Рак повернувся до вас? (Рецидив раку) Не бійтеся, давайте поговоримо про це!

Після боротьби з раком, проходження лікування та деякого покращення самопочуття, чути про те, що рак може повернутися, може бути приголомшливо, чи не так? Це справді важко. Але пам’ятайте, що ви не самотні в цьому часі. Давайте поговоримо про рецидив раку, що він означає, чому він трапляється та що ви можете з цим зробити простим та зрозумілим способом.

Що означає рецидив раку?

Простіше кажучи, рецидивний рак – це коли рак повертається після лікування. Це може статися через місяці або роки після завершення лікування. Іноді рак майже повністю зникає, жодних симптомів не виникає, і його більше не можна виявити за допомогою аналізів. Ми називаємо це «ремісією». Однак навіть під час цієї «ремісії» рак може повернутися. Якщо це станеться, ваші лікарі порекомендують подальше лікування. Залежно від вашого стану, ви можете жити добре ще багато років, навіть якщо рак повернеться.

Які бувають різні типи рецидиву раку?

Лікарі класифікують рак залежно від місця його рецидиву. Існує три основні типи:

Локальний рецидив

Це означає , що той самий тип раку розвинуться знову в тому ж місці, де був спочатку рак. Уявіть, що у вас рак простати, і його видаляють хірургічним шляхом (простатектомія). Потім рак може знову розвинутися в тому ж місці, де була простата . Це називається «локальний рецидив».

Регіональний рецидив

Це коли рак поширюється на сусідні лімфатичні вузли або навколишні тканини. Деякі види раку, такі як тричі негативний рак молочної залози, більш схильні до поширення таким чином.

Віддалений рецидив

У цьому випадку клітини початкового раку поширюються на віддалені органи або тканини організму, де вони утворюють нову ракову пухлину. Наприклад, рак легенів іноді може поширюватися на центральну нервову систему або мозок і рецидивувати там.

Які види раку найімовірніше повернуться?

Фактично, будь-який тип раку може рецидивувати. Однак дослідження показали, що деякі типи раку мають дещо вищий ризик. Деякі з них включають:

• Рак яєчників
• Метастатична меланома – рак шкіри, який поширився на інші частини тіла на момент встановлення діагнозу
• Тип лімфоми, який називається периферичною Т-клітинною лімфомою (ПТКЛ).

Однак важливо, що ці відсотки є лише загальними оцінками. Вони можуть змінюватися залежно від багатьох факторів, таких як тип раку, який у вас був, початкове лікування, яке ви отримали тощо. Тому, якщо ваш рак повернеться, найкращий спосіб дізнатися напевно – це поговорити зі своїм лікарем.

Які симптоми рецидиву раку?

Симптоми рецидиву раку можуть бути схожими на симптоми інших захворювань. Тому, піклуючись про своє здоров’я, важливо запитати свого лікаря про поширені симптоми, які можуть бути пов’язані з типом раку, який у вас був. Він чи вона тоді скаже вам, на які симптоми слід звернути увагу та які аналізи слід пройти, щоб перевірити, чи не рецидивував рак. Зверніться до лікаря, якщо у вас виникне щось із переліченого:

• Якщо симптоми, які були присутні на початку захворювання, знову з’являються. Наприклад, пухлина або щось подібне може повернутися на місці початку раку.
• Постійний біль.
• Постійний кашель.
• Якщо ви худнете без причини.
• Якщо у вас спостерігається аномальна кровотеча або синці на тілі.
• Постійна лихоманка.
• Якщо у вас часто болить голова .
• Утруднене дихання (задишка).
• Якщо в калі або сечі є кров.
• Нудота та блювота.
• Труднощі з ковтанням їжі (дисфагія).

Чому рак рецидивує?

Рак — це як рухома мішень. Тому будь-якому лікуванню дуже важко вловити та знищити всі ракові клітини. Наприклад, під час операції з видалення пухлини деякі клітини можуть бути занадто малими, щоб їх можна було вловити. Ракові клітини постійно мутують та змінюються. Іноді лікування раку не впливає на всі ракові клітини однаково. Клітини, стійкі до цих методів лікування, можуть продовжувати рости, незважаючи на лікування. Їх виявляють лише пізніше, під час «подальших» тестів.

