Кров повертається з воріт вашого серця? Давайте поговоримо про аортальну регургітацію!

Ви коли-небудь замислювалися, що всередині наших сердець є маленькі ворота, які дозволяють крові текти лише в одному напрямку? Так, це правда. Однак іноді ці ворота можуть мати невеликий витік. Саме про цей стан ми сьогодні поговоримо, він називається «(аортальна регургітація)». Простіше кажучи, ворота, які перекачують кров у головну кровоносну судину серця, не закриваються належним чином, і частина крові просочується назад у серце. Не хвилюйтеся, ми поговоримо про це детальніше.

Що таке `(аортальна регургітація)`? Давайте розберемося в цьому просто!

Уявіть, що у вашому серці є головні ворота, які ми називаємо «(аортальний клапан)». Вони розташовані прямо між вашим серцем та «(аортою)» – найбільшою кровоносною судиною в тілі. Щоразу, коли ваше серце б'ється, чиста, багата на кисень кров проходить через цю «(аорту)» по всьому тілу.

Отже, коли головна насосна камера серця, лівий шлуночок, скорочується, цей аортальний клапан відкривається, щоб випустити кров. Потім, коли лівий шлуночок розслабляється, цей клапан повинен щільно закритися. Саме тоді кров тече прямо вперед, не повертаючись назад у серце.

Однак у людини з аортальною регургітацією аортальний клапан не закривається належним чином. Це означає, що кожного разу, коли лівий шлуночок розслабляється, частина крові просочується назад у цю камеру. Хоча це справжнє занепокоєння, на щастя, лікарі мають способи його лікування.

Аортальна регургітація є одним з найпоширеніших типів захворювань серцевих клапанів. Вона може мати різний ступінь тяжкості від легкого до тяжкого . Іноді лікарі також називають її аортальною недостатністю.

Які основні типи аортальної регургітації?

Лікарі поділяють аортальну регургітацію на два основні типи:

1. Гострий тип: це раптовий, несподіваний стан.

2. Хронічний тип: це стан, який розвивається поступово з часом. Цей хронічний тип найчастіше зустрічається в таких країнах, як Сполучені Штати.

Крім того, лікарі можуть додатково класифікувати цей стан залежно від характеру проблеми. Вони також поділяють захворювання на стадії A, B, C та D залежно від тяжкості . Стадія D є найважчою стадією.

Які симптоми аортальної регургітації?

Перевірте, чи є у вас якісь із цих симптомів:

• Відчуття болю або стиснення в грудях .
• У мене кашель.
• Постійне відчуття втоми.
• Серцебиття - це коли серце б'ється ненормально, як тремтіння.
• Іноді можлива втрата свідомості (синкопе).
• Під час фізичних навантажень у вас може виникнути задишка (диспное). Пізніше задишка може з’явитися в положенні лежачи або при спробі заснути.
• Набрякають щиколотки та стопи (набряк).

Але пам'ятайте,Якщо у вас легка, хронічна аортальна регургітація, у вас може не бути жодних симптомів протягом тривалого часу. Симптоми з'являтимуться лише поступово, у міру погіршення стану.

Які причини аортальної регургітації?

Існує кілька причин, які можуть спричинити таку ситуацію. Давайте розглянемо, які вони:

• Ослаблення клапанів з віком: це найпоширеніша причина в Америці та країнах Західної Європи.
• Ревматична хвороба серця: це провідна причина у багатьох країнах, що розвиваються. Вона спричинена ревматичною лихоманкою, яка виникає після нелікованої інфекції горла.
• Гіпертонія.
• Ендокардит: зазвичай це викликається інфекцією, яка потрапляє в кров.
• Травма грудної клітки: наприклад, щось на кшталт автомобільної аварії.
• Аневризма грудної аорти.
• Розшарування аорти.
• Деякі вроджені аномалії аортального клапана: наприклад, стан, який називається двостулковим аортальним клапаном. Це означає, що клапан, який зазвичай повинен мати три стулки, має лише дві.

