Минулого тижня, коли моя клініка добігала кінця, до клініки зайшов 19-річний юнак, міцно схопившись за живіт і стогнучи. Його звали Тарінду. Тарінду було важко навіть стояти прямо.
«Докторе Прія, минулої ночі в мене був легкий біль навколо пупка. Але з ранку біль перемістився в праву частину нижньої частини живота, і він нестерпний. Мене також блює і має температуру», – насилу пояснив Тарінду.
Щойно я поклав Тарінду на оглядовий стіл і обережно натиснув на праву сторону його живота (точку Макберні), він закричав від болю.
Я одразу сказав: «Таріду, у тебе не звичайний біль у животі. Це гострий апендицит . Це тому, що апендикс , маленька трубка, схожа на палець, на початку товстої кишки, інфікувався та опух. Нам потрібно негайно підготувати тебе до операції. Бо якщо його швидко не видалити, апендикс може лопнути всередині черевної порожнини».
🚨 Сигнальні ознаки, що потребують негайної госпіталізації
Апендицит – це невідкладний медичний стан, який потребує негайної медичної допомоги. Якщо у вас виникли такі симптоми, вам слід негайно звернутися до відділення невідкладної допомоги найближчої великої лікарні, оскільки апендикс міг розірватися:
- Біль у правій нижній частині живота раптово поширюється на весь живіт (ключова ознака того, що апендикс лопнув).
- Висока температура з тремтінням та безперервною блювотою.
- Живіт відчувається щільним, набряклим і болючим, навіть доторкнутися до нього неможливо.
- Прискорене серцебиття, утруднене дихання та відчуття запаморочення.
Чому виникає апендицит?
Апендикс — це невелика трубка, закрита з одного кінця та розташована в нижній правій частині нашої травної системи.
Якщо ця трубка закупорюється каловими масами (фекалітом), вірусною чи бактеріальною інфекцією або набряклими лімфатичними вузлами, отвір апендикса повністю блокується.
Бактерії швидко розмножуються в заблокованому апендиксі, викликаючи сильний набряк, заповнений гноєм. Це перекриває кровотік до цієї ділянки, що зрештою призводить до розриву апендикса. Потім гній і бактерії поширюються по всій черевній порожнині, викликаючи небезпечну для життя бактеріальну інфекцію, яка називається перитонітом .
Конкретна схема, за якою проявляються симптоми
Біль при апендициті має іншу картину, ніж типовий біль у шлунку:
1. Початок: Біль спочатку проявляється як легкий біль посередині живота, навколо пупка.
2. Поширення: Протягом кількох годин цей біль переміщується до правого нижнього квадранта живота.
3. Ескалація:Біль різко посилюється під час кашлю, ходьби, удару об підлогу або при натисканні на праву сторону живота та відведенні руки (відскок-болючість).
4. Додаткові симптоми: повна втрата апетиту, нудота, блювота та незначне підвищення температури.
Хірургічне втручання при апендициті (апендектомія)
Єдиним постійним способом лікування апендициту є хірургічне видалення інфікованого апендикса. Ця операція називається апендектомією .
Наразі для цього використовуються два основні хірургічні методи:
- Лапароскопічна хірургія / хірургічне втручання «замкова щілина»: сучасна операція, що виконується приблизно через 3 невеликі розрізи в черевній порожнині за допомогою камери та делікатних інструментів. Біль мінімальний, шрамів не залишається. Пацієнт може швидко одужати та повернутися додому.
- Відкрита хірургія: у важких випадках, коли апендикс розірвався та поширився інфекція по всій черевній порожнині, це традиційна операція, що виконується через розріз 5-10 см збоку живота. Для одужання потрібна кількаденна госпіталізація.
Що робити і чого не робити
| ✔️ Що робити (Робити) | ❌ Що не робити |
|---|---|
| Якщо підозрюєте апендицит, негайно припиніть їсти та пити (нічого через рот). Це необхідно для анестезії під час екстреної операції. | Не приймайте знеболювальні засоби без призначення лікаря для полегшення болю в шлунку. Це може маскувати симптоми та затримувати постановку діагнозу. |
| Негайно доставте пацієнта до відділення невідкладної допомоги найближчої великої лікарні, якщо виникне будь-який підозрілий біль у животі. | Ніколи не ставте клізми, не давайте проносні засоби чи грілку для зігрівання шлунка, якщо ви думаєте, що це розлад шлунку. Це може значно збільшити ризик розриву апендикса. |
| Після операції прийміть повну дозу антибіотиків, призначену лікарем. | Уникайте підняття тяжкостей, бігу або інтенсивних фізичних навантажень протягом перших двох тижнів після операції. |
❓ Деякі інші питання, які можуть у вас виникнути (FAQ)
Чи є якісь проблеми зі здоров'ям після видалення апендикса? ▼
Ні, апендикс – це рудиментарний орган, який не є життєво важливим для нашого організму. Його видалення з організму не матиме жодного впливу на травлення чи будь-які інші довгострокові функції здоров'я.
Чи можна вилікувати апендицит лише антибіотиками? ▼
Лікарі іноді можуть вирішити використовувати лише антибіотики у випадках неускладненого або неосложненого апендициту. Однак, оскільки ризик рецидиву дуже високий, хірургічне втручання є найточнішим та найбезпечнішим методом лікування, прийнятим у всьому світі.
Що станеться, якщо апендикс лопне? ▼
Якщо апендикс лопне, гній і бактерії всередині нього можуть поширитися по всій черевній порожнині, спричиняючи перитоніт. Це може прогресувати до сепсису – стану, при якому бактерії потрапляють у кров, і навіть може бути смертельним.
Як відрізнити біль у животі, спричинений СПКЯ, від інфекції сечовивідних шляхів? ▼
Біль внизу живота також може виникати у жінок з болем у яєчниках (СПКЯ/розрив кісти) та інфекціями сечовивідних шляхів. Однак, характер болю, що починається від пупка та поширюється в правий бік, та характеристики рикошетної болю там не виникають, як при апендициті. Це диференціюється за допомогою аналізів крові та УЗД.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment