Чи має ваша дитина труднощі з дефекацією? Давайте поговоримо про аноректальну мальформацію!

Нас так цікавить усе, що стосується нашої новонародженої дитини, чи не так? Найважливіше — це те, чи правильно дитина годується грудьми, чи добре спить і чи вчасно какає. Тому, якщо вашій дитині важко какати або якщо вона не какає кілька днів, для вас, як матері, нормально відчувати сильне занепокоєння. Іноді причиною цього може бути дефект ануса та прямої кишки, який присутній при народженні. Сьогодні ми поговоримо про один із таких станів — «(аноректальна мальформація)».

Що це за вроджений дефект ануса та прямої кишки (аноректальна мальформація)?

Простіше кажучи, «(аноректальна мальформація)» — це коли анус і пряма кишка дитини не формуються належним чином під час росту в утробі матері. Чи знаєте ви, що анус і пряма кишка — це дві останні частини нашої травної системи?

Врахуйте ось що: деякі діти з цим захворюванням можуть мати дуже вузький анус, або навіть взагалі не мати його. В інших може бути тканина, що покриває анус або пряму кишку. Також іноді анус дитини може бути неправильно з'єднаний з іншими частинами тіла.

Зрозуміло, що ви відчуваєте сильний страх і тривогу, коли дізнаєтеся, що у вашої дитини це захворювання. Адже якщо його не лікувати належним чином, у дитини може розвинутися кишкова непрохідність. Це може дуже ускладнити випорожнення кишечника або навіть зробити його взагалі неможливим. Але найкраще те, що більшість цих захворювань можна лікувати хірургічним шляхом невдовзі після народження дитини, зазвичай протягом кількох днів, і результати, як правило, хороші.

Що означають слова «анус» та «пряма кишка»?

Слово «аноректальний» є поєднанням слів «анус» та «пряма кишка ». Пряма кишка — це остання частина товстої кишки, розташована трохи вище анального отвору. Анус — це отвір, через який кал виходить з організму.

Коли ми випорожнюємося, кал виходить з організму через анус. Тому, якщо є будь-які проблеми з цим анусом або прямою кишкою, це може спричинити проблеми з дефекацією.

Наскільки поширений цей стан?

Ці стани, які називаються «аноректальними мальформаціями», насправді дуже рідкісні. Навіть у такій країні, як Америка, лише приблизно одна з 5000 народжених дітей має це захворювання.

Які симптоми вродженого дефекту ануса та прямої кишки?

Лікар зазвичай виявляє цей стан під час огляду новонародженої дитини. Лікар може помітити, що анус вузький, або що анус не на своєму місці. Або анальний отвір дитини знаходиться в незвичному місці, а не там, де він має бути.

Якщо цей стан не розпізнати вчасно, у дитини можуть проявлятися такі симптоми, як:

• Неможливість дефекації (запор).
• Витікання калу з піхви дитини або видимі калові маси в сечі (у дівчаток).
• Витікання сечі з анального отвору дитини.

Чи існують різні типи аноректальних мальформацій?

Так, існує кілька основних типів цього стану. Давайте розглянемо, які вони:

• Клоака: це стан, коли і уретра, і анус мають однаковий отвір. (Цей стан трапляється лише у дівчаток)
• Свищі: це коли анус дитини аномально з'єднаний з іншими частинами тіла, такими як уретра, сечовий міхур, піхва або промежина (шкіра між анусом і статевими органами).
• Неперфорований анус: це стан, при якому пряма кишка та анус не з'єднані один з одним. Тобто, анальний отвір відсутній.

Чому це трапляється з малюками?

Експерти досі не знають точно, що викликає аноректальну мальформацію, але деякі вважають, що певні генетичні зміни, що відбуваються під час вагітності, можуть сприяти цьому стану.

Чи можуть у дітей з цими «аноректальними мальформаціями» розвинутися інші проблеми зі здоров'ям?

Іноді так. Діти з цими «аноректальними мальформаціями» також можуть мати інші проблеми зі здоров’ям. Ось кілька прикладів:

• Стан синдрому Дауна.
• Інші захворювання травної системи (захворювання шлунково-кишкового тракту (ШКТ)).
• Певні захворювання хребта.
• Синдром Таунса-Брокса: це генетичне захворювання. При цьому стані анус може бути відсутнім або повністю заблокованим (неперфорованим). Руки та вуха також можуть мати аномальну форму.
• Проблеми з сечовивідними шляхами.
• Синдром VATER (асоціація VACTERL): це стан, який вражає кілька систем організму. Наприклад, можуть бути уражені хребет, серце, травна система, нирки та кінцівки.

Як точно діагностується цей стан?

Лікарі зазвичай діагностують цей стан під час фізичного огляду. Крім того, для подальшого підтвердження та дослідження стану можуть бути використані деякі методи візуалізації. Деякі з цих тестів включають:

• Барієва клізма: цей тест передбачає введення рідини в пряму кишку для покриття внутрішньої частини травного тракту. Це дозволяє чітко побачити органи на рентгенівському знімку.
• Тест на ковтання барію / езофагограма: під час цього тесту ковтають рідину, а верхні частини травної системи чітко видно за допомогою рентгена.
• КТ-сканування:Для отримання знімків внутрішніх органів використовуються комп'ютери та рентген.
• МРТ: Використовуйте магніти та радіохвилі для огляду внутрішньої частини тіла.
• Ультразвукове дослідження: Використовує високочастотні звукові хвилі для дослідження внутрішніх органів.
• Рентген: Використовуйте низьку дозу опромінення для зйомки внутрішніх органів.

