Травма всередині ока? Давайте дізнаємося про виразку рогівки?

Ваші очі червоні та сльозяться? Або у вас таке відчуття, ніби щось застрягло в оці, через що важко бачити на світлі? Це можуть бути ознаки виразки рогівки . Не хвилюйтеся, давайте поговоримо про це просто. Це серйозний стан, тому важливо якомога швидше пройти обстеження.

Що таке виразка рогівки?

Простіше кажучи, виразка рогівки – це рана або гнійник, що виникає на рогівці, прозорій куполоподібній частині передньої частини ока. Уявіть собі наші очі як лобове скло автомобіля. Ця рогівка захищає внутрішню частину нашого ока від таких речей, як пил і мікроби ззовні. Тому, якщо на цьому «склі» є подряпина або тріщина, це називається виразкою рогівки.

Це вважається невідкладним медичним станом, оскільки, якщо не надати своєчасної медичної допомоги, це може призвести до постійного пошкодження очей, втрати зору, а іноді навіть до повної втрати зору. Тож не ставтеся до цього легковажно, добре?

Які симптоми виразки рогівки?

Симптоми виразки рогівки можуть дещо відрізнятися від людини до людини, але є деякі загальні симптоми:

• Почервоніння або налиті кров’ю очі .
• Сльозотеча або часті виділення з очей (епіфора) .
• Біль в очах: ​​для деяких людей це може бути легкий дискомфорт, як-от печіння всередині ока. Для інших це може бути сильний біль.
• Відчуття, ніби щось застрягло в оці, наприклад, порошинка або пасмо волосся (відчуття стороннього предмета).
• Труднощі при спогляданні світла (світлобоязнь). Якщо бути точним, це відчуття болю та дискомфорту, коли очі піддаються впливу яскравого світла або сонячного світла.
• Затуманений зір.
• Набряк або запалення повік (блефарит).
• На рогівці з'являється біла або сіра пляма . Однак ця пляма не завжди видно зовні. Навіть якщо вона видима, її іноді важко ідентифікувати без спеціального обладнання.

Якщо у вас є один або декілька з цих симптомів, краще якомога швидше звернутися до офтальмолога.

Чому утворюються ці виразки рогівки? Які причини?

Існує багато можливих причин виразок рогівки. Їх можна розділити на дві основні категорії: інфекційні причини та неінфекційні причини .

Причини, спричинені інфекцією

Це найпоширеніші причини. Інфекції — це коли мікроби потрапляють в організм і викликають захворювання. Те саме стосується і цього випадку.

• Бактерії: Основними типами бактерій, що інфікують рогівку, є «псевдомонада» , «стафілокок» таЇх називають «стрептококами». Ці бактерії можна знайти в навколишньому середовищі. Але якщо на нашій рогівці є невелика подряпина або рана, вони можуть проникнути крізь неї та спричинити інфекцію.
• Уявіть, що ви носите контактні лінзи . Якщо ви не чистите їх належним чином або носите під час сну, у вас набагато вищий ризик розвитку бактеріальних інфекцій.
• Віруси: Деякі віруси також можуть спричиняти виразки рогівки. Наприклад, основними є віруси простого герпесу (які викликають герпес та генітальний герпес) та вірус вітряної віспи ( який викликає вітряну віспу та оперізувальний лишай).
• Грибки: Грибкові інфекції можуть виникнути, якщо щось потрапляє в очі, особливо під час садівництва або роботи з рослинами чи ґрунтом. Основними видами грибків є Aspergillus та Candida . Люди з ослабленою імунною системою (імунокомпрометовані) мають підвищений ризик розвитку грибкових інфекцій, оскільки їхній організм менш здатний боротися з цими інфекціями.
• Паразити: Акантамеба – найпоширеніша паразитарна інфекція, яка викликає виразки рогівки. Люди, які носять контактні лінзи та плавають (у басейнах чи інших водоймах), мають підвищений ризик. Це пояснюється тим, що паразити Акантамеби можуть виживати при низькому рівні хлору (наприклад, у погано очищених басейнах). Вони також можуть міститися у водопровідній воді. Саме тому рекомендується ніколи не мити та не зберігати контактні лінзи у водопровідній воді.

