Новий спосіб діагностики раку: Все про рідку біопсію!

Ви коли-небудь чули термін «рідка біопсія »? Можливо, ваш лікар розповідав вам про це, або ви десь про це читали. Це дуже важливий, новий метод дослідження для діагностики та лікування раку. Тож давайте поговоримо про це просто та зрозуміло сьогодні. Немає чого боятися, це як ваш друг, який вам щось пояснює.

Що це за рідка біопсія? Це дуже просто!

Простіше кажучи, рідка біопсія – це тест, під час якого береться невелика кількість крові . Це може виявити наявність ракових пухлин. Уявіть, що в міру зростання ракової пухлини її маленькі шматочки можуть відколюватися та потрапляти у вашу кров. Саме ці шматочки виявляє ця рідка біопсія.

Цей тест перевіряє дві основні речі:

• Циркулюючі пухлинні клітини (ЦПК): це ракові клітини, які відриваються від пухлини та подорожують кровотоком, як маленькі шпигуни.
• Циркулююча пухлинна ДНК (цДНК): це фрагменти ДНК, які відриваються від ракових клітин і потрапляють у кров. Як відомо, ДНК подібна до книги, що містить генетичний код, що контролює поведінку наших клітин. Отже, ці фрагменти цДНК можуть багато розповісти нам про рак.

Наявність цих «(ЦОК)» або «(цДНК)» у вашій крові свідчить про наявність ракової пухлини десь у вашому тілі. Крім того, оскільки ці фрагменти також містять «( генетичну інформацію)» про рак, це дуже допоможе вашому лікарю у визначенні того, яке лікування найбільше підходить саме вам.

Рідинна біопсія – це відносно новий тест. Він має потенціал суттєво змінити ситуацію в лікуванні раку. Управління з контролю за продуктами харчування та лікарськими засобами США (FDA) вже схвалило кілька його застосувань. Дослідження в цій галузі все ще тривають.

Яка різниця між рідкою біопсією та звичайною біопсією, яку ми знаємо?

Ви, мабуть, чули про звичайну біопсію. Під час неї лікар бере невеликий шматочок тканини безпосередньо з ракової пухлини та досліджує його в лабораторії, щоб перевірити, чи містить він ракові клітини.

Однак, під час рідкої біопсії шматочок пухлини не береться безпосередньо . Натомість його використовують для пошуку ознак раку, тобто ракових клітин («ЦОК») або ракової ДНК («ктДНК»), про яку ми говорили раніше, у крові.

Рутинна біопсія наразі вважається найкращим способом визначити наявність раку. Її також називають «золотим стандартом».

При рідкій біопсії, навіть якщо у вас рак, немає 100% гарантії, що ви зможете виявити його ознаки в одному зразку крові . Однак, якщо рак виявляється в рідкій біопсії, інформація про ракові клітини, яку вона надає, є дуже цінною і може бути дуже корисною для лікарів у плануванні лікування.

У яких випадках проводиться рідка біопсія?

Ваш лікар може запропонувати рідку біопсію в таких випадках:

• Якщо у вас метастатичний рак, який поширився на інші частини вашого тіла, і ваше поточне лікування не працює належним чином. Метастатичний рак – це більш агресивна форма раку, яка поширилася по всьому вашому тілу. Коли він поширюється таким чином, більша ймовірність того, що частини раку відламаються та потраплять у ваш кровотік.

Лікар може призначити рідку біопсію, щоб з'ясувати такі речі:

• Визначення прогнозу: Рідка біопсія може виявити циркулюючі пухлинні клітини (ЦПК) багатьох видів раку . Низька кількість ракових клітин у крові вказує на кращий прогноз. Висока кількість ракових клітин вказує на гірший прогноз. Тому ваш лікар може періодично проводити цей тест, щоб контролювати ваш стан і коригувати лікування за необхідності.
• Приймайте рішення щодо лікування: існують методи лікування, спрямовані лише на певні ракові клітини (таргет-терапія). Це означає, що якщо ракова клітина має певну помилку (мутацію) у своїй ДНК, їй можна призначити специфічний препарат, призначений для боротьби з цією помилкою. Рідка біопсія може виявити ці помилки. Після цього ваш лікар може призначити вам лікування, яке спрямоване саме на цю помилку.

Також ви можете пройти рідку біопсію, навіть якщо звичайна біопсія не може діагностувати рак. Це пояснюється тим, що звичайна біопсія є більш інвазивною процедурою, ніж рідка біопсія. Ви можете бути недостатньо здоровими для проведення біопсії. Або, залежно від розташування пухлини , може бути важко видалити її частину, не пошкодивши сусідні життєво важливі органи.

Які тести рідкої біопсії схвалені FDA?

