سىز ياكى يېقىنلىرىڭىزغا راك كېسىلى دەپ دىئاگنوز قويۇلغاندا، دوختۇرىڭىز R-CHOP غا ئوخشاش داۋالاش ئۇسۇلى توغرىسىدا سۆزلىگەندە، ئازراق قورقۇش ۋە ئەنسىرەش نورمال ئەھۋال. بۇ سۆزلەرنىڭ مەنىسى، بۇ داۋالاش ئۇسۇلى ۋە نەتىجىدە نېمە بولىدىغانلىقى قاتارلىق نۇرغۇن سوئاللار ئېسىڭىزگە كېلىدۇ. شۇڭلاشقا، دوستىڭىز سىزگە بۇ ھەقتە ئاددىي سۆزلەر بىلەن سۆزلەپ بەرگەندەك، بۈگۈن R-CHOP داۋالاش ئۇسۇلى ھەققىدە ھەممە نەرسە توغرىسىدا سۆزلەيمىز.
ئاددىي قىلىپ ئېيتقاندا، R-CHOP دېگەن نېمە؟
R-CHOP راك كېسىلىنى داۋالاش ئۇسۇلى. ئېنىق قىلىپ ئېيتقاندا، ئۇ بەش خىل دورىنىڭ بىرىكمىسى. ئۇ مەخسۇس خودكىن بولمىغان لىمفا راكىنى داۋالاشتا ئىشلىتىلىدۇ. بۇ بىرىكمە دورىلار ئۈچ خىل خىمىيەلىك داۋالاش دورىسى، بىر نىشانلىق داۋالاش دورىسى ۋە بىر خىل كورتىكوستېروئىدنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ.
بۇ ئىسىمدىكى ھەر بىر ھەرپ بىر خىل دورىنى بىلدۈرىدۇ. بۇ ناھايىتى ئاددىي، قاراپ بېقىڭ.
| خەت | دورىنىڭ نامى | بۇنىڭ بىلەن نېمە ئىش بولىدۇ؟ |
|---|---|---|
| R | رىتۇكسىماب | بۇ نىشانلىق داۋالاش ئۇسۇلى. بۇ دېگەنلىك، دورا راك ھۈجەيرىلىرىدىكى مەلۇم بىر ئاقسىلغا چاپلىشىدۇ. ئاندىن بەدىنىمىزنىڭ ئىممۇنىتېت سىستېمىسى بۇ راك ھۈجەيرىلىرىنى ئاسانلا تېپىپ يوقىتالايدۇ. |
| C | سىكلوفوسفامىد | بۇ خىمىيىلىك داۋالاش دورىسى. بۇ دورىلار تېز بۆلۈنىدىغان ھۈجەيرىلەرنى (راك ھۈجەيرىلىرىگە ئوخشاش) ۋەيران قىلىش ئارقىلىق ئۈنۈم بېرىدۇ. |
| H | دوكسورۇبىسىن گىدروخلورىد | بۇ يەنە خىمىيەلىك داۋالاش دورىسى. |
| ئو | ۋىنكرىستىن سۇلفات | بۇ يەنە بىر خىمىيىلىك داۋالاش دورىسى. |
| P | پرېدنىزون | بۇ بىر خىل ستېروئىد (كورتىكوستېروئىد). ئۇ راك ھۈجەيرىلىرىنى ئۆلتۈرۈشكە ياردەم بېرىدۇ، شۇنداقلا باشقا دورىلار بىلەن پەيدا بولىدىغان ئاللېرگىيىلىك رېئاكسىيەلەرنى ئازايتىشقا ياردەم بېرىدۇ. |
بۇ دورىلارنىڭ كۆپىنچىسى خىمىيىلىك داۋالاش دورىلىرى بولغاچقا، بەزى كىشىلەر بۇ داۋالاش ئۇسۇلىنى «R-CHOP خىمىيىلىك داۋالاش» دەپمۇ ئاتايدۇ. ئەمما رىتۈكسىماب دورىسى ئىممۇنىتېت سىستېمىمىزغا ياردەم بەرگەچكە، دوختۇرىڭىز ئۇنى «ئىممۇنىتېت خىمىيىلىك داۋالاش» دەپمۇ ئاتايدۇ.