Інші неінфекційні причини

Виразки рогівки можуть розвиватися навіть без інфекції. Ось деякі фактори, які можуть цьому сприяти:

• Травми очей: Опіки, подряпини рогівки , рвані рани та колоті рани можуть призвести до утворення виразок, якщо вони не загоюються належним чином. Ці травми також можуть збільшити ризик очних інфекцій.
• Вплив сонця: Якщо у вас лагофтальм , стан, при якому ви не можете повністю заплющити очі, ваша рогівка може бути пошкоджена, оскільки вона постійно перебуває під впливом сонця. Вплив надмірної спеки або холоду також може пошкодити вашу рогівку.
• Дуже сухі очі: Очі можуть стати надзвичайно сухими через погодні умови, захворювання очей або їх поєднання. Це може пошкодити рогівку та спричинити виразки.
• Токсичні ефекти: Ці стани можуть виникнути, якщо певні токсичні хімічні речовини потрапляють в очі, або, в рідкісних випадках, через прийом певних ліків.
• Проблеми з імунною системою (імунні захворювання):Іноді збій у нашій власній імунній системі може спричинити запалення всередині ока. Це запалення послаблює тканину рогівки та збільшує ризик розвитку виразок.

Хто має підвищений ризик розвитку цього стану?

Виразки рогівки можуть розвинутися у будь-кого, але деякі люди мають підвищений ризик:

• Люди, які часто носять контактні лінзи, особливо ті, хто носить їх протягом тривалого часу (ризик ще вищий, якщо їх носять під час сну, під час купання або якщо їх неправильно очищають).
• Люди, які зараз хворіють або раніше хворіли на вірус простого герпесу або вірус вітряної віспи .
• Для тих, у кого сухі очі.
• Для людей із захворюваннями, які ускладнюють повне закриття очей (наприклад, такі стани, як «параліч Белла», що спричиняє дисфункцію лицевого нерва, або такі захворювання, як «хвороба Грейвса», що призводить до випинання очей).
• Для тих, хто зараз використовує або нещодавно використовував очні краплі, що містять стероїди .
• Для тих, у кого є травма або опік рогівки.
• Для людей з діабетом 2 типу .
• Для тих, хто раніше переніс операції на очах .
• Для тих, хто має інші захворювання очей, особливо захворювання рогівки .

Які можливі ускладнення виразок рогівки?

Якщо виразку рогівки не лікувати належним чином, можуть виникнути різні ускладнення. До них належать:

• Астигматизм або інші зміни зору.
• Катаракта .
• Ендофтальміт, серйозна інфекція всередині ока.
• Стан глаукоми .
• Перфорація або рубцювання рогівки.
• Рецидивуючі ерозії рогівки (РЕР) .
• Втрата зору.

Ось чому ми кажемо, що якщо у вас є такі симптоми, негайно зверніться до лікаря.

Як точно визначити виразку рогівки?

Щоб визначити, чи є у вас виразка рогівки, офтальмолог або інший медичний працівник проведе огляд очей . Він більше зосереджений на рогівці, ніж загальний огляд очей.

Одним з основних інструментів, які вони використовують для цього, є обстеження за допомогою щілинної лампи . Це дозволяє їм дуже уважно та зблизька оглянути рогівку.

Іноді лікар візьме невеликий зразок (мазок для посіву) з вашого ока.Може бути взято мазок і відправлено на аналіз до лабораторії. Це означає, що невелика кількість виділень з ока береться та перевіряється на наявність типу бактерій. Це може допомогти визначити точний тип інфекції, яка викликає виразку. У випадках, коли виразка погано реагує на лікування, лікар також може рекомендувати біопсію рогівки . Це передбачає взяття невеликого шматочка тканини рогівки та його дослідження.

Ваш офтальмолог розповість вам більше про ці тести. Він також пояснить, як вони проводяться, чому вони важливі та чи є якісь побічні ефекти, яких слід очікувати після них.

Як лікувати виразки рогівки? Чи можна їх повністю вилікувати?

Оскільки існує багато причин виникнення виразок рогівки, існує багато методів лікування. Деякі методи лікування є специфічними, тобто вони діють лише на одну причину. Інші методи лікування є загальними, тобто вони допомагають контролювати симптоми, спричинені виразкою.

