Поговоримо сьогодні про хоріоретинопатію Бердшота?

Чи траплялося вам коли-небудь відчуття, ніби ви бачите маленькі чорні предмети, що плавають перед вашими очима? Або, можливо, ваш зір трохи розмитий? Це може бути нормально, але іноді це може бути ознакою проблеми всередині вашого ока. Сьогодні ми поговоримо про одне таке рідкісне захворювання очей, яке можна контролювати, якщо правильно лікувати.

Що це таке (хоріоретинопатія Бердшота)?

Простіше кажучи, хоріоретинопатія Бердшота, або скорочено BSCR, – це рідкісне запальне захворювання, яке виникає всередині ока. Це не хронічний стан, тобто він не покращується за короткий проміжок часу, а стійкий стан. Якщо його не лікувати належним чином, це може призвести до незворотних змін зору або навіть повної втрати зору .

(BSCR) – це серйозний стан, що належить до групи захворювань під назвою «увеїт», які пошкоджують тканини всередині ока. В основному він включає набряк:

• Сітківка : це світлочутлива мембрана в задній частині нашого ока. Вона схожа на плівку у фотоапараті. Зображення, які ми бачимо, записуються тут.
• Хоріоїдея : розташована під сітківкою. Це мембрана, яка з'єднує сітківку з білою частиною ока та постачає кров до сітківки, тобто живить її.

Найбільш характерною ознакою цього захворювання є поява маленьких овальних кремових плям у глибокій частині сітківки та верхньому шарі судинної оболонки. Ранні симптоми часто включають чорні об'єкти, що плавають перед очима (мушки) , розмитий зір або і те, й інше. Цей стан зазвичай вражає обидва ока .

З часом це пошкодження може призвести до таких станів, як кістозний макулярний набряк або глаукома . Хоча лікування не існує, хоріоретинопатія Бердшота є захворюванням, яке піддається лікуванню . Раннє виявлення є важливим для успішного лікування.

Хто хворіє на хоріоретинопатію Бердшота?

Насправді, це захворювання може розвинутися у будь-кого. Але найчастіше воно зустрічається у людей середнього віку, білих людей, віком від 40 до 60 років. У дітей це захворювання розвивається дуже рідко.

Чи є інші захворювання, подібні до цього (хоріоретинопатія Бердшота)?

Так, деякі інші захворювання, включаючи інші захворювання з групи увеїту, можуть мати симптоми, подібні до хоріоретинопатії Бердшота. Тому дуже важливо отримати точний діагноз , щоб ви могли отримати відповідне лікування. Деякі із захворювань, які можуть бути подібними до BSCR:

• Лімфома (тип раку)
• Саркоїдоз (захворювання, яке викликає невеликі набряки в різних частинах тіла)
• `(Симпатична офтальмія)` (Рідкісний тип увеїту, спричинений травмою ока)
• Сифіліс (захворювання, що передається статевим шляхом)
• `(Синдром передбачуваного очного гістоплазмозу (ППОГ))` (Стан, що вражає очі, спричинений грибковою інфекцією)
• `(Туберкульоз)` (Туберкульоз)
• (синдром Фогта-Коянагі-Харади) (захворювання, яке вражає нервову систему, впливаючи на зір і слух)

Існує також група запальних захворювань, які називаються «синдромами білих крапок», які також можуть проявлятися симптомами BSCR. Вони спричиняють «ураження» сітківки та судинної оболонки ока. Деякі приклади:

• `(Гостра задня багатофокальна плакоїдна пігментна епітеліопатія (ГМППЕ))`
• `(Мультифокальний хороїдит та панувеїт (МХП))`
• `(Синдром множинних еванесцентних білих крапок (MEWDS))`
• `(Точкова внутрішня хоріоїдопатія (PIC))`

Чому це називається (хоріоретинопатія Бердшота)?

Насправді це відносно нове захворювання, вперше описане в 1949 році. Лише в 1980 році два офтальмологи дали йому назву «(Хоріоретинопатія від дробу)». Причина полягає в тому, що по всій сітківці розкидані кремові та помаранчеві овальні плями . Назва походить від того, що візерунок цих плям нагадує візерунок маленьких куль (дробу), які використовуються для стрільби по птахах. Уявіть собі, всередині ока є плями, схожі на кулі, що розлітаються під час пострілу з рушниці.

Чи є для цього інші назви?

