Якщо ви вагітні, ваша найбільша надія — народити здорову дитину. Але іноді через те, що у вас раніше був викидень або лікар сказав, що ваша шийка матки трохи слабка, ви можете боятися, що матка відкриється до народження дитини. Сьогодні ми говоримо про спеціальне лікування для запобігання народження дитини раніше покладеного терміну для матерів, які перебувають у групі ризику. Це те, що ми називаємо цервікальним серкляжем.
Що таке цервікальний серклаж?
Простіше кажучи, це спеціальний шов, який зберігає гирло вашої матки, або шийку матки `(cervix)`, протягом вагітності. Подумайте, наша матка, як маленький гаманець. Всередині нього дитина. Шийка матки - це отвір цього гаманця. Іноді вузол у роті цього гаманця може розв’язатися. Тоді дорогоцінне всередині, тобто наша дитина, намагається вийти раніше призначеного часу.
Тож у «(цервікальному серкляжі)» лікар використовує міцну нитку та закриває отвір мішка, який може бути вільним, тобто шийку матки, швом, ніби міцно зав’язуючи її. Завдяки цьому дитина може безпечно перебувати в утробі матері приблизно до 37 тижнів, тобто поки дитина добре не виросте.
Чому рекомендується шийний шов?
Це потрібно не всім майбутнім мамам. Лікар рекомендує це лікування тільки за наявності певних причин. Ось чому так важливо відверто поговорити зі своїм лікарем про свої попередні вагітності та операції.
| Причина | Просте пояснення |
|---|---|
| Некомпетентна шийка матки | Якщо шийка матки ослабла внаслідок попередньої операції на шийці матки (наприклад, LEEP) або з будь-якої іншої причини. Під час вагітності, якщо вага дитини не витримується, шийка матки може розкритися самостійно. |
| Викидні у другому триместрі | Якщо в середині вагітності (між 4-6 місяцями) були безболісні викидні, причиною може бути слабкість шийки матки. |
| Аномалії матки або шийки матки | Якщо форма матки була змінена під час народження або шийка матки була пошкоджена, можливо, у вас був викидень на ранньому терміні. |
Зазвичай цей шов накладають між 12 і 14 тижнями вагітності. Тобто до того, як шийка матки почне стоншуватися та відкриватися.
Що відбувається до та під час цієї операції?
Це цілком нормально відчувати легкий страх і нервозність, стикаючись з чимось подібним. Тому зверніться до лікаря, щоб він дізнався всі ваші запитання.
Перед операцією…
Перед операцією лікар візьме вашу повну історію здоров’я. Щоб оглянути шийку матки, вставляється дзеркало, подібне до тесту Папаніколау. Також є можливість зробити сканування через піхву (трансвагінальне УЗД). Завдяки цьому можна стежити за довжиною та станом шийки матки. Як правило, протягом тижня перед операцією рекомендується утриматися від статевих контактів.
Під час операції…
Це невелика операція, яка зазвичай виконується в лікарні та не займає багато часу.
- Вас змусять лягти на ліжку для огляду та попросять поставити ноги на спеціальні тримачі.
- Після цього, щоб ви не відчували болю, вводять місцевий анестетик, щоб знеболити область навколо шийки матки. Ви можете відчути легке укол під час введення голки, але після цього ви не відчуєте болю.
- Після того як вона добре заціпеніє, лікар за допомогою міцної нитки накладає шов навколо шийки матки, щільно її затягуючи та надійно закриваючи.
Це боляче? Що відбувається після операції?
Протягом кількох днів після операції ви можете відчувати невеликі судоми внизу живота та краплі крові, як під час менструації. Це нормальна ситуація. Біль зазвичай не сильний. Якщо є біль, можна прийняти щось на зразок парацетамолу `(Paracetamol)`. Але, якщо виникає нестерпний сильний біль у животі, негайно зверніться до лікаря.
Після операції вас кілька годин протримають під наглядом у лікарні, і якщо не буде ускладнень, того ж дня відправлять додому. Для запобігання інфекціям можуть призначатися антибіотики.
Найважливіше - добре відпочити в день операції. Не йдіть на роботу чи іншу важку роботу. Оскільки для загоєння швів потрібно приблизно 7-10 днів, протягом цього часу необхідно дотримуватися вказівок лікаря.
Які плюси та мінуси цервікального шва?
Це найкращий і найуспішніший метод для матері зі слабкою шийкою матки для запобігання передчасним пологам. Це лікування показує високий рівень успіху майже 90%. Але, як і з будь-яким медичним лікуванням, можуть бути деякі дуже незначні ризики. Лікар пропонує таке лікування, оскільки переваги переважають ризики.
| Ризики/Ускладнення | |
|---|---|
| Інфекція | Невелика ймовірність інфекції шийки матки. |
| Розлив | Незначна кровотеча під час або після операції. |
| Передчасний розрив оболонок | Передчасний розрив оболонок навколо дитини. |
| пошкодження шийки матки | Пошкодження або рубці на шийці матки під час накладання швів або пологів. |
| Передчасні пологи | Дуже низька ймовірність болю при пологах через саму операцію. |
Коли цей шов буде видалено?
Коли ваша вагітність становить 37 тижнів, це означає, що коли дитина зможе безпечно вийти на світ, лікар зніме цей шов. Це також дуже просто. Під час накладення швів вас посадять на оглядове ліжко, шви розріжуть і знімуть за кілька хвилин. Для цього навіть не потрібна анестезія.
Раптом, навіть якщо ваш водяний мішок перед цим розірветься або почнуться пологи, лікар негайно зніме шви.
У яких випадках найневідкладніше потрібно викликати лікаря?
Якщо будь-який із наведених нижче симптомів з’являється після операції, вам слід негайно зателефонувати своєму лікарю без зволікання. За потреби зверніться до травмпункту найближчої лікарні.
| Особливості попередження, на які слід звернути увагу | |
|---|---|
| 🌡️ висока температура | Якщо температура тіла вище 37,7 градусів Цельсія (100 Фаренгейтів). |
| 😖 біль через рівні проміжки часу | Якщо біль у нижній частині живота продовжується з таким же інтервалом, як біль у пологах. |
| 👃 виділення з неприємним запахом | Якщо з піхви виділяється рідина з неприємним запахом. |
| 💧 Розрив або витік мішка для води | Якщо з піхви тече вода. |
| 🩸 Сильна кровотеча | Якщо кровотеча сильніша за звичайні краплі. |
Повідомлення про повернення додому
- Шийковий серклаж є дуже успішним і безпечним способом запобігання передчасним пологам для матері зі слабкою шийкою матки.
- Це не для всіх. Лікарі рекомендують це лише матерям із специфічними захворюваннями.
- Після операції дуже важливо дотримуватися вказівок лікаря (відпочинок, відсутність важкої роботи, секс).
- Відверто поговоріть зі своїм лікарем про будь-які ваші страхи чи проблеми. Це звільняє ваш розум і допомагає приймати правильні рішення.
- Якщо виникають попереджувальні симптоми (висока температура, біль, сильна кровотеча), негайно зверніться до лікаря.
Шов шийки матки, серклаж шийки матки, запобігання викидням, передчасні пологи, здоров’я вагітних, шийка матки, неповноцінна шийка матки