Як розпізнати рецидивний рак?

Багато з тих самих тестів, які лікарі використовують для діагностики раку, також використовуються для діагностики рецидиву. Деякі з них включають:

Аналізи крові

Аналізи крові для перевірки на рецидив раку можуть включати:

• Загальний аналіз крові:Це перевіряє кількість клітин крові та тромбоцитів у вашому зразку крові. Це дозволяє лікарям оцінити ваш загальний стан здоров'я та перевірити наявність ознак рецидиву раку.
• Імунофенотипування: це дозволяє визначити певні типи клітин. Якщо у вас рак крові, такий як лейкемія, який рецидивував, ваш лікар може використовувати цей тест, щоб дізнатися більше про ваш стан.
• Рідка біопсія: це тестування крові на наявність ракових клітин або фрагментів ДНК з ракових клітин.
• Тести на онкомаркери: Онкомаркери – це речовини, що вивільняються раковими клітинами або іншими клітинами у відповідь на рак. Лікарі використовують ці тести для виявлення ознак рецидиву раку.

Тести візуалізації

Якщо ваш рак рецидивує, лікарі використовуватимуть методи візуалізації, щоб дізнатися більше про нові пухлини, що розвинулися з початкового раку. До них можуть належати:

• КТ (комп'ютерна томографія - КТ): це дослідження використовується для того, щоб побачити, чи рак рецидивував, або визначити розмір і розташування пухлини.
• МРТ (магнітно-резонансна томографія – МРТ): МРТ дозволяє отримати детальні знімки певних ділянок вашого тіла. Це може допомогти з’ясувати, чи рак рецидивував.
• ПЕТ-сканування: ПЕТ-сканування досліджує ділянки вашого тіла, які використовують найбільше глюкози. Глюкоза – це тип цукру. Ракові клітини використовують більше глюкози, ніж нормальні клітини.

Аналіз сечі

Аналіз сечі вимірює кількість клітин крові, цукру та білка у вашій сечі . Лікарі можуть використовувати це для перевірки на рак сечового міхура або рак нирок.

Біопсії

Щоб діагностувати рак, навіть якщо він рецидивував, лікарі проводять біопсію. Під час біопсії лікарі беруть зразок тканини, а медичний патологоанатом досліджує його під мікроскопом, щоб побачити, чи є якісь ознаки раку. Існує кілька типів біопсій:

• Біопсія під візуальним контролем: лікарі використовують комп'ютерну томографію або ультразвукове дослідження, щоб оглянути пухлину та взяти невеликий зразок пухлини за допомогою голки.
• Ендоскопічна або лапароскопічна біопсія:Лікарі використовують ендоскоп або лапароскоп, щоб зазирнути всередину вашого тіла. Ендоскоп – це тонка, гнучка трубка з камерою на кінці та інструментом для видалення зразка. Ендоскоп не вводиться через розріз. Лапароскоп – це дещо інший інструмент. Його вводять через невеликий розріз у черевній порожнині. Цей інструмент дозволяє видалити тканини без великого розрізу.
• Ексцизійна або інцизійна біопсія: При цих відкритих біопсіях хірург робить розріз на вашому тілі та видаляє або всю пухлину (ексцизійна біопсія), або частину пухлини (інцизійна біопсія) для обстеження або лікування.
• Біопсія кісткового мозку: Щоб перевірити, чи рак повернувся, лікарі беруть зразок крові та кістки з кісткового мозку.

Які методи лікування рецидивуючого раку?

Лікування рецидиву раку залежатиме від вашої ситуації. Ваш лікар може:

• Повторення лікування першої лінії, яке було призначено спочатку.
• Хірургічне втручання для видалення нових ракових пухлин.
• Використання різних хіміотерапевтичних препаратів або їх комбінацій.
• Спробуйте інший метод лікування, такий як цільова терапія або імунотерапія.

