Чи є у вашому вусі така пухлина? (Акустична неврома) Давайте дізнаємося про це!

Чи відчуваєте ви іноді, що у вас знижений слух на одне вухо? Або ви просто чуєте постійний дзвін у вусі, іноді відчуваєте запаморочення або втрачаєте рівновагу? Хоча ми іноді не звертаємо на це особливої ​​уваги, для цього може бути невелика причина. Сьогодні ми поговоримо про пухлину, яка може мати таку причину, але не є раковою, і це стан, який називається «акустична неврома» .

Що таке акустична неврома?

Простіше кажучи, акустична невринома – це доброякісна пухлина. Це означає, що вона не поширюється на інші частини тіла. Її також називають вестибулярною шванномою . Ця пухлина розвивається на нерві, який йде від внутрішнього вуха до мозку. Якщо бути точним, вона розвивається на 8-му черепному нерві (вестибуло-улитковому нерві) в нашій голові. Цей нерв головним чином допомагає вам чути (чути) та підтримувати рівновагу (баланс).

Уявіть собі цей нерв як маленький кабель, який передає сигнали від вуха до мозку. Тож, коли на цьому кабелі утворюється невелика пухлина, вона може перешкоджати передачі цих сигналів. Ось так впливають на слух і рівновагу.

Хоча ці пухлини не поширюються по всьому тілу, як рак , у міру зростання вони можуть впливати на слух, спричиняти постійний дзвін у вухах (тиннітус), втрату рівноваги, а іноді й оніміння або слабкість з одного боку обличчя. Лікування цього включає хірургічне втручання та променеву терапію. Хіміотерапія потрібна рідко.

Чи поширений цей стан, який називається акустичною невриномою?

Ні, насправді це не так поширене явище. Щорічно це захворювання розвивається приблизно в однієї людини зі 100 000. Люди віком від 65 до 74 років мають більшу ймовірність розвитку цього захворювання, ніж молодші люди та маленькі діти.

Які симптоми акустичної невроми?

Симптоми цього не виникають раптово. Здебільшого вони проявляються повільно.

Симптоми, які можуть спостерігатися на ранніх стадіях:

• Поступова втрата слуху на одне вухо: це найпоширеніший ранній симптом. Ви можете не чути чітко на одне вухо під час розмови по телефону або відчувати, що звук приглушений з одного боку, коли хтось розмовляє.
• Тиннітус: це постійне відчуття різних звуків у вухах (наприклад, дзвін, дзижчання або гудіння). Це може бути дуже неприємним для деяких людей.
• Проблеми з рівновагою: під час ходьби вам може здаватися, що ви ось-ось впадете, і вам може бути важко залишатися на одному місці.
• Запаморочення: відчуття обертання або ковтання навколо себе. Це може бути досить сильним.

У міру зростання пухлини також можуть виникати такі симптоми:

• Параліч або оніміння обличчя: може виникати відчуття поколювання з одного боку обличчя або відчуття м’язової слабкості з цього боку.
• Головні болі: Часті, іноді сильні головні болі.
• Нудота та блювота.
• Зміни смаку: Їжа може мати інший смак, ніж зазвичай.
• Утруднене ковтання (дисфагія).
• Проблеми із зором: розмитий зір або подвійне бачення.

Пам’ятайте, що наявність цих симптомів не означає, що у вас акустична невринома. Однак, якщо один або декілька з цих симптомів не зникають, важливо звернутися до лікаря за консультацією.

Чому виникає ця акустична неврома?

Дослідники ще не знають точно, що викликає ці пухлини. Але відомо, що вони викликані аномальним ростом типу клітин, які називаються клітинами Шванна . Ці клітини Шванна діють як захисна оболонка навколо нервів у нашій нервовій системі, особливо тих, що відповідають за слух і рівновагу.

Ще один момент полягає в тому, що люди з генетичним захворюванням під назвою «нейрофіброматоз 2 типу» (NF2) частіше розвивають двосторонні акустичні невроми на слухових нервах з обох боків мозку.

Як це діагностувати?

Коли ви звернетеся до лікаря, він чи вона спочатку запитає вас про ваші симптоми. Потім вони проведуть фізичний огляд. Крім того, вони можуть призначити такі аналізи, як:

• Візуалізаційні тести: вони можуть допомогти точно визначити, чи є пухлина, її розмір і де вона розташована.
• МРТ (магнітно-резонансна томографія): це найкращий спосіб виявлення акустичної невриноми.
• КТ (комп'ютерна томографія): її також іноді використовують.
• Перевірка слуху: Для оцінки вашого слуху проводяться різні тести. Одним із таких тестів є слухова реакція стовбура мозку (ABR) .
• Тести балансу: Також існують тести для перевірки вашого балансу.
• Електроністагмографія (ЕНГ): це дослідження перевіряє зв'язок між рухами очей та рівновагою.

Які методи лікування акустичної невриноми?

Як це лікувати, залежить від кількох факторів. До них належать:

• Розмір пухлини та її розташування.
• Наскільки пухлина вплинула на ваш слух та рівновагу.
• Ваш вік та загальний стан здоров'я.

Існує кілька основних варіантів лікування:

1.Спостереження:

• Іноді, якщо пухлина дуже мала, якщо вона росте дуже повільно і якщо у вас немає жодних серйозних симптомів, ваш лікар може сказати поки що нічого не робити та контролювати пухлину за допомогою регулярних МРТ-сканувань . Багато людей роками не мають жодних проблем.

