دوختۇرلار سىزگە كىچىك بالىڭىزنىڭ مۇرەككەپ تۇغما يۈرەك كېسىلىگە گىرىپتار بولغانلىقىنى ئېيتقاندا، قانچىلىك قورققان ۋە ھەيران قالغان بولۇشىڭىز مۇمكىن؟ ئۇلار سىزگە «نورۋۇد ئوپېراتسىيەسى» قىلدۇرۇشىڭىز كېرەكلىكىنى ئېيتقاندا، سىز بۇ سۆزنى چۈشەنمىگەن بولۇشىڭىز مۇمكىن. بۇ ناھايىتى كۆپ ئۇچرايدىغان ئىش. بۇنداق ۋاقىتتا، مىڭلىغان سوئاللار ئېسىڭىزگە كېلىدۇ. ئەنسىرىمەڭ، بىز بۇ ھەقتە ناھايىتى ئاددىي، سىز چۈشىنەلەيدىغان ئۇسۇلدا سۆزلەيمىز.
نورۋۇد ئۇسۇلى دېگەن نېمە؟
ئاددىي قىلىپ ئېيتقاندا، نورۋۇد ئوپېراتسىيەسى ئىنتايىن مۇرەككەپ تۇغما يۈرەك كەمتۈكلۈكى بىلەن تۇغۇلغان بوۋاقلارنىڭ ھاياتىنى قۇتقۇزۇش ئۈچۈن ئېلىپ بېرىلغان تۇنجى ۋە ئەڭ چوڭ ئوپېراتسىيە. بىز بۇ يۈرەك كېسىلىنى سول يۈرەك گىپوپلاستىك سىندرومى (HLHS) دەپ ئاتايمىز.
ئەمدى قاراپ بېقىڭ، ساغلام يۈرەكنىڭ تۆت ئاساسلىق بوشلۇقى بار. ئوڭ تەرەپ بەدەندىكى ئوكسىگېنغا باي قاننى ئۆپكىگە يەتكۈزۈشكە مەسئۇل. ئۆپكىدىن ئوكسىگېنغا باي قان يۈرەكنىڭ سول تەرىپىگە كېلىدۇ. سول تەرەپ بۇ ئوكسىگېنغا باي، پاكىز قاننى پۈتۈن بەدەنگە يەتكۈزۈشكە مەسئۇل.
ئەمما، HLHS كېسىلىگە گىرىپتار بولغان بوۋاقنىڭ يۈرىكىنىڭ سول تەرىپى تولۇق تەرەققىي قىلمىغان بولىدۇ. بۇ دېگەنلىك، بەدەنگە پاكىز قاننى پومپىلايدىغان ئاساسلىق قىسىم ئىشلىمەيدۇ. شۇڭا بۇنداق بوۋاقنىڭ ياشىشى تەس.
بۇ چاغدا دوختۇرلار نورۋۇد ئوپېراتسىيەسىنى ئېلىپ بارىدۇ. بۇ ئوپېراتسىيە بوۋاقنىڭ يۈرىكىنىڭ ئوڭ تەرىپىنىڭ، يەنى ئاللىقاچان ياخشى ئىشلەۋاتقان يۈرەكنىڭ سول تەرىپىنىڭ قىلىشقا تېگىشلىك خىزمىتىنى قىلىشىغا يول قويىدۇ. يەنى، يۈرەكنىڭ قان ئايلىنىشى ئوڭ قورساقنىڭ قاننى ئۆپكىگە پومپىلىشى بىلەن بىر ۋاقىتتا، ئوكسىگېنلىق قاننى پۈتۈن بەدەنگە پومپىلىشىغا يول قويىدۇ.
بۇ %100 ساغلام يۈرەك ئېرىتمىسى ئەمەس، چۈنكى ئۇ ئوكسىگېنلىق قان ۋە ئوكسىگېنسىز قاننى ئارىلاشتۇرىدۇ. قانداقلا بولمىسۇن، بۇ بوۋاقنىڭ ھاياتىنى قۇتقۇزۇشنىڭ ئەڭ ياخشى ئۇسۇلى.
