У вашої дитини клишоногість? Давайте дізнаємося все про клишоногість! (Вроджена еквіноварусна таліпідоз)

У вашої новонародженої дитини одна або обидві ніжки зігнуті всередину та втягнуті? Іноді мати чи батько дуже часто відчувають страх і смуток, коли бачать, що підошва стопи повернута вбік або вгору. Цей стан у медицині називається клишоногістю або (також еквівалентною стопою). Це стан, який спостерігається у немовлят і присутній при народженні. Тож давайте не боятися цього, а дізнаємося точні деталі.

Простіше кажучи, що таке клишоногість?

Клишоногість – це стан, який присутній при народженні. Простіше кажучи, це стан, при якому стопа або стопи дитини повернуті всередину. Якщо ви подивитеся на стопу дитини, ви побачите, що підошва стопи повернута вбік, а іноді навіть вгору.

Це пояснюється тим, що сухожилля, тканини, що з'єднують м'язи з кістками, в нозі та стопі дитини коротші та щільніші, ніж зазвичай. Через цю щільність стопа виглядає так, ніби вона викривлена ​​всередину. Приблизно у половини дітей з клишоногістю цей стан спостерігається в обох ногах. Це не так страшно, як ви можете подумати. Цей стан зустрічається приблизно у одного з 1000 новонароджених. Це означає, що це поширене захворювання.

У минулому це вимагало серйозного хірургічного втручання. Але завдяки передовій медичній науці, яку ми маємо сьогодні, це можна майже повністю вилікувати за допомогою нехірургічних методів та дуже незначних хірургічних втручань .

Які основні типи клишоногості?

Клишоногість можна розділити на два основні типи. Знання цього важливо при прийнятті рішення про лікування.

Які симптоми клишоногості?

Основним симптомом є те, що одна або обидві стопи дитини повернуті всередину, тобто до іншої ноги. Крім того, ви зможете побачити ці речі.

• Стопа схожа на нирку .
• Наявність глибокої складки на внутрішній стороні стопи.
• Звід стопи вищий за норму (кавусна деформація стопи).
• Литковий м'яз ураженої ноги виглядає меншим, ніж інша нога .
• Уражена нога коротша за іншу .
• Скутість гомілковостопного суглоба.
• Неможливість повністю зігнути або розгинати ногу.

Причини та фактори ризику клишоногості

Дослідники досі не можуть точно сказати, що це викликає, але вони вважають, що це може бути поєднанням генетичних та екологічних факторів .

Фактори, що підвищують ризик

• Бути хлопчиком: Хлопчики приблизно вдвічі частіше страждають на клишоногість, ніж дівчатка.
• Сімейний анамнез: Якщо хтось у родині (мати, батько, брат/сестра) мав клишоногість, дитина також має підвищений ризик її розвитку.
• Інші вроджені вади: це може виникати при інших станах, таких як «розщеплення хребта» або «церебральний параліч».
• Проблеми під час вагітності: такі стани, як олігогідрамніон, зменшення кількості навколоплідних вод, що оточують дитину під час вагітності.
• Материнська поведінка під час вагітності: куріння, вживання алкоголю або інших наркотиків під час вагітності також може збільшити ризик.

Який вплив матиме на дитину, якщо не лікувати?

Клишоногість не загоїться сама по собі. Тому вкрай важливо лікувати її до того, як дитина почне ходити. Якщо не лікувати, у дитини в майбутньому можуть розвинутися такі проблеми:

• Труднощі з ходьбою: Зазвичай ми ходимо, використовуючи підошви ніг. Однак дитина з клишоногістю може навчитися ходити на боці або верхній частині стопи.
• Інфекції стоп: неправильна ходьба може призвести до травм та інфекцій стоп.
• Ураження шкіри (мозолі): Шкіра на стопах може потовщуватися та утворювати мозолі.
• Артрит: У майбутньому можуть розвинутися такі захворювання, як артрит, що викликає набряк, біль та скутість у суглобах.

Виявлення клишоногості та початок лікування

У більшості випадків ваш лікар може виявити цей стан під час ультразвукового дослідження під час вагітності. Знання про це на ранній стадії допоможе вам спланувати лікування, необхідне після народження дитини.

Іноді, навіть якщо це не видно на скануванні, лікар виявляє це під час першого медичного огляду після народження дитини. Іноді для підтвердження стану може бути рекомендовано рентген.

Найкращий час для початку лікування – протягом першого тижня або двох після народження дитини. Якомога раніше розпочати лікування може запобігти багатьом проблемам у майбутньому.

