Коли ви чуєте слово «операція на сечовому міхурі», ви можете трохи злякатися. Це нормально. Але, як тільки ви точно знатимете, що це таке, чому це робиться і як це відбувається, ваші страхи та занепокоєння значно зменшаться. Тож сьогодні ми поговоримо про це чітко та просто, ніби розмовляємо з другом.
Спочатку давайте розберемося, що таке хірургія сечового міхура?
Простіше кажучи, сечовий міхур – це мішкоподібний орган у нашому тілі, який тимчасово збирає та зберігає сечу ( сечу ), що фільтрується нирками. Ми називаємо цю операцію операцією на сечовому міхурі.
Тип хірургічного втручання, яке вам потрібно, залежатиме від стану вашого сечового міхура, тому операція може відрізнятися від людини до людини.
Коли необхідна операція на сечовому міхурі?
Лікарі можуть рекомендувати ці операції з кількох основних причин.
- Рак сечового міхура: це основна та найпоширеніша причина операції на сечовому міхурі.
- Опущення сечового міхура / Випадання сечового міхура / Цистоцеле: стан, особливо поширений серед жінок.
- Нетримання сечі: мимовільне витікання сечі під час кашлю або сміху.
Які найпоширеніші види операцій на сечовому міхурі?
Існує багато видів операцій на сечовому міхурі. Давайте розглянемо деякі з найпоширеніших. Їх назви дещо складні, але їх легко зрозуміти, якщо знати, що вони охоплюють.
| Тип хірургічного втручання | Простіше кажучи, що з цим відбувається? |
|---|---|
| Цистектомія | Видалення частини сечового міхура (часткове) або всього сечового міхура (радикальне) у випадках раку. |
| ТУР (трансуретральна резекція пухлини сечового міхура) | Тонкий інструмент з камерою (цистоскоп) вводиться через уретру для видалення ракових утворень у сечовому міхурі. Зовнішні розрізи відсутні. |
| Реконструкція та відведення сечовивідних шляхів | Коли сечовий міхур видаляють, створюється новий шлях виведення сечі з організму. |
| Ретропубічне підвішування | Репозиціонування та фіксація випадання сечового міхура та уретри назад у правильне положення. |
Як слід готуватися перед операцією?
Ваш лікар зустрінеться з вами перед операцією. Протягом цього часу відбудеться наступне:
- Розкажіть про повну історію вашого здоров'я.
- Буде проведено медичний огляд, щоб з'ясувати, чи достатньо ви здорові, щоб витримати операцію.
- Вимірюються такі речі, як температура, пульс і артеріальний тиск.
- Аналіз крові та сечі (загальний аналіз сечі) проводиться для перевірки на наявність інфекцій.
Це дуже важливо: вам слід повідомити лікаря про всі ліки, які ви приймаєте (призначені лікарем, безрецептурні, рослинні та вітамінні добавки). Вас можуть попросити припинити прийом певних ліків, особливо аспірину, НПЗЗ та антикоагулянтів, які можуть збільшити ризик кровотечі. Однак не припиняйте прийом жодних ліків, доки лікар не призначить вам цього.
Також розкажіть нам про будь-які алергії, які у вас є. Наприклад
- Алергія на ліки
- Алергія на засоби для очищення шкіри (такі як йод)
- Алергія на латекс
- Харчова алергія
Якщо ви курите, ваш лікар також може порадити вам кинути палити, оскільки куріння може уповільнити загоєння після операції.
Вам також нададуть спеціальні інструкції щодо того, що їсти та пити перед операцією. Вас можуть попросити їсти лише рідини (некислі супи, фруктові соки, желе) протягом 8-12 годин до операції.
Що відбувається в день операції?
Хірургічне втручання на сечовому міхурі може бути виконане трьома основними способами.
1. Мінімально інвазивна / роботизована хірургія
Це найпоширеніший метод сьогодні. Хірург робить кілька дуже маленьких розрізів у животі та вводить через них роботизовану руку для проведення операції. Цей метод має коротший час відновлення, менше рубців та ризиків.
2. Відкрита хірургія
При цьому хірург робить один довгий розріз у черевній порожнині, щоб дістатися до сечового міхура. Цей метод зараз використовується рідше.
3. Ендоскопічна хірургія
При цьому зовнішній розріз не робиться. Операція виконується шляхом введення пристрою з камерою вздовж уретри. Операція під назвою «ТУРБТ», про яку ми говорили вище, є гарним прикладом цього.
Чи буду я притомним під час операції?
Ні. Перед операцією анестезіолог зробить вам загальний наркоз. Це означає, що ви будете повністю спати під час операції. Ви не відчуватимете жодного болю.
Чого можна очікувати після операції?
Після завершення операції лікарі зашують ваші розрізи та перев’яжуть їх. Як тільки дія анестезії закінчиться, ви поступово прийдете до тями. Спочатку ви відчуватимете легку сонливість. Коли ви повністю прокинетеся, вам дадуть ліки для контролю болю.
Після операції зазвичай можуть траплятися такі речі:
- Потреба часто сечовипускати.
- Раптова потреба помочитися.
- Невелика кількість крові, змішана з сечею (гематурія).
Ваш лікар заздалегідь розповість вам про це.
Давайте дізнаємося про час відновлення.
