Чи має ваша дитина нерегулярне серцебиття? Давайте поговоримо про цю аритмію серцевого ритму!

Як мати чи батько, ми знаємо, як ви турбуєтеся про свою дитину. Чи траплялося вам коли-небудь відчувати, що у вашої дитини раптово почастішав пульс, або здавалося, що воно б'ється занадто швидко? Або ж ви відчуваєте, що ваше серце б'ється один раз, потім на мить зупиняється, а потім знову починає битися (пропуск удару)? Це нормально відчувати страх, коли бачиш щось подібне. Але перш ніж ми злякаємося, давайте усвідомимо це. У медичній термінології ми називаємо цей стан аритмією.

Простіше кажучи, що це за аритмія серцевого ритму?

Аритмія – це дуже просте поняття. Вона означає зміну ритму нашого серця. Зазвичай наше серце б'ється однаково, у регулярному ритмі. Це як цокання стрілок годинника з однаковою швидкістю. При аритмії цей ритм порушується.

Тут може статися кілька речей:

• Серце може битися дуже швидко .
• Серце може битися дуже повільно .
• Може виникнути пропуск серцевого ритму.
• Може виникнути додаткове серцебиття .

Цей стан може вражати як дорослих, так і маленьких дітей. Здебільшого він не є серйозним і не потребує лікування. Однак важливо знати про це, оскільки дуже рідкісні випадки можуть бути серйозними.

То як саме б'ється наше серце?

Щоб зрозуміти це, нам потрібно трохи знати про дивовижну електричну систему в наших серцях. Уявіть собі її як систему освітлення у вашому домі. Так само, як світло вмикається, коли ви перемикаєте вимикач, наші серця б'ються, коли отримують електричні сигнали.

Цей процес відбувається так:

1. Перший сигнал: Кожне серцебиття починається зі скупчення клітин у правому передсерді нашого серця. Ми називаємо це синоатріальним (СА) вузлом . Це природний «кардіостимулятор» нашого серця. Він як диригент оркестру.

2. Скорочення передсердь: Електричний сигнал від вузла сіандроатричної аорти викликає скорочення двох верхніх камер серця, передсердь. Кров з цих камер потім перекачується у дві нижні камери, шлуночки.

3. Передача сигналу: Цей електричний сигнал потім передається до іншої групи клітин, яка називається атріовентрикулярним (АВ) вузлом . Він схожий на провід, що передає електрику від верхніх камер до нижніх.

4. Скорочення серця: АВ-вузол потім надсилає ще один сигнал до двох камер нижче – шлуночків. Цей сигнал змушує шлуночки сильно скорочуватися, перекачуючи кров від серця до решти тіла.

5. Перерва та новий початок:Зрештою, обидві клітини розслабляються. Одночасно з вузла SA надходить новий сигнал, і починається нове серцебиття.

Коли цей процес відбувається належним чином, наш серцевий ритм і частота серцевих скорочень правильні. Але якщо з якоїсь причини ця електрична система порушується, виникає аритмія.

Які види аритмій трапляються у дітей?

Існує кілька типів аритмії, які зустрічаються як у дорослих, так і у дітей. Для легшого розуміння давайте класифікуємо їх наступним чином.

Чи поширена синусова аритмія у дітей?

Так. Хоча назва може здатися лякаючою, синусова аритмія насправді не є аритмією. Це цілком нормальний і здоровий стан . Майже кожна дитина має його.

Це коли частота серцевих скорочень дитини трохи збільшується на вдиху та трохи зменшується на видиху. Це не викликає жодних симптомів і не потребує лікування. Фактично, це ознака того, що серце дитини здорове.

Які симптоми аритмії у дитини?

Симптоми можуть значно відрізнятися залежно від типу аритмії вашої дитини. У деяких дітей симптоми можуть взагалі не проявлятися. Однак, якщо ви помітили ці ознаки у своєї дитини, зверніть на це увагу.

• Якщо ви говорите про біль у грудях .
• Труднощі з їжею та грудним вигодовуванням . Іноді це єдиний симптом, який помітить новонароджена дитина.
• Запаморочення, легке запаморочення або непритомність (синкопе) .
• Якщо ви відчуваєте сильну втому або слабкість .
• Якщо ви кажете , що відчуваєте, як б'ється ваше серце , ви можете відчувати, ніби у вас у грудях пурхає метелик, або ваше серце б'ється швидше (серцебиття).
• Постійне відчуття неспокою та гніву . Маленькі діти, які не можуть висловити свої почуття, можуть поводитися так.
• Утруднене дихання (задишка) .

Що викликає аритмію у дітей?

Здебільшого, діти з такими захворюваннями, як суглобова венозна тромбоз (СВТ), не мають інших структурних проблем із серцем. Однак існує кілька факторів, які можуть сприяти розвитку інших типів аритмії.

