Чи є у вашої дитини проблеми зі щитовидною залозою від народження? Давайте поговоримо про вроджений гіпотиреоз!

Радість і любов, які ви відчуваєте, коли ваша малеча з'являється на світ, неймовірні, чи не так? Кожен батько сподівається бачити свою дитину здоровою та щасливою. Але іноді навіть у найменших можуть виникнути несподівані проблеми зі здоров'ям. Один із таких станів, який спостерігається у новонароджених, але можна повністю контролювати, якщо його розпізнати на ранній стадії та швидко лікувати, називається «вроджений гіпотиреоз». Медично ми називаємо цей стан (вроджений гіпотиреоз) . Хоча почути цю назву може бути страшно, якщо ви належним чином про неї поінформовані, ви зрозумієте, що це те, чим можна керувати.

Що це за «вроджений гіпотиреоз»?

Простіше кажучи, (вроджений гіпотиреоз) – це стан, при якому щитовидна залоза знижена при народженні . Щитовидна залоза – це маленька залоза у формі метелика, розташована на передній частині шиї. Вона виробляє дуже важливий для нашого організму тип гормону, а саме гормони щитовидної залози. Ці гормони необхідні для розвитку мозку маленької дитини, росту тіла та метаболічних процесів.

Отже, якщо щитовидна залоза новонародженої дитини розвинена неправильно або не працює належним чином, організм не виробляє достатньо гормонів щитовидної залози. Це те, що ми називаємо (вродженим гіпотиреозом).

Якщо цей стан не лікувати вчасно, він може мати значний вплив на розвиток дитини, особливо на інтелектуальну відсталість . Фактично, (вроджений гіпотиреоз) є основною причиною інтелектуальної відсталості, якої можна запобігти. Саме тому в багатьох країнах світу, включаючи Шрі-Ланку, протягом кількох днів після народження дитини проводять невеликий аналіз крові для перевірки функції щитовидної залози. Це робиться регулярно.

Згідно зі статистикою, цей стан вражає приблизно одного з кожних 3000-4000 новонароджених. Також кажуть, що дівчатка хворіють на нього вдвічі частіше, ніж хлопчики.

Більшість дітей з вродженим гіпотиреозом повинні приймати таблетки гормонів щитовидної залози до кінця життя. Однак у деяких дітей спостерігається тимчасовий гіпотиреоз, який минає самостійно протягом кількох тижнів або місяців. За належного лікування ці діти можуть жити цілком нормальним, здоровим життям.

Які ознаки можуть розпізнати, чи є у дитини цей стан?

Може бути не одразу очевидно, що у новонародженої дитини вроджений гіпотиреоз. Ось чому згаданий раніше скринінговий тест на щитовидну залозу такий важливий.

Однак, деякі ледь помітні ознаки можуть бути помітні протягом перших кількох тижнів життя. До них належать:

Ознаки, які можуть з'явитися в перші кілька тижнів:

• Запор:Дитині важко ходити до туалету, і вона може не ходити кілька днів.
• Низький м’язовий тонус (гіпотонія): тіло дитини відчувається слабким, безжиттєвим, а кінцівки відчуваються млявими при дотику.
• Труднощі з вживанням молока: небажання пити молоко, неможливість правильно його смоктати навіть під час пиття або блювота після вживання.
• Стійка жовтяниця: жовтяниця, що виникає невдовзі після народження, зазвичай зникає протягом кількох днів. Однак у цьому випадку жовтяниця може тривати тижнями.
• Летаргія: дитина постійно спить, її важко розбудити, і вона не зацікавлена ​​в іграх.
• Охриплість голосу: Коли дитина плаче, голос змінюється, з'являється хрипота.
• Гіпотермія: тіло дитини постійно мерзне.

Уявіть, що ваша новонароджена дитина постійно спить, їй ліньки годуватися, і вона здається холодною на дотик. У такі моменти варто бути трохи обережнішою.

Якщо не лікувати, з часом можуть розвинутися такі симптоми:

Якщо ці ранні ознаки не розпізнати та не лікувати, з часом можуть з'явитися інші симптоми.

• Здуття живота: живіт виглядає великим і опухлим.
• Анемія: Зменшення об'єму крові в організмі.
• Брадикардія: частота серцевих скорочень сповільнюється.
• Жорсткість волосся: Волосся жорстке та сухе.
• Холодна, суха шкіра: шкіра холодна на дотик і суха на дотик.
• Зоб: набряк на шиї, де розташована щитовидна залоза.
• Гіпотонія: низький артеріальний тиск .
• Збільшений язик (макроглосія): язик стає більшим за норму, іноді виступає з рота.
• Набряк навколо очей: область навколо очей виглядає опухлою.