Якщо ваш рак повернувся, ваш лікар обговорить з вами ваші варіанти та те, чого ви можете очікувати від лікування. Загалом, методи лікування раку, який повернувся, спрямовані на контроль раку, запобігання його погіршенню або поширенню. Вони не призначені для повного вилікування раку. Деякі фактори, які можуть вплинути на рішення щодо лікування, включають:

• Тип раку, який у вас є.
• Час повертатися. Лікування раку, який швидко рецидивує після лікування, може бути складним.
• Де рак повернувся. Загалом, може бути легше лікувати рак, який повертається в початкове місце або поблизу нього, ніж рак, який повертається в органи або тканини далеко від початкового місця.
• Ваш загальний стан здоров'я. Різні або більш агресивні методи лікування раку, який рецидивував, можуть мати серйозні побічні ефекти. Ваш загальний стан здоров'я впливатиме на те, наскільки добре ви почуватиметеся під час лікування.

Яке б лікування ви не обрали, розгляньте паліативну допомогу, щоб допомогти впоратися з симптомами раку та побічними ефектами лікування. Паліативна допомога — це те, що надає вам додаткову підтримку та контроль симптомів під час лікування раку.

Що чекає на вас у майбутньому, якщо рак повернеться? (Прогноз)

Майбутнє вашої хвороби, або прогноз, залежить від вашого стану. Багато факторів, що впливають на вибір лікування, такі як тип раку, реакція на лікування, побічні ефекти та загальний стан здоров'я, також впливають на ваш прогноз. Найкращу інформацію про це можна отримати від лікаря.

Коли рак повертається, як з цим жити?

Рецидив раку може відчуватися як «дежавю» . Ви вже колись боролися з раком, і тепер він повернувся. Але цього разу ви можете відчувати себе приголомшеними та приголомшеними думкою про те, що вам знову доведеться мати справу з раком. Ваші почуття справжні, і вони мають значення. Якщо у вас був рецидив раку і ви живете з ним, перше, що вам потрібно зробити, це дати собі час і простір, щоб зрозуміти свою ситуацію. Потім почніть думати про кроки, які ви можете зробити, щоб жити якомога краще, навіть якщо рак повернувся. Ось кілька порад:

• Запитайте свого лікаря про програми лікування раку. Ці програми допоможуть вам зрозуміти та впоратися з труднощами життя з раком.
• Харчуйтеся поживно та збалансовано. Попросіть свого лікаря поговорити з дієтологом, який може допомогти вам скласти план харчування, що відповідає вашим потребам.
• Займайтеся фізичними вправами. Фізичні вправи можуть допомогти зменшити стрес і збільшити силу й витривалість. Однак обов’язково проконсультуйтеся з лікарем, перш ніж розпочинати програму тренувань.
• Встановіть або підтримуйте здорові звички способу життя. Якщо ви вживаєте тютюнові вироби або п'єте алкоголь, спробуйте припинити.
• Висипайтеся. Рак та лікування раку можуть негативно впливати на ваш організм. Тому переконайтеся, що ви достатньо спите. Зверніться до лікаря, якщо у вас проблеми зі сном.
• Розгляньте можливість попереднього планування догляду. Це включає попередні директиви. Під час попереднього планування догляду ви заздалегідь думаєте про своє здоров'я та вирішуєте, що має статися, якщо ви не можете говорити за себе самостійно. Попередні директиви догляду – це юридичні документи, які містять письмові інструкції щодо ваших побажань щодо кінця вашого життя та того, хто може приймати медичні рішення за вас.

Яка різниця між рецидивуючим раком та вторинним раком?

Якщо у вас був рак, у вас може розвинутися другий рак. Це абсолютно новий, інший рак. З іншого боку, рецидивний рак — це коли той самий тип раку повертається.

Чи може рак, який рецидивував, знову досягти повної ремісії?