Ось деякі з найбільш поширених методів лікування:

• Ліки:
• Антибіотики призначають при виразках, спричинених бактеріальними інфекціями. Існують також ліки, ефективні при виразках, спричинених вірусами, грибками та паразитами.
• Для зменшення симптомів виразок рогівки зазвичай призначають такі ліки, як кортикостероїди . Вони зменшують запалення.
• Ваш лікар також може призначити нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП) , такі як ібупрофен (Advil® або Motrin®). Вони можуть допомогти зменшити біль і набряк.
• Ваш офтальмолог розповість вам більше про ці ліки та як їх використовувати (краплі, мазі, таблетки).
• Склеральні лінзи або бандажні контактні лінзи: це спеціальні лінзи, які надягаються на око. Вони захищають рогівку від подальшого пошкодження та дають їй час на загоєння.
• Тарзорафія: це лікування передбачає утримання ока закритим протягом тривалого періоду часу. Для цього лікар може зшити повіки або ввести препарат, такий як онаботулотоксин А (Ботокс®), щоб тимчасово відключити м’язи, що контролюють повіку. Коли око закрите, рогівка має краще середовище для загоєння.
• Хірургічне втручання: Якщо виразки рогівки не гояться за допомогою ліків, може знадобитися хірургічне втручання. У важких випадках може навіть знадобитися трансплантація рогівки .

Залежно від вашого стану, можуть знадобитися інші методи лікування. Ваш офтальмолог може найкраще порадити вам, які методи лікування найкраще підходять саме вам і які побічні ефекти вони можуть викликати.

Чи можна запобігти виразкам рогівки?

Хоча виразкам рогівки неможливо запобігти у 100% випадків, існує багато речей, які ми можемо зробити, щоб зменшити ризик. Деякі з них включають:

• Не спіть з контактними лінзами. Сон з контактними лінзами є основною причиною серйозних виразок рогівки.
• Не використовуйте контактні лінзи після закінчення терміну придатності. Чим довше ви носите м’які контактні лінзи, тим більша ймовірність того, що на них розмножаться бактерії. Одноденні контактні лінзи є найбезпечнішими.
• Часто мийте руки або використовуйте дезінфікуючий засіб. Якщо ваші руки виглядають або відчуваються брудними, вимийте їх з милом та водою. Або використовуйте дезінфікуючий засіб на спиртовій основі (щонайменше 60% спирту).
• Захист очей. Найкращий спосіб запобігти травмам очей – це захистити ваші очі. Одягайте захисні окуляри, що підходять для вашої роботи.
• Ніколи не діліться з іншими речами, які потрапляють у ваші очі. Це включає макіяж, засоби для вмивання обличчя та футляри для контактних лінз.

Скільки часу потрібно для загоєння виразки рогівки? Які перспективи одужання?

Залежно від причини виразки рогівки, її стан може значно відрізнятися. Це означає, що час, необхідний для загоєння, та те, наскільки добре воно загоюється, можуть відрізнятися. Ваш офтальмолог може найкраще пояснити вам це, виходячи з вашої ситуації.

Деякі з основних факторів, що впливають на перспективу одужання:

• Розмір виразки: Більші виразки зазвичай загоюються довше, і результати можуть бути менш ефективними.
• Причина: Виразки, що розвиваються з певних причин, важко лікувати та загоювати.
• Розташування лісу: Де в Cornea знаходиться ліс, також впливає на результати.
• Реакція на лікування: Якщо пацієнт добре реагує на лікування, прогноз на одужання зазвичай сприятливий.

Час відновлення залежить від різних факторів, тому тільки ваш лікар може точно сказати вам, скільки часу це займе, виходячи з вашого стану.

Як мені піклуватися про себе?

Якщо у вас виразка рогівки, найважливіші речі, які ви можете зробити:

• Чітко дотримуйтесь інструкцій лікаря щодо лікування. Це означає все: від того, як приймати ліки, як користуватися оком і як захищати себе.
• Обов’язково відвідуйте лікаря в ті дні, які він вам призначить. Ці контрольні візити – єдиний спосіб, за допомогою якого лікар може побачити, як загоюється виразка, і за потреби змінити лікування.
• Якщо у вас є якісь питання, зверніться до свого офтальмолога.Якщо у вас з’являються нові симптоми, виникають питання щодо того, як приймати ліки, відчуваєте, що ваше лікування не працює, або маєте проблеми з побічними ефектами від лікування, повідомте про це свого лікаря . Він може запропонувати вам способи зменшення впливу ваших симптомів або змінити лікування, щоб зупинити побічні ефекти.