Хто найбільше ризикує захворіти на цей стан?

Певні зміни у вашому аортальному клапані та інші стани здоров'я можуть збільшити ризик розвитку цієї хвороби підвищеної прохідності клапана. Ви можете бути в групі ризику, якщо ви:

• Якщо у вас двостулковий аортальний клапан або інший вроджений дефект клапана: у людей з двостулковим аортальним клапаном зазвичай може початися протікання цього клапана у віці від 20 до 40 років.
• Кальцифікація стулок аортального клапана: люди з цією проблемою зазвичай старше 60 років, і у них може бути більше однієї проблеми з клапаном.
• Наявність захворювання, що вражає аорту, що веде до серця (аортопатія).
• Якщо у вас раніше була ревматична лихоманка або у вас діагностували ревматичну хворобу серця.
• Якщо вам раніше проводили заміну аортального клапана: іноді біопротез клапана може поступово втрачати функціональність з часом.

Які можливі ускладнення аортальної регургітації?

Уявіть собі, коли «(аортальний клапан)» протікає, зайва кров повертається назад у «(лівий шлуночок)» серця. Тоді насосна камера перевантажується кров’ю. В результаті «(лівий шлуночок)» повинен працювати інтенсивніше, щоб впоратися з цією зайвою кров’ю та перекачати необхідну кількість крові в «(аорту)».

З часом це може призвести до потовщення та збільшення м’язових стінок лівого шлуночка. Це називається гіпертрофією лівого шлуночка. Це знижує ефективність роботи серця.

Це може призвести до інших ускладнень, таких як серцева недостатність та аритмія.

Гостра аортальна регургітація може призвести до серйозних станів, таких як набряк легень та зниження серцевого викиду.

Як діагностується це захворювання?

Лікарі діагностують регургітацію аортального клапана за допомогою фізичного огляду та різних тестів.

Під час медичного огляду ваш лікар:

• Розкажіть про свою історію хвороби.
• Перевіряються життєво важливі показники, такі як артеріальний тиск.
• Ваш лікар прослухає ваше серце стетоскопом і перевірить наявність характерного звуку, який називається шумом аортальної регургітації. Цей звук викликається кров’ю, що тече назад у лівий шлуночок.

Якщо під час вимірювання артеріального тиску є велика різниця (більше 40 мм рт. ст.) між верхнім і нижнім значеннями, це також є ознакою можливої ​​негерметичності аортального клапана.

Які аналізи проводяться для діагностики «(аортальної регургітації)»?

Основним тестом, який використовується для діагностики цього захворювання та вважається «золотим стандартом», є «ехокардіограма» або «ехо»-тест. Він використовує високочастотні звукові хвилі («ультразвук») для отримання знімків серця. Лікар може використовувати різні методи, такі як «доплерівське ультразвукове дослідження», для перевірки функції ваших клапанів. «Доплерівське ультразвукове дослідження» показує швидкість і напрямок кровотоку через серце.

Інші тести, які можуть знадобитися для діагностики цього захворювання або планування лікування:

• Рентген грудної клітки
• Електрокардіограма (ЕКГ/ЕКГ)
• МРТ-тест серця
• Коронарна ангіографія
• КТ серця
• Тест на фізичне навантаження

Як лікується аортальна регургітація?

Аортальна регургітація може лікуватися медикаментозно або хірургічним шляхом . Якщо у вас гострий стан, вам знадобиться негайне лікування.

Залежно від тяжкості вашого стану, вам може знадобитися операція з відновлення або повної заміни аортального клапана. Ваш лікар огляне вас і вирішить, чи потрібна операція. Він також пояснить вам переваги та ризики операції. Такі речі, як вживання тютюну та інші неконтрольовані захворювання, можуть збільшити ризики операції та ускладнити процес одужання.