Так, для позначення захворювання (хоріоретинопатія Бердшота) використовується кілька інших назв:

• `(Хоріоретиніт, викликаний пострілом у птахів)`
• `(Пташиний ретинохориоїдит)`
• `(Birdshot retinochoroidopathy)`
• `(Увеїт, спричинений пострілом у птахів)`
• `(BSCR)` (скорочена назва)
• `(Задній увеїт)` (увеїт, що виникає позаду ока)
• `(Вітилігінозний хороїдит)`

Наскільки поширена хоріоретинопатія Бердшота?

Це дуже рідкісне захворювання . Дослідники вважають, що воно вражає менше однієї людини зі ста тисяч. Це означає, що навіть у Шрі-Ланці можуть бути люди з цим захворюванням, але їхня кількість дуже невелика.

Що викликає хоріоретинопатію Бердшота?

Дослідники досі не знають точної причини захворювання, але вони підозрюють, що це аутоімунне захворювання . Простіше кажучи, власна захисна система нашого організму, імунна система, помилково атакує наші власні здорові тканини.

Більше 90% людей з діагнозом (BSCR) мають в організмі ген антитіл (молекула, яка стимулює імунну систему) під назвою «(HLA-A29)». Це явище успадковується від батьків. Однак, «(HLA-A29)» не є обов'язковим для розвитку (хоріоретинопатії Бердшота). Також можливо мати цей ген антитіл, але не розвивати захворювання.

Які симптоми хоріоретинопатії Бердшота?

Симптоми цього захворювання можуть відрізнятися від людини до людини. ЦеПрогресуюче захворювання – це захворювання, яке поступово погіршується протягом місяців або років.

Першими симптомами хоріоретинопатії Бердшота часто є:

• Бачення чорних предметів, що плавають перед очима (мушки)
• Розмитий зір

Цей стан зазвичай не викликає болю в очах або почервоніння . Однак, ви можете відчувати наступне:

• Зміни зору або зниження зору.
• Зниження периферичного зору або труднощі з оцінкою відстані.
• Високий тиск в оці (очна гіпертензія).
• Нічна сліпота (нікталопія) (поганий зір вночі).
• Проблеми з кольоровим зором («(кольорова сліпота)»), труднощі з розрізненням певних кольорів («(дисхроматопсія)»).
• Чутливість до яскравого світла або відблисків (світлобоязнь).

У деяких людей можуть спостерігатися незвичайні зміни зору або когнітивні проблеми. Наприклад:

• Ефект стельового вентилятора : Коли ви заплющуєте очі, здається, ніби обертається стельовий вентилятор або вітряк.
• Бачення спалахів світла або відблисків (фотопсія) або спотворених форм (метаморфопсія) .
• Розмитий, блискучий зір, ніби дивишся крізь воду або брудне скло .

У важких випадках можуть розвинутися такі захворювання, як катаракта або глаукома. Вони можуть спричинити серйозну втрату зору навіть після лікування набряку. Хоріоретинопатія, спричинена пострілом у птахів, також може призвести до проблем у центральній частині сітківки, таких як кістоїдний макулярний набряк та епіретинальні мембрани.

Як діагностується хоріоретинопатія Бердшота?

Цю хворобу іноді буває важко діагностувати, оскільки вона є рідкісною, і характерні плями можуть бути невидимими на ранніх стадіях захворювання.

Офтальмологи часто діагностують BSCR за допомогою огляду очей. Вони також проводять аналіз крові, щоб перевірити наявність антитіл HLA-A29.

Лікарі можуть використовувати різноманітні тести для спостереження за вашим станом протягом певного часу. Важливо підтримувати зв’язок зі своїм лікарем, щоб отримати необхідну допомогу.

Чи існує повне лікування хоріоретинопатії Бердшота?

На жаль, повного лікування цієї хвороби не існує . Однак, якщо хворобу діагностувати та лікувати на ранній стадії , симптоми можна зменшити та запобігти погіршенню перебігу хвороби.

Пам’ятайте: найголовніше – це вчасно діагностувати хворобу та розпочати лікування!

Хто може бути в моїй лікувальній команді?

Ваша команда з догляду рекомендуватиме лікування, спостерігатиме за вами та коригуватиме ваші ліки залежно від вашого стану та побічних ефектів. Ваша команда може включати:

• Офтальмолог : головний лікар, який займається очима.
• Нефролог : Тому що деякі методи лікування впливають на нирки.
• Офтальмолог: лікар , який має спеціалізовану підготовку з проблем імунної системи ока.
• Ревматолог: лікар , який спеціалізується на захворюваннях, пов'язаних із запаленням в організмі, оскільки це також є захворюванням запалення.
• Ортопед : Тому що деякі методи лікування впливають на кістки.

