Чи здається вам, що ви не контролюєте вживання канабісу? (Розлад, пов'язаний із вживанням канабісу) Давайте поговоримо про це!

Канабіс, також відомий як марихуана, – це те, що багато людей вживають для розваги, коли збираються з друзями. Але іноді ця «трохи» може стати занадто великою і неконтрольованою. Тоді це починає впливати на вашу повсякденну діяльність, стосунки та здоров'я. Чи маєте ви таку проблему через вживання канабісу? Або хтось із ваших знайомих страждає від цього стану? Тож сьогодні ми поговоримо про захворювання, спричинене вживанням канабісу, тобто про розлад, пов'язаний із вживанням канабісу .

Що таке розлад, пов'язаний із вживанням канабісу?

Простіше кажучи, розлад, пов'язаний із вживанням канабісу (РВК), – це стан, при якому вживання канабісу (марихуани) спричиняє проблеми у вашому житті та впливає на ваше психічне здоров'я. Це також є різновидом розладу, пов'язаного із вживанням психоактивних речовин (РПН).

Коли ми кажемо «канабіс», ми маємо на увазі будь-який продукт, отриманий з рослини «Cannabis sativa». Це означає її висушені квіти, листя, стебла та насіння. Ця рослина містить понад 500 хімічних речовин. «Каннабідіол» («CBD») є однією з таких хімічних речовин.

Марихуана — це будь-яка частина або продукт рослини «Cannabis sativa», але вона повинна містити значну кількість хімічної речовини під назвою тетрагідроканабінол («ТГК») . Саме цей «ТГК» викликає «кайф», тобто відчуття сп'яніння. Марихуана — це різновид канабісу, але не весь канабіс є марихуаною. Стан «Зловживання наркотиками» (ЗНП) в основному спричинений речовинами, що містять «ТГК» (тобто марихуаною).

Цей стан «ЗАК» може бути різного ступеня тяжкості – у деяких людей симптоми можуть бути легкими , в інших – помірними , а в інших – важкими . Зазвичай він включає неконтрольоване бажання вживати канабіс, підвищену толерантність до канабісу (тобто вам потрібно більше, щоб почуватися так само, як раніше) та симптоми відміни після припинення вживання.

ЗЗД може суттєво вплинути на ваше здоров'я, стосунки з родиною та друзями, а також на все ваше життя. Тому важливо звернутися за допомогою, щойно ви почнете помічати симптоми.

Яка різниця між цим «CUD» та залежністю від марихуани?

Ми називаємо розлад, пов'язаний із вживанням канабісу (РВК), легким, помірним або тяжким. Залежність від марихуани є найважчою формою цього стану. Це означає продовження вживання марихуани, незважаючи на проблеми, які вона спричиняє. Залежність від марихуани виникає, коли система винагороди вашого мозку звикає до вживання наркотику, спонукаючи вас шукати його.

Наскільки поширений цей стан «ЗАК»?

Насправді, «ЗХП» є відносно поширеним захворюванням. Дослідження 2021 року показало, що близько 5,8% людей віком від 12 років у Сполучених Штатах (це близько 16,3 мільйона осіб) мали «ЗХП» протягом останніх 12 місяців. Цей стан також може спостерігатися на Шрі-Ланці більшою чи меншою мірою.

Які симптоми «розладу, пов'язаного з вживанням канабісу»?

Згідно з Діагностичним та статистичним посібником (DSM-5) Американської психіатричної асоціації, наступні симптоми розладу, пов'язаного з вживанням канабісу:

• Вживання більшої кількості канабісу та довше, ніж ви планували.
• Сильне бажання або спонукання вживати канабіс.
• Спроби зменшити або контролювати вживання канабісу зазнали невдачі.
• Потрібен тривалий час, щоб знайти, використовувати або оговтатися від впливу канабісу.
• Нездатність виконувати завдання на роботі, в школі чи вдома через вживання канабісу.
• Продовжує вживати канабіс, незважаючи на проблеми у стосунках.
• Відмова від соціальної, професійної або рекреаційної діяльності через вживання канабісу.
• Повторне вживання канабісу, навіть у небезпечних ситуаціях , таких як керування транспортним засобом.
• Продовження вживання канабісу, незважаючи на усвідомлення того, що це спричиняє фізичні або психічні проблеми.
• Підвищена толерантність (тобто вам потрібно більше канабісу, щоб відчути такий самий кайф, як і раніше).
• Відчуття симптомів абстиненції при припиненні вживання канабісу та повторне вживання канабісу для подолання цих симптомів.

Якщо у вас є такі симптоми, дуже важливо якомога швидше звернутися за медичною допомогою.

