Уявіть, що хтось із ваших знайомих, можливо, член родини, проходить лікування від раку. Особливо за допомогою одного з найсучасніших методів лікування, доступних сьогодні. Через кілька днів після початку лікування у нього раптово підвищується температура, з'являється біль у тілі та відчуття, ніби він сильно застудився. Ми часто думаємо, що це просто звичайний побічний ефект лікування. Однак це може бути ознакою чогось серйознішого. Це захворювання, яке ми називаємо синдромом вивільнення цитокінів (СВЦ) .
Простіше кажучи, що таке CRS?
Щоб зрозуміти це, давайте спочатку подумаємо про імунну систему нашого організму. Вона подібна до армії, яка захищає нашу країну. Ця армія має посланців, які передають повідомлення між своїми солдатами (імунні клітини). Так само існують спеціальні білки, які допомагають нашим імунним клітинам спілкуватися та контролювати свою активність, які називаються цитокінами . Вони необхідні для здорової імунної системи.
Але іноді, особливо при певних методах лікування раку, таких як імунотерапія , наша імунна система може надмірно стимулюватися. Це викликає раптовий викид цих месенджерів, які називаються цитокінами, у кров. Це як армія, яка шаленіє та надсилає тисячі повідомлень одночасно. Це іноді називають «цитокіновим штормом». Коли багато цитокінів вивільняється одночасно, це викликає запалення в усьому організмі. Це те, що ми називаємо ХРС.
Які основні причини ХРС?
Основною та найпоширенішою причиною ХРС є деякі сучасні методи лікування раку.
- Імунотерапія: це найпоширеніша причина. Такі методи лікування, як CAR-T-клітинна терапія та біспецифічні антитіла, особливо ризикують розвинути ХРС. Ці методи лікування стимулюють нашу власну імунну систему боротися з раковими клітинами. Під час цього процесу імунна система іноді стає надмірно активною.
- Інші причини: Люди з певними генетичними захворюваннями або аутоімунними захворюваннями також можуть мати підвищений ризик. Наприклад, генетичне захворювання, яке називається гемофагоцитарним лімфогістіоцитозом (ГЛГ) .
Які можливі симптоми ХРС?
Симптоми ХРС можуть бути схожими на симптоми звичайної застуди, тому його іноді важко розпізнати. Однак ці симптоми також можуть швидко посилюватися.
| Симптом | Опис |
|---|---|
| Висока температура та озноб | Це перший симптом, який спостерігається найчастіше. |
| Сплутаність свідомості та запаморочення | Вплив на мозок може спричинити сплутаність свідомості та втрату пам'яті. |
| Нудота та блювота | Ці симптоми виникають через вплив на травну систему. |
| Біль у шлунку/діарея | Здуття живота – ще один поширений симптом. |
| Головний біль та біль у тілі | Може виникнути біль у суглобах і м'язах, подібний до лихоманки денге. |
| Висип на шкірі | У деяких людей на шкірі можуть з'явитися червоні плями. |
| Утруднене ковтання | Біль у горлі може ускладнити ковтання. |
| Важка праця | Відчуваєш надто сильну втому, щоб щось робити. |
Наскільки серйозною може бути ця ситуація?
ХРС – це стан, який може варіюватися від легкого до небезпечного для життя. Надмірне запалення в організмі може пошкодити основні органи, такі як нирки, печінка, легені та серце.
Найголовніше – це вчасно діагностувати це захворювання та розпочати лікування, інакше можуть виникнути серйозні ускладнення.
Нижче наведено деякі серйозні ускладнення, які можуть виникнути:
- Вплив на серце: можуть розвинутися кардіоміопатія та серцева недостатність.
- Вплив на легені: Може виникнути легенева недостатність та дуже низький рівень кисню в крові.
- Ниркова та печінкова недостатність: пошкодження цих органів може призвести до їхньої зупинки функціонування.
- Синдром капілярного витоку: витік рідини з дрібних кровоносних судин може призвести до небезпечного зниження артеріального тиску.
Як лікарі це виявляють?
Медична команда, яка вас лікує, добре обізнана з ХРС, тому, якщо ви отримуєте лікування, таке як імунотерапія, вони уважно стежитимуть за вашими симптомами.
Якщо з'являться симптоми, лікар призначить кілька аналізів для підтвердження стану.
- Загальний аналіз крові (ЗАК): контролює зміни в клітинах крові.
- Рівень цитокінів: Виміряйте кількість цитокінів у крові.
- Тест на С-реактивний білок (СРБ): Цей тест допомагає виміряти рівень запалення в організмі.
- Перевірка функції нирок і печінки: з'ясуйте, чи пошкоджені ці органи.
Залежно від тяжкості стану, лікарі класифікують його від 1 до 4 ступеня. Чим вище число, тим серйозніший стан. Ця стадія визначається з урахуванням таких факторів, як лихоманка, артеріальний тиск, рівень кисню та функція органів.
Які методи лікування ХРС?
Лікування залежить від тяжкості ваших симптомів. У легких випадках може бути достатньо простих засобів, таких як жарознижувальні препарати. Але якщо стан важкий, може знадобитися більш спеціалізоване лікування.
| Метод лікування | Що відбувається? |
|---|---|
| Кортикостероїди | Контролює надмірне запалення в організмі та функціонування імунної системи. |
| Препарати, що впливають на специфічні цитокіни | Впливає на надмірно вироблені цитокіни та блокує їх. Наприклад: тоцилізумаб, силтуксимаб, анакінра. |
| Підтримуюча терапія | Введіть ліки від низького кров'яного тиску, подайте кисень та за потреби використовуйте штучну вентиляцію легень. |
Коли мені слід звернутися за медичною допомогою?
Це найважливіша частина.
Якщо ви отримуєте імунотерапію від раку, і після лікування у вас підвищується температура або з'являються інші симптоми ХРС (такі як біль у суглобах, сплутаність свідомості), не варто навіть трохи зволікати з цим.
Цей стан може дуже швидко перейти в серйозний стан. Тому негайно повідомте свого лікаря або зверніться до лікарні. Чим раніше ви почнете лікування, тим менший ризик серйозних ускладнень.
Зрозуміло, що ви відчуваєте страх і розчарування, чуючи про щось подібне, поки боретеся з раком. Але пам’ятайте, що медична команда, яка вас лікує, добре знайома з ХРС. Вони дуже уважно спостерігають за вами. Не бійтеся розповідати їм про будь-які зміни у вашому організмі, навіть найменші. За вашої підтримки цей стан можна контролювати, перш ніж він стане серйозним.
Повідомлення на винос
- ХРС – це серйозний стан, спричинений гіперактивною імунною системою. Він може виникати, особливо після імунотерапії раку.
- Симптоми можуть починатися як звичайна застуда, але можуть швидко стати серйозними. Основними симптомами є висока температура, озноб та сплутаність свідомості.
- Якщо ви отримуєте імунотерапію, негайно повідомте свого лікаря, якщо у вас підвищиться температура або з'являться інші незвичайні симптоми.
- Існують ефективні методи лікування ХРС. Раннє лікування може запобігти серйозним ускладненням.
- Повідомте про це свою медичну команду. Відкрито поговоріть з ними про свої проблеми та симптоми.
💬 Comments (0)
Ще немає коментарів. Додайте свій коментар тут уперше.
Додайте свій коментар