Не потрібно панікувати, якщо ви помітили один або два з цих симптомів, оскільки деякі з них також можуть бути викликані іншими причинами. Але якщо ви помітили щось подібне, безумовно, краще звернутися до лікаря.

Чому у наших дітей це розвивається?

Основною причиною вродженого гіпотиреозу є дефект розвитку щитовидної залози (дисгенезія щитовидної залози) . Існує кілька факторів, які можуть спричинити це:

Найпоширеніші причини:

• Ектопічна щитовидна залоза: щитовидна залоза може бути розташована в іншому місці на шиї, можливо, під язиком, а не в своєму звичайному місці.
• Агенезія щитовидної залози: щитовидна залоза може бути відсутня з народження.
• Гіпоплазія щитоподібної залози:Хоча щитовидна залоза сформувалася, вона дуже мала за розміром і не розвинулася належним чином.

Ці три стани є найпоширенішими причинами вродженого гіпотиреозу.

Причини, чому бачу трохи менше:

Окрім цієї, є ще кілька причин, але вони зустрічаються трохи рідше.

• Генетичні мутації: Це може бути спричинено певними змінами в генах, які впливають на вироблення гормонів щитовидної залози. Вони також можуть бути спадковими.
• Дефіцит йоду у матері під час вагітності: мінерал йод необхідний для вироблення гормонів щитовидної залози. Якщо мати не отримує достатньо йоду у своєму раціоні під час вагітності, це може вплинути на щитовидну залозу дитини.
• Деякі ліки, що приймаються матір'ю під час вагітності: Якщо мати вживає ліки від певних психічних захворювань, такі як літій, або ліки від гіпертиреозу, такі як антитиреоїдні препарати, під час вагітності, вони можуть перешкоджати виробленню гормонів щитовидної залози у дитини.
• Мати, яка отримує лікування раку щитовидної залози під час вагітності: Якщо мати отримує лікування раку щитовидної залози (наприклад, радіоактивним йодом) під час вагітності, це також може вплинути на дитину.

Які ускладнення можуть виникнути, якщо не лікувати?

Як ми вже обговорювали раніше, якщо не почати лікування на ранній стадії, (вроджений гіпотиреоз) може призвести до серйозних ускладнень . Найважливішими з них є:

• Інтелектуальна відсталість: Оскільки гормони щитовидної залози необхідні для розвитку мозку, дефіцит гормону може призвести до порушення інтелектуального розвитку.
• Затримка росту: такі речі, як збільшення зросту та ріст тіла, затримуються.
• Порушення слуху: деякі діти можуть навіть повністю втратити слух.
• Анемія
• Серцеві захворювання, такі як серцева недостатність
• Проблеми із зором

Ось чому ми кажемо, що так важливо розпізнати цей стан на ранній стадії та розпочати лікування якомога швидше за рекомендацією лікаря. Це може запобігти багатьом із цих ускладнень.

Як лікарі діагностують цей стан?

У багатьох країнах, зокрема у Шрі-Ланці, кожній новонародженій дитині роблять аналіз на щитовидну залозу. Це передбачає взяття кількох невеликих крапель крові з п'яти дитини та перевірку рівня двох гормонів.

• ТТГ (тиреотропний гормон): це гормон, що виробляється гіпофізом і стимулює щитовидну залозу до вироблення гормонів щитовидної залози. Якщо щитовидна залоза знижена, рівень ТТГ часто підвищується.
• Т4 (тироксин): це основний гормон, що виробляється щитовидною залозою. Він сприяє росту та метаболізму дитини. При (вродженому гіпотиреозі) рівень Т4 низький.

Якщо результати цього аналізу крові є патологічними, тобто рівень ТТГ дуже високий, а Т4 дуже низький, лікар може призначити додаткові обстеження. Наприклад, може бути проведено сканування щитовидної залози або ультразвукове дослідження , щоб побачити, чи щитовидна залоза знаходиться в правильному положенні, якого вона розміру та чи є якісь зміни в її структурі. Це єдині способи поставити остаточний діагноз.

Які методи лікування цього існують?