Методи лікування клишоногості

Для лікування клишоногості зазвичай збирається команда лікарів.

• Дитячий ортопед: лікар, який спеціалізується на проблемах кісток та суглобів у дітей.
• Хірург-ортопед: лікар, який лікує проблеми з кістками та суглобами за допомогою хірургічного втручання.
• Фізіотерапевт: людина, яка допомагає зміцнити ніжки дитини та забезпечити їй правильний рух.

Існує кілька основних методів лікування.

Метод Понсеті

Це найпоширеніший та найуспішніший метод лікування у світі. Цей процес триває приблизно два-три місяці.

1. Розтягування стопи та накладання гіпсової пов'язки: Лікар-спеціаліст обережно розтягує стопу дитини, щоб привести її в правильне положення. Потім накладається гіпсова пов'язка від пальців ніг до верхньої частини стегна.

2. Щотижнева заміна пластиру: Раз на тиждень (кожні 4-7 днів) старий пластир знімають, ногу трохи виправляють у правильне положення та накладають новий. Після приблизно 5-7 накладень пластиру таким чином нога здебільшого займає правильне положення.

3. Тенотомія ахіллового сухожилля: Перед накладанням остаточної гіпсової пов'язки лікар проводить невелику операцію. Під час неї ахіллове сухожилля на п'яті злегка розрізається. Для цього навіть не потрібні шви. Це дозволяє звільнити туге, вкорочене сухожилля та дозволити йому вирости до потрібної довжини.

4. Фінальна штукатурка:Після операції накладається остаточна гіпсова пов'язка. Її залишають приблизно на 3 тижні, а потім знімають.

Французький метод

Це схоже на метод Понсеті, але замість гіпсу використовуються стрічки та шини. Це лікування виконує фізіотерапевт. Це потрібно робити щодня. Фізіотерапевт також навчає батьків, як робити це вдома.

Носіння спеціального взуття (з фіксаторами)

Після повної корекції стопи за методом Понсеті або французьким методом існує висока ймовірність її повернення до попередньої форми. Саме для запобігання цьому використовується спеціальне взуття (брекети).

Зазвичай це складається з металевого стрижня, з'єднаного з двома черевиками («чоботи та стрижень»).

• Вам потрібно носити це цілий день (близько 23 годин) протягом перших 3 місяців .
• Після цього дитину слід носити це під час сну вночі та денного сну приблизно до 4 років .

Хірургія

Іноді клишоногість може бути дуже серйозною. Або інші методи можуть не дати бажаних результатів. У таких випадках рекомендується хірургічне втручання. Найкраще провести цю операцію до того, як дитина почне ходити.

Яким буде майбутнє дитини після лікування?

Це найбільша проблема, з якою стикаються кожен батько. Якщо діагностувати захворювання на ранній стадії та правильно лікувати, результати будуть дуже успішними.

Ваша дитина зможе носити звичайне взуття, ходити, бігати, стрибати без болю, а також гратися та змагатися, як інші діти.

Однак, все ще можуть бути незначні зміни в нозі, яка мала клишоногість.

• Уражена стопа може бути приблизно на один розмір взуття меншою за іншу стопу.
• Литка цієї ноги може бути трохи тонкою .
• Ця нога може бути трохи коротшою за іншу.

Але ці зміни зазвичай не мають великого впливу на повсякденну діяльність дитини.

Кілька порад, які полегшать використання бандажа

Тривале носіння бандажа може бути складним завданням як для вас, так і для вашої дитини. Ці поради можуть допомогти.

• Зробіть це грою: грайтеся з дитиною, поки на ній бандаж. Робіть такі речі, як поштовхи ногами, згинання та розтягування ніг тощо.
• Зробіть це частиною свого розпорядку: Візьміть за звичку одягати бандаж, коли кладете дитину спати. Це допоможе вашій дитині зрозуміти, що настав час одягати бандаж, коли їй час спати.
• Не наносьте лосьйон: Не наносьте креми або лосьйони на ділянки, де встановлено бандаж. Вони можуть погіршити проблеми зі шкірою. Легке почервоніння шкіри – це нормально. Однак, якщо це схоже на пухир, це може означати, що п’ята ковзає всередині взуття. Повідомте про це свого лікаря.
• Запобігайте ковзанню: затягніть шнурки. Іноді шкарпетки можуть допомогти утримувати взуття на місці.

Якщо у вас є якісь занепокоєння, ніколи не бійтеся поговорити про це з лікарем вашої дитини або фізіотерапевтом.