بۇ ئوپېراتسىيە كىمگە كېرەك؟
بۇ ئوپېراتسىيە ئاساسلىقى ئىلگىرى تىلغا ئېلىنغان HLHS كېسىلىگە گىرىپتار بولغان بوۋاقلارغا لازىم. بۇ بوۋاقلار تۇغۇلغاندىن كېيىنكى دەسلەپكى ئىككى ھەپتە ئىچىدە بۇ ئوپېراتسىيەنى قىلدۇرۇشى كېرەك.
تەسەۋۋۇر قىلىپ بېقىڭ، بالا قورساقتا تۇرغاندا، يۈرەكنىڭ بۇ ئاجىزلىقى مەسىلە ئەمەس، چۈنكى ئۇ كىندىكتىن ئوكسىگېن قوبۇل قىلىدۇ. تۇغۇلغاندىن كېيىنمۇ، دەسلەپكى بىر قانچە كۈندە، ئاساسلىق قان تومۇرلىرى (ئاورتا ۋە ئۆپكە ئارتېرىيەسى) ئارىسىدىكى يۈرەكنىڭ كىچىك نەيچىسىگە ئوخشاش قىسمى (ئاشقان ductus arteriosus) ئوچۇق تۇرىدۇ. بۇ ئارقىلىق بەدەنگە بىر قىسىم قان ئېقىشىغا يول قويۇلىدۇ.
قانداقلا بولمىسۇن، بۇ نەيچە بىر قانچە كۈن ئىچىدە تەبىئىي ھالدا تاقىلىپ قالىدۇ. بۇ چاغدا بوۋاقنىڭ نەپەس ئېلىشى قىيىنلىشىدۇ، ھاياتىغا خەۋپ يېتىدۇ. شۇڭا دوختۇرلار نەيچىنىڭ تاقىلىپ قېلىشىنىڭ ئالدىنى ئېلىش ئۈچۈن ئۇنىڭغا ئالاھىدە دورا بېرىدۇ. بۇ ئارىلىقتا، بوۋاق نورۋۇد ئوپېراتسىيەسىگە تەييارلىنىدۇ.
بەزىدە، ۋاقتىدىن بۇرۇن تۇغۇلغان، ئېغىرلىقى تۆۋەن ياكى باشقا ئېغىر سالامەتلىك مەسىلىلىرى بار بوۋاقلار ئۈچۈن بۇ ئوپېراتسىيەنى دەرھال ئېلىپ بېرىش مۇمكىن بولماسلىقى مۇمكىن. بۇنداق ئەھۋاللاردا دوختۇرلار باشقا ۋاقىتلىق ئۇسۇللارنى قوللىنىشى مۇمكىن.
ئوپېراتسىيە جەريانىدا نېمە ئىشلار يۈز بېرىدۇ؟
بۇ بىر قانچە سائەت، ھەتتا بەزىدە بىر كۈن داۋاملىشىدىغان ئىنتايىن مۇرەككەپ ئوپېراتسىيە. دوختۇرنىڭ ئاددىي سۆزلەر بىلەن ئېيتقانلىرى تۆۋەندىكىچە:
1. يۈرەكنىڭ ئۈستۈنكى بوشلۇقى (ئاترىيا) ئارىسىدىكى تۆشۈكنى كېڭەيتىش: بۇ ئۆپكىدىن ئوكسىگېنغا باي قاننىڭ يۈرەكنىڭ ئوڭ تەرىپىگە ئاسان ئېقىشىغا ياردەم بېرىدۇ.
2. ئاساسلىق ئارتېرىيە (ئاورتا) نى قايتا قۇرۇش: بوۋاقنىڭ كىچىك، تەرەققىي قىلمىغان ئاورتاسى ئۆپكىگە قان يەتكۈزىدىغان ئۆپكە ئارتېرىيەسى بىلەن تۇتاشتۇرۇلىدۇ، ھەمدە ئالاھىدە ياماق قىستۇرۇلۇپ، يەككە، چوڭ، كۈچلۈك قان تومۇرى ھاسىل قىلىنىدۇ.