Тести, схвалені Управлінням з контролю за продуктами харчування та лікарськими засобами США (FDA), – це ті, які були ретельно досліджені та доведено їхню безпеку та точність. Кілька тестів рідкої біопсії все ще перебувають на стадії дослідження. Наразі FDA схвалило чотири основні тести:

1. Тест на циркулюючі пухлинні клітини (ЦПК) Cell Search®: Цей тест перевіряє на ЦПК. Молочна залоза, простатаЦе використовується для отримання уявлення про майбутній стан людей з раком, який поширився на товсту або пряму кишку. Якщо в крові мало ЦОК, це хороший знак. Якщо багато ЦОК, це дещо несприятливий показник.

2. Тест на мутацію EGFR cobas® v2: Цей тест перевіряє наявність цДНК. Він виявляє мутацію в гені під назвою EGFR, яка особливо поширена при недрібноклітинному раку легенів (НДРЛ). Ця інформація може допомогти вашому лікарю визначити, яке лікування найкраще спрямоване на цю мутацію.

3. Guardant360® CDx: Цей тест також перевіряє наявність цДНК. Він використовується для виявлення генетичних дефектів , поширених у ракових клітинах. Це допомагає лікарю обрати найефективніше лікування.

4. FoundationOne® Liquid CDx: Цей тест також перевіряє наявність цДНК. Це допомагає виявити генетичні дефекти (мутації) у різних типах раку. Це допомагає лікарю визначитися з найбільш підходящим лікуванням.

Як проводиться рідка біопсія? Чи боляче це?

Рідка біопсія – це дуже простий аналіз крові . Так само, як ви б здавали зразок крові для звичайного аналізу крові. Лікар або медсестра візьме зразок крові з вашої руки та відправить його до лабораторії для дослідження.

У лабораторії апарат розділяє вашу кров на клітинну частину (тверду частину) та плазму (рідку частину). Потім патологоанатом, спеціаліст, навчений аналізувати зразки рідини та тканин, шукає ознаки захворювання в плазмовій частині, які називаються ЦОК або цДНК.

Чи боляче це? Ні, рідка біопсія відчувається так само, як здача крові. Коли голку вводять у вашу руку, ви можете відчути легке поколювання, ніби вас вкусила мураха. Але цей дискомфорт швидко минає.

Одна з переваг рідкої біопсії полягає в тому, що це набагато менш інвазивна та болісна процедура, ніж звичайна біопсія.

Що кажуть результати цього тесту?

Результати тесту показують, чи містить ваш зразок крові «(CTC)» або «(ctDNA)» («позитивний»), чи ні («негативний») .

• Якщо результат «позитивний» , це означає, що згадані речовини присутні в крові. Тоді ці тести також можуть допомогти з’ясувати, який у вас тип раку. Зокрема, тести, що шукають «(цДНК)», також можуть виявити поширені генетичні дефекти, пов’язані з деякими типами раку.

Скільки часу потрібно, щоб отримати результати? Наскільки точна рідка біопсія?

Результати аналізів зазвичай мають бути доступні протягом двох-трьох тижнів .

Тепер давайте розглянемо точність цього. Рідкі біопсійні тести, схвалені FDA, для чого вони призначені та виконують саме цю роботу.

• Лікар може отримати уявлення про майбутній статус вашого захворювання та контролювати його перебіг за допомогою тестів «(CTC)».
• Оскільки тести на ДНК ракових клітин (ctDNA) можуть виявляти генетичні дефекти в ДНК ракових клітин, вони допомагають у прийнятті рішень щодо лікування.

Однак, рідка біопсія не завжди може бути надійним методом для діагностики раку зі 100% впевненістю . Для підтвердження наявності раку потрібна стандартна біопсія.

Рідкі біопсійні тести наразі є предметом активних досліджень та розробок. Здатність виявляти та контролювати рак за допомогою простого аналізу крові є важливою. Тривають дослідження з розробки рідких біопсійних тестів, які можуть виявляти рак ще до його розвитку. Однак, щоб зрозуміти весь потенціал рідких біопсій, потрібні додаткові дослідження. Вони вже допомагають діагностувати деякі види раку та приймати рішення щодо лікування в конкретних випадках. У майбутньому вони, ймовірно, матимуть ще більші переваги.

Зрештою, речі, які нам потрібно пам'ятати

Добре, отже, ми багато говорили про рідку біопсію. Ось кілька речей, які слід пам’ятати:

• Рідка біопсія – це новий тест, який виявляє маркери раку в крові .
• Це може виявляти ракові клітини (CTC) та ракову ДНК (ctDNA).
• Немає сильного дискомфорту чи болю, як при звичайній біопсії.
• Це допомагає отримати уявлення про майбутній стан раку та визначитися з лікуванням .
• Деякі тести, схвалені FDA, вже існують.
• Однак, щоб остаточно підтвердити рак, може знадобитися звичайна біопсія .
• Це технологія, яка все ще розвивається і може бути дуже корисною в майбутньому.

Найголовніше, якщо у вас є якісь запитання чи занепокоєння з цього приводу, обов’язково поговоріть зі своїм лікарем. Він чи вона зможе все пояснити вам найкращим чином.

Сподіваюся, ця інформація буде вам корисною! Будьте здорові!

Рідка біопсія, рак, виявлення раку, цДНК, ЦОК, аналіз крові, лікування раку