Що, якби вони ввели вам у серце маленьку камеру та подивилися на неї? Це і є катетеризація серця!

Чи часто у вас болить грудна клітка? Або ваш лікар підозрює у вас проблеми із серцем? Сьогодні ми поговоримо про спеціальний тест, який проводиться, щоб точно побачити, що відбувається у вашому серці. Це те, що ми називаємо «(катетеризація серця)». Назва може здатися важливою, але не бійтеся. Давайте поговоримо про це просто.

Що таке катетеризація серця? Простіше кажучи...

Уявіть, що ви хочете перевірити, чи кровоносні судини у вашому серці, маленькі трубочки, які несуть кров до серця, працюють належним чином, і чи немає десь закупорки. Саме тоді проводиться цей тест «катетеризація серця».

Простіше кажучи, це передбачає введення дуже тонкої, маленької трубки (також званої «катетером») через велику кровоносну судину в руці або паху до серця. Це як вставити всередину маленьку камеру. Коли трубка потрапляє в серце, лікарі можуть чітко побачити основні кровоносні судини вашого серця, такі як «коронарні артерії» (артерії, що постачають кров до серцевого м’яза) або «легенева артерія» (артерія, що несе кров від серця до легень). Це може точно визначити, чи є проблема з формою або функцією серця.

Це не серйозна операція. Це означає, що на тілі немає великого розрізу. Тому час відновлення набагато коротший, ніж після операції. Однак іноді після цього обстеження, залежно від результатів, лікар може вирішити, що вам потрібна операція.

Цей тест виконує кардіолог, який пройшов спеціальну підготовку в цій галузі, та його команда. До цієї команди приєднуються інші лікарі, медсестри та техніки.

Які є види катетеризації серця?

В основному існує два типи цього:

1. Катетеризація лівих відділів серця: це процедура, яка передбачає введення невеликої трубки (катетера) через артерію в серце. Ця процедура дозволяє побачити стан камер та коронарних артерій з лівого боку серця та виміряти тиск з цього боку.

2. Катетеризація правих відділів серця: під час цієї процедури через вену вводиться трубка. Це дозволяє нам побачити камери правої половини серця та тиск у цій частині.

Чому лікар рекомендує цей тест на катетеризацію серця?

Існує кілька причин, чому лікар може рекомендувати цей тест. Давайте розглянемо, які вони:

• Якщо ви відчуваєте частий біль у грудях або порушення серцевого ритму, з'ясуйте причину.
• Візьміть зразок крові або дуже маленький шматочок тканини із серця та дослідіть його («(біопсія)»).
• Переконайтеся, що немає проблем з вашими коронарними артеріями або клапанами серця.
• Перевірте, чи серцевий м’яз функціонує належним чином, і виявіть, чи є захворювання серцевого м’яза (кардіоміопатія).
• Перевірте наявність проблем з артеріями, що ведуть до легень (легеневі артерії), та високого кров'яного тиску (легенева гіпертензія).
• Перевірте кровотік, рівень кисню та тиск у різних частинах серця.
• Отримати інформацію, яку інші тести не можуть точно знайти.
• Визначте, яке лікування потрібне далі. Наприклад, якщо кровоносна судина заблокована, це допоможе вирішити, чи потрібно її очистити, вставити стент або виконати операцію, таку як аортокоронарне шунтування (АКШ).
• Цей тест також важливий при плануванні трансплантації серця.

Як працює катетеризація серця?

Дозвольте мені трохи пояснити. Після того, як лікар вводить цю маленьку трубку в серце, через неї в серце та кровоносні судини вводиться спеціальна рідина (яка називається «контрастною речовиною»). Ця рідина робить кровоносні судини та камери серця чітко видимими на рентгенівських знімках.

Коли ця рідина проходить через серце, її рух фіксується на рентгенівському знімку (також званому коронарною ангіограмою). За цими цифровими зображеннями лікар може:

• Точно знайдіть місце, де заблокована або звужена коронарна артерія.
• Оцініть розміри та форму камер серця та кровоносних судин.
• Перевірте наявність незвичайних кровотеч або синців.

Іноді, якщо вам потрібно дізнатися більш детальну інформацію, інші спеціальні тести можуть бути проведені одночасно з цією «катетеризацією серця». Наприклад:

• Внутрішньосудинне ультразвукове дослідження (ВСУЗД): його можна використовувати для виявлення бляшок та відкладень кальцію всередині кровоносних судин, а також для перевірки наявності стента.
• Фракційний резервний кровотік (ФРК): використовується для вимірювання тиску з обох боків заблокованої кровоносної судини та визначення, чи є блокада достатньо серйозною, щоб потребувати лікування.
• (Оптична когерентна томографія - ОКТ): Це дозволяє отримувати дуже чіткі зображення внутрішньої частини кровоносних судин.

Також іноді лікар може проводити деякі процедури під час виконання цієї «катетеризації серця». Це не операції.