3. يېڭى ئارتېرىيەنى ئوڭ يۈرەك قورسىقىغا ئۇلاش: ھازىر بۇ يېڭىدىن ھاسىل بولغان چوڭ ئاورتا يۈرەكنىڭ بىردىنبىر ئىشلەيدىغان قىسمى بولغان ئوڭ يۈرەك قورسىقىغا تۇتاشتۇرۇلدى. ھازىر ئوڭ تەرەپ پۈتۈن بەدەنگە قان پومپىلىيالايدۇ.
4. ئۆپكىگە قان يەتكۈزۈش ئۈچۈن شۇنت قويۇش: ھازىر بارلىق قان يېڭى ئاورتا ئارقىلىق بەدەنگە قاراپ ماڭغاچقا، ئۆپكىگە قان يەتكۈزۈش ئۈچۈن ئايرىم يول ئېچىش كېرەك. بۇ شۇنت دەپ ئاتىلىدىغان كىچىك نەيچە ئارقىلىق ئېلىپ بېرىلىدۇ. بۇ يېڭى ئاورتادىن ئۆپكە ئارتېرىيەسىگە (Blalock-Taussig ياكى BT شۇنت) ياكى ئوڭ قورساقتىن ئۆپكە ئارتېرىيەسىگە (Sano شۇنت) تۇتاشتۇرۇلىدۇ.
بۇ پۈتۈن ئوپېراتسىيە جەريانىدا، بوۋاقنىڭ يۈرىكى ۋە ئۆپكىسى ۋاقىتلىق يۈرەك-ئۆپكە ئايلىنىش ئۈسكۈنىسى دەپ ئاتىلىدىغان ئالاھىدە ئۈسكۈنە ئارقىلىق ئوپېراتسىيە قىلىنىدۇ.
ئوپېراتسىيەدىن كېيىن نېمە ئىشلار يۈز بېرىدۇ؟
ئوپېراتسىيەدىن كېيىن، بوۋاق ئېغىر كېسەللەر بۆلۈمىگە (ICU) ياتقۇزۇلىدۇ، بۇ يەردە ئالاھىدە تەربىيەلەنگەن دوختۇرلار ۋە سېستىرالار بوۋاقنىڭ ئەھۋالىغا كۈنىگە 24 سائەت كۆڭۈل بۆلىدۇ.
بوۋاقنىڭ بەدىنىگە نۇرغۇن تۇرۇبا ۋە سىملار ئۇلانغانلىقىنى كۆرىسىز. ئۇلار بوۋاققا زۆرۈر بولغان دورا، ئوكسىگېن، يېمەكلىك بېرىش ۋە بەدەننىڭ ئىقتىدارىنى ئۈزلۈكسىز ئۆلچەش ئۈچۈن ئىشلىتىلىدۇ. ئۇلارنى كۆرۈشتىن قورقماڭ ، ئۇلارنىڭ ھەممىسى بوۋاقنىڭ ساغلاملىقى ئۈچۈن بار.
ئىلگىرى مۇزاكىرە قىلغىنىمىزدەك، ئوپېراتسىيەدىن كېيىنمۇ، يۇقىرى ئوكسىگېنلىق ۋە تۆۋەن ئوكسىگېنلىق قاننىڭ ئارىلىشىشى سەۋەبىدىن بوۋاقنىڭ تېرىسى ۋە لەۋلىرى ئازراق كۆك رەڭدە بولۇشى مۇمكىن. بۇ ۋاقىتتا نورمال ئەھۋال.
جىددىي داۋالاش بۆلۈمىدە تەخمىنەن بىر ھەپتە ياتقاندىن كېيىن، بوۋاقنىڭ ئەھۋالى ياخشىلانغاندىن كېيىن، سىز ئادەتتىكى بۆلۈمگە يۆتكىلىسىز. ئۆيگە قايتىشتىن بۇرۇن، دوختۇر ۋە سېستىرالار بوۋاقنى قانداق بېقىش، ئۇنىڭغا قانداق دورا بېرىش ۋە قانداق ئالامەتلەرگە دىققەت قىلىش كېرەكلىكىنى تەپسىلىي چۈشەندۈرۈپ بېرىدۇ.
