Не можете терпіти біль під час менструації? Можливо, у вас ендометріоз?

Для більшості жінок нормально відчувати певний ступінь болю під час менструації. Але для деяких цей біль стає нестерпним. Біль настільки сильний, що вони навіть не можуть виконувати свої повсякденні справи і навіть змушені залишатися в ліжку. Якщо це ваш випадок, не сприймайте це як «звичайний менструальний біль». Тому що за ним може стояти стан, який називається ендометріоз. Давайте сьогодні поговоримо про все простою мовою.

Що ж таке ендометріоз?

Простіше кажучи, ендометріоз – це розростання тканини, дуже схожої на слизову оболонку матки, поза маткою, в інших частинах вашого тіла. Зазвичай ця слизова оболонка потовщується під час менструального циклу, а потім виходить у вигляді менструальної крові. Але цій додатковій тканині, яка росте поза маткою, нікуди подітися. Тому вона злипається та викликає запалення, рубцеву тканину та біль.

Це дуже поширений стан, який вражає приблизно кожну десяту жінку у світі. Зазвичай його діагностують у жінок віком від 20 до 30 років.

Де може розвиватися ця тканина?

Хоча ендометріозна тканина може розвиватися будь-де в організмі, є деякі ділянки, де вона зустрічається найчастіше, і деякі, де вона зустрічається найрідше.

Які симптоми цього стану?

Основним і найпоширенішим симптомом ендометріозу є біль у ділянці тазу . Для одних цей біль може бути легким, але для інших — нестерпним. Цей біль може бути особливо сильним за кілька днів до та під час менструації. Це пояснюється тим, що тканини в цих аномальних місцях реагують на гормональні зміни, що відбуваються в цей час, і викликають запалення.

Ось деякі з основних симптомів:

• Сильний менструальний біль: біль настільки сильний, що його неможливо контролювати звичайними знеболювальними засобами.
• Біль у нижній частині живота або спини: цей біль може виникати під час менструації або між менструаціями.
• Сильна кровотеча: Сильна кровотеча під час менструації або незначна кровотеча (кров'янисті виділення) між менструаціями.
• Біль під час статевого акту: у медицині це називається «диспареунією».
• Безпліддя: Деякі жінки дізнаються про ендометріоз лише тоді, коли намагаються завагітніти.
• Біль під час випорожнення кишечника або сечовипускання.
• Дискомфорт у шлунку: такі речі, як здуття живота, діарея або запор.

Чи призводить ендометріоз до збільшення ваги?

Ні, ендометріоз безпосередньо не викликає збільшення ваги. Однак здуття живота та затримка води, що супроводжують цей стан, можуть викликати відчуття здуття живота.

Чому розвивається ендометріоз? Які фактори ризику?

Лікарі досі не знають точно, що це викликає. Але є кілька факторів, які, на їхню думку, можуть сприяти цьому. Наприклад, дослідники вважають, що менструальна кров тече через піхву, а невелика її кількість повертається назад у черевну порожнину через фаллопієві труби («ретроградна менструація»), проблеми з імунною системою та гормональний дисбаланс можуть сприяти цьому.

Чи це щось, що передається з покоління в покоління?

Так. Хоча точна причина невідома, було виявлено, що вона пов’язана з сімейним анамнезом. Якщо у вашої матері, бабусі чи сестри є ендометріоз, у вас підвищений ризик розвитку цього захворювання. Тому, якщо хтось у вашій родині має це захворювання, дуже важливо поговорити про це зі своїм лікарем.

Які фактори ризику?

Існує кілька факторів, що підвищують ризик розвитку ендометріозу.

• Наявність сімейного анамнезу ендометріозу.
• Короткий менструальний цикл (менше 27 днів).
• Тривалі менструації та рясні кровотечі (тривалістю більше 8 днів).
• Ніколи не мати дітей.

Які ускладнення можуть виникнути через ендометріоз?

Якщо цей стан не лікувати належним чином, може виникнути кілька ускладнень. Основними з них є хронічний біль та безпліддя .

Крім того, якщо хвороба переходить у важку форму, можуть виникнути такі симптоми:

• Проблеми з кишечником або сечовим міхуром: якщо тканина росте в кишечнику, прямій кишці або сечовому міхурі, це може спричинити кров у калі або сечі та сильний біль під час їх випорожнення.
• Утруднене дихання або біль у грудях: дуже рідко ця тканина може поширюватися на легені або діафрагму, спричиняючи утруднене дихання.

Якщо у вас є такі проблеми, ви можете поговорити зі своїм лікарем та вирішити їх.

Як ендометріоз спричиняє труднощі з народженням дітей?

Ендометріоз є основною причиною безпліддя. Уявіть собі, якщо ця тканина блокує фаллопієві труби, пошкоджує яєчники або створює рубцеву тканину всередині черевної порожнини, це може перешкоджати зустрічі сперматозоїда з яйцеклітиною та її заплідненню. Ось чому народження дітей може бути відкладеним або ускладненим.

