Полегшення болю під час пологів? Давайте поговоримо про це!

Якщо ви очікуєте дитину, одне з найбільших питань, яке у вас, ймовірно, виникне сьогодні, — це як впоратися з болем під час пологів, болем, який супроводжує народження дитини. Звичайно, не всі переживають однаково. Сила болю залежить від низки факторів. Наприклад, розмір дитини, її положення, сила скорочень матки та ваша загальна здатність переносити біль.

Чому виникають ці перейми? Як вони відчуваються?

Простіше кажучи, перейми викликані скороченням і розслабленням матки. Це допомагає проштовхнути дитину по родових шляхах. У цей час шийка матки починає розкриватися (розширюватися) і стоншуватися (стискатися), готуючись до виходу дитини. Ви також можете відчувати біль від тиску голівки дитини на сечовий міхур і кишечник. Пізніше ви можете відчувати біль, коли дитина проштовхується через вашу піхву.

Найчастіше найінтенсивнішим болем під час пологів є перейми. Те, як цей біль відчувається, варіюється від людини до людини. Він може не бути однаковим під час однієї вагітності, як під час наступної. Для багатьох це відчуття як гострий біль у спині та внизу живота, а також тиск у піхві. Дехто каже, що це відчуття як менструація . Для інших це відчуття як сильна хвиля перейм, ніби матка ось-ось розірветься.

Іноді людей більше хвилює полегшення болю, ніж те, наскільки сильним є біль, наскільки він постійний і як довго триває. Існує два основних способи зменшити біль під час пологів: медикаментозний та немедикаментозний.

Найважливіше – обговорити ці методи знеболення зі своїм лікарем, який веде вагітність. Кожен метод має свої переваги та недоліки. Обговорення цих методів перед пологами полегшить прийняття рішення, коли настане час.

Чи справді боляче народжувати дитину?

Багато людей відчувають певний біль під час пологів, навіть при застосуванні знеболювальних препаратів. Відчуття цього болю, його тривалість та місце його виникнення можуть відрізнятися від людини до людини та від однієї вагітності до наступної.

Які є варіанти зменшення болю під час пологів?

Важливо знати, які варіанти знеболення доступні під час пологів. Будь ласка, обговоріть це зі своїм лікарем до очікуваних пологів. Знання того, чого очікувати, а також переваг і недоліків кожного знеболювального засобу допоможе вам прийняти обґрунтоване рішення, коли настане час.

Пам’ятайте, що варіанти знеболення, які ви можете обрати, можуть відрізнятися залежно від конкретних обставин ваших пологів. Протягом пологів ваш лікар допомагатиме вам вибрати варіант знеболення, який підходить саме вам, виходячи з вашого стану та того, наскільки комфортно ви себе почуваєте.

Ваш лікар може направити вас до анестезіолога (лікаря, який спеціалізується на лікуванні болю), щоб він пояснив варіанти знеболення, такі як епідуральна або спінальна анестезія. Анестезіолог із задоволенням відповість на будь-які ваші запитання.

Ось деякі з найпоширеніших знеболювальних засобів під час пологів:

1. Знеболювальні засоби

Лікарі вводять ці знеболювальні засоби, які називаються «анальгетиками», або через внутрішньовенну (крапельницю), або внутрішньом’язово, щоб зменшити біль під час пологів. Ці препарати не повністю усувають біль, але можуть значно його зменшити. Оскільки ці «анальгетики» впливають на весь організм і можуть викликати сонливість як у вас, так і у вашої дитини, їх в основному використовують на ранніх стадіях пологів, щоб допомогти вам відпочити та зберегти енергію.

Як ці (анальгетики) використовуються під час пологів?

Їх вводять внутрішньовенно або у вигляді ін'єкції в м'яз. Вони блокують вашу реакцію на біль, а не усувають його. Анальгетики – це тип ліків, який називається опіоїдом.

Які ризики використання опіоїдів під час пологів?

Використання опіоїдів для знеболення під час пологів може спричинити утруднення дихання у дитини одразу після народження, а також може призвести до того, що дитина почуватиметься втомою або «непритомною». Тому обов’язково запитайте свого лікаря або анестезіолога про переваги та недоліки використання анальгетиків.

2. Місцева анестезія

Місцева анестезія знеболює невелику ділянку вашого тіла, таку як піхва та навколишня область. Лікарі роблять її, коли ви збираєтеся народжувати (або якщо потрібно накласти шви після народження дитини).