R-CHOP داۋالاش ئۇسۇلى قانداق كېسەللىكلەرگە ئىشلىتىلىدۇ؟
دوختۇرلار ئاساسلىقى خودكىن بولمىغان لىمفا راكىنى داۋالاشتا R-CHOP نى ئىشلىتىدۇ. ئۇ يەنە ئەڭ كۆپ ئۇچرايدىغان لىمفا راكى تۈرلىرىنىڭ بىرى بولغان تارقىلىشچان چوڭ B ھۈجەيرىلىك لىمفا راكى (DLBCL) نى داۋالاشتا ناھايىتى ئۈنۈملۈك داۋالاش ئۇسۇلى.
بۇنىڭدىن باشقا، R-CHOP تۆۋەندىكى ئەھۋاللاردىمۇ ئىشلىتىلىدۇ:
- ئىلغار فوللىكۇلار لىمفا كېسىلى
- مانتىيە ھۈجەيرىسى لىمفا ھۈجەيرىسى
- ۋالدېنستروم ماكروگلوبۇلىنېمىيەسى
داۋالاش قانداق ئېلىپ بېرىلىدۇ؟ (داۋالاش دەۋرى)
سىز R-CHOP داۋالىشىنى دەۋرىيلىك ھالدا قوبۇل قىلىسىز. ھەر بىر دەۋرىيلىك ئادەتتە ئۈچ ھەپتە (21 كۈن) داۋاملىشىدۇ. بۇ دەۋرىيلىك ئىككى قىسىمغا بۆلۈنىدۇ:
1. داۋالاش كۈنلىرى: سىزگە دورا بېرىلگەن كۈنلەر.
2. دەم ئېلىش كۈنلىرى: كېيىنكى ئايلانمىدىن بۇرۇن بەدىنىڭىزنىڭ ئەسلىگە كېلىشىگە، يەنى ئەسلىگە كېلىشىگە يول قويىدىغان كۈنلەر.
داۋالاش كۈنلىرى قانداق ئۆتۈۋاتىدۇ؟
سىز بەش كۈن دورا ئىچىشىڭىز كېرەك. پرېدنىزون (P) دەپ ئاتىلىدىغان ستېروئىد دورا دورا شەكلىدە ئىچىلىدۇ. قالغان تۆت دورا (R، C، H، O) سىزگە تومۇرغا قۇيۇش (IV) ئارقىلىق بېرىلىدۇ. بۇ ئۇلارنىڭ تۇزلۇق ئېرىتمىگە ئوخشاش تومۇرغا قۇيۇلىدىغانلىقىنى بىلدۈرىدۇ. بۇنىڭ ئۈچۈن سىز دوختۇرخانىغا ياكى كلىنىكىغا بېرىشىڭىز كېرەك.
بۇ داۋالاش جەريانىدا، سىز ئورۇندۇقتا ئولتۇرىسىز. بىر ئۈسكۈنە سىزگە دورىنى سۇلياۋ تۇرۇبا ئارقىلىق قولىڭىز، قولىڭىز ياكى كۆكرىكىڭىزدىكى تومۇرغا كىرگۈزىدۇ. بەزىدە، داۋالاشنى داۋاملاشتۇرۇشنى ئاسانلاشتۇرۇش ئۈچۈن، كۆكرىكىڭىزنىڭ ئاستىغا خىمىيىلىك داۋالاش ئېغىزى دەپ ئاتىلىدىغان كىچىك ئۈسكۈنە قىستۇرۇلىدۇ.ئۇ يەنە بىر دەپمۇ ئاتىلىدۇ.
بىرىنچى قېتىملىق داۋالاش ئادەتتە مۇنداق بولىدۇ:
- داۋالاش باشلىنىشتىن بۇرۇن، سىزگە قۇسۇش ۋە كۆڭلى ئاينىشنى توختىتىش ئۈچۈن دورا بېرىلىدۇ.
- شۇنداقلا، ئاللېرگىيەنىڭ ئالدىنى ئېلىش ئۈچۈن دورىلار بېرىلىدۇ . سىزگە رىتۇكسىماب (R) دورىسى بېرىلگەندە، كىچىك رېئاكسىيە (مەسىلەن، قىزىش، باش ئايلىنىش) كۆرۈلىدۇ. قانداقلا بولمىسۇن، ئالدىنقى دورىلار ئېغىر رېئاكسىيەلەرنىڭ ئالدىنى ئېلىشتا كۆپ ئىشلىتىلىدۇ.
