У вас здається, що ваш серцевий ритм порушений? Давайте поговоримо про фібриляцію передсердь (ФП)!

Чи відчуваєте ви іноді, що ваше серце б'ється, як барабан, або ж воно просто раптом шалено б'ється? Або ж у вас виникає дивне відчуття, ніби метелик літає у ваших грудях, або рибка бореться? Це можуть бути не просто речі, які спадають на думку. Це також може бути симптомом захворювання серця, яке називається «фібриляція передсердь» (ФП) . Тож сьогодні ми поговоримо про цю ФП простим, зрозумілим для вас способом.

Що таке фібриляція передсердь (ФП)? Простіше кажучи...

Простіше кажучи, фібриляція передсердь (ФП) – це нерегулярне серцебиття, яке відбувається у двох верхніх камерах серця, які називаються передсердями . Наші серця мають електричну систему, яка надсилає сигнали серцю, щоб воно билося регулярно та упорядковано. Але в серці людини з ФП ця електрична система не працює належним чином. Замість того, щоб надсилати сигнали упорядковано, вона надсилає багато різних сигналів одночасно.

Уявіть собі своє серце як оркестр. Зазвичай є один диригент, який подає сигнали та змушує ритми грати впорядковано. Але при фібриляції передсердь (ФП) замість одного диригента сигнали подають кілька людей у ​​різних напрямках. Тоді учасники оркестру не розуміють, чий сигнал вони грають. Музика повністю плутається, чи не так? Саме так ФП змушує верхні камери серця, передсердя, починати битися дуже швидко та хаотично.

Оскільки передсердя не скорочуються належним чином, вони не можуть належним чином перекачувати кров до камер у нижній частині серця – шлуночків . Шлуночки реагують на сигнали від передсердь і починають скорочуватися нерегулярно. Серцебиття, яке ви відчуваєте, викликане скороченням цих шлуночків. Отже, при фібриляції передсердь це серцебиття стає частим і нерегулярним.

Як дізнатися, чи є у вас фібриляція передсердь (ФП)? Які симптоми?

Не у всіх людей з фібриляцією передсердь (ФП) є симптоми. Однак, є деякі поширені симптоми. Якщо у вас спостерігається будь-який із цих симптомів, варто звернутися до лікаря.

• Це відчуття , ніби метелик тріпоче у ваших грудях, ніби риба бореться за борт . Або ж відчуття, ніби ваше серце швидко б'ється і калатає в грудях. У медицині ми також називаємо це «серцебиттям» .
• Відчуття сильної втоми – це «екстремальна втома» . Не просто втома, а така втома, що ви нічого не можете зробити.
• Запаморочення або легке запаморочення .
• Іноді ви можете втратити свідомість (синкопе).
• Утруднене дихання (задишка) . Ви можете відчувати, що у вас проблеми з диханням навіть при невеликому навантаженні.
• Біль або стиснення в грудях (стенокардія).

Якщо у вас є один або декілька з цих симптомів, не ігноруйте їх.

Чи є фібриляція передсердь серйозним станом?

Так, фібриляція передсердь (ФП) – це серйозний стан. Незалежно від того, чи є у вас симптоми, чи ні, наявність ФП означає, що ваш серцевий ритм нерегулярний. Коли ваше серце б'ється неправильно, існує більша ймовірність утворення тромбів у вашому серці. Якщо ці тромби відриваються від вашого серця та потрапляють до життєво важливого органу, такого як мозок, вони можуть спричинити серйозний стан, який називається інсультом . Крім того, якщо у вас ФП протягом тривалого часу, ваше серце може ослабнути та стати слабким, що призведе до стану, який називається серцевою недостатністю .

Тому, якщо у вас є симптоми фібриляції передсердь (ФП), дуже важливо негайно звернутися за медичною допомогою .

У такій ситуації негайно зателефонуйте за номером 1990 або зверніться до найближчої лікарні:

• Якщо у вас сильний біль у грудях .
• Якщо у вас сильні труднощі з диханням .
• Якщо ви втрачаєте глузд або відчуваєте, що втрачаєте глузд .

Чому виникає фібриляція передсердь? Які причини?

Основною причиною фібриляції передсердь (ФП) є зміни в тканинах та електричній системі серця. Існує кілька факторів, які можуть впливати на ці зміни:

• Інші серцево-судинні захворювання: Наприклад, такі стани, як ішемічна хвороба серця, захворювання клапанів та серцева недостатність, можуть сприяти розвитку фібриляції передсердь.
• Інші проблеми зі здоров'ям: високий кров'яний тиск, надмірна вага та ожиріння, гіпертиреоз, хронічна хвороба нирок та обструктивне апное сну.
• Генетичні фактори: Нещодавні дослідження показали, що певні генетичні варіації пов'язані з розвитком фібриляції передсердь (ФП). Ці генетичні впливи іноді можуть бути причиною розвитку ФП у молодому віці.
• Операція на серці: Фібриляція передсердь (ФП) також може виникати після операції на серці з інших причин. ФП також може виникати під час відновлення після операції, не пов'язаної з серцем.

Які інші фактори підвищують ризик розвитку фібриляції передсердь (ФП)?

Окрім вищезазначених станів, кілька інших факторів підвищують ризик розвитку фібриляції передсердь:

• Зростання віку: Ризик розвитку фібриляції передсердь (ФП) зростає з віком, особливо після 65 років .
• Надмірне вживання алкоголю: вживання більшої кількості алкоголю, ніж рекомендовано, особливо запойне пияцтво, збільшує ризик розвитку фібриляції передсердь.
• Серйозні захворювання: Ризик розвитку фібриляції передсердь (ФП) зростає, якщо у вас є захворювання, які є достатньо важкими, що потребують госпіталізації (наприклад, сепсис, тяжка інфекція COVID-19).
• Нестача фізичних вправ:Недостатня щоденна фізична активність є ще однією причиною фібриляції передсердь.
• Екстремальні фізичні навантаження: Хоча фізичні вправи корисні для серця, їх надмірна кількість шкідлива. Люди, які займаються спортом більше трьох годин на день протягом багатьох років, також мають підвищений ризик розвитку фібриляції передсердь.

Як лікарі діагностують фібриляцію передсердь (ФП)?

Найважливішим тестом для точного визначення наявності у вас фібриляції передсердь (ФП) є ЕКГ або електрокардіограма .

• Це робиться шляхом запису електричної активності вашого серця на графіку. Переглядаючи цей графік, ваш лікар може точно визначити, чи є у вас фібриляція передсердь (ФП) чи інші порушення серцевого ритму (аритмії).

Крім того, лікар виконає такі дії:

• Вони проведуть фізичний огляд і запитають про вашу історію хвороби.
• Можуть бути призначені аналізи крові . Вони можуть допомогти визначити, чи є інші захворювання або чи існує стан, який може вплинути на план лікування фібриляції передсердь.
• Призначається ехокардіограма (ехокардіограма - луна) . Це дослідження може бути використане для детального дослідження структури та функції серця.
• Вам можуть дати невеликий монітор (холтерівський монітор або монітор серцевих подій), який ви зможете носити протягом кількох днів або тижня. Він може безперервно записувати електричну активність вашого серця, поки ви займаєтесь своїми повсякденними справами і навіть під час сну.

Чи існують різні стадії фібриляції передсердь (ФП)?

Так, фібриляція передсердь (ФП) – це «прогресуючий» стан. Тобто він може проходити різні стадії та з часом погіршуватися. Лікарі враховують ці стадії під час діагностики та лікування ФП:

• Стадія 1: Ризик розвитку фібриляції передсердь (ФП)
• Стадія 2: Пре-фібриляція передсердь
• Стадія 3: фібриляція передсердь (AFib) (ця стадія також має кілька підстадій)
• Стадія 4: Постійна фібриляція передсердь

Стадія 1: Ризик розвитку фібриляції передсердь (ФП)

Це означає, що у вас є фактори ризику, які можуть збільшити ризик розвитку фібриляції передсердь. Наприклад:

• Гіпертонія
• Ожиріння
• Діабет
• Хропіння та труднощі з диханням (апное сну)
• Надмірне вживання алкоголю
• Розлади серцево-судинної системи
• Понад 65 років

Якщо у вас є ці речі, ви можете бути в групі ризику розвитку фібриляції передсердь.

Стадія 2: Пре-фібриляція передсердь

На цьому етапі ви можете помітити деякі зміни в електричній активності або структурі вашого серця. Це підвищує ризик розвитку фібриляції передсердь. Лікарі звертають увагу на такі ознаки:

• Передсердна тахікардія
• Тріпотіння передсердь
• Збільшене ліве та/або праве передсердя
• Часті позаматкові серцебиття

Також до цієї другої стадії можуть потрапити люди зі станами, що наражають їх на підвищений ризик розвитку фібриляції передсердь, такими як «(ішемічна хвороба серця)», «(серцева недостатність)», «(захворювання серцевих клапанів)», «(гіпертиреоз)», «(гіпертрофічна кардіоміопатія)» та «(нервово-м’язові розлади)».

Стадія 3: фібриляція передсердь (тут також є свої складові)

Якщо ЕКГ підтверджує наявність у вас фібриляції передсердь (ФП), ви перебуваєте на цій стадії. Але ця стадія може варіюватися. У деяких людей симптоми з'являються та зникають, тоді як в інших ФП продовжує існувати, незважаючи на лікування. Саме тому лікарі поділяють цю стадію на чотири підстадії:

• Пароксизмальна фібриляція передсердь: при цьому типі фібриляції передсердь вона виникає спорадично та минає самостійно протягом тижня, часто без лікування. Однак ви все ще можете відчувати дискомфорт протягом цього короткого періоду. Ви також маєте вищий ризик інсульту, ніж люди без фібриляції передсердь.
• Персистуюча фібриляція передсердь: це коли фібриляція передсердь є персистуючою , тобто триває більше тижня. Для її зупинки потрібне лікування.
• Тривала персистуюча фібриляція передсердь: у цьому випадку фібриляція передсердь зберігається протягом року або більше.
• Після успішного лікування абляцією: фібриляція передсердь припинилася після хірургічного втручання або катетерного лікування (абляції).

Після встановлення діагнозу фібриляції передсердь (ФП) ви можете переходити між цими підстадіями. Наприклад, навіть після успішної абляції, стійка ФП може з часом повернутися.

Стадія 4: Постійна фібриляція передсердь

Це означає, що ви разом із лікарем вирішили, що вам більше не призначатиметься лікування для контролю вашої фібриляції передсердь (ФП) і що ви залишитеся з ФП назавжди. Це рішення приймається на основі вашої індивідуальної ситуації.

Які методи лікування фібриляції передсердь (ФП)?

Фібриляцію передсердь можна лікувати одним або кількома з наступних методів:

• Зміни способу життя
• Ліки
• Абляційна терапія
• Інші методи лікування

Зміни способу життя

Ось що ви можете робити щодня, щоб запобігти погіршенню фібриляції передсердь. Ці зміни способу життя важливі ще до того, як у вас почнуть проявлятися симптоми. Ваш лікар може допомогти вам у наступному:

• Допомагає вам підтримувати здорову вагу .
• Обмеження споживання алкоголю.
• Повністю утримайтеся від вживання тютюнових виробів (таких як сигарети).
• Щоденне отримання рекомендованої кількості фізичних вправ .
• Хороший контроль станів, що підвищують ризик розвитку фібриляції передсердь, таких як високий кров'яний тиск, ожиріння, обструктивне апное сну та діабет.

Ліки

Ваш лікар може призначити ліки для контролю частоти серцевих скорочень та/або серцевого ритму. Ці ліки можуть допомогти запобігти пошкодженню серця та зменшити дискомфорт і тривогу, які ви можете відчувати. Ваш лікар також може призначити ліки для зниження ризику утворення тромбів та інсульту.

Типи ліків, необхідних для контролю фібриляції передсердь, можуть змінюватися з часом. Як правило, якщо у вас є ризик інсульту, вам потрібно приймати препарати, що розріджують кров (антикоагулянти) . Лікарі найчастіше призначають пероральні антикоагулянти (DOACs – прямі пероральні антикоагулянти). Приклади:

• Апіксабан
• `Ривароксабан`
• Дабігатран
• Едоксабан

У деяких випадках замість «DOACs» призначають препарат під назвою «Варфарин».

