Атопічна екзема: історія Дінукі та довідка лікаря

Як лікар, я займаю важливу частину свого повсякденного життя, слухаючи пацієнтів, які звертаються до клініки, та лікуючи їхні проблеми зі здоров'ям. Але зовсім інший досвід — втручатися, коли захворює дитина однієї з моїх найближчих подруг. Ця історія дуже близька моєму серцю, як лікарці, так і дорогій подругі на ім'я Прія.

Одного ранку мені зателефонувала моя подруга Шаліні. У її голосі чулися втома та занепокоєння. Її однорічна донька Дінукі вже кілька тижнів страждала від червоного лускатого висипу на щоках і руках.

Цей стан погіршується вночі, і маленька Дінукі чухається до сліз. В результаті Шаліні та її чоловік не спали добре вже кілька тижнів. Як подруга, я розуміла її безпорадність, тому того ж вечора пішла до Шаліні. Так ми почали нашу подорож, щоб контролювати атопічну екзему Дінукі.

Що таке атопічна екзема?

Атопічний дерматит – це хронічне захворювання шкіри, яке викликає сильну сухість, почервоніння та нестерпний свербіж шкіри.

Це дуже поширене явище серед маленьких дітей, від 5% до 10% немовлят стикаються з цим на ранніх стадіях життя.

Причини атопічної екземи

Основною причиною екземи є ослаблення зовнішнього шару нашої шкіри, який утримує вологу (шкірний бар'єр). Основні причини цього:

• Генетика: Якщо у членів сім'ї є астма, сінна лихоманка або інші алергії, дитина має підвищений ризик розвитку екземи. «О так, Пріє, у мене астма», – згадала Шаліні, коли я запитала про її сімейне походження.
• Фактори навколишнього середовища: окрім генетичної схильності, це також може бути спровоковано алергенами в навколишньому середовищі.

Симптоми атопічної екземи у дітей

Симптоми на тілі Дінукі відповідали атопічній екземі:

• Шкіра стає надмірно сухою та лущиться або лущиться.
• Червоні плями або висип з'являються на щоках, лобі та навколо шкіри голови (у дітей старшого віку вони найчастіше з'являються на внутрішній стороні ліктів та за колінами).
• Нестерпний сильний свербіж (дитина відчуває свербіж особливо вночі, коли тихо, а також свербіж посилюється від потовиділення).
• Постійне чухання призводить до пошкодження шкіри, її потовщення (ліхеніфікації) та появи пухирів.

Тригери, що погіршують екзему

Оскільки шкіра, схильна до екземи, дуже чутлива, вона може швидко загостритися під впливом таких факторів:

• Суха шкіра: шкіра без вологи швидко висихає.
• Подразники:Парфуми, агресивне мило, пральні порошки, що містять хімічні речовини, одяг з вовни та синтетичних тканин.
• Алергени: пилові кліщі, лупа/слина тварин та деякі алергенні продукти (наприклад, коров'яче молоко, яйця, арахіс).
• Інші фактори: пітливість через надмірну спеку, сильний холод і сухий вітер, контакт з піском на дитячих майданчиках.

🚨 Сигнальні ознаки, що потребують негайної медичної допомоги

Оскільки існує ризик бактеріальних або вірусних інфекцій на екзематозній шкірі, слід негайно звернутися за медичною допомогою, якщо виникнуть такі симптоми:

• Виділення зі шкіри або жовті лусочки: це ознака бактеріальної інфекції (імпетиго) на поверхні шкіри.
• Дрібні пухирі, заповнені рідиною: Якщо у вас з’являються болючі пухирі, схожі на вітрянку, особливо навколо обличчя, це може бути небезпечна вірусна інфекція, яка називається екземою герпетикум . Це невідкладна медична допомога.
• У дитини підвищена температура, вона відмовляється від їжі.

Як контролювати атопічну екзему? (Регулярний догляд за шкірою)

Хоча не існує специфічних ліків для повного лікування екземи, її можна повністю контролювати за допомогою регулярного догляду за шкірою.

1. Правила купання

• Купайте дитину в теплій воді приблизно 10-15 хвилин щодня (занадто гаряча вода ще більше пересушить шкіру).
• Використовуйте для купання лише пом’якшувальні замінники мила, які не містять ароматизаторів або барвників і рекомендовані лікарями.
• Після купання ніжно поплескайте шкіру рушником, не розтираючи її сильно.

2. Зволоження (правило 3 хвилин)

• Після купання нанесіть на все тіло протягом 3 хвилин , до того, як шкіра повністю висохне, хороший густий зволожувальний крем (пом’якшувальний засіб).
• Наносьте цей зволожувальний крем щонайменше 2-3 рази на день, коли відчуваєте сухість шкіри. Це створює захисний шар на шкірі.

3. Медичне лікування

• Місцеві кортикостероїди: застосовуйте м’які місцеві стероїди, призначені лікарем, лише протягом призначеної кількості днів, щоб зменшити почервоніння та сильний набряк шкіри.
• Ліки від свербіння: якщо надмірне чухання вночі порушує сон, лікар призначить антигістамінний препарат, який підходить дитині лише для нічного застосування.

Що робити і чого не робити

Наукові джерела (Посилання)

• 📚 Атопічна екзема - Національна служба охорони здоров'я
• 📚 Стероїдозберігаючий ефект пом'якшувальних засобів при атопічному дерматиті та псоріазі - PMC