Як лікується хоріоретинопатія Бердшота?

Лікування цього захворювання залежить від тяжкості вашого стану та його змін з часом. Головна мета лікування — зменшити набряк очей та запобігти втраті зору або частково його відновити .

Лікарі зазвичай спочатку призначають високі дози кортикостероїдів (тип стероїдних препаратів) для контролю набряку очей. Потім дозу поступово зменшують, щоб мінімізувати ризик побічних ефектів. Ви можете отримати стероїди такими способами:

• Очні краплі
• Пероральні ліки
• Невеликий пристрій, який хірургічним шляхом імплантується всередину ока (інтравітреальний імплантат)
• Ін'єкція
• Вводиться у вену (в/в - внутрішньовенно)

Багатьом людям також потрібно довгостроково приймати імунодепресанти . Ці ліки зупиняють атаку імунної системи на очі. Може бути використано один або декілька з наступних препаратів:

• `(Алкілуючі агенти)`
• `(Антиметаболіти)`
• `(Біологічні агенти)` (біологічні препарати)
• `(Інгібітори Т-клітинної трансдукції/кальциневрину)`

Чи може лікування хоріоретинопатії Бердшота (Birdshot Chorioretinopathy) викликати побічні ефекти?

Так, тривале застосування стероїдів та імуносупресантів може спричинити серйозні побічні ефекти . Наприклад, можуть виникнути шлунково-кишкові проблеми (виразки, гнійники) або проблеми з кістками (остеопороз). Ці препарати також можуть збільшити ризик розвитку катаракти або глаукоми.

Ваш лікар буде стежити за будь-якими побічними ефектами та призначати інші ліки, якщо необхідно. Якщо ви приймаєте пероральні стероїди, ваш лікар перевірить вас на втрату кісткової маси (остеопороз) та ризик переломів.

Ваш лікарТакож може бути рекомендовано сканування щільності кісток. Також можуть бути призначені ліки (бісфосфонати) для запобігання втраті кісткової маси.

Який вид довгострокового моніторингу мені потрібен (BSCR)?

Звертайте увагу на будь-які зміни або ускладнення у вашому стані. Ваш лікар призначить аналізи крові та сечі, щоб перевірити, наскільки добре працюють ваші нирки, печінка та кістковий мозок. Вам також, ймовірно, знадобляться регулярні огляди очей, обстеження полів зору та оптична когерентна томографія (ОКТ).

Чи можу я зменшити ризик розвитку хоріоретинопатії Бердшота?

Наразі немає відомого способу запобігти цьому захворюванню. У більшості випадків вважається, що його викликає специфічний ген антитіл (антиген), який успадковується від членів сім'ї.

Регулярні огляди очей можуть допомогти виявити ранні ознаки захворювання, щоб ви могли своєчасно отримати лікування, якщо це необхідно. Повідомте свого лікаря, якщо у когось у вашій родині є проблеми з очима.

Які перспективи для хоріоретинопатії Бердшота?

Прогноз для цього захворювання різниться від людини до людини . Він залежить від тяжкості стану та успішності лікування. У легких випадках лікування може допомогти зберегти або навіть покращити зір.

Коли мені слід звернутися за медичною допомогою з приводу (хоріоретинопатії Бердшота)?

Важливо негайно звернутися до офтальмолога для діагностики та лікування хоріоретинопатії Бердшота. Навіть якщо ваш зір здається нормальним, огляд очей може виявити незначний набряк.

Повідомте свого лікаря про будь-які побічні ефекти, зміни симптомів або зору, спричинені вашими ліками. За потреби вам можуть призначити інші ліки. Ваш лікар обговорить з вами варіанти, які найкраще підходять саме вам.

Заключне послання

(Хоріоретинопатія, спричинена пострілом у птахів) – це рідкісне, але виліковне захворювання . Тож не панікуйте. Найголовніше – регулярно перевіряти зір та дотримуватися рекомендацій лікаря . З часом лікар розповість вам, як захистити зір та запобігти ускладненням. Тоді ви зможете бачити світ чітко набагато довше. Бережіть свої очі, адже вони дуже цінні!

Хоріоретинопатія Birdshot , захворювання очей, порушення зору, увеїт, сітківка, аутоімунні захворювання, лікування очей