Час, необхідний для повного відновлення, залежить від перенесеної операції. Зазвичай це займає кілька тижнів. Для повного відновлення сил може знадобитися місяць або два.
- Активність: Уникайте фізичних вправ або підняття будь-чого важчого за 4 кілограми (приблизно вага галона води) протягом кількох тижнів після операції.
- Їжа: Пийте багато води, інакше у вас буде підвищений ризик розвитку інфекції сечовивідних шляхів (ІСШ). Також гарною ідеєю буде вживати поживну їжу (свіжі фрукти, овочі, горіхи, нежирне м’ясо), щоб допомогти процесу загоєння.
Коли негайно звернутися до лікаря
Якщо після операції у вас виникнуть будь-які з наступних симптомів, негайно повідомте свого лікаря або зверніться до лікарні.
| Попереджувальні знаки | |
|---|---|
| 🔴 | Сильний біль, особливо під час сечовипускання (дизурія). |
| 🔴 | Неможливість сечовипускання. |
| 🔴 | Сильні кровотечі в сечі. |
| 🔴 | Ознаки інфекції (лихоманка, озноб, почервоніння/фіолетове знебарвлення навколо розрізу, гнійні виділення). |
| 🔴 | Надмірна кровотеча з порізів. |
Що робити, якщо сечовий міхур повністю видалено?
Це велика проблема для багатьох людей. Так, жити без сечового міхура можливо. Якщо лікар повністю видалить ваш сечовий міхур, він створить для вашого організму новий спосіб зберігання та вивільнення сечі. Існує три основні способи зробити це.
- Клубова протока: це передбачає взяття ділянки тонкої кишки та з’єднання її із сечовивідними шляхами від нирок на одному кінці до невеликого отвору (стоми) в черевній порожнині на іншому кінці. Потім сеча збирається в мішок (стомічний мішок), який прикріплений до зовнішньої сторони отвору.
- Неосечовий міхур: Знову ж таки, частина тонкої кишки використовується для створення нового мішечка, схожого на сечовий міхур, і прикріплюється до того ж місця, де знаходився старий сечовий міхур. За допомогою цієї процедури ви можете нормально сечовипускати через уретру.
- Континентне шкірне відведення сечі: це також передбачає створення мішка всередині черевної порожнини для збору сечі. Однак його спорожняють кілька разів на день за допомогою тонкої трубки (катетера), яку ви вводите самостійно через отвір (стому) в черевній порожнині.
Хоча ці методи можуть здатися дещо складними, ваш лікар обере метод, який найкраще підходить саме вам, і ретельно його пояснить. Хоча для звикання до цих методів потрібен певний час, більшість людей продовжують робити те, що вони робили до операції (фізичні вправи, подорожі), як завжди.
Повідомлення на винос
- Хірургії сечового міхура не варто боятися. Це поширена хірургічна процедура, яка лікує різноманітні захворювання.
- Дуже важливо перед операцією точно повідомити лікаря про всі подробиці стану вашого здоров'я та ліків, які ви приймаєте.
- Уважно дотримуйтесь вказівок лікаря під час відновлення після операції. Уникайте підняття важких предметів та пийте багато рідини.
- Звертайте увагу на такі попереджувальні ознаки, як лихоманка, сильний біль і неможливість сечовипускання. Якщо виникне будь-який з цих симптомів, негайно зверніться до лікаря.
- Навіть якщо ваш сечовий міхур повністю видалено, ви все ще можете жити нормальним життям. Для цього існують різні методи, і до них потрібно звикнути.
- Відкрито обговоріть зі своїм лікарем будь-які питання чи занепокоєння, які у вас є.
👩🏽⚕️ Додаткові запитання (FAQ)
💬 Що таке втрата контролю над сечовим міхуром / нетримання сечі?
Це не трапляється, коли ви запізнюєтеся до туалету! «Нетримання» – це дуже неприємний/бентежний стан, коли ви раптово втрачаєте контроль, коли смієтеся, кашляєте або думаєте про те, щоб піти до туалету, сеча (а іноді й кал) раптово потрапляє на ваш одяг (мимовільне витікання)! Через це багато людей бояться виходити з дому та живуть на 100% окремо від суспільства.
💬 Які основні причини втрати контролю над сечовим міхуром?
Основними причинами цього є: 1) Стресове нетримання сечі – після пологів (через м’язову слабкість) жінки втрачають сечу під час кашлю. 2) Гіперактивний сечовий міхур (позивні позиви) – сечовий міхур скорочується неймовірно, перш ніж наповниться (через діабет/нервові захворювання). 3) Менопауза у жінок. 4) Збільшена простата/ДГПЗ у чоловіків. 5) Тяжка інфекція сечовивідних шляхів (ІСШ).
💬 Чи можна вилікувати нетримання сечі? Коли слід негайно звернутися до відділення невідкладної допомоги?
Це не хвороба, якої варто соромитися та залишатися вдома, її можна вилікувати на 100% медикаментами (вправи Кегеля/ліки/хірургічне втручання)! Але найбільша небезпека! Якщо людина, яка була здоровою, поряд з болем у спині, «раптово не може контролювати сечовипускання чи дефекацію» та втрачає кінцівки, це однозначно перелом спинного мозку (синдром кінського хвоста / смертельний результат)! Потрібно негайно госпіталізувати та врятувати обидві ноги від втрати функції (паралічу)!
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment