У вас високий рівень тромбоцитів? Давайте поговоримо про тромбоцитоз!

У вас також діагностували високий рівень тромбоцитів у крові? Або у когось із ваших знайомих є цей стан? Це нормально трохи нервувати, коли чуєте щось подібне. Але не хвилюйтеся, сьогодні ми поговоримо про цей стан, який називається тромбоцитоз, простим, зрозумілим для вас способом.

Що таке тромбоцитоз? Простіше кажучи…

Простіше кажучи, тромбоцитоз – це коли у вашій крові забагато тромбоцитів. Зараз ви можете запитати: «Що таке тромбоцити?» Це дуже важливе питання!

Тромбоцити – це тип дрібних клітин, що знаходяться в нашій крові. Їхня основна функція – зупинити кровотечу, коли вона є, наприклад, коли є рана. Вони діють як невелика гребля.

Але що станеться, якщо кількість тромбоцитів зросте занадто сильно? Ваша кров може стати густою та липкою. У деяких важких випадках цей надлишок тромбоцитів може спричинити утворення небезпечних тромбів у кровоносних судинах. Це може збільшити ризик таких захворювань, як інсульт або серцевий напад .

Однак не всі випадки тромбоцитозу однаково небезпечні. Тяжкість стану та необхідність лікування залежать від причини.

Існує два основних типи тромбоцитозу:

Так, лікарі визначили два основні типи цього стану. Давайте трохи поговоримо про це.

1. Есенціальна тромбоцитемія (ЕТ) або первинний тромбоцитоз

Це рідкісне захворювання крові. Воно виникає, коли ваш кістковий мозок – фабрика клітин крові всередині ваших кісток – виробляє занадто багато тромбоцитів. Подумайте лише про те, що більшість клітин крові в нашому організмі виробляються в цьому кістковому мозку. Людина з есенціальною тромбоцитемією має аномально високе вироблення тромбоцитів через дефект у цьому процесі виробництва клітин крові.

Цей стан, який називається ЕТ (есенціальна тромбоцитемія) , вважається найпоширенішим захворюванням у групі крові, що називається мієлопроліферативною неоплазмою (МПН) .

2. Реактивний тромбоцитоз або вторинний тромбоцитоз

Це найпоширеніший тип тромбоцитозу. Це коли ваш організм виробляє більше тромбоцитів у відповідь на інший стан, інфекцію, травму, операцію або видалення селезінки. Простіше кажучи, ваш організм реагує на щось інше та підвищує рівень тромбоцитів. ЦеРеактивний тромбоцитоз часто є тимчасовим, тобто після усунення основної причини кількість тромбоцитів повертається до норми.

Хто хворіє на тромбоцитоз?

Цей стан найчастіше діагностується у людей старше 60 років. Також повідомляється, що тип, який називається есенціальна тромбоцитемія (ЕТ), діагностується у жінок вдвічі частіше, ніж у чоловіків.

Які причини тромбоцитозу?

Причини двох типів, які ми обговорювали раніше, також різні.

Причини есенціальної тромбоцитемії (ЕТ)

Есенціальна тромбоцитемія (ЕТ) – це набуте генетичне захворювання. Це не те, з чим ви народжуєтеся. Вона спричинена змінами або мутаціями в певних генах, що беруть участь у виробленні тромбоцитів. Це призводить до того, що ваш кістковий мозок виробляє занадто багато тромбоцитів.

Більше половини людей з есенціальною тромбоцитемією (ЕТ) мають мутацію в гені JAK2 . Мутації в генах CALR або MPL також є поширеними.

Вчені досі не можуть точно визначити, що викликає ці генні мутації, але дослідження цього питання тривають.

Причини реактивного тромбоцитозу

Цей тип виникає тому, що ваш організм виробляє більше тромбоцитів у відповідь на різні умови. Або іноді це може бути пов'язано з тим, що старі тромбоцити накопичуються замість того, щоб руйнуватися зі звичайною швидкістю.

Ось деякі фактори, які можуть спричинити реактивний тромбоцитоз :

• Анемія , особливо залізодефіцитна анемія.
• Інші захворювання крові.
• Деякі види раку .
• Інфекції, такі як пневмонія .
• Запальні стани – стани, що викликають запалення в організмі, такі як ревматоїдний артрит.
• Травма .
• Ниркова недостатність .
• Деякі ліки.
• Хірургічне втручання, особливо операції на черевній порожнині.
• Видалення селезінки .
• Лікування дефіциту вітаміну B12 .

Цей список містить лише кілька поширених причин. Може бути багато інших причин реактивного тромбоцитозу .

Які симптоми тромбоцитозу?

