Ви страждаєте від анальної тріщини? Давайте поговоримо про це детальніше!

Ми знаємо, що це складна тема для обговорення, але в нашому суспільстві є багато людей, які мовчки страждають від цієї проблеми. Чи відчуваєте ви також нестерпний гострий біль під час відвідування туалету, особливо під час випорожнення, ніби вас ріжуть скляним шипом? Водночас, чи бачите ви іноді кілька крапель свіжої червоної крові? Тоді є велика ймовірність, що у вас також є анальна тріщина . Не хвилюйтеся, це дуже поширене захворювання. Сьогодні ми поговоримо про це дуже просто, так, щоб ви могли це зрозуміти.

Простіше кажучи, що таке анальна тріщина?

Анальна тріщина – це невеликий розрив або тріщина на слизовій оболонці, що вистилає внутрішню частину анального каналу. Уявіть собі це як тріскання губ під час застуди. Шкіра на кінці ануса дуже тонка та чутлива. Тріщина виникає, коли ця тонка шкіра з якоїсь причини пошкоджена. Це часто є основною причиною анального болю та невеликої кількості крові у калі.

Цей стан може вразити будь-кого будь-якого віку. Він особливо поширений серед маленьких дітей, вагітних жінок та молодих людей. У деяких людей він розвивається раптово та покращується самостійно протягом кількох днів або тижнів. В інших він може стати хронічним захворюванням, яке триває тривалий час.

Які основні симптоми цього стану?

Людина з тріщиною прямої кишки може відчувати різноманітні симптоми. Однак є кілька поширених симптомів, які відчуває більшість людей. Я підсумую їх у цій таблиці , щоб їх було легше зрозуміти.

У мене геморой? Або тріщина в прямій кишці?

Це проблема, з якою стикаються багато людей, оскільки симптоми геморою та анальних тріщин дуже схожі. Обидва захворювання можуть бути спричинені запором, обидва можуть кровоточити та свербіти.

Але є суттєва різниця.

• Біль: Дев'ять із десяти людей з анальними тріщинами відчувають сильний біль. Але геморой не завжди болючий. Біль від геморою зазвичай може бути тупим, який триває. Але біль від тріщини зазвичай є гострим, розриваючим болем, який виникає під час випорожнення кишечника .
• Природа: Геморой – це набряклі кровоносні судини навколо ануса. Вони схожі на варикозне розширення вен на ногах. Але тріщина – це розрив шкіри.

Однак, якщо у вас є ці симптоми, краще звернутися до лікаря для постановки правильного діагнозу, а не намагатися самостійно вирішити, геморой це чи тріщина.

Чому відбувається такий розкол? Які основні причини?

Це часто спричинено травмою ніжної шкіри ануса. Також певні захворювання можуть збільшити ризик.

Основні причини:

• Запор:Це основна та найпоширеніша причина. Коли кал стає твердим, сухим і великим, вам доводиться сильно напружуватися, щоб його випустити. Це може розтягнути та пошкодити ніжну шкіру прямої кишки.
• Хронічна діарея: Часті випорожнення також можуть пошкодити шкіру прямої кишки.
• Пологи: Цей тип розриву може виникнути через тиск під час природних пологів.
• Введення чогось у пряму кишку: для деяких медичних обстежень або з інших причин.
• Дишезія у немовлят: цей стан може виникати навіть тоді, коли немовлята намагаються випорожнитися.

Інші умови, які можуть сприяти:

• Попередні операції, пов'язані з прямою кишкою.
• Запальні захворювання кишечника (ЗЗК), такі як хвороба Крона .
• Інфекції, що передаються статевим шляхом (ІПСШ).
• Дуже рідкісні випадки, такі як туберкульоз (ТБ) та рак анального отвору .
• Погіршення пелюшкового дерматиту .

Які ускладнення можуть виникнути, якщо цей стан не лікувати?

Здебільшого ці тріщини загоюються протягом кількох тижнів за належного догляду. Але іноді вони не загоюються і продовжують зберігатися. Ми називаємо це хронічною анальною тріщиною . Причиною цього є порочне коло, про яке я згадував раніше.

Біль викликає напруження м’язів прямої кишки (спазм) -> М’язи напружуються, що призводить до подальшого розтягування тріщини та зменшення кровотоку в цій ділянці -> Рана гоїться повільніше через зменшення кровотоку -> Рана не гоїться, тому біль не зникає.

Якщо цей цикл продовжуватиметься, можуть виникнути інші ускладнення.

• Калові затримки: Коли ви уникаєте відвідування туалету через страх болю, кал може застрягти в прямій кишці.
• Анальний стеноз: Рубці від тривалої травми можуть призвести до звуження ануса, що ускладнює дефекацію.
• Анальна фістула: аномальна трубка може утворитися між анусом і шкірою, коли тріщина стає глибокою та інфікованою. Це більш складний стан.

Як лікар це діагностує?

Коли ви звернетеся до лікаря, він спочатку запитає вас про ваші симптоми. Потім він спробує оглянути вашу пряму кишку. Це робиться, повертаючи вас на один бік ліжка та дуже обережно рухаючи сідницями в сторони, намагаючись відчути отвір.

Якщо біль менший, лікар може обережно ввести змащений палець у рукавичці у пряму кишку (цифрове ректальне дослідження), щоб перевірити наявність м’язової напруги та інших проблем. Це може допомогти виключити інші захворювання.

Що можна зробити вдома, щоб вилікувати та зменшити біль?

Гарна новина полягає в тому, що більшість анальних тріщин, особливо нові (гострі тріщини), можна лікувати простими домашніми засобами.

Якщо домашнє лікування не допомагає, то які медикаментозні методи лікування?

Якщо тріщина не гоїться більше 6-8 тижнів (хронічна анальна тріщина), необхідно звернутися до лікаря. Головна мета лікування тут — розслабити м’язи ануса та дати тріщині можливість загоїтися.

Види наркотиків

• Нітрогліцеринова мазь: Ця мазь діє шляхом розширення кровоносних судин навколо ануса, розслаблення м’язів та збільшення кровопостачання рани. Це сприяє швидшому загоєнню рани. Однак деякі люди можуть відчувати головний біль під час її застосування.
• Блокатори кальцієвих каналів: мазі, що містять такі препарати, як ніфедипін або дилтіазем, також використовуються для розслаблення м’язів.
• Ін’єкція ботоксу®: Якщо інші методи лікування не допомагають, ін’єкцію ботоксу® можна використовувати як крайній засіб для лікування анальних м’язів. Це тимчасово паралізує та розслабляє м’язи (приблизно на 3 місяці), дозволяючи тріщині загоїтися.
• Проносні засоби у великій кількості: якщо запор сильний, лікар може рекомендувати такі ліки, як харчові добавки з клітковиною (наприклад, лушпиння подорожника).

Хірургія

Якщо ліки не допомагають або тріщина рецидивує, може знадобитися невелике хірургічне втручання. Це називається латеральною внутрішньою сфінктеротомією .

Це передбачає створення дуже маленького розрізу у внутрішньому м’язі сфінктера прямої кишки під анестезією, що назавжди видаляє стриктуру. Це дуже успішне лікування (понад 90% успішних результатів), і біль швидко зникає після операції. Ви можете повернутися додому з лікарні того ж дня.