2. Стереотаксична радіохірургія:

• Це як променева терапія без хірургічного втручання. Вона фокусує потужні промені випромінювання на пухлині. Це може зупинити ріст пухлини, а іноді й зменшити її розмір. Вона завдає дуже мало шкоди навколишнім здоровим тканинам. Зазвичай це одноденне лікування.

3. Мікрохірургія:

• Це єдиний спосіб повністю видалити пухлину. Нейрохірурги виконують цю операцію дуже делікатно, використовуючи спеціальні інструменти. Хірургічна техніка може відрізнятися залежно від розташування та розміру пухлини.

• Існує кілька видів мікрохірургії:
• Підхід до середньої ямки: цей метод використовується, якщо пухлина розташована у слуховому проході та є відносно невеликою. Пухлина видаляється через невеликий розріз збоку голови.
• Ретросигмоїдний підхід: при цьому розріз робиться за вухом, і пухлина видаляється через ділянку черепа у внутрішнє вухо.
• Транслабіринтний підхід: Цей метод може бути рекомендований, якщо ви повністю втратили слух на одне вухо. Пухлина видаляється шляхом розрізу позаду вуха та видалення кістки внутрішнього вуха. Після цієї процедури ви більше не чутимете на це вухо.

4. Хіміотерапія:

• Це рідко використовується. Препарат під назвою бевацизумаб іноді може допомогти зменшити пухлини, особливо для збереження слуху у дітей з НФ2. Його також використовують для лікування променевого некрозу, ускладнення, яке може виникнути після променевої терапії.

5. Вестибулярна реабілітаційна терапія:

• Іноді під час операції доводиться видаляти частини нервів, що беруть участь у підтримці рівноваги. Це може вплинути на рівновагу тіла. Вестибулярна реабілітаційна терапія – це серія вправ і тренувань, які перенавчають організм, щоб компенсувати втрачену функцію нервів. Цим займається фізіотерапевт.

Які можливі ускладнення після мікрохірургічного втручання?

Як і після будь-якої операції, після неї можуть виникнути деякі потенційні ускладнення. Ваша медична команда пояснить вам їх заздалегідь. Не хвилюйтеся, існують методи лікування та лікування майже всіх цих захворювань.

• Втрата або зниження слуху на одному вусі.
• Параліч обличчя (може бути тимчасовим або постійним).
• Тиннітус (шум у вухах).
• Витік спинномозкової рідини (ліквору).
• Проблеми з балансом.
• Утруднене ковтання.
• Запаморочення.
• Подвійне бачення або сухість очей.
• Головний біль.
• Інфекції.
• Менінгіт ( лихоманкоподібне захворювання мозку – дуже рідкісне).
• Повторне ріст пухлини (рідко).

Якщо у мене акустична невринома, чого мені очікувати?

Це залежить від багатьох факторів, таких як ваш стан, тип лікування, яке ви проходили, та будь-які ускладнення, що виникли. Ваш нейрохірург пояснить вам варіанти лікування та можливі ускладнення.

Іноді, якщо у вас є втрата слуху, існують пристрої, які можуть допомогти. Наприклад, ви можете використовувати такі речі, як «слухові імплантати кісткової провідності» або «слухові апарати з перехресним направленням сигналів» (CROS – слухові апарати з контралатеральною маршрутизацією сигналів) .

Як мені піклуватися про себе?

Коли ви дізнаєтеся, що у вас акустична невринома, ви можете відчувати легкий страх і занепокоєння, особливо якщо лікар вирішить спостерігати за вами без лікування. Ви можете подумати щось на кшталт: «Чи збільшиться ця пухлина? Чи погіршиться мій слух?» У цей момент запитайте свого лікаря, які зміни вказують на те, що пухлина вражає нерви.

Якщо у вас є симптоми, і ваш лікар рекомендує операцію, ваша рівновага може бути порушена після операції. Якщо так, ваш лікар може рекомендувати вестибулярну реабілітаційну терапію, про яку згадувалося раніше. Це може допомогти вам повернутися до звичайної діяльності.

Які питання мені слід поставити своєму лікарю?

Якщо у вас акустична невринома, ви можете поставити своєму лікарю такі запитання:

• Чи потрібне мені лікування, чи пухлина буде перебувати під наглядом?
• Яка ймовірність того, що моє вухо забезпечить корисний рівень слуху?
• Яка ймовірність рецидиву цієї пухлини після операції або променевої терапії?
• Чи маю я підвищений ризик розвитку інших видів пухлин?
• Які переваги та недоліки хірургії акустичної невриноми?
• Чи знадобиться мені реабілітаційне лікування після операції?

Насамкінець, речі, які слід пам’ятати (Послання на винос)

Акустична невринома — це повільно зростаюча, неракова пухлина, яка може впливати на ваш слух і рівновагу. Але не хвилюйтеся, існують хороші методи лікування.

Ваш лікар може рекомендувати операцію з видалення пухлини. Якщо так, у вас може виникнути багато запитань щодо операції, що буде після неї, чи вплине вона на ваш слух та інші побічні ефекти. Це нормально. Ваша медична команда готова відповісти на всі ваші запитання та розвіяти ваші побоювання. Тож поговоріть з ними про все, що вас турбує.

Найголовніше – негайно звернутися за медичною допомогою, якщо у вас виникнуть ці симптоми. Чим раніше буде діагностовано захворювання, тим успішнішим може бути лікування.

Акустична невринома, пухлина вуха, вестибулярна шваннома, слуховий нерв, втрата слуху, шум у вухах, запаморочення