У вас затягнуті м'язи? Давайте поговоримо про міофасціальний больовий синдром!

Сьогодні ми поговоримо про вид надокучливого м’язового болю, який відчувають багато людей, але іноді важко точно визначити, що це таке. Лікарі називають це міофасціальним больовим синдромом, або англійською мовою «Myofascial Pain Syndrome». Ви, мабуть, чули цю назву, або, можливо, самі страждали від такого типу болю. Давайте розглянемо, що це таке, чому він виникає, як його розпізнати та як від нього полегшити.

Що таке міофасціальний больовий синдром?

Простіше кажучи, це хронічний больовий стан, спричинений запаленням м’язів та тонкої тканини, що їх оточує, під назвою фасція. «Міо» означає м’яз, а «фасціальний» – тканину, що називається фасцією.

Уявіть собі апельсин. Шкірка апельсина схожа на нашу шкірку. М'якоть всередині – це наш м'яз. Ця тонка біла мембрана навколо цієї м'якоті називається фасцією. Ця фасція оточує та покриває всі наші м'язові волокна, окремі м'язи та групи м'язів. Отже, коли ці м'язи та фасція навколо них якимось чином пошкоджуються та запалюються, виникає цей міофасціальний біль.

Більшість людей відчувають цей біль в одній конкретній ділянці тіла, але іноді він може вражати кілька ділянок (але зазвичай на одній стороні тіла).

Наскільки поширена така ситуація?

Насправді це набагато поширеніше захворювання, ніж ви думаєте. За даними медичних експертів, приблизно у 85% населення загалом розвивається це захворювання в певний момент свого життя. Це означає, що приблизно вісім з десяти людей зіткнуться з ним.

Як відчувається цей біль?

Не всі люди з міофасціальним больовим синдромом мають однакові симптоми. Вони можуть відрізнятися від людини до людини. Іноді біль може виникнути раптово та бути сильним. В інших випадках це може бути тупий, ниючий або ниючий біль, який залишається на задньому плані.

Основні симптоми, які можна спостерігати:

• Біль може бути різного типу: це може бути тупий біль, стискаючий біль, колючий біль або пульсуючий біль.
• Тригерні точки: це найпоширеніший симптом цього захворювання. Ви помітите невеликі, горбисті або вузлуваті ділянки на шкірі. Вони називаються тригерними точками. Ці ділянки можуть бути болючими при дотику або натисканні. Іноді навіть просто стояти на місці може бути боляче. У міру прогресування захворювання ці тригерні точки мають тенденцію до збільшення.
• Плоть ніжна та чутлива: навіть коли до неї торкаєшся, може відчуватися біль.
• М'язи слабкі: Ви можете відчувати, що у вас немає тієї енергії, яка була раніше.
• Зменшення діапазону рухів: Наприклад, ви можете бути не в змозі повністю повернути плече.

Іноді люди з міофасціальним больовим синдромом можуть також мати інші проблеми зі здоров'ям, такі як:

• Головний біль
• Безсоння або проблеми зі сном (поганий сон)
• Стрес
• Тривога
• Депресія
• Постійне відчуття втоми (Втома)

Чи існують типи тригерних точок?

Так, існує кілька типів тригерних точок. Давайте розглянемо, що це таке:

1. Активна тригерна точка: це «активна» точка. Зазвичай вона розташована всередині м’яза. Коли ви натискаєте на неї, виникає біль, або біль може поширюватися по всьому м’язу.

2. Латентна тригерна точка: це «спляча» точка, тобто вона подібна до сну. Але вона може активуватися, тобто стає активною, у будь-який час.

3. Вторинна тригерна точка: вона виникає в іншій ділянці м'яза, ніж активна тригерна точка. Іноді як активна, так і вторинна тригерні точки можуть запалюватися одночасно, викликаючи біль.

4. Супутникова точка спрацьовування: Активується, оскільки розташована в області, на яку впливає інша точка спрацьовування.

Що викликає міофасціальний біль?

Лікарі досі намагаються з'ясувати, чому деякі люди частіше розвивають міофасціальний біль, ніж інші. Однак, існує кілька основних факторів, які, як вважається, сприяють цьому:

• Травма м’яза: Уявіть, що ви раптово спробували підняти щось важке та перевернулися через м’яз, або ж ви травмували м’яз під час занять спортом. Такі травми м’язів можуть бути однією з причин цього.
• Повторювані рухи: Наприклад, виконання однієї й тієї ж дії протягом тривалого часу, як-от багаторазове ударання молотком або друкування на клавіатурі комп’ютера, може створювати тиск на задіяні м’язи.
• Погана постава: Якщо ми стоїмо, сидимо або працюємо в неправильному положенні, це може створювати зайвий тиск на певні м’язи та спричиняти цей стан.