Коли мені слід звернутися до лікаря? / Коли мені слід звернутися за медичною допомогою?

Ваш офтальмолог скаже вам, про які симптоми слід поговорити з ним або звернутися за медичною допомогою, якщо вони у вас є. Зазвичай це включає такі речі, як:

• Якщо симптоми продовжують погіршуватися, незважаючи на лікування.
• Якщо у вас підвищена чутливість до світла , особливо якщо вона настільки сильна, що заважає вам виконувати повсякденні дії.
• Якщо ваш зір стає розмитим або ваш зір погіршується.
• Якщо у вас сильний біль в очах .
• Якщо з ока спостерігається надмірна кількість виділень .

Що мені слід запитати у свого офтальмолога?

Ви можете поставити своєму офтальмологу такі запитання:

• Яка причина моєї виразки рогівки?
• Які методи лікування ви рекомендуєте?
• Що я можу зробити, щоб допомогти моїм очам загоїтися?
• З якими симптомами мені слід вам зателефонувати?
• З якими симптомами мені слід звернутися за невідкладною медичною допомогою?
• Які перспективи одужання залежно від мого стану? Що я можу зробити, щоб досягти хорошого результату?

Як носіння контактних лінз збільшує ризик розвитку виразки рогівки?

Коли ви носите контактні лінзи протягом тривалого часу, кількість кисню, який досягає ваших очей, зменшується. Також, коли ви одягаєте лінзи в око, бактерії можуть потрапити в лінзу через пальці або через неправильно очищені розчини та застрягти під лінзою. Ці фактори збільшують ризик інфекції та можуть призвести до виразки рогівки.

Людина, яка носить контактні лінзи, приблизно в 10 разів частіше страждає від виразки рогівки, ніж та, яка їх не носить. Людина, яка спить з контактними лінзами, приблизно в 100 разів частіше страждає від виразки, ніж та, яка їх не носить! Уявіть, наскільки це небезпечно.

Яка різниця між садом рогівки та виразкою рогівки?

• Подряпина або тріщина на рогівці. Такі пошкодження рогівки зазвичай гояться самостійно.
• Виразка рогівки – це відкрита рана на рогівці. Виразка рогівки може бути спричинена інфекцією, сухістю очей та іншими станами. Простіше кажучи, подряпина – це поверхнева травма, тоді як виразка – це глибша рана з втратою тканини.

Яка різниця між виразкою рогівки та кератитом?

Ці два захворювання очей тісно пов'язані між собою.

• Виразка рогівки – це відкрита рана – втрата тканини рогівки – яка часто виникає внаслідок інфекції ока.
• Кератит – це загальний термін для групи станів, які викликають запалення рогівки. Очні інфекції, травми та занадто тривале носіння контактних лінз – деякі з тих самих речей, які можуть спричинити виразки рогівки – також можуть спричинити кератит. Якщо кератит переходить у важку форму, це може призвести до виразки рогівки.

Обидва ці стани можуть призвести до втрати зору.

Насамкінець, речі, які слід пам’ятати (Послання на винос)

Виразка рогівки – це невідкладний стан, що загрожує зору. Навіть незначна травма ока може спричинити виразку рогівки. Якщо ви вважаєте, що у вас є симптоми виразки рогівки, негайно зверніться до офтальмолога. Він огляне ваше око, поставить діагноз і розпочне лікування.

Якщо ви носите контактні лінзи, переконайтеся, що знаєте, як правильно їх вставляти, чистити та зберігати . Ваша команда офтальмологів може навчити вас цим правильним методам та відповісти на будь-які інші ваші запитання.

Пам’ятайте, ваші очі дуже цінні. Тож бережіть їх. Не сприймайте нічого як належне, навіть найменші!

Виразка рогівки , травма ока, інфекція ока, контактні лінзи, почервоніння очей, розмитий зір