Чи відчуваєте ви, ніби груди наповнюються водою? Це може бути хілоторакс!

Чи трапляється вам іноді раптово важко дихати? Або ви відчуваєте щось важке або стиснене в грудях? Можливо, для цього є причина, про яку ви навіть не замислюєтеся. Сьогодні ми поговоримо про рідкісний, але дуже важливий медичний стан, про який вам слід знати. Це хілоторакс . Назва може звучати трохи дивно, але не хвилюйтеся, давайте поговоримо про це просто.

Що таке хілоторакс? Давайте розберемося в цьому просто.

Простіше кажучи, хілоторакс – це витікання особливої ​​рідини з нашої лімфатичної системи , яка називається хілусом , у порожній простір навколо наших легень. Тепер вам може бути цікаво, що це за лімфатична система, що це за хілус?

Тільки подумайте, наше тіло має мережу кровоносних судин та ще одну систему тонких каналів. Це те, що ми називаємо лімфатичною системою. Ця система видаляє зайву рідину, яка накопичується в тканинах нашого тіла. Також у цій лімфі є солдати, як-от лейкоцити . Вони шукають і знищують мікроби, такі як бактерії та віруси, які потрапляють у наш організм.

Хілус – це особливий тип лімфи. Він виробляється в нашому травному тракті . Він складається з лейкоцитів та жирів з їжі, яку ми їмо, тому має молочний колір. Цей хілус проходить по нашому тілу через спеціальну трубку, яка називається грудною протокою . Вона схожа на трубку. Ця трубка проходить від нашого шлунка, через грудну клітку та назад у кровотік на шиї.

Але якщо ця грудна протока якимось чином пошкоджена, ця хілусна рідина починає витікати. І коли вона витікає таким чином і накопичується в просторі навколо наших легень, це те, що ми називаємо хілотораксом. Зрозуміли?

Які основні типи цього стану?

Хілоторакс можна розділити на три основні типи:

1. Травматичний хілоторакс: це трапляється, коли лімфатичні судини в черевній порожнині або грудній клітці пошкоджені внаслідок нещасного випадку або хірургічного втручання. Уявіть собі це як після великої операції на грудній клітці.

2. Нетравматичний/спонтанний хілоторакс: це трапляється через закупорку лімфатичних судин, ослаблення їх стінок або надмірне накопичення хілусної рідини та розрив судин. Іноді цей стан може виникати у людей, які народжуються з певними аномаліями грудної клітки. Це називається вродженим хілотораксом . Крім того, він може розвинутися навіть протягом кількох днів після народження.

3. Ідіопатичний хілоторакс:У цьому випадку лікарі не можуть знайти точну причину цього стану.

Як дізнатися, чи є у вас це? Які симптоми?

Основним симптомом цього стану є задишка . Ви можете відчувати, ніби задихаєтесь і не можете дихати. Окрім цього, може бути кілька інших симптомів:

• Відчуття тиску, стиснення або важкості в грудях .
• Постійно відчувається сильна втома .
• Ненавмисна втрата ваги .

Якщо у вас є такі симптоми, найкраще обов'язково звернутися за медичною допомогою.

Чому виникає хілоторакс? Які основні причини?

Фактично, хірургічне втручання є найпоширенішою причиною цього. Тобто, післяопераційний хілоторакс. Однак будь-що, що може пошкодити грудну протоку, яка переносить хілусну рідину, може спричинити це. Це коли хілусна рідина витікає з лімфатичної системи в грудну клітку. Деякі інші причини:

• Травми грудної клітки або спини: це можуть бути травми від тупих ударів або травми, що пов'язані з раною шкіри (наприклад, ножове поранення).
• Вроджені захворювання: Деякі люди можуть мати цей стан при народженні, або через певні фізичні зміни, або через захворювання. Тобто, або при народженні (вроджене), або протягом кількох днів після народження.
• Різні види раку: багато видів раку можуть спричиняти закупорку або пошкодження структур грудної клітки, що може призвести до витоку хілусу. Прикладами є лімфома , хронічний лімфолейкоз , рак легенів , рак стравоходу та саркома Капоші .
• Інфекції: Іноді інфекції можуть пошкодити протоки, що несуть хілус, що призводить до витоку рідини. Основною причиною цього є туберкульоз .
• Закупорка: Будь-який стан, який може блокувати грудну протоку, може спричинити це. Прикладами є саркоїдоз , тромби та зоб .

Хто має підвищений ризик розвитку цього?

У вас може бути підвищений ризик розвитку хілотораксу, якщо ви:

• Якщо ви нещодавно перенесли операцію на грудях, шиї або животі , особливо операцію на легенях або серцево-судинній системі.
• Якщо є травма грудної клітки або спини .
• Якщо у вас рак або захворювання, яке спричиняє закладеність грудної клітки або накопичення рідини в лімфатичній системі.

Як лікарі це діагностують? (Діагноз)

Вислухавши ваші симптоми та історію хвороби, лікар підтвердить діагноз хілотораксу, провівши спеціальні візуалізаційні тести та дослідивши зразок рідини з вашої грудної клітки.

Деякі з тестів, проведених для цього:

• Візуалізація: Щоб визначити, чи спричинені ваші симптоми надлишком рідини в грудях, лікарю потрібно буде зробити знімки внутрішньої частини грудної клітки. Це може включати рентген , ультразвукове дослідження або комп’ютерну томографію .
• Торакоцентез: це процедура, під час якої лікар бере невелику кількість рідини з грудної клітки та відправляє її до лабораторії, щоб дізнатися більше про те, як виглядає рідина та чому вона витікає.
• Лімфангіографія або лімфосцинтиграфія: це спеціальні візуалізаційні тести, які досліджують вашу лімфатичну систему.