Що таке місцева анестезія при пологах?

Це використовується для знеболення невеликої ділянки тіла під час пологів. Анестезіолог введе знеболювальний препарат у нерви, що передають чутливість до цієї ділянки. Наприклад, це може знеболити піхву, вульву та ділянку між піхвою та анусом (промежину). Це дуже корисно, якщо вам потрібно зробити епізіотомію або якщо вам потрібно усунути розрив піхви після пологів. Побічні ефекти від місцевої анестезії трапляються рідко.

Що таке пудендальний блок?

Пудендальна блокада також є видом місцевої анестезії. Вона передбачає введення ін'єкції в пудендальний нерв. Лікарі роблять її одразу після очікуваних пологів. Це зменшує біль навколо піхви та ануса, коли дитина просувається по родових шляхах і виходить з піхви. Лікарі зазвичай використовують препарат під назвою лідокаїн для пудендальної блокади, оскільки він діє довше, ніж інші ліки.

3. Регіональна анестезія

Регіональна анестезія є найпоширенішим та найефективнішим способом знеболення під час пологів. Вона може значно зменшити або повністю усунути біль у попереку. Її також можна використовувати, якщо у вас кесарів розтин. Існує три типи регіональної анестезії: спінальна, епідуральна та комбінована (комбінована спінальна/епідуральна). У кожному з цих методів анестезіолог вводить препарат у нерви попереку, щоб «блокувати» біль у великій ділянці тіла, поки ви не спите.

Які три види регіональної анестезії використовуються під час пологів?

• Епідуральна блокада: Ваш анестезіолог вводить вам у спину тонку пластикову трубку, яка називається катетером. Цю трубку залишають на місці до кінця пологів і підключають до помпи. Це дозволяє вам приймати невеликі дози ліків за потреби під час пологів. Якщо вам доведеться робити кесарів розтин, ваш лікар може ввести вам сильнішу дозу ліків через цю трубку. Епідуральна анестезія є найпопулярнішим методом знеболення в таких країнах, як Сполучені Штати. Вона знеболює поперек і ноги. Епідуральна анестезія починає діяти приблизно через 15 хвилин. Ви все ще можете рухатися в ліжку та змінювати положення тіла за допомогою епідуральної анестезії.
• Спінальна блокада: Спінальна блокада часто використовується після планового кесаревого розтину. Анестезіолог використовує тонку голку для знеболення області навколо спинного мозку (хребтового каналу). Цей метод діє швидко та може допомогти вам позбутися болю приблизно на дві години. На відміну від епідуральної анестезії, спінальна блокада не забезпечує постійного полегшення.
• Комбінована спінально-епідуральна анестезія (КСА): це комбінація епідуральної та спінальної анестезії. Спінальна анестезія забезпечує швидше знеболення та може використовуватися з додатковими ліками за потреби.

Коли призначається регіонарна анестезія?

Найкращий час для проведення регіональної анестезії залежить від того, як ви та ваша дитина реагуєте на пологи. Якщо ви попросите регіональну анестезію під час пологів, ваш лікар викличе анестезіолога. Потім анестезіолог прийде до вашої палати та зробить анестезію. Сила регіональної анестезії з часом зменшується, тому важливий час. Лікар переконається, що ваші пологи проходять на правильному рівні анестезії. Однак, якщо ви відкладете епідуральну анестезію, ви можете не мати змоги її отримати. Ось чому варто дізнатися про варіанти анестезії до народження дитини. Немає жорстких правил, і якщо ви раптово передумаєте, епідуральна анестезія завжди є варіантом.

Якщо ви попросите регіональну анестезію, вам можуть зробити епідуральну або спінальну анестезію, або їх комбінацію. Лікарі оберуть тип анестезії на основі вашого загального стану здоров'я та перебігу пологів.

Як працює епідуральна анестезія?

Анестезіолог робить вам епідуральну анестезію, поки ви сидите або лежите на боці. Спочатку він або вона знеболює точку в попереку місцевим анестетиком. Потім у знеболювальну ділянку вводиться спеціальна голка, щоб знайти потрібне місце для введення анестетика. Після введення анестетика анестезіолог видаляє голку. Після видалення голки залишається невелика пластикова трубка, яка називається епідуральним катетером, щоб за потреби вводити вам знеболювальні препарати до закінчення пологів.