Як точно діагностувати це захворювання?

Діагностика часто починається з ваших симптомів. Коли ви розповісте лікарю про сильний біль, він чи вона запитає про вашу історію хвороби та чи хтось у вашій родині мав це захворювання. Потім вони проведуть тазовий огляд. За необхідності вони можуть направити вас на такі обстеження, як ультразвукове дослідження або МРТ.

Але ж у мене ендометріоз.Єдиний спосіб бути на 100% впевненим – це лапароскопія.

Часто під час проведення цієї операції лікар також намагається видалити будь-яку наявну ендометріозну тканину. Таким чином, це як діагностичний, так і лікувальний метод.

Які методи лікування?

Найкращий варіант лікування для вас буде визначено з урахуванням кількох факторів.

• Тяжкість захворювання
• Чи очікуєте ви дітей у майбутньому.
• твій вік
• Тяжкість симптомів (особливо болю)

Лікування має дві основні мети. Одна — контролювати біль . Інша — допомогти вам завагітніти, якщо ви намагаєтеся завагітніти. Цього можна досягти за допомогою медикаментів, хірургічного втручання або комбінації обох.

Лікування медикаментами

Знеболювальні засоби, такі як НПЗЗ (наприклад, ібупрофен), можуть допомогти контролювати біль. Крім того, гормональна терапія є найпоширенішим методом лікування. Вони допомагають регулювати менструальний цикл і зменшувати біль.

• Методи контрацепції: протизаплідні таблетки, пластирі, ін'єкції або внутрішньоматкові спіралі можуть допомогти полегшити менструацію та зменшити біль.
• Агоністи/антагоністи ГнРГ: ці препарати блокують гормони, що викликають менструальний цикл. Простіше кажучи, вони діють так, ніби ваша репродуктивна система тимчасово «перебуває у відпустці» та полегшують біль. Лупрон® – одна з таких ін’єкцій.
• Даназол: Це також препарат, який зупиняє вироблення гормонів, що викликають менструацію.

Найголовніше, що симптоми можуть повернутися після припинення прийому цих ліків. Крім того, ці гормональні методи лікування не підходять для тих, хто очікує на дитину.

Лікування хірургічним шляхом

У деяких випадках може бути рекомендовано хірургічне втручання. Метою хірургічного втручання є видалення якомога більшої кількості аномальної ендометріозної тканини.

• Лапароскопічна хірургія: Як згадувалося раніше, цю тканину найчастіше видаляють через невеликі розрізи за допомогою камери.
• Гістеректомія: У дуже важких випадках, якщо захворювання неможливо контролювати за допомогою інших методів лікування, лікар може рекомендувати видалення матки та/або яєчників.

Ендометріоз – це хронічне захворювання. Хоча багато людей відчувають полегшення болю після операції, симптоми можуть повернутися через кілька років.

Інші питання, які можуть у вас виникнути

Що станеться, якщо не лікувати?

З часом ця тканина, що росте поза маткою, може утворювати кісти, спайки та рубцеву тканину. Це може спричиняти тривалий, сильний біль. Це також може ускладнити народження дітей.

Чи можливо завагітніти з цим станом?

Так, завагітніти можливо. Але це може бути складніше, ніж для людини без ендометріозу. Якщо ви намагаєтеся завагітніти, поговоріть зі своїм лікарем, щоб розробити план лікування, який найкраще підходить саме вам. Ви можете завагітніти після хірургічного видалення тканини.

Чи може це все ще відбуватися після менопаузи?

Ендометріоз зазвичай не рецидивує після менопаузи, оскільки рівень естрогену в організмі знижується. Однак, якщо людина, яка мала цей стан до менопаузи, приймає замісну гормональну терапію (ЗГТ), симптоми можуть повторитися.

Коли потрібно звернутися до лікаря?

Якщо у вас є будь-який із згаданих вище симптомів, особливо сильні менструальні спазми, рясна кровотеча або біль під час сексу , вам обов’язково слід звернутися до лікаря, особливо до гінеколога. Не варто просто вважати це нормальним і миритися з болем.

Коли ви йдете до лікаря, ви можете поставити такі запитання:

• Яке найкраще лікування мені рекомендується?
• Чи може цей стан рецидивувати після лікування?
• Чи вплине це на мою здатність мати дітей?
• Чи є в мене ризик розвитку інших захворювань через ендометріоз?

Коли вам діагностують ендометріоз, ви можете відчувати різноманітні емоції. Хоча ви можете відчувати полегшення: «О, чудово, я нарешті знаю причину свого болю», ви також можете відчувати тривогу щодо лікування та своєї здатності мати дітей. Усі ці почуття нормальні. Важливо знати, що ви не самотні. Відкрито поговоріть зі своїм лікарем та розробіть найкращий план лікування для вашої ситуації.