Окрім цих основних причин, існує кілька факторів ризику, що підвищують ризик розвитку міофасціального больового синдрому:

• Ослаблення м'язів.
• Відсутність функції м’язів (уявіть, що коли нога в гіпсі, м’язи цієї ноги не використовуються. Ось так воно і є).
• Робота або проживання в холодному середовищі.
• Сильний емоційний стрес – це може призвести до природного напруження м’язів.
• Защемлені нерви.
• Метаболічні або гормональні проблеми, наприклад, захворювання щитовидної залози або нейропатія, пов'язана з діабетом.
• Дефіцит вітамінів, особливо вітаміну D та фолієвої кислоти.
• Хронічні інфекції.

Як лікарі це розпізнають?

Міофасціальний больовий синдром – це стан, який іноді недостатньо діагностують та ігнорують, оскільки його симптоми дуже схожі на симптоми інших станів, що вражають наші нерви, кістки, зв'язки або сухожилля.

Щоб діагностувати цей стан, лікар фізично огляне ваші м’язи. Це робиться для того, щоб знайти напружені м’язові тяжі, а потім знайти ті болючі ділянки, так звані тригерні точки, про які ми говорили. Коли ви знаходите тригерну точку та натискаєте на неї, ви можете відчути біль прямо там, або біль може іррадіювати у віддалену ділянку. Це називається рефлексним болем .

Чи є якісь спеціальні тести, щоб це виявити?

Ні, наразі не існує специфічного аналізу крові, рентгену чи сканування, які можуть діагностувати міофасціальний больовий синдром. Крім того, зазвичай немає видимих ​​ознак цього стану, таких як почервоніння, набряк або аномальне підвищення температури ураженої ділянки.

Однак ваш лікар може порекомендувати деякі аналізи, щоб переконатися у відсутності у вас інших захворювань (таких як артрит, наприклад). Він також може поставити вам запитання про ваші симптоми, такі як:

• Де ви відчуваєте біль?
• Якби вас попросили описати ваш біль, як би ви його описали (наприклад, чи це ниючий, пульсуючий чи ниючий біль)?
• Як довго триває цей біль? Як часто він виникає?
• Чи зменшує біль щось, що робиться?
• Чи посилює біль будь-яка дія?
• Чи були у вас нещодавно якісь травми?
• Чи зменшуються/посилюються симптоми в певний час доби?
• Якою роботою ви займаєтесь? Які рухи вам доводиться виконувати на цій роботі?

Ваш лікар може перевірити вашу ходу та поставу, перевірити наявність м’язового дисбалансу та знайти ознаки м’язової слабкості. Він також може запитати про інші проблеми зі здоров’ям, які можуть сприяти міофасціальному болю, наприклад, наскільки добре ви спите та чи відчуваєте ви стрес, тривогу чи депресію.

Як це лікується?

Існує кілька варіантів лікування міофасціального больового синдрому. Їх можна розділити на три основні категорії:

1. Лікування в офісі

2. Ліки

3. Домашні засоби

Найважливіше – якомога швидше звернутися до лікаря, якщо у вас є симптоми міофасціального больового синдрому, до того, як біль посилиться. Якщо розпочати лікування до розвитку цих тригерних точок, шанси на успіх вищі.

Лікування в офісі

Ваш лікар, ймовірно, порекомендує комбінацію кількох із цих методів лікування:

• Фізична терапія: це включає використання спеціальних вправ і технік, які допомагають зміцнити, розтягнути та розслабити м’язи.
• Сухе голкотерапія: це передбачає введення дуже тонких голок у тригерну точку. Це зменшує скутість у цій ділянці, збільшує кровотік і зменшує біль.
• Ін'єкції в тригерну точку: За допомогою голки в тригерну точку вводять знеболювальне, таке як лідокаїн або, можливо, стероїд, для швидкого полегшення болю.
• «Розпилюй та розтягуй»: У цьому методі охолоджувальний спрей розпилюється на тригерну точку, а потім терапевт розтягує шматок м’яса вручну.
• Низькоінтенсивна світлотерапія/холодний лазер: використовує спеціальні лазерні промені для стимуляції організму до вивільнення знеболювальних хімічних речовин.
• Ультразвукова терапія: використовує звукові хвилі для проникнення в тканини, що допомагає пришвидшити загоєння та зменшити біль.
• Черезшкірна електронейростимуляція (ЧЕНС): це передбачає прикріплення електродів до шкіри та надсилання низьковольтних електричних сигналів до тригерних точок. Це може зменшити біль.
• Релаксаційні методи терапії, такі як акупунктура , біологічний зворотний зв'язок та когнітивно-поведінкова терапія (КПТ) , також дуже корисні для покращення сну та зменшення тривожності.

