У вас також є труднощі з ковтанням? Давайте поговоримо про «тест стравохідної манометрії»!

Чи відчуваєте ви, ніби задихаєтесь або у вас печія, коли їсте чи п'єте? Чи відчуваєте ви іноді, ніби їжа повертається в горло? Якщо у вас виникає такий дискомфорт, сьогодні ми поговоримо про спеціальний тест, який може допомогти знайти причину. Він називається «манометрією стравоходу».

Що таке цей «тест на манометрію стравоходу»?

Простіше кажучи, це тест, щоб перевірити, чи правильно працюють м’язи нашого стравоходу (травної труби). Знаєте, коли ми ковтаємо їжу, вона потрапляє з рота до шлунка через цей стравохід. Це як трубка. М’язи цієї трубки проштовхують їжу вниз. Також ці м’язи допомагають запобігти поверненню їжі назад у шлунок.

Однак іноді може спостерігатися певна слабкість у функціонуванні м’язів цього стравоходу або проблеми з «мотористістю». Саме тоді виникають такі речі, як утруднення ковтання, печія та повернення їжі назад у горло (рефлюкс). Тому «манометрія стравоходу» вимірює, наскільки добре та правильно м’язи вашого стравоходу скорочуються, розслабляються та проштовхують їжу вниз.

Чому нам потрібно робити такий тест? У вас також є ці симптоми?

Лікар зазвичай рекомендує цей тест, якщо у вас постійні проблеми з ковтанням або труднощі з утриманням їжі та напоїв. Можливо, ви вже проходили інші обстеження стравоходу, такі як ендоскопія. Якщо ці тести не виявлять чіткої причини ваших симптомів, наступним кроком часто є тест на моторику стравоходу, який називається манометрією стравоходу.

Перевірте, чи є у вас якісь із цих симптомів:

• Чи відчуваєте ви труднощі або біль під час ковтання їжі?
• Чи відчувається, що їжа після ковтання повертається в горло (регургітація)?
• У вас постійна печія (кислотний рефлюкс), яка не минає навіть після прийому ліків?
• Чи відчуваєте ви печію або біль у грудях некардіологічного походження, який не пов'язаний із захворюванням серця?

Якщо у вас є один або декілька з цих симптомів, варто поговорити з лікарем і запитати про цей тест.

Що можна знайти в цьому тесті?

«Манометрія» означає вимірювання тиску. Прилад, який використовується в цьому тесті, називається «манометром». Він вимірює тиск, що виникає при скороченні м’язів стравоходу. «Тест на манометрію стравоходу» в основному розглядає два типи м’язової активності в стравоході.

1. Як ви описуєте рухи м’язів, які переміщують їжу по травному тракту (перистальтику)?

2. Чи правильно відкриваються та закриваються клапани у верхній та нижній частинах зливу.

Якщо є відхилення від тиску в цих м’язах, це може пояснити причину ваших симптомів та виявити певні захворювання. Наприклад:

• `(Ахалазія)` : це стан, при якому нижній стравохідний сфінктер не відкривається належним чином, що ускладнює потрапляння їжі в шлунок.
• `(Склеродермія)`Це захворювання, яке вражає сполучні тканини організму, що також може послабити м’язи стравоходу.
• Спазми стравоходу: це раптове, сильне скорочення м’язів стравоходу , яке може викликати біль.
• (Синдром румінації) : це стан, при якому нещодавно проковтнута неперетравлена ​​їжа повертається в рот.

Як проводиться цей тест «манометрія стравоходу»? Давайте трохи пояснимо.

Найсучасніший метод, який зараз використовується для цього, називається «манометрія високої роздільної здатності (HRM)». Ось що відбувається: дуже тонка трубка «катетер» вводиться по стравоходу. Ця трубка має багато крихітних датчиків тиску, можливо, до 36. Ці датчики розташовані на відстані приблизно сантиметра один від одного. Отже, ці датчики вимірюють, як скорочуються м’язи стравоходу, коли ви ковтаєте їжу.

