Ми знаємо, як важко боротися з раком. Лікування, яке ви отримуєте, таке як хіміотерапія та променева терапія, іноді може спричинити інші проблеми зі здоров’ям. Чи замислювалися ви коли-небудь, що лікування раку може впливати на ваше серце? Це те, що ми в медицині називаємо кардіотоксичністю . Не лякайтеся, коли чуєте цю назву. Це трапляється не з усіма. Але дуже важливо усвідомлювати це. Тож сьогодні ми поговоримо про це дуже просто, так, щоб ви могли це зрозуміти.
Простіше кажучи, що таке кардіотоксичність?
Кардіотоксичність – це пошкодження, яке завдають нашому серцю деякі методи лікування раку або ліки. Уявіть собі ліки, які вбивають ракові клітини, як дуже потужного воїна. Коли цей воїн бореться з раковими клітинами, іноді здорові клітини нашого серця, які знаходяться поруч, також можуть бути трохи пошкоджені. Ось що таке кардіотоксичність.
Головне, що може статися, це те, що серцю стає важче перекачувати кров по всьому тілу. Серцевий м’яз може ослабнути. У деяких важких випадках це може навіть призвести до стану, який називається кардіоміопатією . Це означає, що здатність серцевого м’яза перекачувати кров значно знижується.
Одна унікальна особливість цього стану полягає в тому, що він іноді може виникнути через роки після завершення лікування раку. Цей ризик особливо високий у дорослих, які лікувалися від раку в дитинстві.
Хто найбільше ризикує?
Хоча кожен, хто пройшов лікування раку, має шанс захворіти на це захворювання, не у всіх воно розвивається. Однак деякі люди мають дещо вищий ризик.
- Люди, які приймають певні ліки: деякі хіміотерапевтичні препарати та інші методи лікування можуть впливати на серце. Ми поговоримо про це трохи пізніше.
- Люди, які отримали променеву терапію в області грудної клітки: Коли променева терапія призначається для лікування раку грудної клітки, наприклад, раку молочної залози, випромінювання також може певною мірою впливати на серце.
- Ті, хто отримав лікування раку в молодому віці: цей ризик дещо вищий для дорослих, які отримали лікування в молодому віці.
Деякі дослідження показують, що до 20% дорослих, які проходять лікування раку, можуть мати певну форму серцевих захворювань, а від 7% до 10% з них може розвинутися кардіоміопатія або серцева недостатність.
Які наслідки може мати кардіотоксичність для серця?
Цей стан може спричинити різноманітні проблеми із серцем. Не всі ці речі трапляються з усіма, але важливо знати про можливі причини. Дивіться таблицю нижче.
| Можливе захворювання серця | Простіше кажучи... |
|---|---|
| Кардіоміопатія | Серцевий м'яз слабшає і не може належним чином перекачувати кров. |
| Серцевий напад / інфаркт міокарда | Блокування вени, яка постачає кров до серця. |
| Серцева недостатність | Серце слабке і не здатне перекачувати кров, щоб задовольнити потреби організму. |
| Нерегулярне серцебиття (аритмія) | Незвично швидке, пульсуюче або нерегулярне серцебиття. |
| Захворювання серцевих клапанів | Клапани, які діють як ворота всередині серця, не працюють належним чином. |
| Високий/низький кров'яний тиск | Ваш артеріальний тиск аномально високий або низький. |
| Накопичення рідини навколо серця | Накопичення рідини в тонкій оболонці, що покриває серце, що створює тиск на нього. |
Які симптоми можуть у вас виникнути?
Серцеві симптоми, пов’язані з кардіотоксичністю, можуть з’явитися раптово або розвиватися поступово. Якщо ви проходите або щойно закінчили лікування раку, важливо знати про ці симптоми.
Пам’ятайте, що ці симптоми можуть бути викликані й іншими причинами, але якщо у вас є один або декілька з них, обов’язково зверніться до лікаря.
| Симптом | Ви можете відчувати себе саме так. |
|---|---|
| Утруднене дихання (задишка) | Я відчуваю задишку та хрипи, коли трохи ходжу, піднімаюся сходами або навіть просто стою на місці. |
| Біль або дискомфорт у грудях | Відчуття таке, ніби ваші груди стискають, стискають або просто болять. |
| Набряк ніг (набряк) | Такі ділянки, як ноги, щиколотки та стопи, набрякають і пульсують при натисканні пальцем. |
| Серцебиття | Відчуття таке, ніби ваше серце б'ється швидко та шалено, або ж воно переривається. |
| Запаморочення та непритомність | Крутиться і крутиться . Крутиться і крутиться . |
| Здуття живота | Черевна порожнина виглядає опухлою та збільшеною через накопичення рідини в організмі. |
Які основні причини кардіотоксичності?
Хоча існують тисячі видів лікування раку, кілька основних видів найбільше сприяють цьому стану.
1. Деякі хіміотерапевтичні препарати
Антрацикліни – це клас хіміотерапевтичних препаратів, які особливо добре відомі завдяки цьому. Прикладом є доксорубіцин (Адріаміцин®) . Вони часто використовуються для лікування таких видів раку, як лейкемія, лімфома, рак молочної залози та множинна мієлома.
2. Препарати цільової терапії
Трастузумаб (Герцептин®) є прикладом такого препарату. Він використовується для лікування раку молочної залози та раку шлунка. Існує підвищений ризик кардіоміопатії, особливо коли цей препарат призначається в комбінації з антрацикліном.