دەم ئېلىش كۈنلىرىنىڭ ئەھمىيىتى
R-CHOP نىڭ ئادەتتىكى دەۋرىيلىكىدە، بەش كۈنلۈك داۋالاشتىن كېيىن 16 كۈن ئارام ئالىسىز. بۇ ۋاقىت ناھايىتى مۇھىم. چۈنكى R-CHOP راك ھۈجەيرىلىرىنى ۋەيران قىلغاندا، بەدەن ئۈچۈنمۇ ئىنتايىن چارچاش پەيدا بولىدۇ. شۇڭا داۋالاشتىن كېيىن ئۆزىڭىزنى ناھايىتى چارچاپ كېتىش نورمال ئەھۋال. بۇ دەم ئېلىش كۈنلىرىدە، ئائىلە ئەزالىرىڭىز ياكى دوستلىرىڭىزدىن كۈندىلىك ئىشلىرىڭىزغا ياردەم سوراش ياخشى پىكىر.
ئەگەر سالامەتلىكىڭىز ياخشى بولسا، دوختۇرىڭىز سىزگە كىچىك ھەرىكەتلەرنى قىلىشنى، مەسىلەن، ماڭىش، كۆپ سۇ ئىچىش ۋە ئوزۇقلۇق قىممىتى يۇقىرى يېمەكلىكلەرنى يېيىشنى تەۋسىيە قىلىشى مۇمكىن.
بۇ داۋالاشنى قانچە ۋاقىت داۋاملاشتۇرۇش كېرەك؟
كۆپىنچە كىشىلەر ئالتە قېتىملىق R-CHOP دورىسىنى قوبۇل قىلىدۇ. ھەر بىر قېتىملىق داۋالاش ئۈچ ھەپتە داۋاملىشىدۇ، شۇڭا داۋالاشنىڭ ئومۇمىي ۋاقتى تەخمىنەن 18 ھەپتە. قانداقلا بولمىسۇن، سىزگە لازىم بولغان قېتىملىق داۋالاش سانى كېسەللىكىڭىزگە باغلىق. بەزى كىشىلەر سەككىز قېتىملىق داۋالاشقا ئېھتىياجلىق بولۇشى مۇمكىن. بەزى دوختۇرلار ئۈچ ھەپتىلىك داۋالاش ئورنىغا ئىككى ھەپتىلىك داۋالاشنى تەۋسىيە قىلىشى مۇمكىن.
بۇ قارارنى چىقىرىشقا ئەڭ ماس كېلىدىغان ئادەم دوختۇرىڭىز . ئۇ سىزگە لازىملىق داۋالاش پىلانىنى ئېنىق چۈشەندۈرۈپ بېرىدۇ.
R-CHOP داۋالاشنىڭ پايدىسى نېمە؟
بۇنىڭ ئەڭ چوڭ ئەۋزەللىكى شۇكى، ئۇ بىرلا دورا ئەمەس، بەلكى بەش دورىنىڭ بىرىكمىسى. بۇ دورىلارنىڭ ھەر بىرى راك ھۈجەيرىلىرىنى ئوخشىمىغان ئۇسۇللار بىلەن ئۆلتۈرىدۇ. شۇڭا، بىر ئەسكەر ئۇرۇش قىلىشنىڭ ئورنىغا، پۈتۈن بىر ئارمىيەنىڭ راكقا قارشى تۇرۇش ئۈچۈن بىر يەرگە جەم بولۇشىغا ئوخشايدۇ.
R-CHOP داۋالاشنىڭ مۇۋەپپەقىيەتلىك بولۇش نىسبىتى ناھايىتى يۇقىرى . مەسىلەن، DLBCL دەپ ئاتىلىدىغان بىر خىل راك كېسىلىگە گىرىپتار بولغانلارنىڭ %70 گىچە كېسىلى تولۇق ئەسلىگە كېلىدۇ. بۇ دېگەنلىك، بارلىق ئالامەتلەر يوقىلىدۇ. ئەگەر كېسەللىك بەش يىل ئىچىدە قايتا كۆرۈلمىسە، راك ئادەتتە قايتا كۆرۈلمىگەن دەپ قارىلىدۇ.