Як лікуються ці «(аноректальні мальформації)»?

Лікарі часто лікують цей стан хірургічним шляхом . Іноді одна операція може відкрити звужений прохід або видалити мембрану, що покриває анус дитини. Вони також можуть виконати операцію під назвою анопластика, яка реконструює анус дитини.

А тепер уявіть, що якщо у дитини «неперфорований анус», хірурги поетапно виконують кілька операцій, щоб з’єднати анус із прямою кишкою. Ці операції:

1. Колостомія: Під час цієї процедури хірург розділяє товсту кишку на дві частини та виводить кінці через два отвори в черевній порожнині. Потім дитині встановлюють мішечки для збору калу зовні тіла. Кал та слиз (рідина, схожа на слиз) проходять через ці мішечки.

2. Аноректальна пластика: Зазвичай, коли дитині виповнюється кілька місяців, хірурги з'єднують анус і пряму кишку. Після цієї операції кал продовжує виходити через колостомічний мішок, поки дитина не одужає.

3. Закриття колостоми: Через два-три місяці після другої операції проводиться ще одна операція з видалення колостомічного мішка. Після цього дитина почне випорожнюватися через анус протягом кількох днів.

Ви можете відчувати страх, коли почуєте про ці операції. Але пам’ятайте, що вони робляться для покращення майбутнього дитини. Лікарі вам все пояснять.

Які ускладнення або побічні ефекти можуть виникнути після цих процедур?

Дітям, які перенесли операцію з виправлення аноректальної мальформації, може бути важче привчатися до туалету, ніж іншим дітям. У них може бути труднощі з контролем випорожнення кишечника або хронічний запор. Також повідомляється, що люди, які перенесли цю операцію в дитинстві, іноді стикаються зі сексуальною дисфункцією в дорослому віці.

Чи можна запобігти цій «(аноректальній мальформації)»?

Насправді немає способу запобігти народженню дитини з цією «(аноректальною мальформацією)». Однак, після лікування ви можете допомогти своїй дитині жити якісним життям.

Якщо ви помітили, що у вашої дитини після лікування виникають ускладнення, такі як запор, негайно відведіть її до лікаря. Лікар вашої дитини може призначити проносні засоби, зміни в дієті або інші методи лікування, щоб допомогти зменшити симптоми. Він також може порекомендувати програму контролю випорожнення, якщо вашій дитині важко контролювати випорожнення.

Хто найбільше страждає від цієї ситуації?

Аноректальні мальформації частіше зустрічаються у хлопчиків, ніж у дівчаток.

Також батьки, які вже мали одну дитину з аноректальною мальформацією, мають більшу ймовірність народити ще одну дитину з цим захворюванням. Якщо у вас вже є дитина з цим захворюванням, ймовірність того, що ваша наступна дитина також матиме аноректальну мальформацію, становить приблизно 1 до 100.

Які перспективи розвитку подій у цій ситуації?

Більшість дітей, народжених з аноректальною мальформацією, лікуються протягом перших кількох днів життя. Більшість дітей добре одужують після операції та не мають ускладнень.

Деякі діти можуть продовжувати страждати від запору або труднощів з контролем випорожнення кишечника після операції. У таких випадках можуть бути корисними специфічні методи лікування, такі як згадана раніше «програма контролю роботи кишечника».

Коли слід звернутися до лікаря вашої дитини?

Якщо у вашої дитини спостерігається будь-який з наступних симптомів, негайно зверніться до лікаря:

• Якщо ви взагалі не какаєте.
• Якщо у вас запор.
• Якщо кал виходить з піхви (у дівчаток).
• Якщо в сечі є видимі сліди калу.
• Якщо сеча витікає з анального отвору.

Які питання слід поставити лікарю вашої дитини?

Якщо у вашої дитини є аноректальна мальформація, або ви вважаєте, що вона у неї може бути, ви можете поставити дитячому лікарю такі запитання:

• Які аналізи проводяться для діагностики аноректальної мальформації?
• Чи потрібна моїй дитині операція для лікування цього?
• Які симптоми ускладнень можуть виникнути після операції?
• Як я можу допомогти своїй дитині запобігти запорам?
• Як мені дізнатися, чи потрібна моїй дитині «програма контролю роботи кишечника»?

Насамкінець, важливі речі, які слід пам’ятати (головне повідомлення)

Аноректальна мальформація – це стан, при якому анус або пряма кишка дитини неправильно розвинені при народженні. Думка про те, що у вашої дитини вроджена вада, може бути страшною. Однак хірургічне втручання зазвичай може виправити проблему протягом кількох днів після народження. Тип операції, яка потрібна вашій дитині, залежатиме від характеру дефекту та його масштабу. Більшість дітей добре одужують після лікування.Тож не бійтеся, дотримуйтесь порад лікаря, і все буде добре!

Аноректальна мальформація, аноректальні дефекти, аноректальні дефекти, вроджені вади, новонароджені, труднощі з дефекацією, колостомія, хірургічне втручання