У вас також часті головні болі? Чи може це бути хронічна мігрень?

У вас також постійно болить голова? Іноді це не просто головний біль, а нестерпна мігрень. Наявність такого головного болю протягом кількох днів на місяць є великою перешкодою для виконання повсякденних справ, чи не так? Сьогодні давайте поговоримо про цю постійну мігрень, або стан «(хронічної мігрені)».

Що таке хронічна мігрень?

Простіше кажучи, хронічна мігрень – це коли у вас часті або навіть щоденні головні болі. Ваші симптоми можуть змінюватися день у день, а іноді навіть щогодини. Через це важко точно визначити, де закінчується одна мігрень і починається інша.

Головний біль та мігрень – це одне й те саме?

Це дуже важливо . Мігрень – це не просто сильний головний біль. Між ними є велика різниця.

Звичайний головний біль (особливо поширений тип, такий як «головний біль напруги») може бути дещо незручним і заважати нашій повсякденній діяльності. Але він не настільки сильний, щоб не дозволяти нам виконувати наші повсякденні справи. У цьому випадку біль відчувається в голові або обличчі, але він не впливає безпосередньо на мозок.

Але мігрень – це те, що безпосередньо впливає на ваш мозок . Саме це робить її такою сильною. Коли у вас мігрень, вона може бути настільки нестерпною, що навіть виконання повсякденної діяльності може бути нестерпним.

Наскільки поширений цей стан?

У світі від 12% до 15% людей страждають на мігрень. Однак хронічна мігрень зустрічається трохи рідше. Експерти стверджують, що від 1% до 2,2% населення світу має цей стан.

Найчастіше цей стан «хронічної мігрені» більше вражає жінок .

Мігрені зазвичай починаються приблизно в період статевого дозрівання та поступово зменшуються з віком. Після менопаузи мігрені часто не виникають або майже повністю зникають.

Які симптоми цього?

Симптоми хронічної мігрені схожі на симптоми епізодичної мігрені. Основна відмінність полягає в тому, що вона триває довше та виникає частіше . З нею також пов'язані головні болі.

Щоб отримати цей діагноз, ви повинні відповідати наступним вимогам:

• Головний біль або мігрень повинні тривати щонайменше 15 днів на місяць. Це має тривати щонайменше три місяці поспіль.
• Також ваші головні болі повинні включати симптоми або характеристики мігрені принаймні 8 днів на місяць. Вони також повинні бути присутніми протягом принаймні трьох місяців поспіль.

Які саме симптоми мігрені?

Мігрень може відчуватися по-різному у кожного, і іноді навіть одна й та сама людина переживає її по-різному. Може бути до чотирьох основних стадій (хоча не всі мігрені мають усі чотири стадії):

• (Продромальний період): Це незначні ознаки, які ви відчуваєте перед початком мігрені. Ви можете подумати: «О... У мене таке відчуття, ніби в мене ось-ось почнеться мігрень». Ви можете відчувати такі речі, як біль у тілі та зміни апетиту.
• (Аура): Ці симптоми виникають, коли уражаються певні ділянки мозку. Симптоми можуть включати бачення світла перед очима, оніміння кінцівок та утруднення мовлення.
• Головний біль: це основна та найболючіша фаза мігрені.
• Постдромальний ефект: це схоже на побічні ефекти, які ви відчуваєте після мігрені. Деякі люди називають це «мігреневим похміллям». Ви можете відчувати втому та запаморочення.

Тепер, щоб точно назвати це «хронічною мігренню», ваші симптоми слід класифікувати наступним чином:

Мігрень без аури

Зазвичай це може тривати від 4 до 72 годин.

Під час фази головного болю повинні бути присутніми щонайменше два з наступних симптомів:

• Біль в одній стороні голови (праворуч або ліворуч).
• Біль відчувається як пульсуючий, колючий біль.
• Біль від помірного до сильного.
• Біль, що посилюється під час виконання звичайних завдань (таких як ходьба або підйом сходами), або відчуття, що потрібно уникати таких завдань.