3. Променева терапія грудної клітки
Коли опромінення проводиться в грудну клітку з приводу раку, такого як рак молочної залози або лімфома Ходжкіна, випромінювання може проходити через серце. З часом це може пошкодити кровоносні судини та м'язи серця.
Як лікарі діагностують цей стан?
Якщо у вас є вищезгадані симптоми або якщо ви належите до групи високого ризику, ваш лікар, ймовірно, призначить обстеження функції серця. Основним тестом є перевірка насосної здатності серця. Це робиться за допомогою вимірювання, яке називається фракцією викиду лівого шлуночка (ФВЛШ) . Простіше кажучи, це відсоток крові, який серце перекачує в організм під час кожного скорочення.
Нижче наведено деякі тести, що використовуються для вимірювання цих речей.
| Тест | Що ви з цим робите? |
|---|---|
| Ехокардіограма (Ехо) | Це найпоширеніший метод. Ультразвукові хвилі (як сканування, яке ми отримуємо, щоб побачити немовлят) використовуються для вивчення биття серця, його розміру, форми та того, як воно перекачує кров. |
| МРТ серця | Використання магнітів та радіохвильВін робить дуже чіткі, детальні знімки серця. Це вважається найкращим способом виявлення кардіотоксичності. |
| Серцевий стрес-тест | Вони вимірюють, як ваше серце реагує на фізичні вправи, коли ви ходите на біговій доріжці або їздите на велосипеді. |
| Багатоканальна синхронізація (MUGA) | Значення фракції викиду лівого шлуночка (ФВЛШ) вимірюється шляхом введення невеликої кількості радіоактивної речовини, нешкідливої для організму, та спостереження за її проходженням через серце разом з кров’ю за допомогою камери. |
| КТ серця | 3D-зображення серця створюється за допомогою кількох рентгенівських знімків. Це може бути дуже корисним для людей, які пройшли променеву терапію. |
Як лікується цей стан?
Метод лікування залежить від ступеня пошкодження серця та його причини.
- Зміна ліків: Якщо буде підтверджено, що лікування раку, яке ви зараз приймаєте, впливає на ваше серце, ваш лікар може вирішити припинити прийом ліків, зменшити дозу або перевести вас на інші ліки.
- Ліки для серця: Ваш лікар може призначити нові ліки для покращення функції серця та контролю симптомів. Наприклад:
- Інгібітори АПФ: вони розширюють кровоносні судини та покращують кровотік.
- Бета-блокатори: вони контролюють частоту серцевих скорочень і знижують тиск на серце.
- Сечогінні засоби: вони допомагають виводити зайву рідину з організму через сечу, що зменшує набряки.
- Дигоксин: регулює частоту серцевих скорочень і змушує серце перекачувати кров ефективніше.
Чи можна повністю вилікувати цей стан?
Це питання виникає у багатьох людей. Відповідь: «Іноді можна, іноді ні».
- Кардіотоксичність, спричинена такими препаратами, як трастузумаб (Герцептин®), часто є оборотною . Це означає, що функція серця може повернутися до норми після припинення лікування або початку прийому інших препаратів.
- Антрацикліни або променева терапіяЗавдана шкода часто є незворотною . У таких випадках вам може знадобитися приймати ліки, що підтримують серцеву діяльність, та змінити спосіб життя до кінця життя.
Що можна зробити, щоб зменшити ризик?
Чесно кажучи, немає способу на 100% запобігти кардіотоксичності. Тому що це лікування є важливим для лікування раку. Але найважливіше, що ви можете зробити, це розпізнати цей стан якомога швидше.
- Поговоріть зі своїм лікарем: Перш ніж розпочинати лікування раку, відкрито поговоріть зі своїм лікарем про переваги лікування, а також про можливі побічні ефекти, такі як вплив на серце.
- Регулярні огляди: під час та після лікування раку регулярно перевіряйте своє серце (наприклад, ехокардіографію) згідно з вказівками лікаря. Це допоможе виявити будь-які проблеми на ранній стадії та розпочати лікування.
Коли негайно звернутися за медичною допомогою!
Якщо ви отримуєте або отримували лікування раку та відчуваєте будь-який із наступних серйозних симптомів, негайно зверніться до відділення невідкладної допомоги найближчої лікарні.
- Постійне або почастішання серцевого ритму.
- Запаморочення, розмитість зору або непритомність.
- Раптове посилення задишки або болю в грудях.
- Набряк губ або горла.
- Незвичайний набряк ніг або стоп.
- Збільшення ваги понад 1,5 кг (3 фунти) протягом тижня.
Ці симптоми можуть бути ознакою серйозного серцевого нападу, тому не зволікайте.
Повідомлення на винос
- Кардіотоксичність – це пошкодження серця, спричинене лікуванням раку. Це трапляється не з усіма, але ризик існує.
- Завжди звертайте увагу на такі симптоми, як утруднене дихання, біль у грудях та набряк ніг.
- Перш ніж розпочинати лікування раку, поговоріть зі своїм лікарем про переваги та недоліки, а також про можливий вплив на ваше серце.
- Дуже важливо регулярно проходити обстеження серця (наприклад, ехокардіографію) за рекомендацією лікаря, як під час, так і після лікування.
- Чим раніше буде виявлено проблему, тим більше шансів на її успішне лікування. Не панікуйте, будьте поінформовані та тісно співпрацюйте зі своїм лікарем.
💬 Comments (0)
Ще немає коментарів. Додайте свій коментар тут уперше.
Додайте свій коментар