Чи вплине регіональна анестезія на мою дитину?

Багато досліджень показали , що регіональна анестезія безпечна як для вас, так і для вашої дитини.

Як швидко настає дія регіональної анестезії та як довго вона триває?

Епідуральна анестезія починає діяти протягом 10-20 хвилин після ін'єкції. Знеболення від епідуральної анестезії триває до кінця пологів, оскільки через катетер можна ввести більше ліків у будь-який час.

Спінальна анестезія починає діяти одразу після ін'єкції. Знеболення триває приблизно дві години. Якщо очікується, що пологи триватимуть довше, лікар введе епідуральний катетер і дасть вам ліки для продовження знеболення стільки, скільки потрібно.

Який біль я відчуватиму від регіональної анестезії?

Навіть якщо ви відчуваєте значне полегшення від болю, ви все ще можете відчувати певний тиск від скорочень матки. Ви також можете відчувати тиск, коли лікар вас оглядає. Ви можете не мати змоги ходити більшу частину часу. Ви повинні бути неспаними, уважними та відчувати тиск, коли настає час потуг.

Чи доведеться мені залишатися в ліжку після місцевої анестезії?

Не обов’язково. Ваш анестезіолог може скоригувати анестезію таким чином, щоб ви могли сидіти на стільці або ходити. Ходьба або сидіння також можуть допомогти пришвидшити пологи. Якщо бажаєте, запитайте свого анестезіолога про «ходячу епідуральну анестезію».

Чи затримає епідуральна анестезія мої пологи?

У деяких людей скорочення матки можуть сповільнитися на короткий час після регіональної анестезії. Але багатьом людям регіональна анестезія допомагає розслабитися, і, дозволяючи їм розслабитися, їхні скорочення фактично покращуються.

Якщо мені зроблять епідуральну анестезію, чи зможу я тужитися?

Так. Регіональна анестезія дозволяє вам комфортно розслабитися, доки не відкриється шийка матки. Коли шийка матки повністю розкриється і настане час потуг, у вас залишиться більше енергії. Регіональна анестезія не повинна впливати на вашу здатність тужитися. Вона повинна полегшити вам потуги.

Чи є якісь побічні ефекти від регіональної анестезії?

Ваш анестезіолог вживатиме спеціальних запобіжних заходів для запобігання ускладненням. Хоча ускладнення трапляються рідко, деякі побічні ефекти можуть включати:

• Низький кров'яний тиск: Вам будуть вводити внутрішньовенні рідини (в/в рідини), і ваш лікар контролюватиме ваш кров'яний тиск, щоб запобігти його занадто низькому падінню.
• Легкий свербіж під час пологів: якщо свербіж стає надокучливим, анестезіолог може його лікувати.
• Головний біль: Вживання рідини та прийом знеболювальних препаратів після регіональної анестезії може допомогти при головному болю. Якщо головний біль не зникає, зверніться до лікаря.
• Алергічна реакція: Хоча алергічні реакції на місцеві анестетики трапляються рідко, вони можуть бути серйозними.

Якщо у вас раніше була серйозна операція на попереку або є певні захворювання, вам може бути неможлива епідуральна або спінальна блокада. Поговоріть зі своїм лікарем про ризики епідуральної або спінальної блокади, виходячи з вашої історії хвороби.

4. Загальна анестезія

Загальна анестезія повністю присипляє вас. Хоча вона безпечна, загальна анестезія означає, що ви не зможете побачити свою дитину одразу після народження. Її часто використовують у надзвичайних ситуаціях.

Коли використовується загальний наркоз під час пологів?

Загальна анестезія означає, що ви повністю спите під час пологів. Вона діє швидко, але зазвичай є варіантом лише для екстрених кесаревих розтинів або інших невідкладних випадків, таких як надмірна кровотеча під час пологів.

Які ризики присипляння дитини під час пологів?

Одним із ризиків загальної анестезії є потрапляння їжі в легені («(аспірація)»). Це означає, що під час сну їжа зі шлунка виходить з рота та вдихається. Це основний ризик загальної анестезії не лише під час пологів, а й під час будь-якої операції.

5. Закис азоту

Закис азоту, або «звеселяючий газ», – це газ без запаху та смаку. Його вдихають через маску. Він допомагає зменшити тривожність під час пологів, але не повністю усуває біль.