Часто люди з високим рівнем тромбоцитів не відчувають жодних симптомів, принаймні на ранніх стадіях. Якщо у вас реактивний тромбоцитоз , у вас можуть виникнути симптоми основного захворювання, яке його спричинило.

Однак, коли симптоми виникають, вони часто пов’язані з аномальною кровотечею та згортанням крові у вашому організмі. Ви можете спостерігати такі симптоми, як:

• Головний біль .
• Легко утворюються синці.
• Відчуття слабкості, запаморочення або легкого запаморочення.
• Кровотеча з носа, рота та ясен.
• Кровотеча у шлунку або кишечнику.

У деяких людей з есенціальною тромбоцитемією (ЕТ) може розвинутися стан, який називається еритромелалгія . Це викликає біль, набряк та почервоніння в руках і ногах. Вони також можуть відчувати оніміння та поколювання в руках і ногах.

У важких випадках тромбоцитоз може призвести до утворення аномальних тромбів у черевній порожнині (наприклад, синдром Бадда-Шарі ) та збільшити ризик інсульту або серцевого нападу .

Як діагностується тромбоцитоз?

Оскільки тромбоцитоз зазвичай не викликає симптомів, першою ознакою є збільшення кількості тромбоцитів за допомогою звичайного аналізу крові (наприклад, загального аналізу крові ).

Тромбоцитоз визначається як наявність понад 450 000 тромбоцитів на мікролітр крові. Якщо кількість тромбоцитів висока, ваш лікар, ймовірно, призначить ще один аналіз крові через кілька тижнів, щоб перевірити, чи залишається рівень високим. Одноразове збільшення кількості тромбоцитів, а потім повернення до норми, зазвичай не є проблемою. Однак постійно високий рівень може свідчити про наявність основного захворювання.

У випадку реактивного тромбоцитозу , визначення основного захворювання, яке його спричинило (наприклад, залізодефіцитна анемія , рак, інфекція), може допомогти лікарям діагностувати та лікувати його. Однак, якщо лікар не може знайти таку вторинну причину, він проведе додаткові тести, щоб з'ясувати, чи є у вас есенціальна тромбоцитемія (ЕТ) .

Ці тести можуть включати:

• Мазок периферичної крові:Це перевіряє, чи виглядають тромбоцити у вашій крові ненормальними.
• ДНК/генетичні тести: вони можуть виявити генетичні мутації, такі як JAK2 , які зазвичай пов'язані з есенціальною тромбоцитемією (ЕТ) .
• Біопсія кісткового мозку: це дослідження перевіряє ваш кістковий мозок на наявність аномальних клітин.

Як лікується тромбоцитоз?

Якщо у вас немає симптомів, вам можуть знадобитися лише планові огляди.

Реактивний тромбоцитоз (вторинний тромбоцитоз) часто не потребує лікування. Зазвичай рівень тромбоцитів повертається до норми після зникнення стану, що спричинив високий рівень тромбоцитів (наприклад, травма, інфекція або реакція на хірургічне втручання). Однак, якщо у вас є симптоми, лікар лікуватиме основну причину.

Якщо у вас есенціальна тромбоцитемія (ЕТ) і ви відчуваєте симптоми, ваш лікар може рекомендувати кілька методів лікування, таких як:

• Щоденний прийом низької дози аспірину: Ви можете приймати аспірин щодня, щоб запобігти утворенню тромбів. Ця низька доза зазвичай не викликає розладу шлунка або кровотечі. Однак не приймайте аспірин регулярно, не порадившись з лікарем.
• Прийом ліків, що знижують рівень тромбоцитів: такі ліки, як гідроксисечовина (торгові марки: Droxia®, Hydrea®, Siklos®, Mylocel®) та анагрелід (торгова марка: Agrilyn®), зменшують вироблення тромбоцитів у кістковому мозку. Інтерферон альфа (торгова марка: Multiferon®) запобігає діленню та розмноженню аномальних тромбоцитів.
• Процедура видалення тромбоцитів: якщо рівень тромбоцитів настільки високий, що існує ризик утворення небезпечних для життя тромбів, лікар може рекомендувати процедуру, яка називається тромбоцитоферез . Вона передбачає використання апарату для фільтрації надлишку тромбоцитів з крові. Однак у більшості випадків тромбоцитозу тромбоцитоферез не є необхідним.

Важливо: Не починайте та не припиняйте жодного з цих методів лікування без медичної консультації. Все слід обговорити з лікарем та робити під його чи її керівництвом.

Чи можна повністю вилікувати тромбоцитоз?