ئەلۋەتتە، بۇ داۋالاش ئۇسۇلى راكنى پۈتۈنلەي يوقىتىدۇ ياكى ھەممە ئادەمدە قايتا پەيدا بولۇشىنىڭ ئالدىنى ئالىدۇ، دەپ كاپالەتلىك قىلالمايدۇ. قانداقلا بولمىسۇن، R-CHOP خودكىن بولمىغان لىمفا راكىنى داۋالاشتىكى ئەڭ بىخەتەر ۋە ئەڭ ئۈنۈملۈك داۋالاش ئۇسۇللىرىنىڭ بىرى دەپ قارىلىدۇ.
يان تەسىرى ۋە خەۋپ-خەتەرلىرى
باشقا داۋالاش ئۇسۇللىرىغا ئوخشاش، R-CHOP نىڭمۇ ئەكىس تەسىرى بار. ئەمما ئەنسىرىمەڭ. دوختۇرىڭىز بۇ ئېغىر ئەكىس تەسىرلەرنىڭ (مەسىلەن قۇسۇش) ئالدىنى ئېلىش ۋە ئاق قان ھۈجەيرىلىرىنىڭ تۆۋەنلىشى قاتارلىق ئەھۋاللارنى كونترول قىلىش ئۈچۈن سىزگە دورا بېرىدۇ. داۋالاشنى باشلاشتىن بۇرۇن دوختۇرىڭىز بىلەن بۇ خەۋپلەر توغرىسىدا ئوچۇق سۆزلىشىش مۇھىم.
قۇيۇش رېئاكسىيەلىرى
نۇرغۇن كىشىلەر تۇنجى قېتىملىق داۋالاش جەريانىدا رىتۈكسىمابقا يېنىك رېئاكسىيە كۆرسىتىشى مۇمكىن. شۇڭلاشقا دوختۇرلار دەسلەپتە بۇ دورىنى ئىنتايىن ئاز بېرىدۇ. باش ئايلىنىش ياكى قىزىش كۆپ ئۇچرايدۇ، بىر مەزگىلدىن كېيىن يوقاپ كېتىدۇ. قانداقلا بولمىسۇن، ئەگەر سىزدە ئېغىر رېئاكسىيە ئالامەتلىرى كۆرۈلسە، دەرھال دوختۇرغا كۆرۈنۈشىڭىز كېرەك. بۇ ئالامەتلەر تۆۋەندىكىلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ:
- تېرە قىزىرىشى
- قىچىشىش
- ئېغىز ياكى لەۋنىڭ شىشىشى
- بوغۇزىڭىز قىسىلىپ قالغاندەك ھېس قىلىش
سىزگە دورا بېرىلىۋاتقاندا، داۋالاش خادىملىرى سىزنى كۆزىتىدۇ. قانداقلا بولمىسۇن، ئۆيگە قايتقاندىن كېيىن بۇ ئالامەتلەرنىڭ بىرىنى بايقىسىڭىز، دەرھال دوختۇرخانىنىڭ جىددىي قۇتقۇزۇش بۆلۈمىگە بېرىڭ.
ئورتاق يان تەسىرلىرى
R-CHOP دىكى بارلىق دورىلار يان تەسىرلەرنى كەلتۈرۈپ چىقىرىشى مۇمكىن. ئەمما ھەممە ئادەمدە كۆرۈلمەيدۇ. بۇ ئەھۋال ئادەمدىن ئادەمگە قاراپ ئوخشىمايدۇ. ئەڭ كۆپ ئۇچرايدىغان يان تەسىرلەر ۋە ئۇلارنى قانداق بىر تەرەپ قىلىشنى كۆرۈپ باقايلى.
