Коли я навчалася в університеті, у мене була близька подруга на ім'я Чамарі. Чамарі часто скаржилася на біль у шлунку та печію після їжі, особливо після смачної гострої шрі-ланкійської страви або після вечері. Вона думала, що це просто нетравлення шлунку. Але з часом печія стала настільки сильною, що навіть заважала їй спати вночі.
«Докторе Прія, у мене щоночі печіння в грудях. У мене з рота кислуваті виділення. Мені не стає краще навіть від звичайних ліків», – одного разу спитала мене Чамарі.
Я спокійно пояснив Чамарі: «Чамарі, те, що ти ігноруєш, думаючи, що це просто звичайна диспепсія, — це стан, який називається ГЕРХ (гастроезофагеальна рефлюксна хвороба) . Це стан, при якому шлункова кислота потрапляє назад у горло. Це дуже поширене захворювання серед молоді в наші дні. Але не хвилюйся, його можна повністю контролювати за допомогою невеликих змін у способі життя та належного медичного лікування».
🚨 Сигнальні ознаки, що потребують негайної медичної допомоги
Хоча кислотний рефлюкс зазвичай не загрожує життю, вам слід негайно звернутися до лікаря, якщо у вас виникнуть будь-які з наступних серйозних симптомів:
- Сильні труднощі з ковтанням їжі або слини або біль під час ковтання (дисфагія/одинофагія).
- Швидка втрата ваги без причини (незрозуміла втрата ваги).
- Часте блювання або блювання кров’ю.
- Чорний (дегтярний) стілець (ознака кровотечі у шлунку або стравоході).
Чому виникає ГЕРХ? Причини прості
На стику стравоходу та шлунка знаходиться кільцеподібний м’яз під назвою НСС (нижній стравохідний сфінктер) . Він діє як «клапан», який відкривається лише в одному напрямку.
Коли ми їмо, цей клапан відкривається, щоб їжа могла пройти в шлунок, а потім щільно закривається, як тільки їжа проходить, запобігаючи поверненню сильних кислот зі шлунка назад у горло.
Але якщо з якоїсь причини цей клапан НЛЕ слабшає або не закривається вчасно, шлункова кислота може легко потрапити в стравохід. Це називається кислотним рефлюксом .
Існує кілька основних причин, чому цей клапан слабшає:
1. Грижа стравохідного отвору діафрагми: Верхня частина шлунка виступає в грудну клітку через отвір у діафрагмі, що призводить до порушення роботи клапана.
2. Ожиріння та вагітність: Клапан відкривається частіше через підвищений тиск у черевній порожнині.
3. Неправильні харчові звички: з'їсти велику порцію за один раз і лягати одразу після їжі.
4. Алкоголь, куріння та наркотики:Куріння розслаблює клапан НЛЕ, а безрецептурні знеболювальні засоби, такі як ібупрофен, також можуть пошкодити стінки шлунка.
Медичні тести для діагностики кислотної рефлюксної хвороби
Лікарі рекомендують пройти такі обстеження для точної діагностики захворювання:
- Верхня ендоскопія: через рот вводиться трубка з невеликою камерою для дослідження стінок стравоходу на наявність запалення, уражень або ознак раку.
- Амбулаторний моніторинг pH: тест, що проводиться за допомогою невеликого пристрою, який вимірює кількість кислоти, що надходить у горло протягом 24 годин.
- Езофаграма (рентгенівський знімок барію): цей тест використовує барієвий тест на ковтання, щоб зробити рентгенівські знімки стравоходу для виявлення звуження або гриж.
Як контролювати кислотну рефлюксну хворобу?
Щоб остаточно одужати від цієї хвороби, необхідно збалансовано поєднувати зміни способу життя та медикаментозне лікування:
1. Важливі зміни способу життя:
- Невеликі порції їжі: Замість того, щоб з'їсти велику порцію, щоб одразу наповнити шлунок, їжте кілька невеликих порцій їжі часто.
- Перерва між прийомами їжі та сном: уникайте лежання та сну принаймні протягом 3 годин після вечері.
- Підняття узголів’я ліжка: Підняття узголів’я ліжка приблизно на 15 сантиметрів запобіжить підйому кислоти під дією сили тяжіння (використання лише подушок недостатньо).
- Контроль ваги: зменшення небажаного жиру на животі.
2. Медичне лікування:
- ІПП (інгібітори протонної помпи): такі препарати, як омепразол або езомепразол, значно зменшують вироблення кислоти в шлунку.
- Блокатори H2-рецепторів (блокатори H2-рецепторів): такі препарати, як фамотидин , також контролюють кислотність.
- Антациди: рідкі препарати, що забезпечують негайне полегшення болю в грудях.
Що робити і чого не робити
| ✔️ Що робити (Робити) | ❌ Що не робити |
|---|---|
| Якщо біль у грудях не проходить, зверніться до лікаря та отримайте належний план лікування. | Уникайте вживання помідорів, цитрусових, шоколаду, кофеїну (чаю/кави) та гострої їжі з великою кількістю жиру. |
| Носіть вільний одяг; уникайте тугих ременів, особливо навколо живота. | Уникайте лежання, нахилів та виконання важкої роботи одразу після їжі. |
| Якщо у вас продовжується дивний кашель або хрипота в горлі, зверніться до лікаря, оскільки це також може бути пов'язано з кислотним рефлюксом. | Не приймайте таблетки ІПП протягом місяців поспіль без медичної консультації (це може вплинути на нирки). |
❓ Деякі інші питання, які можуть у вас виникнути (FAQ)
Як відрізнити печію від болю при серцевому нападі? ▼
Біль у грудях зазвичай виникає в положенні лежачи після їжі та полегшується антацидами. Однак біль при серцевому нападі – це стискаюче, важке відчуття в грудях, яке поширюється на ліву руку або щелепу та супроводжується задишкою та пітливістю. У разі сумнівів слід негайно провести ЕКГ.
Що станеться, якщо ГЕРХ довго не лікувати? ▼
Якщо не лікувати, кислота може пошкодити стравохід, спричинивши езофагіт. З часом стравохід може звузитися (стриктура стравоходу), що ускладнює ковтання, а в крайніх випадках може розвинутися стравохід Барретта, який збільшує ризик раку.
Чи може кислота в горлі спричинити карієс? ▼
Так, сильна соляна кислота зі шлунка може ненавмисно потрапляти в рот вночі, розчиняючи емалевий шар зубів, спричиняючи карієс та розпад зубів.
Чи необхідна операція для повного одужання від ГЕРХ? ▼
Ні, понад 90% пацієнтів одужують за допомогою правильної дієти та таблеток для контролю кислотності, призначених лікарем. Хірургічне втручання (наприклад, фундоплікація) необхідне лише пацієнтам з дуже важкими або грижовими грижами, які не реагують на жодні ліки.
💬 Comments (0)
Ще немає коментарів. Додайте свій коментар тут уперше.
Додайте свій коментар