Дані, зібрані цими датчиками, надсилаються на комп’ютер. Комп’ютер аналізує дані та створює карту тиску у вашому стравоході, яка називається топографією стравохідного тиску, або ЕСТ. Ця карта дозволяє вашому лікарю точно побачити, як працюють ваші м’язи стравоходу.

Як нам слід підготуватися перед тестом?

Перед цим тестом потрібно трохи підготуватися.

• Найкраще нічого не їсти та не пити протягом шести годин до тесту. Ваш шлунок має бути порожнім.
• Якщо ви приймаєте певні ліки, ваш лікар може попросити вас припинити їх прийом за 24 години до тесту. Наприклад:
• `(Блокатори кальцієвих каналів)`
• `(Нітрати)`
• `(Опіоїди)` (знеболювальні засоби)
• `(Седативні)` (ліки, що викликають сонливість)

Тому дуже важливо заздалегідь повідомити лікаря про всі ліки, які ви приймаєте.

Ви використовуєте анестезію, коли робите це? Я не знаю, чи це боляче, так?

Зазвичай під час цього тесту ви не перебуваєте під повною анестезією. Це означає, що ви перебуваєте у свідомості. Однак, якщо ви дуже боїтеся або хвилюєтеся з цього приводу, ви можете заздалегідь поговорити про це зі своїм лікарем і, за необхідності, обговорити легку анестезію (седацію).

Манометрія стравоходу не є болісним тестом . Однак, ви можете відчувати невеликий дискомфорт або стиснення, коли зонд знаходиться у вашому стравоході. Щоб зменшити цей дискомфорт, перед введенням зонда на горло розпилюють місцевий анестетик. Після тесту горло може боліти протягом одного-двох днів, що є нормальним явищем.

Як саме проводиться тест?

Добре, тоді давайте трохи детальніше розглянемо, як проводиться тест.

1. Спочатку лікар або кваліфікована медсестра введе тонку трубку з датчиками, яка називається «катетером», через одну з ваших ніздрів і повільно введе її вниз по стравоходу, доки вона не досягне шлунка. Це також називається «назогастральним зондом».

2. Перед введенням трубки на кінчик наносять мастило. Також на ніс і горло наносять місцевий анестетик. Це значно зменшить дискомфорт від трубки.

3. Після встановлення трубки вас попросять лягти на ліжко та дихати нормально, а також виміряють базовий рівень.

4. Потім вас попросять ковтнути трохи води. Зазвичай вам доведеться ковтати близько семи або восьми разів. Протягом цього часу вас попросять лягти або трохи нахилитися.

5. Потім, якщо лікар забажає, він може перевірити це іншими способами. Наприклад, він може попросити вас ковтати без додавання рідини або дозволити вам проковтнути щось трохи густе, наприклад, яблучне пюре.

Уявіть собі це як вправу, яка вимірює «силу» ваших м’язів стравоходу. Щоразу, коли ви ковтаєте, вони вимірюють, наскільки добре працюють ці м’язи.

Чи є якісь ризики або побічні ефекти від цього?

Цей тест, як правило, дуже безпечний. Однак деякі люди можуть кашляти, відчувати клубок у горлі або нудоту (блювотні позиви) під час процедури. Однак ці симптоми зникнуть через деякий час. Дуже рідко у деяких людей може виникнути невелика носова кровотеча, оскільки трубка вводиться через ніс. Це не є серйозним.

Скільки часу триває цей тест?

Весь цей тест займає близько 15 хвилин . Тож це не дуже трудомісткий процес.

Як зрозуміти результати звіту про випробування?

Після обстеження ваш лікар перегляне комп’ютерно згенеровану карту топографії тиску стравоходу та пояснить результати. Нам самим трохи важко це зрозуміти.