Які переваги та недоліки звеселяючого газу?

Закис азоту не так широко використовується в Сполучених Штатах, як в інших країнах. Це газ, який вдихають через мундштук, коли у вас мають розпочатися перейми. Він діє швидко, але й швидко припиняє свою дію. Дослідники в галузі охорони здоров'я все ще вивчають довгострокові наслідки закису азоту. Закис азоту може впливати на дихання, а також викликати нудоту, блювоту та запаморочення.

Які є природні способи зменшити біль під час пологів?

Існує багато способів впоратися з болем під час пологів без ліків. Природні пологи зазвичай не використовують жодних ліків. Натомість люди використовують дихальні вправи та техніки релаксації, щоб допомогти собі впоратися з пологами.

Деякі приклади способів зменшити біль без ліків:

• Отримання масажу.
• Приймати гарячу ванну або душ – це нормально.
• Слухання заспокійливої, легкої музики.
• Гойдання на м'ячі для вправ (`(м'яч для пологів)`).
• Виконання вправ глибокого дихання.
• Медитація або використання гіпнозу / гіпнопологів.
• Практикуйте інші техніки релаксації.
• Акупунктура (акупресура).

Часто присутність чоловіка чи партнера, доули чи друга поруч під час пологів може забезпечити велику підтримку та позитивне заохочення. Це називається безперервною підтримкою пологів . Деякі люди навіть вирішують використовувати ці природні методи разом із медикаментами.

Які пологи найболючіші?

На це питання важко відповісти, оскільки потрібно врахувати так багато факторів. Деякі з них включають розмір вашої дитини, ширину вашого тазу, чи народжували ви раніше та який метод пологів ви бажаєте.

Хоча добре знати про варіанти знеболення ще до народження дитини, пологи непередбачувані. Поговоріть зі своїм лікарем про свої проблеми, і він допоможе вам вирішити, що найкраще для вас.

Чи існують знеболювальні від болю під час пологів?

Деякі види наркотиків (наркотиків / опіоїдів) можуть допомогти зменшити біль, який ви відчуваєте під час пологів. Хоча вони не усувають біль повністю, вони можуть допомогти контролювати вашу реакцію на нього. Ваш лікар введе їх вам внутрішньовенно (в/в) або ін'єкційно, зазвичай на початку пологів (це найбезпечніше). Поговоріть зі своїм лікарем про побічні ефекти опіоїдів, оскільки було показано, що вони викликають такі побічні ефекти, як сонливість та зміни в диханні.

Чи можу я народити дитину без болю?

Повністю безболісні пологи малоймовірні. Однак існує багато варіантів, які допоможуть зменшити або контролювати біль під час пологів. Кожна людина переживає біль під час пологів по-різному. Найкраще, що ви можете зробити, це поговорити зі своїм акушером-гінекологом або анестезіологом про ваші варіанти. Пологи часто непередбачувані, і вам, можливо, доведеться бути гнучкою, але корисно знати, що вам може знадобитися, перш ніж ваша дитина з'явиться на світ.

Які є альтернативи епідуральній анестезії?

Епідуральна анестезія – це найпопулярніший та найобговорюваніший спосіб знеболення під час пологів. Якщо ви вважаєте, що епідуральна анестезія вам не потрібна, існують інші варіанти, які можуть допомогти зменшити біль. Блокада пудендального нерва або ацетамінофен (парацетамол) можуть бути корисними, якщо вам не подобається ідея епідуральної анестезії. Або ж ви можете розглянути немедикаментозні варіанти, такі як курси підготовки до пологів.

Найважливіше, що слід пам'ятати (Послання на винос)

Пологи можуть бути болісним досвідом. Тому вивчення всіх доступних варіантів зменшення болю допоможе вам прийняти обґрунтоване рішення щодо того, що підходить саме вам. Попросіть свого лікаря пояснити, як працює кожен метод і що він рекомендує на основі вашої історії хвороби. Наявність плану щодо того, чого очікувати та як ви хотіли б впоратися з болем і дискомфортом під час пологів, – це гарний спосіб підготуватися до цього. Не хвилюйтеся, ви не самотні, є лікарі та медсестри, які можуть допомогти. Бажаємо вам щасливих пологів!

Біль у пологах , пологи, знеболення, епідуральна анестезія, спинальний блок, природні пологи, вагітність