Також під час фази головного болю повинен бути присутнім принаймні один із наступних симптомів:

• Нудота.
• Блювота.
• Наявність як фотофобії, так і фонофобії.

Мігрень з аурою

Повинна бути присутня одна або декілька з наступних характеристик «(Аури)» :

• Візуальні симптоми: бачення світла перед очима, бачення туману, бачення зигзагоподібних візерунків перед очима або інші візуальні зміни.
• Тактильні симптоми: поколювання, відчуття поколювання в кінцівках.
• Симптоми мовлення/мовлення: труднощі з мовленням, труднощі з розумінням того, що говорять інші.
• Моторні симптоми: «(Геміплегія)» (втрата свідомості або слабкість з одного боку – може впливати на тіло та/або обличчя).
• Симптоми, пов'язані зі стовбуром мозку: втрата координації, проблеми з рівновагою, запаморочення, шум у вухах, розлад шлунка (наприклад, діарея або запор).
• Симптоми ураження сітківки: повна або часткова втрата зору на одному оці або бачення спалахів світла.

Також повинні бути виконані щонайменше три з наступних критеріїв:

• Принаймні один симптом «аури», який поступово поширюється протягом 5 хвилин або більше.
• Виникнення двох або більше симптомів «аури» один за одним.
• Кожен симптом «аури» триває від 5 хвилин до 1 години.
• Принаймні одна особливість `(Аура)` присутня лише з одного боку.
• Принаймні одна з характеристик «аури» стає «позитивним симптомом» (тобто щось нове додається завдяки цій характеристикі; здатність піддаватися впливу «негативних симптомів» повністю або частково втрачається).
• Головний біль, що починається одразу після аури або протягом 60 хвилин після її виникнення.

Чому виникають ці мігрені?

Мігрені можуть бути спадковими . Це означає, що якщо хтось у вашій родині, особливо ваші батьки чи бабусі й дідусі, страждає на мігрень, у вас також є більша ймовірність її розвитку.

Крім того, існує кілька інших факторів, які, на думку дослідників, можуть сприяти розвитку цієї мігрені:

• Зміни кровотоку через розширення або звуження кровоносних судин у мозку.
• Тимчасове порушення передачі електричних сигналів у клітинах мозку.
• Зміни хімічних речовин мозку. Наприклад, зміни рівнів нейромедіаторів, таких як серотонін.
• Неправильні сигнали, що надходять від нервових волокон навколо очей або з інших частин голови.
• Порушення роботи центрів болю та обробки сигналів у різних частинах мозку.
• Постійний біль викликає зміни в тому, як організм розпізнає та відчуває біль.

Які фактори ризику сприяють такому розвитку подій?

Наступні фактори можуть збільшити ризик розвитку хронічної мігрені або погіршити існуючу:

• Ожиріння.
• Черепно-мозкові травми, наприклад, струси мозку.
• Інші хронічні захворювання, особливо пов'язані з болем, такі як фіброміалгія.
• Проблеми з психічним здоров'ям, наприклад, депресія або тривога.
• Розлади сну, особливо апное уві сні.

Чи може звичайна мігрень перетворитися на стійку мігрень?

Так, іноді звичайна, епізодична мігрень може «трансформуватися» в хронічну мігрень. Це відбувається через процеси, які навіть експерти до кінця не розуміють.

Але одне було виявлено. Це те, що надмірне вживання певних рецептурних препаратів може бути причиною цього. Коли ми кажемо «надмірне вживання», це не обов’язково означає розлад, пов’язаний із вживанням психоактивних речовин. Це може статися навіть із наркотиками, які не викликають залежності.

Тому, якщо у вас періодично трапляються мігрені, експерти наполегливо радять уникати частого вживання певних ліків. Надмірне вживання ліків також іноді може бути причиною посилення мігрені.

Що є тригерами мігрені?

Їжа, певні речовини, запахи, звуки або певні речі та ситуації в навколишньому середовищі можуть спровокувати мігрень протягом кількох годин або днів. Це те, що ми називаємо тригерами мігрені .