HLHS كېسىلى ئۈچۈن تولۇق جىددىي ئوپېراتسىيە يۈرۈشلۈكلىرى
نورۋۇد ئوپېراتسىيەسى بۇ سەپەرنىڭ پەقەت تۇنجى قەدىمى. HLHS كېسىلىگە گىرىپتار بولغان بوۋاقنىڭ نورمال تۇرمۇش كەچۈرۈشى ئۈچۈن، ئۇلار ئۈچ قېتىملىق ئوپېراتسىيەنى قوبۇل قىلىشى كېرەك.
| سەھنە | ئوپېراتسىيەنىڭ نامى | يېشى ( تەخمىنەن ) |
|---|---|---|
| بىرىنچى باسقۇچ | نورۋۇد تەرتىپى | تۇغۇلغاندىن كېيىنكى دەسلەپكى 2 ھەپتە ئىچىدە |
| ئىككىنچى باسقۇچ | گلېن تەرتىپى | 4 ئايدىن 8 ئايغىچە |
| ئۈچىنچى باسقۇچ | فونتان تەرتىپى | 1.5 يىلدىن 5 يىلغىچە |
قانداق خەۋپ-خەتەرلەر ۋە ئاسارەتلەر بولۇشى مۇمكىن؟
باشقا چوڭ ئوپېراتسىيەلەرگە ئوخشاش، نورۋۇد ئوپېراتسىيەسى بەزى خەۋپ-خەتەرلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ. دوختۇرىڭىز بۇلارنى سىزگە چۈشەندۈرۈپ بېرىدۇ. يۈز بېرىشى مۇمكىن بولغان ئاساسلىق ئاسارەتلەر:
- قان تومۇرلىرىنىڭ تارىيىشى: ئوپېراتسىيەدىن كېيىن، قايتا قۇرۇلغان ئاورتا ياكى ئۆپكىگە قان يەتكۈزىدىغان ئارتېرىيە تارىيىشى (تارقىلىشى) مۇمكىن.
- شۇنت مەسىلىسى: ئۆپكىگە قان يەتكۈزىدىغان شۇنت توسۇلۇپ قېلىشى ياكى نورمال ئىشلىمەسلىكى مۇمكىن.
- يۈرەك سوقۇشى نورمالسىزلىقى: يۈرەكنىڭ رېتىمى ئۆزگىرىشى مۇمكىن (ئارىتمىيە).
- يۈرەك ئىقتىدارىنىڭ ئاجىزلىشىشى: يۈرەكنىڭ قان تومۇرنى پومپا قىلىش ئىقتىدارى ياكى كلاپانلىرىنىڭ ئىقتىدارى ئاجىزلىشىشى مۇمكىن.
- نېرۋا تەرەققىياتىنىڭ كېچىكىشى: مېڭە تەرەققىياتىغا تەسىر كۆرسىتىش ئېھتىماللىقى ئاز بولۇپ، ئۆگىنىش ياكى خۇلق-ئاتۋار مەسىلىلىرىنى كەلتۈرۈپ چىقىرىدۇ (نېرۋا تەرەققىياتىنىڭ كېچىكىشى).
نەتىجىلەر ۋە ھايات قېلىشچانلىقى قانداق؟
بۇ ھەر بىر ئاتا-ئانانىڭ ئەڭ چوڭ سوئالى. ھەقىقەت شۇكى، بۇ ئوپېراتسىيە 1980-يىللاردا بايقىلىشتىن بۇرۇن، HLHS بىلەن تۇغۇلغان بوۋاقلارنى داۋالاش ئۇسۇلى يوق ئىدى. نورۋۇد ئوپېراتسىيەسى بۇ بوۋاقلارنىڭ ياشاش پۇرسىتى.
ستاتىستىكىغا ئاساسلانغاندا، بۇ ئوپېراتسىيەدىن كېيىن دوختۇرخانىدا ياشاش ئېھتىماللىقى %90 ئىكەن.ئوپېراتسىيەدىن كېيىنكى بەش يىللىق ھايات قېلىش نىسبىتى %60 تىن %75 كىچە بولىدۇ. بەزى بوۋاقلار، ئەپسۇسكى، ئىككىنچى ئوپېراتسىيە باسقۇچىغا يەتمەي تۇرۇپلا ئۆلۈپ كېتىدۇ.