• Ангіопластика: розширення звужених серцевих артерій та покращення кровотоку до серця.
• `(Встановлення стента)`: Введення невеликого сітчастого пристрою (`(стента)`) у розширену артерію, щоб запобігти її повторному звуженню.
• Вальвулопластика: відкриття звуженого серцевого клапана.
• `(Ротабляція)`: Лікування для видалення відкладень кальцію в артеріях.
• Внутрішньосудинна літотрипсія: це передбачає використання спеціального балона та хвиль тиску для розщеплення кальцію.
• `(Абляція серця)`:Лікування для корекції порушення серцевого ритму.

Уявіть, наскільки корисним було б, якби ви могли виявити проблеми із серцем за допомогою одного тесту, а іноді й лікувати їх прямо на місці? Ось у чому вся суть.

Скільки часу триває цей тест катетеризації серця (Heart Cath)?

Типова катетеризація серця, під час якої оглядають лише коронарні артерії, триває близько 30 хвилин. Однак цей час може змінюватися залежно від мети обстеження.

Але, якщо додати час на підготовку до цього та час на відновлення після тесту, вам доведеться залишатися в лікарні цілий день. Це може зайняти п'ять, дев'ять або навіть більше годин. Навіть якщо ви не спите під час тесту, вам все одно доведеться виділити на це цілий день. Якщо з якоїсь причини лікарі вирішать провести таку процедуру, як ангіопластика, це може зайняти ще більше часу, можливо, кілька годин.

Чого очікувати перед тестом?

Перед катетеризацією серця слід пам’ятати про таке:

• Вам потрібно буде припинити їсти та пити за кілька годин до тесту (зазвичай приблизно шість-вісім годин).
• Ваш лікар може порадити вам тимчасово припинити прийом певних ліків або змінити дозування. Ви повинні зробити це відповідно.
• Ви повинні повідомити свого лікаря про будь-які алергії, які у вас є, та всі ліки, які ви приймаєте.

Після прибуття до лікарні:

• Ви повинні носити халат, виданий вам у лікарні.
• Невелику трубку (внутрішньовенну - IV) буде введено у вену на вашій руці для введення ліків та рідини.
• Вам потрібно лягти на спеціальне ліжко. Над цим ліжком знаходиться велика рентгенівська камера та кілька телевізійних моніторів.
• Шкіру готують у місце, де буде введена невелика трубка (катетер) (або в руку, або в пах).
• Кілька маленьких, плоских, липких пластирів (електродів) розміщуються на грудях. Вони підключені до електрокардіографа (ЕКГ). Він контролює частоту та ритм серцевих скорочень.
• Вам дадуть легке заспокійливе, щоб допомогти вам розслабитися, але ви залишатиметеся притомними та у свідомості протягом усього тесту.
• Рекомендується бути обережним щодо таких речей, як алергія, нудота та дискомфорт у грудях.

Що відбувається під час тесту?

Під час катетеризації серця лікар виконує такі дії:

• Знеболювальний препарат вводиться під шкіру за допомогою тонкої голки.
• Невеликий пластиковий чохол («інтродукторний чохол» – через нього пропускають катетер) вставляється в кровоносну судину на руці, шиї або паху.
• Катетер вводиться через інтубаційний катетер і направляється в серце. (Ви можете відчути легке ущемлення під час введення інтубаційного катетера або інтубаційного катетера, але це не повинно бути болючим.)
• Щоб правильно розташувати катетер, вас можуть попросити повернути голову або зробити глибокий вдих і затримати дихання на кілька секунд.
• Кімнату затемнюють, і невелику кількість спеціальної рідини (контрастної речовини) вводять через катетер у артерії та камери серця. Протягом цього часу ви можете відчувати тепло в тілі або обличчі протягом кількох секунд .
• За допомогою рентгенівської камери рідина буде пропущена через ваші артерії та камери серця для отримання знімків (вас попросять затримати дихання під час рентгенівського знімка).
• Поки ви нерухомі, вони видалять катетер та оболонку.
• Знову горить світло.

Чого очікувати після катетеризації серця?

Після завершення огляду лікар видаляє катетер та інтродюсер.

Якщо катетер був введений у вашу руку:

• На місце введення трубки накладають пов'язку.
• Ви повинні тримати руку прямою принаймні годину (але ви можете ходити).
• За вами спостерігатимуть протягом кількох годин, щоб побачити, чи є якісь симптоми чи побічні ефекти.
• Вони дадуть вам інструкції щодо догляду за руками, коли ви повернетеся додому.
• Якщо ви відчуваєте кровотечу (волога, тепла), якщо ваші пальці онімілі або ви відчуваєте щось незвичне, вам слід повідомити свого лікаря.