Найголовніше — обговорити з лікарем, чи підходить вам операція та які ризики вона пов’язує.

Якщо операція на клапані вам не підходить, лікар може призначити ліки, які допоможуть контролювати серцеву недостатність та покращити якість вашого життя. Інші ліки можуть знизити ризик утворення тромбів та інсульту. Але пам’ятайте, що хоча ліки можуть контролювати симптоми, вони не можуть зупинити або вилікувати тяжку аортальну регургітацію.

Які ускладнення або побічні ефекти лікування?

Людям, яким було проведено ремонт або заміну аортального клапана, може знадобитися ще одна операція в майбутньому. Також існують такі ризики, як:

• Інсульт
• Інфаркт
• Кровотеча
• Інфекція
• Порушення серцевого ритму (аритмія)

Після заміни аортального клапана вам потрібно буде приймати препарати, що розріджують кров (антикоагулянти), щоб запобігти утворенню тромбів. Їх можна приймати протягом кількох місяців (для біопротезів клапанів, виготовлених зі свинячої, коров’ячої або людської тканини) або довічно (для механічних клапанів). У деяких випадках замінений клапан може рухатися або протікати.

Якщо у вас новий клапан, лікар може порадити вам прийняти антибіотики перед візитом до стоматолога. Це може допомогти запобігти розвитку інфекції всередині серця (ендокардиту).

Чи можна запобігти аортальній регургітації?

Захворювання серцевих клапанів не завжди можна запобігти. Однак ви можете зробити наступне, щоб зменшити ризик:

• Уникайте вживання тютюнових виробів.
• Уникайте вживання наркотиків.
• Займайтеся фізичною активністю, як це рекомендовано лікарем.
• Якщо ви захворіли або у вас розвинулася інфекція, негайно зверніться до лікаря.
• Приймайте всі свої ліки належним чином, включаючи ті, що від високого кров'яного тиску.
• Якщо ваша аорта розширена, обмежте підняття важких предметів.

Яке майбутнє може очікувати людина з «(аортальною регургітацією)»?

Хронічна аортальна регургітація може мати роками без будь-яких симптомів. Однак з часом вона може погіршуватися. Ви можете помітити це, якщо у вас почнуться проблеми з диханням або біль у грудях.

Ваш світогляд залежить від багатьох факторів, деякі з яких:

• Час, коли у вас почалися симптоми.
• Наскільки далеко зайшла хвороба.
• Чи є у вас серцева недостатність.
• Час, коли ви отримали лікування.
• Ваше загальне здоров'я.

Дослідження показали, що люди, які перенесли операцію із заміни клапана до розвитку серцевої недостатності, мають хороші довгострокові прогнози, навіть якщо їхній стан важкий. Для людей із серцевою недостатністю прогноз може бути дещо гіршим.

Люди з легкою та помірною аортальною регургітацією добре почуваються після лікування. Їхній 10-річний рівень виживання становить від 80% до 95%.

Найважливіше – обговорити зі своїм лікарем ваші майбутні перспективи. Ваш лікар найкраще знає вас та вашу історію хвороби, тому він може використовувати цю інформацію, щоб дати вам уявлення про те, чого очікувати.

Як мені піклуватися про себе?

Дотримуйтесь інструкцій лікаря щодо самодогляду, включаючи прийом ліків та зміни способу життя. Загалом важливо приймати всі ліки за призначенням лікаря та щодня в один і той самий час . Лікар також може рекомендувати деякі зміни способу життя, зокрема:

• Дотримання дієти, корисної для серця: наприклад, середземноморська дієта. Лікар також може порадити вам зменшити кількість солі, яку ви споживаєте.
• Регулярно займайтеся фізичною активністю: запитайте у свого лікаря, скільки вправ ви можете виконувати та які види вправ безпечні.
• Уникайте куріння або вживання інших тютюнових виробів: зверніться по допомогу, щоб кинути палити.
• Уникайте вживання наркотиків: особливо внутрішньовенних препаратів, оскільки вони підвищують ризик ендокардиту.
• Ретельно доглядайте за зубами та яснами, щоб запобігти інфекціям серцевих клапанів (ендокардиту): це включає відвідування стоматолога кожні шість місяців.