Які є методи лікування цього? Чи можна це вилікувати?

Лікування хілотораксу залежить від причини. По-перше, ваш лікар може призначити спеціальну дієту або дренування рідини з грудної клітки. Якщо це не допоможе, вам може знадобитися операція для зупинки витоку (лімфангіографія та емболізація) або інша процедура, щоб запобігти повторному накопиченню рідини. Лікування основної причини – найкращий спосіб запобігти його повторному виникненню.

Деякі спеціальні методи лікування цього є:

• Відпочинок кишечника: Ваша лімфатична система, яка переносить хілус, потребує відпочинку для відновлення. Для цього ваш лікар повністю припинить годування та надасть вам необхідні поживні речовини за допомогою сольового розчину (внутрішньовенно). Це дозволить вашій травній системі менше працювати над перетравленням їжі.
• Зміни в раціоні: щоб зменшити кількість жирів, які ваш організм має засвоювати, дієтолог може призначити вам дієту з дуже низьким вмістом жирів або дієту з модифікованим вмістом жирів . Це лише тимчасово. Обмеження здорових жирів таким чином протягом тривалого часу може призвести до недоїдання.
• Відведення рідини: Лікар може видалити рідину з грудної клітки за допомогою торакоцентезу . Це можна зробити одразу, або ж на короткий проміжок часу можна встановити грудну трубку . Хоча саме це не вилікує пошкодження, це може допомогти зменшити симптоми, поки ваш організм одужує.
• Препарати соматостатину або октреотиду: це препарати, що вводяться внутрішньовенно. Вони діють, змінюючи спосіб засвоєння жирів і поживних речовин організмом. Іноді лікарі використовують їх разом з іншими методами лікування, такими як зміни в дієті, щоб допомогти вашому організму швидше одужати.
• Перев’язка або емболізація грудної протоки: якщо ваша грудна протока пошкоджена або не працює належним чином, лікар може хірургічним шляхом перев’язати її (перев’язати) або навмисно заблокувати (емболізувати). Це може або усунути пошкодження, або перенаправити рідину, щоб вона не витікала.
• Плевродез: Плевродез – це хірургічна процедура, під час якої легені прикріплюються до слизової оболонки грудної стінки, усуваючи простір у грудях, де накопичується рідина.

Наскільки серйозний цей стан? Чи загрожує він життю?

Хілоторакс може бути небезпечним для життя, якщо його не лікувати належним чином . Він також може бути спричинений серйозними захворюваннями. Тому може бути необхідним постійне лікування основного захворювання.

Чи потрібно бути обережним з їжею та напоями?

Так, якщо у вас хілоторакс, ваш лікар може призначити спеціальну дієту. Це означає вживання продуктів з дуже низьким вмістом жиру або тих, що містять певні види жиру .

Вас можуть попросити взагалі припинити їсти. Якщо це станеться, ви отримуватимете необхідні поживні речовини через крапельницю. Це дасть вашому організму час на відновлення. Однак ви зможете знову нормально харчуватися приблизно через тиждень або два.

Коли найкраще звертатися до лікаря?

Якщо у вас незрозуміла задишка, зверніться до лікаря. Особливо якщо:

• Якщо ви нещодавно перенесли операцію.
• Якщо ви нещодавно перенесли травму грудної клітки або спини.
• Якщо у вас є будь-яке захворювання, яке спричиняє обструкцію в грудях або шиї.
• Якщо у вас є захворювання, яке впливає на вашу лімфатичну систему.

Коли звертатися до відділення невідкладної медичної допомоги (ВІМ) :

Якщо у вас утруднене дихання, особливо якщо у вас біль у грудях, негайно зверніться до найближчого відділення невідкладної допомоги . Це може бути ознакою стану, що загрожує життю.

Деякі важливі питання, які слід поставити лікарю

Можливо, буде корисно поставити своєму лікарю такі запитання:

• Що спричиняє цю ситуацію для мене?
• Які варіанти лікування у мене є?
• Які продукти та напої слід/не слід їсти?
• Чи є спосіб запобігти повторенню цього?
• Скільки часу мені знадобиться, щоб одужати?

Яка різниця між хілотораксом та плевральним випотом?

Плевральний випіт – це будь-яке скупчення рідини в плевральній порожнині (простір між легенями та стінкою грудної клітки). Хілоторакс – це особливий тип плеврального випоту. Це витікання хілусу в плевральну порожнину.

Заключне послання

Хілоторакс – це рідкісний, але потенційно небезпечний для життя стан, якщо його не лікувати. Хірургічне втручання є найпоширенішою причиною. Однак його може спричинити будь-що, що блокує або пошкоджує грудну протоку. Більшість людей можуть успішно лікувати цей стан за допомогою тимчасових змін у дієті, внутрішньовенного харчування та ліків. Деяким людям може знадобитися хірургічне втручання. Ваш лікар обговорить з вами варіанти лікування, які найкраще підходять саме вам. Тож не панікуйте та дотримуйтесь вказівок лікаря. Бажаємо вам швидкого одужання!

Хілоторакс , вода в грудях, лімфатична рідина, утруднене дихання, операція, легеня, грудна протока