Види ліків

Ваш лікар також може призначити такі ліки, щоб допомогти впоратися з міофасціальним болем:

• Знеболювальні засоби
• Нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП) – такі як ібупрофен та напроксен.
• Міорелаксанти – вони допомагають зменшити м’язову скутість.
• Стероїди – іноді призначають короткочасно для зменшення запалення.
• Антидепресанти – їх призначають у низьких дозах при хронічному болю та для покращення сну.
• Седативні засоби можуть покращити якість сну, але не рекомендується використовувати їх постійно.

Домашні засоби

Окрім медикаментозного лікування, є кілька речей, які ви можете спробувати вдома, щоб зменшити симптоми:

• Лід і спека:Використовуйте пакети з льодом (на 15-20 хвилин), щоб зменшити запалення та набряк, та теплові пакети (наприклад, грілку), щоб розслабити тканини та зменшити біль.
• Вправи при міофасціальному больовому синдромі: вправи з обтяженнями для зміцнення м’язів, вправи на розтяжку для розтягування м’язів та аеробні вправи (такі як ходьба, біг підтюпцем) для забезпечення більшого надходження кисню до м’язів. Однак їх слід правильно виконувати після консультації з лікарем або фізіотерапевтом.
• Безрецептурні знеболювальні: парацетамол (ацетамінофен) або НПЗЗ (наприклад, ібупрофен або напроксен). Але пам’ятайте, що якщо ви вже приймаєте рецептурні знеболювальні або НПЗЗ, вам завжди слід проконсультуватися з лікарем, перш ніж приймати їх додатково.
• Методи релаксації: йога (чудово підходить для розтяжки, розслаблення та зниження стресу), дихальні вправи та медитація.
• Зміни в раціоні: особливо важливо уникати продуктів, які викликають або посилюють запалення в організмі (ми поговоримо про це трохи пізніше).
• Замочування у теплій воді: це може розм’якшити плоть і полегшити біль.
• Масаж: Масаж болючих ділянок, який може зробити кваліфікована людина або ви можете зробити самостійно, може забезпечити полегшення.

Хто лікарі, які це лікують?

Існує багато різних лікарів та медичних працівників, які можуть лікувати міофасціальний больовий синдром. Деякі з них включають:

• Фізіатри: це лікарі, які спеціалізуються на фізичній терапії та реабілітаційній медицині.
• Фахівці з лікування болю: ті, хто спеціалізується на лікуванні хронічного болю.
• Ревматологи: спеціалісти з захворювань суглобів, м'язів та сполучної тканини.
• Ортопеди: спеціалісти з захворювань кісток та суглобів.
• Фізіотерапевти: люди, які допомагають зменшити біль та відновити рухи за допомогою вправ та інших фізичних методів.

Чи можна цьому запобігти?

Не завжди можливо повністю запобігти міофасціальному больовому синдрому, оскільки деякі причини ми не можемо контролювати. Однак є кілька речей, які ви можете зробити, щоб зменшити ризик:

• Дотримуйтесь належної гігієни сну: візьміть за звичку лягати спати та прокидатися в один і той же час щодня.
• Зменште стрес: керуйте стресом за допомогою таких речей, як медитація, йога та хобі.
• Регулярно займайтеся спортом:Зберігайте фрикадельки міцними та гнучкими.
• Захистіть себе від травм м’язів, яких можна уникнути: наприклад, чи не занадто важка сумка, яку ви несете? Чи не створює вона тиску на м’язи плечей? Під час підняття важкого вантажу використовуйте правильну техніку.
• Практикуйте техніки релаксації.
• Харчуйтеся збалансовано та поживно: їжте більше свіжих овочів, фруктів, бобових, риби та оливкової олії, особливо середземноморську дієту.
• Пийте багато води: випивайте щонайменше 8 склянок води на день.

Важливо: Деякі продукти посилюють запалення в організмі. Коли запалення посилюється, міофасціальний біль також посилюється. Тому намагайтеся уникати цих продуктів:

>

* Смажені страви (наприклад, картопля фрі, котлети).

* Молочні продукти (молоко, сир, йогурт) – у деяких вони посилюють запалення, але не у всіх.

* Рафіновані вуглеводи та продукти, виготовлені з рафінованого борошна (хлібобулочні вироби, білий хліб, макарони, пластівці для сніданку, піца).

* Маргарин, деякі рослинні олії (наприклад, пальмова олія).

* Їжа та напої з високим вмістом цукру (газовані напої, підсолоджені напої, тістечка, печиво).

* Часте вживання червоного м’яса (яловичини, свинини, козлятини тощо).

* Штучні підсолоджувачі та харчові добавки (їх можна знайти в продуктах, які нібито не містять цукру та калорій, у готових фруктах, морозиві та цукерках).

* Готове м'ясо (хот-доги, ковбаски, фрикадельки).