Інші симптоми та поведінка

Окрім цього, можна спостерігати деякі інші характеристики та поведінку:

• Сплутаність свідомості, труднощі з концентрацією уваги.
• Проблеми з пам'яттю.
• Складність у навчанні нового.
• Бачення або чуття речей, яких немає («галюцинації»).
• Марення.
• Перебування далеко від друзів та родини.
• Різкі зміни настрою та поведінки.
• Злиться та заперечує, коли хтось запитує про вживання канабісу.
• Вони не дбають про свою зовнішність, як раніше.
• Таємна поведінка, щоб приховати вживання канабісу.

Які причини «розладу, пов’язаного із вживанням канабісу»?

Людина, яка розвиває «розлад, пов’язаний із вживанням канабісу», зазвичай може дотримуватися такої схеми:

1. Експериментальне використання.

2. Епізодичне використання.

3. Інтенсивне використання.

4. Розлад, пов'язаний із вживанням психоактивних речовин.

Цей шлях дещо складний. Існує кілька факторів, які сприяють розвитку розладу, пов'язаного зі вживанням психоактивних речовин. Основні з них:

• Вплив ТГК на хімію вашого мозку.
• Генетичні фактори (вплив спадковості).
• Розлади психічного здоров'я.
• Легкий доступ до канабісу та вплив на нього.

Хімія мозку

Хімічна речовина «ТГК» впливає на ваш мозок, особливо на «центр винагороди».

Ми всі біологічно запрограмовані шукати задоволення. Здебільшого це задоволення приходить від здорових речей. Коли ви проводите час з кимось, кого любите, або коли їсте смачну їжу, ваш організм вивільняє хімічну речовину під назвою дофамін . Саме це робить вас щасливими та задоволеними. Це як цикл; ви шукаєте ці враження, тому що вони приносять вам задоволення.

Коли ви вживаєте наркотики, такі як марихуана, у вашому мозку пронизує величезний сплеск дофаміну. ​​Однак, замість того, щоб мотивувати вас робити те, що потрібно для виживання (їсти, працювати, проводити час з близькими), цей високий рівень дофаміну може спричинити шкідливі зміни у ваших думках, почуттях та поведінці.

Через це ви починаєте шукати більше задоволення від марихуани, ніж від здорового досвіду. З часом марихуана («ТГК») змінює хімію вашого мозку, роблячи вас менш чутливими до неї. Тоді вам потрібно більше, щоб відчути той самий ефект.

Генетичний вплив (спадковість)

Дослідження показали, що від 40% до 60% ризику розвитку будь-якого розладу, пов'язаного зі вживанням психоактивних речовин, є генетичним. Це означає, що якщо хтось у вашій найближчій родині (брат, брат, мати) мав розлад, пов'язаний зі вживанням психоактивних речовин, у вас також є більша ймовірність його розвитку. Вчені виявили, що мутація в гені під назвою CHRNA2 (розташованому на 8-й хромосомі) пов'язана з розладом залежностей від психоактивних речовин (ЗЗД).

Розлади психічного здоров'я

Близько половини людей з проблемами психічного здоров'я також мають розлад, пов'язаний із вживанням психоактивних речовин (наприклад, «ЗВР»). Аналогічно, приблизно половина людей із розладом, пов'язаним із вживанням психоактивних речовин, також мають проблеми з психічним здоров'ям. Це називається «подвійним діагнозом» .

Розлади, пов’язані зі вживанням психоактивних речовин, та інші психічні розлади спричинені кількома взаємопов’язаними факторами:

• Генетичні ризики.
• Проблеми, що виникають в одних і тих самих ділянках мозку.
• Вплив навколишнього середовища.

Дослідження показують, що психічні розлади можуть призвести до вживання психоактивних речовин, а вживання психоактивних речовин може призвести до психічних розладів. Деякі люди можуть вживати канабіс, намагаючись впоратися з симптомами своїх проблем із психічним здоров'ям (це називається «самолікуванням»). Це також може сприяти розвитку захворювання, пов'язаного з уживанням психоактивних речовин (ЗЗД).

Легкий доступ до канабісу та вплив на нього

Легка доступність канабісу є особливо впливовим фактором екологічного ризику. Фактори, що збільшують ймовірність впливу та вживання канабісу, включають:

• Хтось у вашому домі вживає канабіс.
• Твої друзі вживають канабіс.
• Наявність сертифіката на медичну марихуану (у країнах/штатах, де це легально).

Які фактори ризику розвитку «розладу, пов’язаного з вживанням канабісу»?