Ось найпоширеніші «тригери»:

• Стрес – це нормально, тривога – це нормально.
• Гормональні зміни, пов'язані з менструацією.
• Голод або зневоднення.
• Зміни атмосферного тиску (наприклад, ті, що відбуваються зі зміною погоди).
• Це нормально — спати забагато, і це нормально — не висипатися.
• Якісь аромати, парфуми.
• Деякі продукти харчування або добавки до них (яскравими прикладами є старий сир, червоне вино, шоколад, а також витримане або консервоване м’ясо).
• Світло (деякі типи ламп або навіть лише секунда світла від чогось блискучого можуть викликати мігрень).
• Кофеїн (особливо якщо ви вживаєте його забагато, але нормально вживати й менше, ніж зазвичай).
• Деякі звуки, особливо низькочастотні (наприклад, звук відбійного молотка) або високочастотні (наприклад, звук електроінструментів), є або
• Прийом ліків від частих головних болів (це називається головним болем від передозування ліками або «рикошетним головним болем»).

Які ускладнення це може спричинити?

Ускладнення від мігрені можуть виникати, але вони трапляються рідко . Ось деякі приклади:

• «(Мігренозний статус)» (дуже сильна мігрень, що триває більше трьох днів).
• Інсульти.
• Судоми, пов'язані з `(аурою)`.
• Серцеві напади (це трапляється дуже рідко).

Як лікарі це виявляють?

Лікар діагностує цей стан (хронічну мігрень), поєднуючи кілька методів. Спочатку він часто проводить неврологічний огляд. Потім він задасть вам кілька запитань про вашу історію хвороби, повсякденне життя, ваші звички та діяльність. Найчастіші запитання:

• Як відчувається ваш головний біль? Зокрема, ваш опис болю, де він знаходиться у вашій голові та наскільки сильний біль.
• У вас коли-небудь була мігрень? Якщо так, то як часто вона у вас виникає?
• Чи є якісь інші симптоми, що супроводжують головний біль? (наприклад, чутливість до світла або звуку)
• Чи вживаєте ви напої, що містять кофеїн? Якщо так, то скільки ви зазвичай п'єте?
• Чи є у вас якісь «тригери», що посилюють вашу мігрень? (наприклад, їжа, напої, запахи, шуми)
• Як довго ви зазвичай спите? Якими були ваші звички сну останнім часом?
• Який у вас загальний рівень стресу та тривожності? Чи є у вас якісь причини відчувати стрес або тривогу зараз або нещодавно?

Які тести проводяться, щоб це виявити?

Ваш лікар може призначити деякі аналізи. Він також може призначити методи візуалізації, такі як комп'ютерна томографія, щоб виключити стани, що загрожують життю, такі як інсульт. Це часто робиться, якщо у вас є важкі неврологічні симптоми, особливо геміплегія (втрата свідомості з одного боку тіла). Це поширений симптом паралічу. У нетермінових випадках МРТ може бути проведено на додаток до або замість КТ.

Залежно від ваших симптомів можуть бути проведені інші аналізи. Ваш лікар найкраще розповість вам про ці аналізи та чому вони потрібні.

Які є методи лікування? Чи можна повністю вилікувати це?

Лікування хронічної мігрені дуже схоже на лікування звичайної мігрені. Головне – це медикаменти . Існує два основних типи лікування:

1. Профілактичне лікування: у цьому випадку ліки використовуються для запобігання виникненню мігрені або для зменшення її тяжкості чи частоти, якщо вона виникає.

2. Ліки екстреної допомоги: ці ліки використовуються для зменшення тривалості та тяжкості нападу мігрені.

Крім того, існують деякі медичні процедури, які можна використовувати для лікування «(хронічної мігрені)». Консультації з питань психічного здоров’я також можуть бути важливою частиною лікування.