Ліки для контролю частоти серцевих скорочень:

• Карведилол
• Дигоксин
• Дилтіазем
• «Метопролол»
• Верапаміл

Ліки, що допомагають вашому серцю битися в нормальному ритмі:

• Аміодарон
• Дофетилід
• Дронедарон
• Флекаїнід
• Пропафенон

Абляційна терапія (абляція при фібриляції передсердь)

Абляція фібриляції передсердь (ФП) – це загальний термін для групи методів лікування, які створюють невелику кількість рубцевої тканини в певних ділянках серця. Хоча ми зазвичай думаємо про рубцеву тканину як про щось шкідливе, у цьому випадку ця рубцева тканина допомагає електричній системі серця працювати належним чином. Ця рубцева тканина блокує аномальні електричні сигнали, що проходять через серце. Це допомагає серцевому ритму повернутися до нормального стану.

Існує кілька специфічних процедур абляції, які ваш кардіолог може рекомендувати при фібриляції передсердь:

• Катетерна абляція: це малоінвазивне лікування. Хірург вводить тонку трубку (катетер) через одну з ваших кровоносних судин у ваше серце. Ізоляція легеневих вен (абляція ПВІ) також є найпоширенішим типом катетерної абляції при фібриляції передсердь.
• Процедура лабіринту: це також називається хірургічною абляцією. Хірург створює «лабіринт» з рубцевої тканини в серці, щоб блокувати нерегулярні сигнали. Це часто робиться одночасно з іншими операціями на серці (такими як аортокоронарне шунтування або операція на клапані).

Інші методи лікування

Деякі інші способи лікування фібриляції передсердь:

• Кардіоверсія:У цьому випадку лікар або використає електронний пристрій (дефібрилятор), або дасть вам ліки для відновлення нормального серцевого ритму.
• Закриття вушка лівого передсердя (ВЛП): Якщо ви не переносите препарати для розрідження крові, вам можуть імплантувати в серце невеликий пристрій, щоб зменшити ризик інсульту. Це працює шляхом закриття вушка лівого передсердя , невеликої мішкоподібної частини серця, яка може легко утворювати тромби.

Чи повертається серце до норми після фібриляції передсердь (ФП)?

Так, іноді ваше серце повертається до нормального ритму самостійно. Саме це відбувається при «пароксизмальній фібриляції передсердь». Якщо у вас «стійка» або «тривала фібриляція передсердь», вам знадобиться лікування, щоб зупинити нерегулярне серцебиття.

Але найголовніше те , що фібриляцію передсердь неможливо вилікувати. Це стан, який триває все життя. Ваш лікар може допомогти вам контролювати його. Лікування може зменшити ризик інсульту та зменшити тяжкість симптомів.

Як довго можна жити з фібриляцією передсердь (ФП)?

Дослідження, опубліковане в 2024 році, показало, що люди з фібриляцією передсердь (ФП) можуть мати дещо коротшу тривалість життя, ніж ті, хто не має ФП. Це залежить від віку на момент постановки діагнозу.

Але пам’ятайте, що статистика розповідає лише один бік історії. Якщо ви співпрацюєте зі своєю медичною командою, щоб правильно лікувати свою фібриляцію передсердь та інші захворювання, у вас є хороші шанси прожити довге та здорове життя .

Як мені піклуватися про себе?

Ті ж звички, які знижують ризик розвитку фібриляції передсердь, допоможуть вам залишатися здоровими навіть за наявності фібриляції передсердь.

• Вживання поживної їжі .
• Фізичні вправи протягом 30 хвилин на день, принаймні 5 днів на тиждень, дуже корисні для серця. Якщо вам важко тренуватися безперервно, ви також можете розбити їх на 10-хвилинні інтервали.
• Відмова від тютюнових виробів та алкоголю також чудово допомагає серцю.

Коли мені слід звернутися до лікаря?

Універсального графіка для цього не існує. Це залежить від ваших симптомів, плану лікування та подальших спостережень, якщо ви проходили якісь процедури. Тому важливо поговорити зі своїм лікарем і розробити план, який підходить саме вам.

