Допомога вашому серцю: Що таке інтервенційна кардіологія?

Ви коли-небудь чули термін «інтервенційна кардіологія»? Можливо, ваш лікар згадував про нього, або, можливо, ви вивчаєте цю тему, бо у вас проблеми із серцем. У будь-якому разі, це дуже важлива галузь медицини. Давайте коротко поговоримо про неї, добре?

Що таке інтервенційна кардіологія? Дуже просто!

Простіше кажучи, інтервенційна кардіологія – це спеціальна процедура, яка використовує дуже маленьку гнучку трубку, що називається «катетером», для діагностики та лікування захворювань серця та кровоносних судин . Уявіть собі це як маленьку канюлю, яку ми використовуємо, коли вводимо фізіологічний розчин у руку, але цей «катетер» – ще тонша трубка. Вона вводиться через одну з ваших кровоносних судин. Тому немає потреби робити великий розріз шкіри та проводити операцію. Це найбільша перевага цього методу.

Лікарі цієї галузі (ми називаємо їх інтервенційними кардіологами) допомагають людям із судинними та ішемічними захворюваннями серця. Вони також лікують немовлят, маленьких дітей та дорослих із вадами серця, такими як дефекти серцевих клапанів або вроджені вади серця, такі як дефекти міжмозкової перегородки.

Яка різниця між інтервенційною кардіологією та кардіоторакальною хірургією?

Хоча обидва ці стани пов'язані із серцем, між ними є невелика різниця.

Інтервенційний кардіолог проводить «мінімально інвазивне» лікування, про яке я згадував раніше, за допомогою «катетера» без великого розрізу, через маленький отвір. Тобто, вони не виконують « операції на відкритому серці» , які передбачають створення великого розрізу посередині грудної клітки (стернотомію).

Однак кардіоторакальний хірург — це людина, яка проводить операції на органах грудної клітки, таких як серце, легені та стравохід. Вони виконують операції на відкритому серці. Іноді вони також використовують кілька маленьких розрізів замість одного великого.

Найголовніше, що в більшості випадків обидва ці спеціалісти працюють разом, щоб вирішити, який метод лікування найбільше підходить саме вам.

Чим конкретно займається інтервенційний кардіолог?

Ці лікарі спеціалізуються на використанні цього «катетера» для діагностики та лікування захворювань серця та кровоносних судин. Деякі методи використовуються для точного з’ясування причини захворювання, а інші – для його лікування.

Які обстеження призначає інтервенційний кардіолог?

У цій галузі головним чиномВін перевіряє, чи кровообіг у вашому тілі працює належним чином. Він шукає проблеми, що перешкоджають кровотоку, і намагається їх вирішити. Наприклад, він перевіряє кровотік і тиск у кровоносних судинах, що постачають кров до вашого серця (коронарні артерії), та всередині камер серця.

Деякі з тестів, проведених для цього:

• Комп'ютерна томографія (КТ) кровоносних судин серця (комп'ютерна томографія (КТ) коронарних артерій).
• Ехокардіограма (ехокардіограма, що проводиться всередині серця).
• МРТ серця.
• Рентген грудної клітки .

Що таке інтервенційна кардіологічна процедура?

Це метод лікування серця за допомогою лише катетера, без розрізання шкіри та проведення хірургічного втручання. Наприклад, якщо заміна серцевого клапана або його відновлення виконується за допомогою катетера, це інтервенційне лікування серця.

Які методи лікування проводить інтервенційний кардіолог?

Ці лікарі проводять багато видів лікування. Можливо, ви чули про деякі з них.

• Катетеризація серця: обстеження серця шляхом введення в нього катетера.
• Ангіограма («ангіограма» – «периферична» або «коронарна»): у кровоносні судини вводять спеціальну рідину, а потім роблять рентгенівські знімки , щоб з’ясувати, де знаходяться закупорки.
• Ангіопластика: Відновлення закупореної кровоносної судини шляхом її надування за допомогою невеликого пристрою, схожого на повітряну кульку.
• Коронарна атеректомія: видалення жирових відкладень (бляшок) у кровоносних судинах .
• Вимірювання фракційного резервного кровотоку (ФРК): вимірювання того, наскільки кровотік утруднений через закупорку кровоносної судини.
• Внутрішньосудинне ультразвукове дослідження (ВСУД): процедура, під час якої невеликий ультразвуковий пристрій вводиться в кровоносну судину.
• Оптична когерентна томографія (ОКТ): метод, який використовує світло для дуже чіткого бачення внутрішньої частини кровоносних судин.
• Встановлення стента: невелика сітчаста трубка, що вставляється в заблоковану кровоносну судину, відкриту за допомогою ангіопластики, щоб запобігти її повторному закупоренню. Часто вона виготовляється з металу.
• Заміна та ремонт серцевого клапана: тепер це також можна зробити за допомогою катетера.
• Закриття вушка лівого передсердя.
• Закриття отвору в стінці між передсердями («закриття дефекту міжпередсердної перегородки»).
• Алкогольна септальна абляція.
• Закриття відкритого овального отвору.
• Ренальна денервація: лікування, спрямоване на нерви нирок для зниження високого кров'яного тиску.
• Тромболіз: розчинення тромбів.

Яке лікування найчастіше проводять інтервенційні кардіологи?