Профілактичні препарати

Ці ліки дуже корисні при стані «(хронічна мігрень)», оскільки вони зменшують частоту мігрені або навіть зменшують її тяжкість. Зазвичай призначаються такі типи ліків:

• Блокатори рецепторів ангіотензину II (БРА) (наприклад, кандесартан)
• Деякі протисудомні препарати (наприклад, вальпроєва кислота, топірамат)
• Антидепресанти (наприклад, амітриптилін, нортриптилін, венлафаксин)
• Бета-блокатори (наприклад, атенолол, метопролол, пропранолол)
• Ін'єкції ботулотоксину (Botox®)
• Блокатори кальцієвих каналів (БКК) (наприклад, верапаміл, флунаризин)
• Ін'єкційне лікування на основі моноклональних антитіл (наприклад, еренумаб, фреманезумаб, галканезумаб)

Ліки для полегшення болю

Ці препарати використовуються для зменшення тривалості та/або тяжкості мігрені, коли вона виникає. Однак експерти кажуть, що їх слід використовувати з обережністю . Надмірне вживання цих препаратів може призвести до розвитку або погіршення хронічної мігрені.

Безрецептурні (OTC) ліки та НПЗЗ

Ось типи безрецептурних ліків та «НПЗЗ» (нестероїдних протизапальних препаратів), які можна використовувати для лікування мігрені:

• Ацетамінофен (також відомий як Парацетамол, Тайленол®, Панадол®)*
• Аспірин
• Ібупрофен (також відомий як Адвіл®, Мотрін®)
• Напроксен (доступний під такими назвами, як Aleve®)

*> Примітка: Ацетамінофен не є НПЗЗ. Однак його часто називають НПЗЗ, оскільки він доступний без рецепта та має подібні властивості.*

Деякі безрецептурні ліки від мігрені містять кофеїн разом із НПЗЗ. Варто поговорити зі своїм лікарем про використання продуктів, що містять кофеїн. Також уважно читайте етикетку, коли приймаєте ліки, щоб переконатися, що ви не приймаєте їх несвідомо.

Триптанові препарати

Це препарати першої лінії, які зазвичай призначають від мігрені. Деякі приклади: «(Алмотриптан)», «(Елетриптан)», «(Фроватриптан)», «(Наратриптан)», «(Ризатриптан)», «(Суматриптан)», «(Золмітриптан)».

Однак ваш лікар може мати іншу думку щодо їх використання при хронічній мігрені. Оскільки їх часте використання може призвести до головного болю, спричиненого надмірним вживанням ліків, або навіть звичайні мігрені можуть стати хронічними.

Ерготамін

Цей препарат звужує кровоносні судини в мозку та впливає на обробку больових сигналів.

Контрольовані та комбіновані препарати

Ці ліки містять НПЗЗ та контрольовану речовину, таку як барбітурати або опіоїдні знеболювальні. Ці препарати зазвичай не використовуються для лікування хронічної мігрені, оскільки вони можуть погіршити стан.

Медичні процедури

Існує кілька медичних процедур, які можуть допомогти при хронічній мігрені:

• Стимуляція нервів: часто використовується блукаючий нерв, потиличний нерв (у задній частині голови) та надочноямкові нерви (у лобі).
• Транскраніальна магнітна стимуляція (ТМС): ця процедура використовує магнітне поле для впливу на електричну активність мозку.
• Альтернативні методи лікування: Інші методи лікування, такі як акупунктура, також можуть допомогти деяким людям. Хоча вони менш поширені, вони можуть бути корисними для деяких людей. Ці методи лікування надають кваліфіковані лікарі та медичні працівники.

Допомога у сфері психічного здоров'я

Психотерапія (офіційний термін, що використовується для лікування психічних розладів) може допомогти людям зі стресом і тривогою, які можуть сприяти виникненню мігрені. Існує багато видів психотерапії, тому ви можете вибрати той, який підходить саме вам.

Чого я можу очікувати?

Мігрень є дуже деструктивною та руйнівною частиною життя. Виконання повсякденних справ може бути дуже важким, а іноді навіть неможливим. Порушено роботу, домашні справи, хобі та соціальні стосунки.

Хронічна мігрень – це коли мігрені виникають щонайменше вісім днів на місяць протягом трьох місяців. Оскільки вони трапляються так часто, експерти вважають їх інвалідизуючими та можуть серйозно порушити життя.