Есенціальна тромбоцитемія (ЕТ)Наразі немає ліків від тромбоцитопенії. Однак ваш лікар може допомогти вам контролювати цей стан, щоб зменшити ризик утворення тромбів. У випадку реактивного тромбоцитозу (викликаного вторинними причинами) рівень тромбоцитів зазвичай повертається до норми після лікування основної причини.

Чи можна запобігти тромбоцитозу?

Багато станів, що викликають тромбоцитоз, неможливо запобігти, включаючи есенціальну тромбоцитемію (ЕТ) .

Чи є тромбоцитоз небезпечним для життя?

Високий рівень тромбоцитів не є небезпечним для життя, але ускладнення, які можуть виникнути, такі як утворення тромбів або сильна кровотеча, можуть бути небезпечними.

Більшість причин тромбоцитозу є тимчасовими та рідко призводять до серйозних тромбів. При есенціальній тромбоцитемії (ЕТ) ризик дещо вищий. Однак ваш лікар буде ретельно спостерігати за вами, призначати необхідні ліки та виконувати необхідні процедури для запобігання небезпечним тромбам. Тож не хвилюйтеся.

Які перспективи для людини з тромбоцитозом?

Реактивний тромбоцитоз зазвичай зникає після лікування основної проблеми. Хоча кількість тромбоцитів може бути підвищеною протягом короткого часу (і, можливо, тривалого часу після видалення селезінки), вторинний тромбоцитоз зазвичай не викликає утворення аномальних тромбів.

Есенціальна тромбоцитемія (ЕТ) , або первинний тромбоцитоз, може спричинити сильну кровотечу або ускладнення згортання крові. Прийом ліків для підтримки нормального рівня тромбоцитів може допомогти запобігти цьому. Однак, після багатьох років захворювання, може виникнути фіброз кісткового мозку (рубцеве утворення кісткового мозку). У невеликої кількості людей з есенціальною тромбоцитемією (ЕТ) також може розвинутися лейкемія .

Коли мені слід звернутися до лікаря?

Точно дотримуйтесь інструкцій лікаря щодо того, як часто вам слід проходити медичні огляди та чи потрібно вам здавати аналізи крові для перевірки рівня тромбоцитів.

Коли мені слід звернутися до відділення невідкладної допомоги (ВІДНП) ?

Якщо у вас виникли симптоми інсульту або серцевого нападу, негайно зателефонуйте за номером 1990 або зверніться до найближчого відділення невідкладної допомоги лікарні. Зверніть увагу на ці симптоми.

Які питання мені слід поставити своєму лікарю?

Ви можете поставити своєму лікарю такі запитання:

• Чи варто мені турбуватися через високий рівень тромбоцитів?
• Чи потрібно мені пройти ще кілька аналізів, щоб знову перевірити рівень тромбоцитів?
• Які аналізи мені потрібно здати, щоб з'ясувати причину мого тромбоцитозу?
• Які методи лікування ви рекомендуєте?
• Які зміни я можу внести у свій спосіб життя, щоб впоратися з цим станом?

Якщо результати аналізу крові показують, що рівень тромбоцитів високий, не панікуйте. Ваш рівень тромбоцитів може бути високим з різних причин. Багато з цих причин не потребують лікування. Але якщо ваш рівень постійно високий і у вас є симптоми, ваш лікар спробує знайти причину. Ретельний моніторинг та прийом ліків зазвичай можуть запобігти найсерйознішим ускладненням, пов’язаним з тромбоцитозом.

Насамкінець, речі, які слід пам’ятати (Послання на винос)

Ну, ми сьогодні багато говорили про тромбоцитоз, чи не так? Сподіваюся, ви добре це розумієте.

Найголовніше — не панікувати, якщо ви виявите, що рівень тромбоцитів високий. Не всі випадки тромбоцитозу є небезпечними.

• Реактивний тромбоцитоз є найпоширенішим типом, і він зазвичай викликаний іншою тимчасовою причиною. Ситуація також покращиться після лікування цієї причини.
• Есенціальна тромбоцитемія (ЕТ) – це рідкісний тип, який може потребувати тривалого лікування.
• Обов’язково пройдіть відповідні обстеження та лікування, призначені лікарем.
• Не ігноруйте жодні симптоми. Негайно зверніться за медичною допомогою, особливо якщо у вас є незвичайна кровотеча, синці, сильний головний біль, біль у грудях або утруднене дихання.
• Відкрито поговоріть зі своїм лікарем. Задайте будь-які запитання чи занепокоєння, які у вас є.

Пам’ятайте, ви не самотні. За належної медичної допомоги та підтримки ви можете успішно впоратися з цим станом і жити здоровим життям.