Огляньте кухонні полиці та холодильник. Якщо там є продукти, які можуть посилити симптоми міофасціального болю, спробуйте поступово зменшити або виключити їх. Нічого страшного, якщо важко зробити все це одразу. Виключайте по одному продукту за раз і робіть це поступово, коли вам буде зручно.

Що робити, якщо у мене міофасціальний больовий синдром?

Біль у кожної людини – де він виникає, наскільки інтенсивний – унікальний, тобто він дуже різниться від людини до людини. Біль може час від часу загострюватися, а іноді він постійний. Для успішного лікування зазвичай важливо знайти лікаря, з яким вам комфортно, когось, кому ви довіряєте, та дотримуватися його плану лікування.

Як довго це триватиме?

Тривалість міофасціального больового синдрому варіюється від людини до людини. За належного лікування його зазвичай можна полегшити протягом одного-двох днів, або навіть кількох тижнів. Але в деяких випадках це може зайняти більше часу. Це залежить від тяжкості вашого стану, реакції на лікування та змін у способі життя.

Як мені піклуватися про себе?

Життя з міофасціальним больовим синдромом може бути в кращому випадку важким, а в гіршому — відверто нестерпним. Ось чому так важливо добре піклуватися про себе. Чітко дотримуйтесь плану лікування вашого лікаря. Також спробуйте деякі домашні засоби (наприклад, вправи, про які ми говорили раніше, зміни в раціоні, замочування в теплій воді та масаж). Можливо, вам доведеться трохи поекспериментувати, щоб знайти те, що підходить саме вам і що полегшує ваш біль. Якщо щось не допомагає, не засмучуйтесь, спробуйте щось інше.

Коли мені слід звернутися до лікаря?

Якщо у вас постійний біль у певній ділянці тіла, який не минає (бажано до появи тригерних точок), запишіться на прийом до лікаря. Ваш лікар може оцінити ваші симптоми, провести аналізи, щоб виключити інші захворювання, та створити план лікування, який підходить саме вам.

Які питання мені слід поставити лікарю?

Варто бути готовим поставити такі запитання, коли ви звертаєтеся до лікаря, щоб отримати всю необхідну інформацію:

• "Лікарю, які ліки можуть допомогти з цим міофасціальним болем, який у мене є?"
• «Як ви думаєте, як у мене виник міофасціальний больовий синдром?»
• "Чи є в мене ризик розвитку інших хворобливих станів через це?"
• "Який мій план лікування? Як він мені допоможе?"
• "Чи потрібно мені звернутися до спеціаліста з лікування болю?"
• «Що я можу зробити вдома, щоб швидше почуватися краще?»
• «Коли мені знову прийти до тебе? Що ж ти тоді шукаєш?»

Яка різниця між міофасціальним болем та фіброміалгією?

Можливо, ви вже чули ці дві назви раніше. Міофасціальний біль та фіброміалгія іноді можуть відчуватися схожими. Обидва захворювання мають тригерні точки (або чутливі ділянки), які викликають біль. Але це два різних стани.

Основна відмінність полягає в наступному:

Міофасціальний біль зазвичай локалізується в одній конкретній точці або, якщо присутні кілька точок, зазвичай на одній стороні тіла.

Біль при фіброміалгії поширений по всьому тілу.

Люди з фіброміалгією зазвичай можуть відчувати наступне:

• Більш чутливі ділянки (трохи відрізняються від тригерних точок).
• Зазвичай біль відчувається по всьому тілу.
• Втома — це сильніше, частіше відчуття втоми.
• Розлади сну.
• Часті головні болі.
• Проблеми зі шлунком, такі як синдром подразненого кишечника (СРК).
• Відчуття додаткових відчуттів по всьому тілу, таких як набряк, запалення, поколювання та оніміння.

Кожен відчуває певну форму болю в певний момент свого життя. Але якщо біль нестерпний або якщо він протягом тривалого часу заважає вам виконувати повсякденні дії, саме час звернутися за допомогою до лікаря. На щастя, більшість видів болю, включаючи міофасціальний біль, можна зменшити або усунути за допомогою правильного лікування та зміни способу життя.

Найважливіше, що вам слід пам'ятати (Послання на винос)

Отже, міофасціальний больовий синдром – це реальний стан, який часом може бути дуже неприємним. Якщо у вас є локалізований біль, який супроводжується тугими вузлами (тригерними точками) у м’язах, зверніть на це увагу.

Не хвилюйтеся! Якщо ви звернетеся за медичною допомогою та почнете лікування на ранній стадії, це можна значною мірою контролювати, а можливо, навіть вилікувати. Звертання уваги на вашу поставу, фізичні вправи, дієту та психічне здоров’я може значною мірою допомогти вам позбутися цього болю. Пам’ятайте, ви не самотні, і є допомога!

Міофасціальний біль, біль у м'язах, тригерні точки, фасція, хронічний біль, фізична терапія, лікування болю