قانداقلا بولمىسۇن، ئەگەر ئۈچ قېتىملىق ئوپېراتسىيە مۇۋەپپەقىيەتلىك بولسا، بۇ بالىلار ياش چوڭلارغا ئايلىنىدۇ. ئۇلار مەكتەپكە بېرىش، ئويناش ۋە نورمال تۇرمۇش كەچۈرۈش پۇرسىتىگە ئېرىشىدۇ.
قاچان دوختۇرغا كۆرۈنۈشۈم كېرەك؟
بالىڭىزنى ئۆيگە ئېلىپ كەلگەندىن كېيىن، سىزدە چوڭ مەسئۇلىيەت بار. تۆۋەندىكى ئىشلارغا ئىنتايىن دىققەت قىلىشىڭىز كېرەك. ئەگەر سىزدە مۇشۇنداق بىر نەرسە كۆرۈلسە، دەرھال دوختۇرغا تېلېفون قىلىڭ.
- ئەگەر بوۋاقنىڭ ئېغىرلىقى توغرا ئاشمىسا.
- ئەگەر بوۋاقنىڭ ئوكسىگېن مىقدارى دوختۇرىڭىز ئېيتقان سەۋىيەدىن تۆۋەن بولسا (سىزگە ئۆيدە ئوكسىگېن ئۆلچەيدىغان ئۈسكۈنە بېرىلگەن بولىدۇ).
- ئەگەر بوۋاق بەلگىلەنگەن دورىلارغا ياخشى ئىنكاس قايتۇرمىسا.
- ئەگەر بوۋىقىڭىزغا قانداق قاراش توغرىسىدا سوئالىڭىز ياكى گۇمانىڭىز بولسا.
ئېسىڭىزدە بولسۇن، بوۋاقلىرىڭىز، بولۇپمۇ ئوپېراتسىيە ئارىلىقىدا، يۈرەك كېسەللىكلىرى دوختۇرىنىڭ ئۆمۈر بويى كۆزىتىشىگە موھتاج بولىدۇ.
HLHS ئاز ئۇچرايدىغان كېسەللىك بولغاچقا، بۇ خىل ئوپېراتسىيەنى دائىم قىلىدىغان تەجرىبىلىك دوختۇر ۋە دوختۇرخانىنى تاللاش ناھايىتى مۇھىم. چۈشەنمىگەن نەرسەڭىز توغرىسىدا دوختۇرىڭىزدىن قايتا-قايتا سوراشتىن قورقماڭ ياكى ئۇياتقا قالماڭ.
ئۆيگە ئېلىپ كېتىش ئۇچۇرى
- نورۋۇد ئوپېراتسىيەسى ئۈچ باسقۇچلۇق ئوپېراتسىيەلەرنىڭ تۇنجىسى ۋە ئەڭ مۇرەككەپى بولۇپ، سول يۈرەك گىپوپلاستىكلىقى (HLHS) بار بوۋاقلارغا ھايات پۇرسىتى بېرىدۇ.
- بۇ تولۇق ساقىيىش ئەمەس، كەلگۈسىدە بوۋاقنىڭ ئۆسۈپ يېتىلىۋاتقان يۈرىكىگە ماسلىشىش ئۈچۈن يەنە ئىككى ئوپېراتسىيە (گلېن ۋە فونتان) ئېلىپ بېرىشقا توغرا كېلىدۇ.
- ئوپېراتسىيەدىن كېيىن بوۋاقنىڭ تېرىسىنىڭ كۆك رەڭدە بولۇشى نورمال ئەھۋال. بۇنىڭدىن ئەنسىرىمەڭ، پەقەت دوختۇرىڭىزدىن سوراڭ.
- بوۋاقنىڭ ساغلاملىقى ئۈچۈن دوختۇر ۋە دوختۇرخانا خادىملىرىنىڭ كۆرسەتمىلىرىگە ئەمەل قىلىش ناھايىتى مۇھىم.
- سوئالىڭىز ياكى ئەندىشىلىرىڭىز بولسا، دوختۇرىڭىز بىلەن سۆزلىشىڭ. بۇ يولدا يالغۇز ئەمەس.
💬 Comments (0)
تېخى ھېچقانداق باھا يوللانمىدى. باھايىڭىزنى بۇ يەرگە تۇنجى قېتىم قوشۇڭ.
باھايىڭىزنى قوشۇڭ