Мігрені зазвичай не є небезпечними. Але вони можуть бути дуже руйнівними для життя. Вони також можуть збільшити ризик небезпечних для життя станів, таких як інсульт та інфаркт. Деякі симптоми мігрені можуть бути схожими на симптоми інсульту. Тому спеціалізований медичний нагляд та лікування є надзвичайно важливими.

Як довго це триватиме?

Це варіюється від людини до людини. Для деяких це може тривати місяці, роки, для інших – навіть десятиліття.

Сімейний анамнез, особисті обставини, причини мігрені та успіх лікування – все це може вплинути на це. Ваш лікар може дати вам найкращу пораду щодо того, як довго триватиме лікування вашого стану та що ви можете зробити, щоб скоротити час, протягом якого це впливатиме на ваше життя.

Які перспективи щодо цього?

Хронічна мігрень може змінюватися протягом життя. Гарна новина полягає в тому, що від 26% до 70% людей зрештою повертаються до епізодичної мігрені. Однак деякі люди час від часу чергуватимуть хронічну та епізодичну мігрень .

Частота мігрені зменшується з віком. У жінок вона може значно зменшитися або навіть повністю зникнути після менопаузи.

Чи можна цьому запобігти? Або чи можна зменшити ризик його розвитку?

Оскільки експерти до кінця не розуміють, чому або як розвивається цей стан (хронічна мігрень), неможливо запобігти йому на 100% . Хоча деякі люди можуть зменшити свій ризик, ті, у кого є сімейний анамнез, все одно можуть його розвинути, навіть якщо вони обережні.

Якщо у вас періодичні мігрені, єдине, що ви можете зробити, це запобігти перетворенню ліків на звичайну мігрень. Для цього поговоріть зі своїм лікарем про те, як правильно використовувати ліки та як зменшити ризик.

Як мені піклуватися про себе?

Якщо у вас хронічна мігрень, ви можете зробити багато речей, щоб подбати про себе. Спробуйте ось що:

• Ведіть щоденник мігрені. Це особливо корисно на ранніх стадіях, але це стане в пригоді незалежно від того, як довго у вас мігрень. Це допоможе вам побачити, як ваші мігрені змінюються з часом. Це особливо важливо, коли йдеться про пошук тригерів.
• Керуйте своїм способом життя.Те, що ви їсте, та ваш рівень активності можуть впливати на мігрень. Хоча фізична активність іноді може погіршити або спровокувати мігрень, пошук способів залишатися активним також може допомогти покращити ваші симптоми. Також важливо підтримувати здорову вагу, оскільки ожиріння та надмірна вага можуть сприяти хронічній мігрені.
• Не бійтеся звертатися за допомогою до технологій. Багато смартфонів мають додатки, які можуть реєструвати та відстежувати ваші мігрені. Багато додатків безкоштовні, але деякі мають платні варіанти з додатковими функціями. Ви також можете використовувати інші додатки, такі як додатки про погоду, щоб попередити себе про речі, які можуть спровокувати мігрень, такі як забруднення повітря або зміни атмосферного тиску.
• Визначте свої тригери мігрені. Як тільки ви дізнаєтеся, які у вас є тригери, ви зможете або уникнути їх, або зменшити їхній вплив на ваше життя. Це допоможе вам зменшити частоту мігрені. Це ключовий спосіб знову перетворити хронічну мігрень на регулярну.
• Поспілкуйтеся з іншими людьми, які мають цей стан. Ви можете багато чого навчитися у інших людей, які страждають на хронічну мігрень. Ви можете приєднатися до груп підтримки у вашому регіоні. Ви також можете знайти групи підтримки на платформах соціальних мереж або на веб-сайтах організацій, що займаються мігренню.

Що я не можу їсти чи пити?

Тригери, що викликають мігрень, у кожного різні. Ведення щоденника мігрені може допомогти вам виявити та уникнути цих факторів.