Коли мені слід звернутися до лікаря?

Якщо у вас аортальна регургітація, важливо відвідувати лікаря, щоб він міг контролювати ваш стан. Лікар скаже вам, як часто вам слід приходити.

Щоб перевірити функцію ваших клапанів та серця, вам потрібно буде регулярно (кожні шість місяців - кожні п'ять років) проходити ехокардіограму. Регулярні медичні огляди є важливими для виявлення будь-яких ознак погіршення аортальної регургітації. Таким чином, ви можете своєчасно отримати лікування та запобігти незворотному пошкодженню серця.

Якщо вам зробили операцію на серцевому клапані, ретельно дотримуйтесь графіка спостереження лікаря. Лікар ретельно стежитиме за вашим станом, щоб переконатися, що ваше серце працює належним чином і що у вас не розвинеться серцева недостатність чи інші проблеми.

Якщо у вас з'являться нові симптоми, якщо існуючі симптоми погіршаться або якщо у вас виникнуть запитання щодо вашого стану, зверніться до лікаря в будь-який час.

Коли мені слід звернутися до відділення невідкладної допомоги (ВІДНП) ?

Якщо у вас є симптоми серцевого нападу або інсульту, негайно зателефонуйте за номером 911 або за місцевим номером екстреної допомоги. Це небезпечні для життя невідкладні стани, які потребують негайної медичної допомоги.

Які питання мені слід поставити своєму лікарю?

Життя з хворобою серцевого клапана може бути стресовим. У вас може бути багато запитань щодо вашого стану, але ви можете не знати, з чого почати. ​​Ось кілька запитань, які ви можете поставити своєму лікарю, щоб дізнатися більше:

• Наскільки серйозний мій стан (аортальна регургітація)?
• Чи є у мене інші проблеми із серцевими клапанами?
• Чи потрібне мені лікування? Якщо так, то коли?
• Що включає лікування?
• Як часто мені потрібно приходити на наступні прийоми?
• Які зміни способу життя мені слід внести, щоб підтримувати здоров'я свого серця?

Чи завжди незначний стан під назвою «(аортальна регургітація)» погіршується?

Більш ніж у 25% людей з дисфункцією лівого шлуночка симптоми розвиваються протягом року. Однак, у дослідженні людей з легкою та помірною аортальною регургітацією більшість людей не відчували жодного погіршення свого стану. Дослідження тривало близько п'яти років. Отже, не у всіх стан погіршується, але важливо проходити регулярні обстеження.

Чи є аортальна регургітація загрозливою для життя?

Якщо стан важкий і виникає раптово, він може бути небезпечним для життя. Він може призвести до серцевої недостатності, ішемії міокарда або навіть раптової смерті. Якщо у вас є симптоми, пов'язані з тяжкою, раптовою регургітацією, вам потрібна негайна операція.

Насамкінець, що слід пам'ятати (головне повідомлення)

Усвідомлення того, що у вас негерметичний аортальний клапан, може лякати, і ви можете задаватися питанням, що чекає на вас у майбутньому. Однак є гарна новина: завдяки досягненням медичної науки багатьом людям з аортальною регургітацією можна допомогти.

Найголовніше — не боятися чи тривожитися, а поговорити зі своїм лікарем про варіанти лікування та обговорити, який з них найкраще підходить саме вам. Своєчасно звертаючись за лікуванням та дотримуючись порад лікаря, ви можете жити здоровим життям. Бережіть своє серце!

аортальна регургітація, захворювання серцевих клапанів, хвороби серця, задишка, біль у грудях, ехокардіограма, операція на серці