Чи можна видалити колостомічний/ілеостомічний мішок і повернутися до нормального життя? (Реверсія стоми)

Вам вставляли мішок у живіт через якесь захворювання? У медичній термінології це називається стомою. Такий спосіб життя може бути дещо незручним і навіть трохи неприємним. Найбільше питання, яке хвилює багатьох людей: «Чи зможу я колись ходити до туалету, як раніше?» На це питання насправді є гарна відповідь. Для багатьох людей цю ​​тимчасову стому можна скасувати за допомогою ще однієї операції (реверсивна операція) та відновити до стану, коли вони можуть нормально випорожнюватися. Давайте поговоримо про це детальніше сьогодні.

Чи всім можна зробити цю операцію?

Це дуже важливе питання. Ви разом з вашим хірургом вирішите, чи підходить вам ця операція з виправлення стоми. Приймаючи це рішення, слід врахувати кілька речей.

• Ваш загальний стан здоров'я: Ваше тіло повинно бути в хорошому стані, щоб перенести цей тип операції та швидко відновитися після неї.
• Кількість прямої кишки, що залишилася після первинної операції: для того, щоб відновити з'єднання двох кінців кишечника, має залишитися достатня кількість прямої кишки.
• Сила м’язів прямої кишки: Лікар також перевірить, чи достатньо сильні м’язи навколо прямої кишки, щоб забезпечити необхідну силу для випорожнення калу.
• Ваш план лікування: Якщо ви проходите лікування від такого захворювання, як рак, цю операцію з повернення еритроцитів буде відкладено до завершення всього лікування (наприклад, хіміотерапії).

Перед цією операцією лікар ретельно вас огляне та, за необхідності, може порекомендувати деякі вправи або фізіотерапію. Вони допоможуть зміцнити м’язи прямої кишки та сприятимуть нормальному випорожненню кишечника невдовзі після операції.

Який найкращий час для операції?

Зазвичай, найкращий час для проведення цієї операції з відновлення м'язів – приблизно через 3 місяці після першої операції. Однак, бувають випадки, коли це може зайняти до року. Причина цього полягає в тому, щоб дати внутрішнім ранам і набрякам достатньо часу для загоєння, а організму – для повернення до нормального стану. Іноді є люди, яким роблять цю операцію навіть через кілька років. Тож не хвилюйтеся, ви можете поговорити зі своїм лікарем і вибрати час, який вам найкраще підходить.

Скасування колостомії та ілеостомії

При колостомії частина товстої кишки (ободової кишки), а при ілеостомії – частина тонкої кишки (клубової кишки), видаляється через шкіру живота для створення стоми. Хоча методи цих двох операцій дещо відрізняються, основна концепція однакова. Тобто, два кінці відокремленої кишки знову з’єднуються, щоб кал міг проходити нормальним шляхом.

Як проводиться операція

1. Анестезія: Спочатку вам зроблять анестезію. Тож ви нічого не відчуватимете під час операції, ви будете повністю спати.

2. Звільнення кишечника: Далі хірург повільно звільнить частину кишечника, яка прикріплена до шкіри живота.

3. Анастомоз: Потім два кінці відокремленої кишки з'єднуються разом і пересаджуються. У медичній термінології це називається анастомозом . Це з'єднання може бути виконане за допомогою спеціального типу скоб або ручним зшиванням.

4. Закриття рани: Після того, як кишечник з'єднаний зсередини, стому та хірургічні розрізи зашивають.

Ця операція зазвичай триває близько 2-4 годин , але якщо у вас є рубцева тканина або грижа від попередніх операцій, це може зайняти більше часу.

Можливі ускладнення та ризики після операції

Як і при будь-якій операції, існують ризики та ускладнення, які можуть виникнути. Однак їх часто можна контролювати. Вважається, що розворот колостомії має дещо вищий ризик ускладнень, ніж розворот ілеостомії.

Якщо ви курите , припинення або зменшення куріння перед операцією може значно допомогти зменшити ризик інфікування рани.

Час відновлення та речі, яких слід дотримуватися вдома

Після операції ви зазвичай залишаєтеся в лікарні протягом 3-10 днів . Вас відпустять додому, як тільки ви зможете їсти тверду їжу, а функція вашого кишечника повернеться до норми.

Чого очікувати після повернення додому

Спочатку ваші випорожнення можуть трохи змінитися. Не хвилюйтеся, це нормально.

• Водянистий або рідкий стілець: Спочатку стілець може бути трохи водянистим.
• Частіше відвідування туалету: Вам може знадобитися ходити до туалету кілька разів на день.
• Терміновість: Ви можете відчути потребу в туалеті, як тільки відчуєте потребу в дефекації.
• Відчуття, ніби ви не повністю спорожнили кишечник: Навіть після відвідування туалету вам може здаватися, що ваш кишечник не повністю спорожнився.

Більшість цих симптомів поступово зменшуються та з часом повертаються до норми.

Дієта

Під час одужання потрібно бути особливо уважним до свого харчування.

• Дієта з низьким вмістом клітковини: Протягом перших кількох тижнів лікар порадить вам дотримуватися дієти, яка легко засвоюється та містить мало клітковини.
• Невеликі прийоми їжі: краще їсти 5-6 невеликих прийомів їжі на день, ніж 3 великі прийоми їжі на день.
• Пийте багато рідини: пийте багато води та інших рідин (наприклад, соків) протягом дня. Це дуже важливо для роботи кишечника.
• Припиніть на деякий час ці речі:
• Жирна, жирна та гостра їжа.
• Продукти, що наповнюють шлунок повітрям, такі як капуста, цибуля та квасоля.
• Газовані напої, алкоголь та надмірне вживання кофеїну.

Фізичні вправи та активності

Після повернення додому ви можете відчувати легку втому, тому добре відпочивайте.

• Легкі фізичні вправи: Починайте легкі фізичні вправи, такі як ходьба, лише після того, як ваш лікар дасть вам дозвіл.
• Уникайте підняття важких предметів: не піднімайте важкі предмети протягом місяця або довше.
• Керування автомобілем: Уникайте керування автомобілем деякий час. Перш ніж знову починати все це, попросіть дозволу у свого лікаря.

Зазвичай повне одужання триває близько 6-8 тижнів . Протягом цього часу дуже важливо бути терплячим і дотримуватися вказівок лікаря.