| يان تەسىرى | ئاددىي چۈشەندۈرۈش ۋە باشقۇرۇش |
|---|---|
| قىزىل/ھالرەڭ سىيدىك | دوكسورۇبىسىن (H) قىزىل رەڭلىك دورا. شۇڭا داۋالاشتىن كېيىن تەخمىنەن 48 سائەت ئىچىدە سۈيدۈكىڭىز قىزىل/ھالرەڭ رەڭگە ئۆزگىرىشى مۇمكىن. بۇ نورمال ئەھۋال، ئەنسىرىمەڭ. |
| كۆڭۈل ئېلىشىش ۋە قۇسۇش | قۇسۇشنىڭ ئالدىنى ئېلىش ئۈچۈن دورا بېرىلسىمۇ، بەزىدە كۆڭلىڭىز ئاينىشى مۇمكىن. دورىنى دوختۇرنىڭ كۆرسەتمىسى بويىچە ئىچىڭ. شۇنداقلا، كۆپ تاماق يېيىشتىن ۋە مايلىق/ئاچچىق يېمەكلىكلەرنى يېيىشتىن ساقلىنىڭ. |
| چاچ چۈشۈش | بۇ خىمىيىلىك داۋالاشنىڭ كۆپ ئۇچرايدىغان ئەكىس تەسىرى. چاچ چۈشۈش دورىنىڭ تۇنجى قېتىملىق مىقدارىدىن ئۈچ ھەپتە كېيىن باشلىنىشى مۇمكىن. ئەمماداۋالاش ئاخىرلاشقاندىن كېيىن چاچ قايتا ئۆسىدۇ. |
| زۇكام بولۇپ قېلىش ۋە قىزىش | خىمىيىلىك داۋالاش ئاق قان ھۈجەيرىلىرىنىڭ سانىنى ئازايتىدۇ. بۇ يۇقۇملىنىش خەۋپىنى ئاشۇرىدۇ. سىزگە ئاق قان ھۈجەيرىلىرىنىڭ ئىشلەپچىقىرىلىشىغا ياردەم بېرىدىغان G-CSF دەپ ئاتىلىدىغان ئوكۇل بېرىلىدۇ. قانداقلا بولمىسۇن، ئەگەر قىزىتماڭىز كۆتۈرۈلسە، دەرھال دوختۇرىڭىزغا ئېيتىڭ. |
| قاتتىق ئەمگەك ۋە تىرىشچانلىق | R-CHOP بىلەن داۋالاش قىزىل قان ھۈجەيرىلىرىنىڭ ئازىيىشىنى (قان ئازلىق) كەلتۈرۈپ چىقىرىشى مۇمكىن. بۇ سىزنىڭ ئۆزىڭىزنى ئىنتايىن چارچاپ كېتىشىڭىزگە سەۋەب بولۇشى مۇمكىن. كۈندىلىك ئىشلاردا ياردەم سوراڭ. كۈنىگە تەخمىنەن 30 مىنۇت ماڭىش قاتارلىق يېنىك ھەرىكەتلەر ياخشى، ئەمما چارچاپ كەتسىڭىز ئارام ئېلىڭ. |
| ئاسان قاناش ۋە كۆكۈرۈش | قان تىرناقلىرىنىڭ سانى ئازىيىشىغا ئەگىشىپ، كىچىككىنە يارىلىنىشمۇ قاناش ۋە كۆكۈرۈشنى كەلتۈرۈپ چىقىرىدۇ. ئۆزىڭىزنى يارىلاندۇرماسلىققا دىققەت قىلىڭ. ئەگەر سىزدە بۇ ئالامەتلەر كۆرۈلسە، دوختۇرىڭىزغا ئېيتىڭ. |
| پۇت-قوللارنىڭ ئۇيۇشۇشى | قول ۋە پۇتلىرىڭىزدا ئۇيۇشۇش ياكى تىترەش ھېس قىلىشىڭىز مۇمكىن. بۇ پېرىفېرىك نېرۋا ئاغرىقى دەپ ئاتىلىدۇ. ئەگەر بۇ ئالامەتلەرنى ھېس قىلسىڭىز، دوختۇرىڭىزغا ئېيتىڭ. |
بۇنىڭدىن باشقا، باشقا يان تەسىرلەرمۇ كۆرۈلىشى مۇمكىن:
- ئېغىز يارىلىرى
- باش ئاغرىقى
- ئىچ قېتىش ياكى ئىچ سۈرۈش
- كۆڭۈل كۆيۈش
- مۇسكۇل ئاجىزلىقى
- ئۇيقۇسىزلىق
- كەيپىيات ئۆزگىرىشلىرى
- يۈرەك سوقۇشى
داۋالاشتىن كېيىنكى ئۇزۇن مۇددەتلىك تەسىرلەر
كۆپىنچە قوشۇمچە تەسىرلەر داۋالاش ئاخىرلاشقاندىن كېيىن ۋاقىتنىڭ ئۆتۈشىگە ئەگىشىپ يوقاپ كېتىدۇ.