Лікування вродженого гіпотиреозу полягає у заміщенні гормонів щитовидної залози, яких бракує в організмі. Найпоширенішим препаратом є левотироксин . Це насправді синтетичний гормон Т4. Він випускається у формі таблетки. Тому, даючи його маленькій дитині, слід розтовкти таблетку та змішати її з грудним молоком, сумішшю або водою. Ендокринолог вашої дитини точно підкаже вам, як її давати. Деякі суміші на основі сої можуть перешкоджати засвоєнню гормонів щитовидної залози, тому варто поговорити з лікарем про такі речі.

Найважливіше – почати приймати цей препарат протягом першого місяця після народження дитини. Тільки тоді ми зможемо назавжди запобігти виникненню розумової відсталості, про яку ми говорили.

Після початку прийому ліків лікар регулярно перевірятиме рівень гормонів щитовидної залози в крові вашої дитини, щоб переконатися, що вона отримує правильну дозу ліків. Ці аналізи крові зазвичай проводяться для того, щоб:

• Щомісяця або щодва місяці, поки дитині не виповниться 6 місяців.
• Раз на два-три місяці після того, як дитині виповниться 6 місяців.

Більшість людей із вродженим гіпотиреозом повинні приймати цей препарат до кінця життя. Однак, як я вже згадував раніше, деяким людям лікування може знадобитися лише тимчасово. Ваш лікар пояснить вам стан вашої дитини та як довго їй потрібно буде приймати ліки.

Скільки може прожити дитина з цим захворюванням?

Це може здатися страшним, але тривалість життя дитини з (вродженим гіпотиреозом) насправді така ж, як і у людини без цього захворювання. Найголовніше – розпочати лікування дитини якомога швидше. Якщо ви це зробите, вам не буде чого боятися щодо майбутнього.

Коли ваша дитина виросте, вона зможе виконувати будь-яку роботу, яку забажає, створити сім'ю, якщо захоче, і робити все як завжди. Як тільки вона перестане щодня приймати таблетки гормонів щитовидної залози, вона зможе жити цілком нормальним життям.

Чи є спосіб запобігти цьому?

Оскільки це також генетична схильність, вродженому гіпотиреозу не завжди можна запобігти. Але якщо ви вагітні, запитайте свого лікаря, як ви можете зменшити ризик для своєї дитини. Він або вона може перевірити рівень йоду у вашому організмі та визначити, чи потрібно вам внести якісь зміни до ваших ліків.

О котрій годині потрібно звернутися до лікаря?

Якщо у вашої дитини вроджений гіпотиреоз, ендокринолог регулярно перевірятиме рівень гормонів щитовидної залози. Однак, якщо ви відчуваєте, що симптоми у вашої дитини повертаються навіть після початку прийому ліків, обов’язково повідомте про це свого лікаря. Можливо, потрібно буде скоригувати дозування ліків.

Важливі питання, які ви повинні поставити своєму лікарю

Як батьки, у вас може виникати багато питань. Це нормально. Ви можете поставити лікарю, який лікує вашу дитину, такі запитання, як:

• Чи можете ви мені точно сказати, що викликає цей стан у моєї дитини?
• Це тимчасова ситуація чи постійна?
• Чи доведеться йому приймати ліки до кінця життя?
• Як визначити точне дозування ліків?
• Як мені давати ці ліки моїй дитині?
• Що робити, якщо ви не можете дати дозу ліків?
• Як часто слід проходити обстеження щитовидної залози?

Не бійтеся ставити лікарю будь-які питання, які у вас є.

Останнє, що я маю сказати, це (Послання на винос)

Як батьки, ви покладаєте великі надії на свою новонароджену дитину, коли вона з'явиться на світ. Тому нормально відчувати страх і невпевненість, коли чуєте, що у вашої дитини певне захворювання. «Як це вплине на мою дитину, якщо я їй скажу (вроджений гіпотиреоз)?» «Яким буде її майбутнє?» У вас, мабуть, багато запитань.

Не бійтеся. Ваш лікар готовий відповісти на всі ці запитання та допомогти вам. Зверніться до нього за всією необхідною інформацією та ресурсами. Гарна новина полягає в тому, що якщо ви розпочнете лікування вчасно та прийматимете правильні ліки, ваша дитина зможе жити щасливим і здоровим життям, як і всі інші. Тож будьте сильними та дотримуйтесь порад лікаря. Це найкраще, що ви можете зробити для своєї дитини.

Вроджений гіпотиреоз, щитовидна залоза, дитячі хвороби, гормони щитовидної залози, розвиток дитини, левотироксин