Найпоширенішою процедурою, яку виконують ці лікарі, є ангіопластика та встановлення стента в кровоносні судини серця. Це передбачає використання катетера для пошуку закупорки в кровоносній судині серця. Потім за допомогою невеликого інструменту, такого як повітряна кулька, закупорка (тобто бляшка, утворена відкладеннями холестерину) притискається до стінки судини, створюючи шлях для потоку крові. Потім, за необхідності, туди встановлюється сітчаста трубка, яка називається стентом, щоб запобігти повторному закриттю шляху. Це рятівне лікування для людини, яка перенесла серцевий напад.

Які захворювання та стани лікує інтервенційна кардіологія?

Цей метод може лікувати низку захворювань, що вражають серце та кровоносні судини. Ось кілька прикладів:

• Захворювання серцевих клапанів
• Атеросклероз
• Інфаркт
• Захворювання сонної артерії (це головна кровоносна судина в шиї)
• Ішемічна хвороба серця
• Гіпертрофічна кардіоміопатія (потовщення серцевого м'яза)
• Фістула коронарної артерії (аномальне з'єднання між кровоносною судиною в серці та іншою кровоносною судиною або частиною серця)
• Захворювання периферичних артерій (блокування кровоносних судин у кінцівках)
• Хронічне венозне захворювання (ВЗ)
• Стеноз аортального клапана
• Захворювання згортання крові (тромбоемболічна хвороба)
• Аневризма
• Отвори в стінці між передсердями («дефект міжпередсердної перегородки»)
• Отвори в стінці між шлуночками («дефект міжшлуночкової перегородки»)

Чи потрібне мені направлення на прийом до інтервенційного кардіолога?

Так, вам часто знадобиться направлення від іншого лікаря, щоб звернутися до інтервенційного кардіолога. Це пояснюється тим, що ці спеціалісти навчені проводити конкретні обстеження або лікування, які вам потрібні.

Де працюють ці інтервенційні кардіологи?

Інтервенційні кардіологи працюють у лікарнях, приватних медичних центрах та медичних навчальних закладах. Деякі з них також займаються дослідженнями та навчанням студентів-медиків, одночасно надаючи лікування.

Часто ці лікарі чергують для надання невідкладної допомоги, наприклад, людині з серцевим нападом.

Яка підготовка потрібна для інтервенційної кардіології?

Робота в цій галузі вимагає багаторічної підготовки. Після медичного факультету (4 роки) ті, хто вивчає цю вузьку спеціалізацію, проходять трирічну ординатуру з внутрішньої медицини, а потім ще три роки спеціалізації з загальної кардіології.

Після цього ви пройдете щонайменше ще один рік спеціалізованої підготовки з інтервенційної кардіології («стипендію») з методів використання «катетера». Тільки після цього ви отримаєте «сертифікат» від медичної комісії.

Деякі інтервенційні кардіологи є членами таких організацій, як Товариство серцево-судинної ангіографії та втручань (SCAI), або мають спеціальне членство («стипендіат»). «Стипендіат» – це людина, яка виконала понад 1000 процедур. Це означає, що вас лікує людина, яка пройшла дуже просунуту підготовку.

Чого очікувати під час прийому інтервенційного кардіолога?

Якщо це не надзвичайна ситуація, кардіолог-інтервент поговорить з вами про ваші проблеми із серцем або кровоносними судинами. Він запитає вас про ваші симптоми та як довго вони у вас тривають. Важливо взяти з собою список усіх ліків, які ви приймаєте (за рецептом, без рецепта, вітамінів і навіть добавок).

Лікар прослухає ваше серце. Він також запитає, чи вживаєте ви тютюнові вироби або алкоголь. Він також запитає, чи хтось у вашій родині мав захворювання серця або проблеми з кровоносними судинами. Він також може провести там прості тести, такі як вимірювання артеріального тиску.

Якщо вам потрібні діагностичні тести та/або лікування, вам потрібно буде запланувати окремий прийом на цей день. Ваш лікар пояснить інтервенційне лікування, яке, на його думку, підійде саме вам, а також його переваги та ризики. Він також розповість вам, як підготуватися до лікування. Наприклад, вас можуть попросити не їсти та не пити протягом восьми годин до тесту або лікування.

Це нормально відчувати легку нервозність і тривогу, коли вам повідомляють, що вам доведеться робити операцію на серці. Але пам’ятайте, що під час інтервенційної кардіології вами займається висококваліфікований спеціаліст. Він може зібрати необхідну інформацію для діагностики стану, а потім лікувати його без необхідності проведення операції на відкритому серці.

Найважливіші речі, які слід пам’ятати (головне повідомлення)

Отже, інтервенційна кардіологія — це дуже передова та дуже зручна для пацієнтів галузь медицини.

• Відсутність великих розрізів: Головна перевага полягає в тому, що багато проблем із серцем та кровоносними судинами можна лікувати за допомогою лише невеликого катетера, без будь-яких великих розрізів.
• Швидке відновлення: Оскільки серйозних хірургічних втручань не проводиться, перебування в лікарні коротке, і ви можете швидко відновитися та повернутися до звичайного життя.
• Експертиза: Це лікування проводять лікарі, які пройшли спеціальну підготовку для цієї мети.
• Не бійтеся: якщо вам призначили таке лікування, ретельно поговоріть про це зі своїм лікарем та дізнайтеся деталі. Знання правильної інформації допоможе вам уникнути зайвих страхів.

Якщо у вас є проблеми із серцем, не забудьте звернутися до лікаря за порадою. Здорове серце означає здорове життя!

` Серцеві захворювання, інтервенційна кардіологія, катетер, ангіопластика, стент, хірургія серця, здоров'я серця