Певні фактори можуть збільшити ризик розвитку ЗОЗ. Деякі з них включають:

• Вік: Люди, які починають вживати канабіс до 18 років, мають у чотири-сім разів більший ризик розвитку ЗОЗ, ніж дорослі.
• Потужність марихуани: Вживання високої потенції марихуани (тобто з високим рівнем ТГК) може збільшити ризик розвитку синдрому розладу залежностей від алкоголю. Крім того, деякі методи вживання марихуани (такі як дабінг та вейпінг концентратів) можуть доставляти дуже високий рівень ТГК в організм.
• Частота вживання: Одне дослідження показало, що 17% людей, які вживали канабіс раз на тиждень, та 18,8% людей, які вживали канабіс щодня, мали ознаки залежності від канабісу.
• Депресія: Люди з депресією мають підвищений ризик розвитку ЗОЗ.
• Стать: Чоловіки частіше страждають на ЗОЗ.
• Вживання інших наркотиків: Вживання інших наркотиків, таких як алкоголь, нікотин або галюциногени, може збільшити ризик розвитку синдрому запаморочення.

Фактори ризику розвитку ЗОЗ, особливо серед підлітків, включають:

• Вживання наркотиків батьками.
• Послаблення шкільної освіти.
• Антисоціальна та опозиційна поведінка.
• Вживання алкоголю та/або нікотину.
• Сексуальне насильство в дитинстві.

Які ускладнення це може спричинити?

Зловживання канабісом може негативно впливати на ваше психічне, фізичне та соціальне здоров'я. Деякі фізичні ускладнення цього стану, пов'язаного з вживанням канабісу, включають:

• Психоз, викликаний канабісом.
• Тривожний розлад, викликаний канабісом.
• Розлад сну, спричинений канабісом.
• Синдром гіперемезису, спричиненого канабісом.
• Хронічний бронхіт, якщо ви курите або вейпите марихуану.
• Проблеми з фертильністю.

Маленькі діти з ХЗК частіше розвивають такі ускладнення, як:

• Важка форма марихуанової залежності (CUD).
• Впливає на розвиток мозку.
• Когнітивні порушення.
• Послаблення результатів навчання.
• Підвищена ймовірність кидання школи.
• Знижений коефіцієнт інтелекту («IQ»).

Як ви це розпізнаєте?

Не існує єдиного тесту, який може діагностувати розлад, пов'язаний із вживанням канабісу. Натомість медичні працівники детально вивчать вашу історію хвороби та поведінку, пов'язану із вживанням канабісу. Вони також можуть проводити тести на наркотики.

Оскільки люди з ХЗД часто мають проблеми з психічним здоров'ям, лікар також запитає про вашу історію психічного здоров'я.

Згідно з Діагностичним та статистичним посібником Американської психіатричної асоціації (DSM-5), для встановлення діагнозу розладу, пов'язаного зі вживанням канабісу, принаймні два з обговорюваних раніше симптомів повинні бути присутніми більше 12 місяців .

Найважливіше пам'ятати, що «CUD» може існувати на різних рівнях:

• Легкий перебіг хвороби Заповітряної ямиотрофії: два або три симптоми.
• Помірний ступінь зараження: чотири або п'ять симптомів.
• Важка форма ЗХП: шість або більше симптомів.

Які методи лікування?

Існують ефективні методи лікування розладу, пов’язаного із вживанням канабісу. Лікування залежить від тяжкості стану та варіюється від людини до людини – вам можуть знадобитися різні методи лікування в різний час.

Оскільки ХЗК є хронічним захворюванням, яке може рецидивувати, для успішного лікування необхідний постійний догляд.

Оскільки люди з розладом мозкової діяльності (ЗОЗ) часто мають інші психічні розлади, зазвичай краще лікувати їх разом, ніж окремо.

Існує два основних типи лікування ЗКД:

1. Детоксикація.

2. Когнітивна та поведінкова терапія.

Також існують різні місця та способи отримати лікування:

• Амбулаторне консультування.
• Інтенсивне амбулаторне лікування.
• Стаціонарне лікування.
• Довгострокові терапевтичні спільноти, такі як спільноти тверезого життя.

Детоксикація (виведення токсинів з організму)

Детоксикація передбачає припинення вживання канабісу та дозвіл йому вивестися з організму. Залежно від тяжкості вашого захворювання внаслідок хронічної розлади (ЗПР), лікар може рекомендувати поступово зменшувати вживання (поступово знижувати дозу), щоб зменшити симптоми абстиненції. Це перший важливий крок у лікуванні ЗПР. Ви можете проходити детоксикацію стаціонарно або амбулаторно.

Вчені зараз досліджують препарати для «детоксикації» від канабісу.

Когнітивна та поведінкова терапія

Психотерапія (лікування розмовами) може допомогти в лікуванні синдрому розладів мозкової діяльності (ЗЗД) та інших супутніх психічних розладів. Терапія також навчає здоровим механізмам подолання труднощів.