• Звертайтеся до лікаря вчасно, не пропускаючи жодного прийому.
• Завжди тримайте при собі список ліків, які ви приймаєте, і беріть його з собою, коли йдете до лікаря. Також гарною ідеєю буде тримати цей список у сумочці на випадок надзвичайної ситуації.
• На кожному прийомі повідомляйте лікаря про будь-які нові симптоми, які у вас виникли, та будь-які побічні ефекти від ваших ліків.
• Завжди консультуйтеся з лікарем, перш ніж приймати безрецептурні ліки (наприклад, ліки від застуди та кашлю) та харчові добавки.Іноді вони можуть впливати на частоту серцевих скорочень або реагувати з іншими ліками, які ви приймаєте.

Які питання слід поставити лікарю?

Деякі питання, які ви можете поставити своєму лікарю:

• Як я можу зменшити свої фактори ризику?
• Чи можете ви зв'язати мене з дієтологом?
• Чи можете ви порекомендувати якісь оздоровчі та фітнес-програми поблизу?

Чи можна перевірити наявність фібриляції передсердь вдома?

Якщо ви вважаєте, що у вас є симптоми фібриляції передсердь (ФП), найважливіше – негайно зателефонувати своєму лікарю та повідомити йому про свої відчуття. Він, ймовірно, скаже вам перевірити пульс. Якщо він нерегулярний або слабкий, це може бути ознакою ФП.

Але іноді ви можете не відчувати жодних змін пульсу, особливо якщо ваша фібриляція передсердь не дуже сильна. Натомість ви можете просто відчувати втому або задишку. Ви можете не мати змоги визначити, чи ваші симптоми зумовлені фібриляцією передсердь, чи чимось іншим. Ось чому важливо поговорити з лікарем. Ви не можете самостійно вирішити, чи у вас фібриляція передсердь.

Наскільки поширена фібриляція передсердь (ФП)?

У понад 33 мільйонів людей старше 55 років у всьому світі діагностовано фібриляцію передсердь (ФП). Тільки у Сполучених Штатах, за оцінками, до 2030 року ФП матимуть 12 мільйонів людей. ФП щороку спричиняє майже півмільйона госпіталізацій у Сполучених Штатах, а кількість смертей від неї зростає з кожним роком.

Дізнатися, що у вас фібриляція передсердь (ФП), може бути страшно, приголомшливо та спантеличено. Але ви не самотні. Мільйони людей у ​​всьому світі вивчають нові способи лікування цього стану та живуть щасливішим життям. Ваш лікар може розповісти вам більше про варіанти лікування, ресурси та спільноти підтримки.

Отже, що найважливішого нам потрібно запам'ятати з цієї статті?

Добре, ось кілька речей, які слід пам’ятати з того, про що ми говорили:

- Фібриляція передсердь (ФП) – це стан, при якому серцевий ритм нерегулярний і може бути серйозним, навіть без симптомів. Існує ризик ускладнень, особливо інсульту.

- Зверніть увагу на такі симптоми, як стиснення у грудях, втома, запаморочення та утруднене дихання. Якщо у вас виникне будь-який із цих симптомів, обов’язково зверніться до лікаря.

- Фібриляція передсердь (ФП) – це стан, який піддається лікуванню. Його можна добре контролювати за допомогою зміни способу життя, ліків, а в деяких випадках і таких методів лікування, як «абляція».

- Здоровий спосіб життя (правильне харчування, регулярні фізичні вправи)Підтримка здорового способу життя (фізичні вправи, куріння та алкоголь) дуже важлива для контролю фібриляції передсердь та підтримки здоров'я серця.

- Ви не самотні в цій подорожі. Поговоріть зі своїм лікарем, щоб розробити план лікування та стратегію ведення пацієнтів, які найкраще підходять саме вам. Не бійтеся ставити запитання та ділитися своїми почуттями.

Пам’ятайте, що усвідомленість – це перший крок до здорового життя!

Фібриляція передсердь , фібриляція передсердь, серцевий ритм, порушення серцевого ритму, інсульт, інфаркт, хвороба серця, біль у грудях, частота серцевих скорочень, здоров'я серця