قانداقلا بولمىسۇن، سىز قوبۇل قىلغان دورىنىڭ كۈچلۈكلۈكى قاتارلىق ئامىللارغا ئاساسەن، R-CHOP داۋالاش كەلگۈسىدە يۈرەك كېسىلى ياكى باشقا راك كېسەللىكلىرىگە گىرىپتار بولۇش خەۋپىڭىزنى ئازراق ئاشۇرۇشى مۇمكىن. ئۇ يەنە تۇغماسلىق ئىقتىدارىڭىزغا تەسىر كۆرسىتىشى مۇمكىن. بۇ دېگەنلىك، ئەگەر سىز كەلگۈسىدە بالا تۇغۇشنى پىلانلىسىڭىز، بۇ ھەقتە ئالدىن دوختۇرىڭىز بىلەن سۆزلەشسىڭىز بولىدۇ. تۇخۇم ياكى سپېرما توڭلىتىش قاتارلىق تاللاشلارنى مۇزاكىرە قىلالايسىز.
R-CHOP بىلەن CHOP نىڭ پەرقى نېمە؟
ئاددىي قىلىپ ئېيتقاندا، R-CHOP CHOP داۋالاش ئۇسۇلىنىڭ ياخشىلانغان نۇسخىسى . CHOP 1990-يىللاردا تونۇشتۇرۇلغان بولۇپ، ئەينى ۋاقىتتا Hodgkin بولمىغان لىمفا راكىنى داۋالاشتىكى ئەڭ ياخشى ئۇسۇل ئىدى.
لېكىن 2000-يىللارنىڭ باشلىرىدا، تەتقىقاتچىلار CHOP داۋالاش ئۇسۇلىغا نىشانلىق داۋالاش دورىسى Rituximab (R) نى قوشتى. بۇ قوشۇش داۋالاش نىسبىتىنى تېخىمۇ ئاشۇردى. بۈگۈنكى كۈندە، R-CHOP ئەڭ ئۈنۈملۈك داۋالاش ئۇسۇلى بولۇپ، CHOP نىڭ ئورنىنى ئالىدۇ.
ئۆيگە ئېلىپ كېتىش ئۇچۇرى
- R-CHOP راك ھۈجەيرىلىرىگە ھەر خىل يۆنىلىشتىن ھۇجۇم قىلىدىغان بەش خىل دورىنىڭ كۈچلۈك بىرىكمىسى.
- بۇ داۋالاش دەۋرىيلىك ئۇسۇلدا ئېلىپ بېرىلىدۇ. ھەر بىر دەۋرىيلىكنىڭ داۋالاش كۈنلىرى ۋە دەم ئېلىش كۈنلىرى بار.
- يان تەسىرلەر كۆرۈلىشى مۇمكىن، ئەمما ئۇلارنىڭ كۆپىنچىسىنى كونترول قىلغىلى بولىدۇ. ئۆزىڭىزدە كۆرۈلگەن ھەر قانداق بىئاراملىقنى دوختۇرىڭىزغا ئېيتىشتىن قورقماڭ.
- ئەگەر قىزىتما، نەپەس ئېلىش قىيىنلىشىش ياكى باشقا ئېغىر ئالامەتلەر كۆرۈلسە، دەرھال دوختۇرغا كۆرۈنۈڭ.
- R-CHOP داۋالاش ئۇسۇلى خودكىن بولمىغان لىمفا راكىنى داۋالاشتا ئىنتايىن يۇقىرى مۇۋەپپەقىيەت قازىنىش نىسبىتىگە ئىگە. بۇ سەپەر قىيىن بولۇشى مۇمكىن، ئەمما داۋالاش گۇرۇپپىڭىز ۋە يېقىنلىرىڭىز سىز بىلەن بىللە.
💬 Comments (0)
تېخى ھېچقانداق باھا يوللانمىدى. باھايىڭىزنى بۇ يەرگە تۇنجى قېتىم قوشۇڭ.
باھايىڭىزنى قوشۇڭ