Так, це можливо. Іноді пацієнти проходять цикли, які називаються «ремісія» (відсутність симптомів) та «рецидив» (повторна поява раку). Коли рак повертається, лікарі можуть спробувати ті самі або інші методи лікування з метою повернення раку до «ремісії».

Мій рак повернувся. Як мені вирішити, чи потрібне мені подальше лікування?

Це нелегке рішення. Щойно ви дізнаєтеся, що ваш рак повернувся, вам потрібно приділити деякий час, щоб зрозуміти варіанти лікування та подумати про те, чого ви хочете для себе, своєї родини та інших, хто піклується про вас. Ось кілька кроків, які можуть допомогти вам прийняти це рішення:

• Приділіть час, щоб зрозуміти варіанти лікування та їхні можливі побічні ефекти. Ваш онколог та медична команда нададуть вам стільки інформації, скільки потрібно для прийняття обґрунтованих рішень.
• Поговоріть зі своєю родиною та іншими близькими та повідомте їм про свій стан. Яке б рішення ви не прийняли, важливо, щоб ваша родина та інші розуміли ваше рішення та знали, чого ви очікуєте від лікування.
• Подумайте про отримання другої думки від іншого онколога. Інші лікарні іноді можуть запропонувати вам інші варіанти лікування.
• Запитайте свого лікаря про участь у клінічному випробуванні. Клінічні випробування – це дослідницькі проекти, розроблені для визначення безпеки та ефективності нового методу лікування.

Якщо я вирішу не проходити подальше лікування раку, що буде далі?

Існує багато причин, чому люди вирішують припинити лікування раку. Зверніться за порадою до свого лікаря, родини та інших близьких, але пам’ятайте, що в будь-який момент остаточне рішення про продовження чи припинення лікування залишається за вами.

Якщо я припиню лікування, чи є варіантом хоспісна допомога?

Це можливо, але це залежить від вашого загального стану здоров'я та прогнозу хвороби. Зазвичай лікарі рекомендують хоспісну допомогу, якщо вони вважають, що ваш стан неможливо вилікувати за допомогою лікування, і вам залишилося жити менше шести місяців. Ось чого ви можете очікувати, якщо ваш лікар рекомендує хоспісну допомогу:

• Цілісний догляд наприкінці життя: Рак вражає всіх, хто ним постраждав, включаючи вашу родину та тих, хто піклується про вас. Хоспісна допомога допомагає вам та вашій родині. Поки лікарі піклуються про ваші фізичні потреби, інші спеціалісти надають вам психічну, емоційну, духовну та психологічну підтримку.
• Догляд за пацієнтами: Ви отримуватимете ліки та інші методи лікування для полегшення болю та побічних ефектів цього захворювання.
• Підтримка опікунів: Вашим основним опікунам може знадобитися допомога з вашим доглядом. Їм також може знадобитися допомога в управлінні власним фізичним та психічним здоров’ям. Хоспіс зв’язує їх з ресурсами, необхідними вашій родині.
• Медичне приладдя та обладнання: Хоча деякі люди отримують хоспісну допомогу вдома, їм можуть знадобитися спеціальні ліжка та інше обладнання. Хоспіс також може надавати допомогу в закладі короткострокового догляду або в стаціонарному хоспісному закладі.

Зрештою, речі, які слід пам'ятати

Коли вас успішно лікують від раку, ви, ймовірно, знаєте, що рак може повернутися. Однак, коли ви дізнаєтеся, що у вас знову рак, ви можете бути шоковані та засмучені. Ви можете відчувати безнадію та страх. Але при раку завжди є надія, і рак, який повертається, не є винятком. Є надія на нові методи лікування або можливість взяти участь у клінічному випробуванні. Крім того, навіть якщо лікування не може контролювати рак, який повернувся, незалежно від того, як довго ви проживете, є надія жити так, як ви хочете. Якщо ваш рак повернеться, ваш онколог та медична команда підтримають ваші рішення та допоможуть вам, чим зможуть. Не бійтеся, залишайтеся сильними.

Рецидив раку , симптоми раку, лікування раку, діагностика раку, життя з раком, догляд за онкологічними захворюваннями