Часто «(Trigger)» готується за подібними методами, як і інші страви. Приклади:

• Ферментація: Цей процес використовується для виробництва алкогольних напоїв, таких як вино, пиво, сидр та міцні напої. Він також важливий для виробництва сиру, йогурту та деяких видів хліба (наприклад, хліба на заквасці).
• Маринування: Цей метод використовується для консервування таких продуктів, як овочі та м’ясо. Прикладами є соління, квашена капуста, кімчі, яйця та м’ясо.
• Засолка та витримка: цей метод використовується для консервування м'яса. Деякі консерванти, особливо нітрати та нітрити, можуть викликати мігрень. Витримка деяких продуктів, особливо м'яса та сиру, також може бути причиною.

Коли мені слід звернутися до лікаря або звернутися за медичною допомогою?

Якщо у вас хронічні мігрені, вам завжди слід звернутися до лікаря.Вам потрібно буде звернутися до невролога (часто невролога) для подальшого лікування. Ваш лікар складе вам графік візитів. Також, якщо ви помітите будь-які зміни у ваших симптомах, особливо якщо вони впливають на вашу повсякденну діяльність, спосіб життя або діяльність, негайно зверніться до лікаря.

Коли мені слід звернутися до відділення невідкладної медичної допомоги (ВІМ) ?

Якщо у вас є симптоми серйозного або небезпечного для життя захворювання, негайно зверніться до відділення невідкладної допомоги. Приклади:

• Головний біль, подібний до грому: це головний біль, який починається раптово та посилюється протягом кількох хвилин. Це може бути ознакою крововиливу в мозку.
• Сильний головний біль: це означає, що ви відчуваєте себе так, ніби у вас найсильніший головний біль у вашому житті. Це може бути ознакою аневризми мозку, крововиливу в мозок або інсульту.
• Геміплегія: це основний симптом паралічу . Якщо ви відчуваєте це, ви можете не знати, чи це мігрень , чи інсульт . Геміплегія, спричинена мігренню, зазвичай минає через деякий час, але не чекайте, поки вона зникне. Якщо буде надто пізно , це може призвести до постійного пошкодження мозку або смерті.

Чи є хронічна мігрень серйозним захворюванням?

Постійні мігрені (за винятком рідкісних випадків) не є безпосередньо небезпечними для життя, але вони серйозні . Мігрені можуть дуже ускладнити життя, ускладнюючи виконання повсякденних завдань, а іноді навіть унеможливлюючи. Оскільки вони трапляються так часто, експерти вважають їх серйозним станом.

Чи зникне це колись повністю?

Так, хронічні мігрені (і мігрені загалом) можуть зникнути. Один із способів – старіння. Вони також можуть перетворитися на регулярну, епізодичну мігрень (епізодичну мігрень). Це часто є головною метою лікування. Регулярні мігрені легше контролювати, легше лікувати, і вони менше руйнують життя, оскільки виникають не часто.

Зрештою, речі, які слід пам'ятати

Мігрень – це не просто сильний головний біль. Коли у вас виникає мігрень, вам часто доводиться перебувати в темній, тихій кімнаті. Тому що світло та шум можуть викликати нестерпний біль, нудоту та багато інших симптомів. Перебування в темній, тихій кімнаті не зникає симптомів. Воно лише запобігає їх погіршенню. Якщо у вас мігрень, ви, мабуть, знаєте, що ці симптоми дуже дратують. Але іноді ще більше дратує спроба пояснити їх людям, які їх не розуміють і мають неправильне уявлення про те, що вони відчувають.

На щастя, хронічні мігрені часто можна лікувати. Навіть невеликі зміни у вашому повсякденному житті можуть зменшити частоту та тяжкість мігрені.Намагаючись контролювати мігрень за допомогою лікаря, ви можете зменшити її частоту та тяжкість. Замість того, щоб жити з однією мігренню за іншою, ви можете зосередитися на своєму житті та насолоджуватися ним. Не хвилюйтеся, ви не самотні. Лікарі та ваші близькі можуть вам допомогти.

Мігрень , хронічна мігрень, головний біль, головні болі, симптоми мігрені, лікування мігрені, тригери мігрені