Як ваш лікар оцінює стан вашої печінки? Давайте дізнаємося про шкалу Чайлд-П'ю

Чи казав вам лікар, що у вас захворювання печінки, особливо цироз? Можливо, ви чули, як хтось казав щось на кшталт: «Ваша шкала Чайлда-П’ю така». Це нормально відчувати страх, коли ви це чуєте. Що ж таке шкала Чайлда-П’ю? Що вона говорить про стан вашої печінки? Чи варто вам турбуватися про цю систему оцінювання? Сьогодні ми поговоримо про все це дуже простою, щоб ви могли зрозуміти.

Простіше кажучи, що таке цей бал Чайлд-П'ю?

Уявіть собі це як «табель успішності», який нам видають у школі для оцінки нашого прогресу. Шкала Чайлда-П'ю — це щось на кшталт «табеля успішності», який дає лікарям уявлення про здоров'я вашої печінки. Це не оцінка, що виставляється за допомогою одного тесту. Це система оцінювання, яка досліджує кілька аспектів вашого тіла, присвоює їм бал, а потім додає їх разом.

Завдяки цій системі оцінювання лікар може чітко зрозуміти:

• Наскільки добре зараз працює ваша печінка?
• Який ризик печінкової недостатності?
• Який варіант лікування найкращий для вас? (Наприклад, чи достатньо ліків, чи варто розглянути щось на кшталт трансплантації печінки?)

Ця система оцінювання дозволяє лікарю в будь-якій точці світу отримати однакове, чітке уявлення про стан вашої печінки. Іноді її називають шкалою Чайлд-Теркотт-П'ю.

Які 5 основних факторів визначають цей бал?

Щоб розрахувати ваш бал за шкалою Чайлда-П'ю, ваш лікар врахує п'ять основних факторів. Три з них перевіряються за допомогою зразка вашої крові. Два інші виявляються під час фізичного огляду та сканування. Давайте розглянемо, що це таке.

1. Загальний рівень білірубіну в крові: Білірубін – це жовтий продукт життєдіяльності, який утворюється внаслідок руйнування еритроцитів. Здорова печінка виводить його з організму. Коли печінка пошкоджена, він починає накопичуватися в крові. Саме тоді виникає жовтіння шкіри та очей (жовтяниця).

2. Рівень альбуміну в сироватці крові: Альбумін – це дуже важливий білок, що виробляється печінкою. Він допомагає утримувати рідину в наших кровоносних судинах. Коли печінка ослаблена, вироблення цього білка зменшується.

3. Протромбіновий час або МНО: Коли ми отримуємо травму, кровотеча зупиняється, оскільки кров згортається. Більшість факторів згортання крові, необхідних для згортання крові, виробляються печінкою. Коли печінка ослаблена, цей процес сповільнюється. Це означає, що час, необхідний для згортання крові, збільшується.

4. Скупчення рідини в черевній порожнині (асцит):Коли печінка не працює належним чином, особливо коли рівень альбуміну низький, рідина може витікати з кровоносних судин і накопичуватися в черевній порожнині. Це називається асцитом. Через це живіт випинається вперед і виглядає здутим.

5. Печінкова енцефалопатія: Коли печінка не в змозі належним чином виводити токсини з організму, ці токсини накопичуються в крові та потрапляють до мозку. Це може вплинути на такі речі, як пам'ять, поведінка та когнітивні функції. Симптоми можуть включати сонливість, млявість та труднощі з концентрацією уваги.

На основі результатів вашого тестування за цими п'ятьма факторами вам буде надано оцінку 1, 2 або 3 за кожен фактор. Оцінка 1 – це найкраща ситуація, а оцінка 3 – найгірша.

Як відсортувати ситуацію за загальним балом?

Тепер підсумуйте всі бали, які ви отримали за 5 пунктів, згаданих вище. Тоді ви отримаєте загальний бал від 5 до 15. На основі цього балу вас буде класифіковано на три основні категорії (класи).

• Клас А (5-6 балів): Це означає, що ваша печінка все ще функціонує добре . Навіть за наявності пошкоджень, печінка здатна справлятися з ними та функціонувати на прийнятному рівні.
• Клас B (оцінка 7-9): це означає, що функція печінки помірно знижена . Спостерігається деяке пошкодження печінки.
• Клас C (10-15 балів): Це означає, що печінка серйозно пошкоджена, а її функція дуже погана . Це рівень, який потребує найбільшої уваги.

Чому ця система оцінювання важлива для лікаря?

Ваша шкала Чайлд-П'ю є дуже цінною інформацією для вашого лікаря. Вона допомагає йому прийняти кілька ключових рішень.

• Оберіть лікування, яке підходить саме вам: ваш бал визначатиме, чи можна вас лікувати лише медикаментами, чи потрібні вам інші спеціалізовані методи лікування, чи варто вам розглянути можливість трансплантації печінки.
• Оцінка ризику хірургічного втручання: якщо комусь із захворюванням печінки потрібна операція з іншої причини, ці показники допомагають визначити, чи зможе організм перенести операцію. Хірургічне втручання для людини класу C є більш ризикованим, ніж для людини класу A.
• Отримайте уявлення про майбутнє:Ця система оцінювання може дати вам приблизне уявлення (прогноз) про те, як ваш стан буде прогресувати, та ваші шанси на виживання, з лікуванням та без нього. Але пам’ятайте, що це лише оцінки. За умови правильного лікування та зміни способу життя ці ситуації можуть суттєво змінитися.

Якщо ви коли-небудь дізнаєтеся про свою шкалу Чайлд-П'ю, відкрито поговоріть зі своїм лікарем про те, що вона означає та що робити далі. Задавайте будь-які запитання, які у вас є. Важливо бути активним учасником вашого процесу лікування.