Результати в основному показують наступне:

• Перистальтична енергія: це стосується того, наскільки сильними або слабкими є скорочення м'язів, які проштовхують їжу вниз по стравоходу .
• Перистальтична цілісність: чи скорочуються м'язи вздовж стравохідного сфінктера безперервно, без перерви, чи є проміжки між ними.
• Час, протягом якого м’язові скорочення сповільнюються поблизу нижнього стравохідного сфінктера (НПС) (дистальна латентність у точці уповільнення скорочення) : це час, протягом якого ці скорочення сповільнюються перед остаточним скороченням, перш ніж їжа потрапляє в шлунок. Це дещо складно, але важливо для лікаря.
• Час, протягом якого нижній стравохідний сфінктер відкривається під час ковтання («ковтальне розслаблення НЕС») : це час, протягом якого цей клапан відкривається, пропускаючи їжу в шлунок під час ковтання.

Що ви маєте на увазі під аномальними результатами?

Аномальні результати означають, що м’язи уретри не працюють належним чином. Ось кілька прикладів:

• Гіпертензивна або гіперконтрактильна перистальтика : м'язи стравоходу скорочуються занадто сильно або занадто часто. Це може спричинити біль у грудях.
• Слабка або відсутня перистальтика : якщо м'язи не скорочуються належним чином, їжі важко рухатися вниз.
• Зменшення дистальної латентності та передчасного ковтання: проходження через нижній стравохідний сфінктер без уповільнення швидкості м'язових скорочень.
• Аномальне ковтальне розслаблення НЛЕ: клапан не відкривається належним чином, пропускаючи їжу, або він раптово стискається. Це може спостерігатися при таких станах, як ахалазія.

Чи можемо ми знайти лікування, яке працює, виходячи з цих результатів?

Так, безперечно. Результати «манометрії стравоходу» можуть допомогти вашому лікарю точно знати, що відбувається у вашому стравоході під час ковтання та де знаходиться проблема. Це допоможе йому рекомендувати вам найбільш підходяще лікування.

Ваш лікар, можливо, вже рекомендував лікування, таке як антирефлюксна хірургія або відновлення грижі стравохідного отвору діафрагми. Якщо так, це обстеження може допомогти вам визначити, наскільки безпечним та ефективним є це лікування для вас.

Яка різниця між «манометрією стравоходу» та «пробами ковтання барію»?

«(Барієва ковталка)» – це ще один метод, який використовується для обстеження стравоходу. Його також називають «(езофагографією)». Однак це скоріше « (візуалізаційний тест)», ніж тест, який вимірює функцію м’язів, як «(манометрія)».

Під час «(ковтання барію)» вам дають випити спеціальну рідину під назвою «(барій)». Коли цю рідину наносять на внутрішню частину стравоходу, стравохід чітко видно на «(рентгенівському) знімку». Поки ви ковтаєте цю рідину, лікар спостерігає на «(рентгенівському)» відео.

Це може виявити будь-які аномалії або закупорки в стравоході. Навіть якщо на відео видно труднощі з ковтанням, воно не може точно сказати, що насправді відбувається всередині м’язів стравоходу, що відбувається механічно. Саме тому необхідний манометр.

Зазвичай лікарі спочатку проводять «(ковтання барію)», і якщо це вказує на наявність проблеми, вони проводять «(манометрію)» для подальшого обстеження.

Зрештою, пам’ятайте це (Послання на винос)

Дві основні функції стравоходу полягають у тому, щоб допомогти вам ковтати їжу та пити, а також у запобіганні поверненню їжі назад у шлунок. Навіть незначна проблема з будь-якою з цих двох функцій може викликати різноманітний дискомфорт.

Отже, «(манометрія стравоходу)» — це як дзеркало, яке показує лікарю, де саме і як саме полягає проблема в цьому процесі. Це допоможе вам знайти точну причину вашого стану та обрати найбільш підходяще лікування . Тому, якщо лікар рекомендує цей тест, не бійтеся його. Зрозумійте, що це робиться для вашого ж благополуччя. Бажаю вам швидкого одужання!

Стравохід , утруднене ковтання, манометрія, обстеження стравоходу, запалення грудної клітки, кислотний рефлюкс, ахалазія