• Кардіоміопатія: це коли серцевий м'яз потовщується, збільшується або стає жорстким.
• Спадкові захворювання: наприклад, такі стани, як синдром подовженого інтервалу QT (стан, при якому електрична система серця потребує багато часу для перезарядки).
• Деякі ліки: Деякі ліки, особливо ті, що призначають дітям у відділеннях інтенсивної терапії.
• Вроджені вади серця: певні аномалії серця, які присутні при народженні .
• Хімічний дисбаланс в організмі: підвищення або зниження рівня електролітів у крові.
• Інші причини: лихоманка, зневоднення, стрес, безсоння або запальні процеси в організмі.
• Інфекції: вірусні або бактеріальні інфекції.

Як лікар точно діагностує цей стан?

Найчастіше це виявляється під час планового огляду дитини лікарем. Або ж, коли ви розповідаєте йому про симптоми вашої дитини, лікар щось підозрює та направляє її на обстеження.

Зазвичай педіатр або дитячий кардіолог вислухає історію хвороби дитини та її родини, прослухає серце дитини, а потім, за необхідності, проведе такі тести.

• Аналізи крові: Перевірте наявність будь-яких ліків, інфекцій або хімічного дисбалансу.
• Ехокардіограма (Ехокардіограма - луна): Це схоже на сканування серця. Воно використовує звукові хвилі для детального вивчення структури та функції серця.
• Електрокардіограма (ЕКГ): це дуже простий та безболісний тест. Маленькі електроди розміщуються на грудній клітці дитини для запису електричної активності серця. Дитину також можуть попросити пройтися або покататися на велосипеді для цього тесту.
• Електрофізіологічне дослідження (ЕФД): під час цього дослідження лікар вводить дуже тонку трубку через кровоносну судину в руці або нозі дитини в серце та шукає, звідки саме надходить аномальний електричний сигнал.
• Холтерівський монітор: це невеликий пристрій, який контролює серцеву діяльність дитини протягом 24 годин або кількох днів. Дитина може носити його та займатися своїми щоденними справами як завжди.

Дуже рідко, якщо ці тести не є остаточними, лікар може рекомендувати використання пристрою під назвою петлевий рекордер , який вводиться через дуже маленький розріз під шкірою грудної клітки дитини.

Які методи лікування призначають дітям?

Деякі аритмії не потребують жодного лікування . Лікар скаже вам час від часу контролювати частоту серцевих скорочень дитини.

В інших випадках лікується основне захворювання, що викликає аритмію. Наприклад, якщо це інфекція, призначають антибіотики. Якщо це хімічний дисбаланс, призначають ліки для його корекції.

Ваш лікар може призначити такі ліки, як бета-блокатори або блокатори кальцієвих каналів, для контролю частоти серцевих скорочень.

Для дитини з більш серйозним захворюванням можуть знадобитися такі види лікування:

• Абляція: при цьому тепло або енергія подаються до тканини серця, де починається аритмія, зупиняючи надходження аномального сигналу.
• Кардіоверсія: це процедура, яка виправляє порушення ритму шляхом подачі електричного струму до серця. Її також можна проводити за допомогою медикаментів.
• Імплантовані пристрої: пристрій, такий як кардіостимулятор або імплантований кардіовертер-дефібрилятор (ІКД) , імплантується під шкіру та подає електричні сигнали або розряди для контролю аномальних ритмів.
• Хірургія лабіринту: хірург робить невеликі надрізи або опіки в тканині серця, щоб зупинити поширення аномальних електричних сигналів.

Яким буде майбутнє для дитини з таким захворюванням?

Це значною мірою залежить від типу аритмії, яка є у дитини. Більшість аритмій у дітей нешкідливі та не мають жодних довгострокових наслідків для здоров'я. Деякі діти переростають цей стан, коли стають старшими. Інші можуть продовжувати мати аритмії, але можуть жити нормальним життям без будь-якого лікування.

Навіть серйозні види аритмії можна успішно лікувати за допомогою передових методів лікування, доступних сьогодні.

Однак дуже рідко, якщо серйозну аритмію не лікувати, вона може призвести до серйозних наслідків, таких як:

• Згустки крові . Якщо вони потрапляють у мозок, вони можуть спричинити інсульт.
• Серцева недостатність .
• Пошкодження органів (наприклад, мозку, нирок, легень).
• Раптова серцева смерть .

Чи можу я щось зробити вдома, коли з'являться симптоми?

Так. Якщо у вашої дитини є такі симптоми, як прискорене серцебиття, ви можете спробувати ці прості речі, перш ніж звертатися до лікаря. Це називається «вагусними маневрами».

• Скажіть їм голосно кашлянути або вдати, що їх нудить .
• Покладіть на обличчя дитини пакет з льодом або тканину, змочену в холодній воді.
• Спробуйте прийом Вальсальви: попросіть дитину закрити ніс і рот і стиснути їх, ніби вона збирається видихнути.

Іноді це може допомогти контролювати прискорене серцебиття. Але це лише тимчасові рішення. Якщо симптоми не зникають або у вашої дитини виникають труднощі, обов’язково зверніться до лікаря.