Важливо знати про це тим, хто проходитиме лікування безпліддя! (Синдром гіперстимуляції яєчників - СГЯ)

Лікування безпліддя стає все більш поширеним у наші дні, щоб допомогти вам досягти вашої мрії про народження дитини. Цей шлях може бути одночасно захопливим і дещо приголомшливим. Важливо, щоб ви та ваш партнер знали про ускладнення, які іноді можуть виникати під час цього лікування. Сьогодні ми говоримо про стан, який часто пов'язаний з лікуванням безпліддя, але зараз здебільшого піддається лікуванню. Це синдром гіперстимуляції яєчників, або скорочено СГЯ .

Простіше кажучи, що таке СГЯ?

Добре, скажімо так. Зазвичай яєчники здорової жінки вивільняють лише одну яйцеклітину протягом її щомісячного менструального циклу. Але якщо у вас виникають проблеми із зачаттям, особливо якщо ви проходите таке лікування, як ЕКЗ (екстракорпоральне запліднення) , ваш лікар призначить вам гормональні препарати, щоб стимулювати ваші яєчники та змусити їх виробляти кілька яйцеклітин одночасно.

Синдром гіперстимуляції яєчників (СГЯ) – це стан, при якому яєчники стають надмірно чутливими до гормональних препаратів і надмірно реагують на них. Коли це відбувається, яєчники набрякають і починають витікати рідина в черевну порожнину. Це називається просто СГЯ.

У минулому це було відносно поширеним ускладненням лікування ЕКЗ. Однак, завдяки новим методам лікування та методикам, частота цього стану значно зменшилася. Однак легкий СГЯ все ще іноді спостерігається.

Які симптоми СГЯ? Як його розпізнати?

Симптоми СГЯ можуть відрізнятися від людини до людини. Вони також залежать від тяжкості стану. Як правило, ці симптоми можуть почати проявлятися протягом тижня після початку використання препаратів для стимуляції овуляції. Іноді це може зайняти до двох тижнів.

Дуже важливо, щоб ви чітко розрізняли та розпізнавали ці симптоми.

Чому виникає цей СГЯ? У чому причина?

Основною причиною СГЯ у більшості випадків є гормон ХГЛ (хоріонічний гонадотропін людини) . Це основний гормон, який допомагає підтримувати вагітність.

Під час процесу ЕКЗ ваш лікар зробить вам «пусковий укол» гормону ХГЛ перед забором яйцеклітин, щоб допомогти розвиненим яйцеклітинам правильно дозріти.

А тепер уявіть, що коли ви робите цю ін'єкцію ХГЛ у той час, коли у вас в яєчниках багато фолікулів, яєчники можуть надмірно на неї відреагувати. Через цю надмірну реакцію рідина починає витікати з кровоносних судин навколо яєчників. Коли ця рідина накопичується в черевній порожнині, виникають вищезгадані симптоми здуття живота та болю.

Хто найбільше ризикує захворіти на цей стан?

Не у всіх виникає СГЯ, але деякі люди мають дещо вищий ризик.

• Жінки з СПКЯ: оскільки їхні яєчники мають велику кількість фолікулів, вони більш чутливі до гормональної стимуляції.
• Ті, хто вже переживав СГЯ раніше: якщо у вас це було один раз, є невелика ймовірність, що це станеться знову.
• Ті, у кого під час лікування ЕКЗ розвивається велика кількість фолікулів або рівень естрогену дуже високий: це те, що ваш лікар контролюватиме за допомогою сканування та аналізів крові.
• Ті, хто отримував високі дози гормону ХГЛ.
• Ті, хто проходить пересадку «свіжих» ембріонів: це пояснюється тим, що якщо вагітність настає протягом того ж циклу, в якому стимулювалися яєчники, вагітність природним чином збільшить вироблення ХГЛ організмом. Це може погіршити СГЯ або тривати довше. Саме тому лікарі заморожують ембріони та переносять їх пізніше, якщо існує ризик.
• Люди віком до 30 років та з недостатньою вагою: існує думка, що це також може бути фактором ризику.

Чи небезпечні ускладнення СГЯ?

Хоча більшість випадків СГЯ протікають у легкій формі, у рідкісних випадках можуть виникнути серйозні ускладнення. Важливо знати про це.

• Згустки крові (тромбоз): Згустки крові можуть утворюватися в легенях або ногах. Ваш лікар призначить вам ліки для зменшення цього ризику.
• Розрив кісти яєчника: це дуже рідкісне явище. Якщо це все ж таки станеться, це може спричинити сильну кровотечу та може вимагати хірургічного втручання для її зупинки.
• Порушення функції нирок.
• Сильне утруднення дихання.

Як лікар діагностує СГЯ?

Після того, як лікар розпитає про ваші симптоми, він проведе кілька тестів для підтвердження стану.

1. Фізичний огляд: буде перевірено вашу вагу, виміряно окружність живота та оцінено ступінь набряку. Тазовий огляд зазвичай не проводиться на цьому терміні, оскільки яєчники набряклі та чутливі.

2. Ультразвукове дослідження: воно допомагає побачити, чи є вільна рідина в черевній порожнині та розмір яєчників.

3. Аналізи крові: це важливо для перевірки рівня гормонів, функції нирок та щільності крові.

4. Рентген грудної клітки: це робиться для перевірки на наявність накопичення рідини в грудях та на наявність утрудненого дихання.

Які методи лікування цього існують?

Лікування залежить від тяжкості вашого стану. Головна мета — контролювати симптоми та запобігати ускладненням.

Чи є способи запобігти СГЯ?

Хоча деяким випадкам неможливо запобігти, ваш лікар оцінить ваш ризик на основі вашої історії хвороби та результатів аналізів. Він вживе кількох заходів для зменшення вашого ризику.

• Коригування дози гормональних препаратів: якщо ризик високий, можна почати з меншої дози.
• Уникнення «уколу-тригера» ХГЛ: Замість цього можна використовувати інший препарат (агоніст-тригер).
• Заморожування ембріонів: яйцеклітини збираються, ембріони розвиваються та заморожуються. Потім, після того, як яєчники повернуться до нормального стану, ембріони переносяться в матку через один-два місяці. Це найефективніший спосіб запобігання СГЯ.
• Затримка: Якщо яєчники надмірно стимульовані, ін'єкції гормонів припиняють за кілька днів до ін'єкції ХГЛ.

Якщо у вас є якісь питання з цього приводу, не соромтеся звертатися до свого лікаря. Це все для вашої безпеки.

СГЯ – це стан, який може виникнути під час лікування безпліддя, але зараз його значною мірою можна контролювати. Він тимчасовий. Симптоми зазвичай зникають протягом тижня або двох. Найголовніше – підтримувати регулярний контакт зі своєю медичною командою та повідомляти їм про будь-які симптоми.