Якщо катетер було введено через пахвину:

• Місце введення затягують, іноді за допомогою шва або «пробки» (це зменшує кровотечу).
• Вони радять лежати в ліжку з прямими ногами від двох до шести годин, щоб зупинити кровотечу (цей час можна скоротити, якщо вставити «пробку»). Вони також радять не піднімати голову більше ніж на дві подушки.
• Для захисту від інфекції на область паху накладають чисту пов'язку, яку регулярно перевіряють.
• Якщо ви відчуваєте кровотечу (мокру, теплу), якщо ваші пальці ніг онімілі або якщо ви відчуваєте щось незвичне, повідомте їм про це.

Відновлення після катетеризації серця

Зверніть увагу на такі речі під час одужання:

• Вам потрібно випити багато води , щоб вимити спеціальну рідину (контрастну речовину).
• Лікар скаже вам, чи ви підете додому того ж дня, чи залишитеся в лікарні на ніч (у будь-якому випадку, за вами спостерігатимуть кілька годин після тесту).
• Поговоріть зі своїм лікарем про те, як доглядати за раною.
• Вам потрібен хтось, хто підвезе вас додому (якщо ваш дім знаходиться більш ніж за дві години їзди, зупиніться в готелі та гуляйте п'ять-десять хвилин щогодини).

Зазвичай ви можете керувати автомобілем через 24 години після виписки з лікарні. Залежно від того, куди було введено катетер, вам слід уникати напруженої діяльності (наприклад, занять спортом або підняття важких предметів) протягом двох-п'яти днів. Ваш лікар скаже вам, коли ви зможете повернутися до роботи.

Вдома не рекомендується занурювати рану у воду на тиждень.Це означає, що вам не слід плавати або приймати ванну. Але ви можете прийняти душ через 24 години після тесту.

Які ризики цього тесту?

Як і з усіма медичними тестами, є деякі незначні ризики, але вони трапляються дуже рідко.

• Алергічна реакція.
• Нерегулярний серцевий ритм.
• Низький кров'яний тиск.
• Кровотеча або інфекція в місці введення катетера.
• Колапс легені (пневмоторакс).
• Постійний біль у грудях.
• Ниркова недостатність.
• Скупчення рідини навколо серця («(тампонада серця)»).
• Тромби, серцевий напад, інсульт або смерть (це трапляється дуже рідко ).
• Необхідність проведення екстреної операції, наприклад, операції аортокоронарного шунтування (АКШ).

Коли ви розмовляєте зі своїм лікарем, переконайтеся, що ви розумієте всі ці ризики. Також запитайте, чому вам пропонують пройти це обстеження. Хоча це не хірургічна процедура, вона може здатися серйозною. Однак пам’ятайте, що ускладнення від цієї процедури трапляються рідко.

Які результати? Що означає Єва?

Після катетеризації серця ваш лікар матиме багато важливої ​​інформації, яка допоможе вам визначитися з подальшим курсом лікування. Результати можуть відрізнятися залежно від причини проведення обстеження.

Лікар може:

• Знайдіть проблему, наприклад, закупорку однієї з ваших коронарних артерій, і лікуйте її одразу ж.
• Визначте захворювання, яке потребує хірургічного втручання.
• Зразок вашого серцевого м’яза відправляється до лабораторії для «біопсії».
• Отримайте інформацію, необхідну для планування лікування.
• Переконайтеся, що ваше серце працює добре після попереднього лікування.

Коли будуть відомі результати?

Ваш лікар може одразу повідомити вам про результати, але оскільки для аналізу зразка тканини в лабораторії потрібен час, отримання результатів може зайняти кілька днів.

Якщо результати аномальні, що робити далі?

Якщо лікар виявить будь-які проблеми під час катетеризації серця, він спланує подальше обстеження або лікування. За допомогою отриманої інформації він може навіть підготуватися до операції.

Коли мені слід звернутися до лікаря?

Якщо після катетеризації серця у вас виникли будь-які з цих симптомів, негайно зверніться до лікаря:

• Якщо у вас підвищується температура .
• Якщо у вас паморочиться голова .
• Якщо в місці введення катетера є біль, набряк, кровотеча або гній .
• Якщо у вас біль у грудях .
• Якщо у вас утруднене дихання .
• Якщо ваше серцебиття відчувається ненормальним .

Якщо ви відчуваєте, що у вас серцевий напад або інсульт, негайно зверніться за медичною допомогою.

Насамкінець, що слід пам'ятати (головне повідомлення)

Може бути страшно думати, що хтось заглядає у ваше серце. Але пам’ятайте, що це «(катетеризація серця)» не хірургічне втручання, і про вас піклується кваліфікована медична команда. Інформація, отримана в результаті цього тесту, дуже цінна для лікарів, які обирають для вас найбільш підходяще лікування. Тому цей тест – лише один крок на шляху до вашого одужання. Ніколи не бійтеся ставити своєму лікарю будь-які запитання чи сумніви, які у вас є. Дуже важливо прояснити, що у вас на думці.

Катетеризація серця , хвороби серця, ангіограма, стент, обстеження серця, лікування серця, здоров'я серця