Медичні працівники можуть рекомендувати когнітивну та поведінкову терапію окремо або в поєднанні з медикаментами.

Деякі успішні методи лікування дорослих із ЗОЗ включають:

• Когнітивно-поведінкова терапія (КПТ): КПТ – це структурована, цілеспрямована форма психотерапії. У КПТ консультант з питань психічного здоров’я допомагає вам глибоко зазирнути у свої думки та почуття. За допомогою КПТ ви можете навчитися відпускати нездорові думки та поведінку й розвивати здоровіші моделі мислення та звички. КПТ для розладів мовчазної поведінки також зосереджена на мотивації до змін, навчанні лікуванню та запобіганні рецидивам.
• Діалектична поведінкова терапія (ДПП): ДПП особливо ефективна для людей, яким важко керувати своїми емоціями та контролювати їх. ДПП показала свою ефективність у лікуванні та веденні різноманітних психічних розладів, включаючи розлад мозкової діяльності.
• Асертивне лікування в громаді (ACT): ACT надає послуги психічного здоров’я в громаді, а не в умовах стаціонару чи лікарні. ACT – це лікування, яке адаптується до кожної окремої людини. Ваш план лікування базується на ваших сильних сторонах, потребах та майбутніх цілях.
• Терапевтичні спільноти (ТС): ТС – це довгострокове стаціонарне лікування, яке допомагає людям із ЗПР розвивати нові та здоровіші цінності та поведінку щодо вживання психоактивних речовин та пов’язаних із цим психічних розладів.
• Управління непередбаченими обставинами (УНЩ): УНЩ передбачає заохочення здорової поведінки шляхом винагородження за гарну поведінку. Часто людям із ЗПР дають щось грошову цінність, щоб заохотити їх утриматися від вживання канабісу. Наприклад, якщо ви отримаєте негативний результат тесту на наркотики, у вас є шанс виграти приз або подарунковий сертифікат.

Участь у групах самодопомоги, таких як «Анонімні марихуани», також може відігравати велику роль у лікуванні ЗЗД.

Яке майбутнє може очікувати людина з «розладом, пов’язаним із вживанням канабісу»?

Прогноз розладу, пов'язаного з вживанням канабісу, залежить від кількох факторів:

• Тип та тяжкість синдрому затримки життєдіяльності (ЗЗД).
• Рівень наркотичної залежності та труднощі, пов'язані з припиненням куріння.
• Зобов'язання щодо повної відмови від наркотиків.
• Період лікування.
• Генетичні фактори.
• Як ви справляєтеся, коли у вас стрес?

Розлади, пов’язані зі вживанням психоактивних речовин, включаючи розлад, пов’язаний зі вживанням канабісу, є довічними захворюваннями. Однак ви можете одужати та жити повноцінним життям. Отримання допомоги є важливим для одужання. Різні люди вважають різні методи ефективними, але постійна терапія та групи самодопомоги допомагають багатьом людям.

ЗЗД – це рецидивуюче захворювання. Якщо ви одужуєте, у вас високий ризик рецидиву. Це може статися через роки після останнього вживання канабісу.

Через можливість рецидиву вам знадобиться постійне лікування. Ваш лікар разом з вами розгляне ваш план лікування та скоригує його відповідно до ваших потреб, що змінюються.

Як уникнути цього «розладу, пов’язаного із вживанням канабісу»?

Ризик зловживання психоактивними речовинами, включаючи вживання канабісу, значно зростає під час стресу та змін у житті. Для дорослої людини ризик зловживання психоактивними речовинами може зрости через такі речі, як розлучення, втрата роботи або смерть близької людини. Для маленької дитини ризик може зрости через такі речі, як переїзд, розлучення в сім'ї або зміна школи.

У такі періоди змін важливо використовувати здорові стратегії подолання стресу, такі як фізичні вправи, медитація або вивчення нового хобі. Якщо у вас виникають проблеми з керуванням стресом, подумайте про консультацію з питань психічного здоров'я .

Зрештою, речі, які слід пам'ятати

Розлад, пов'язаний із вживанням канабісу, – це складний стан психічного здоров'я та мозку. Через зміни, що відбуваються у вашому мозку, може бути важко припинити вживати канабіс, навіть якщо ви цього хочете. Якщо у вас або у когось із ваших близьких є розлад, пов'язаний із вживанням канабісу, якомога швидше зверніться до лікаря. Кваліфікований фахівець може допомогти вам у виборі необхідного лікування. Пам'ятайте, що звернення за допомогою – це не слабкість, а сила! Ви не самотні, і є багато людей, які можуть допомогти вам на цьому шляху.

Канабіс , марихуана, розлад, пов'язаний із вживанням канабісу, наркотики, залежність, психічне здоров'я, лікування