Будьмо обізнані про спазм коронарних артерій!

Чи траплялося вам коли-небудь відчувати раптовий, стискаючий або стискаючий біль у грудях без видимої причини, особливо посеред ночі або рано вранці? Він минає сам по собі через деякий час. Хоча деякі люди вважають це нормальним явищем, насправді це стан здоров'я, про який ми мало говоримо, але про який нам точно слід знати. Сьогодні ми поговоримо про цей стан, при якому кровоносні судини в серці раптово звужуються, або, медичною мовою, про спазм коронарних артерій .

Простіше кажучи, що таке спазм коронарних артерій?

Щоб зрозуміти це, розглянемо невеликий приклад. Уявіть собі гумову трубу, по якій тече вода. Вода тече по ній без жодних перешкод. Але що станеться, якщо хтось раптом міцно стисне трубу? Потік води або зупиниться, або сильно зменшиться, чи не так? Це те, що відбувається в наших серцях.

Наше серце – це постійно працюючий м’яз. Кисень і поживні речовини, необхідні цьому серцевому м’язу, постачаються коронарними артеріями , які розташовані на поверхні серця. Спазм коронарної артерії – це коли стінки цих кровоносних судин раптово скорочуються або блокуються. Це як стискати водопровідну трубу.

Цей спазм тимчасово блокує або перешкоджає кровотоку до серця. Здебільшого цей спазм триває недовго. Деякі люди навіть не помічають його. Однак, якщо цей стан трапляється часто, він може збільшити ризик серйозних захворювань, таких як серцевий напад .

Це те саме, що й біль при стенокардії ? У чому різниця?

Це питання, яке ставлять багато людей. Стенокардія – це біль у грудях, який виникає, коли серце не отримує достатньо кровопостачання. Основною та найпоширенішою причиною цього є накопичення холестерину (бляшки) в артеріях серця, що призводить до їх закупорки. Ми називаємо це атеросклерозом . Зазвичай цей тип болю при стенокардії виникає під час фізичних навантажень, коли ви втомилися або коли піднімаєтеся сходами. Він зменшується, коли ви відпочиваєте.

Однак, біль при стенокардії, спричинений спазмом коронарної артерії, дещо відрізняється. Ми називаємо його вазоспастичною стенокардією . Особливість цього полягає в тому, що цей біль часто виникає, коли ви перебуваєте у стані спокою, без будь-яких навантажень.Цей біль може виникати особливо вночі або рано вранці. Це основна відмінність.

Хто найбільше ризикує захворіти на цей стан?

Ті ж фактори ризику, які зазвичай впливають на серцеві захворювання, також впливають на це. А саме:

• Високий кров'яний тиск (гіпертонія): Високий кров'яний тиск означає, що артерії постійно пошкоджуються.
• Високий рівень холестерину в крові (гіперліпідемія): ці відкладення відбуваються у венах та зменшують їхню гнучкість.
• Куріння або вживання інших тютюнових виробів: це основний і найсерйозніший фактор ризику . Хімічна речовина в тютюні, яка називається нікотин, звужує кровоносні судини.
• Незаконне вживання наркотиків: особливо стимулюючих препаратів, таких як кокаїн.

Які тригери викликають цей спазм?

Окрім основних факторів ризику, певні речі можуть спричинити раптову появу цієї блокади. Ми називаємо їх «тригерами».

• Вживання тютюну: це може статися навіть після куріння сигарети.
• Вплив сильного холоду: такі речі, як раптове прийняття душу з надзвичайно холодною водою або перебування в кімнаті з надмірно гарячим кондиціонером.
• Екстремальний стрес: раптове, сильне відчуття гніву, смутку або тиску.
• Стимулятори: наркотики, такі як амфетаміни або кокаїн.

Які симптоми цього? Як це відчувається?

У деяких людей цей стан може протікати без жодних симптомів. Але якщо симптоми все ж таки виникають, ви можете відчувати такі речі, як:

• Стиснення або стискання в грудях: відчуття, ніби ваші груди стискають ременем.
• Біль: Найчастіше біль виникає з лівої сторони грудної клітки.
• Поширення болю: цей біль може починатися в грудях і поширюватися на шию, щелепу, плечі або руки.
• Біль під час відпочинку: цей біль може виникати особливо після півночі або рано вранці та може розбудити вас від сну.

Цей спазм може тривати від 5 до 30 хвилин. У деяких людей це трапляється один або два рази на рік, тоді як в інших це може траплятися кілька разів на день.

Як лікар це діагностує?

Якщо у вас є ці симптоми, вам обов’язково слід звернутися до лікаря . Він чи вона огляне вас і, за необхідності, направить на деякі з цих аналізів.

• Електрокардіограма (ЕКГ): вона реєструє електричну активність серця або ритм серцебиття. Якщо ЕКГ зробити під час спазму, можна побачити специфічні зміни.
• Ехокардіограма (ехо-тест): це схоже на ультразвукове дослідження серця. Воно дозволяє дослідити роботу камер серця, клапанів та серцевого м’яза.
• Амбулаторний монітор: Ваш лікар може призначити вам невеликий пристрій для носіння протягом дня або двох. Його також називають холтерівським моніторингом. Він реєструє частоту серцевих скорочень протягом дня, поки ви займаєтесь своєю звичайною діяльністю. Це дуже важливо для виявлення спазму, який виникає вночі.
• Коронарна ангіографія:Це найкращий тест для підтвердження цього стану. Під час цього тесту дуже тонку трубку вводять через вену на руці або нозі в коронарні артерії серця. Потім у неї вводять спеціальний барвник, і використовується рентгенівське відео, щоб побачити, як кров тече. Якщо артерії не заблоковані холестерином, під час цього тесту також може бути введений спеціальний препарат, який викликає спазм, щоб перевірити, чи заблоковані артерії.

Які є методи лікування? Чи можна це вилікувати?

Лікування має дві основні цілі. Одна — полегшити біль, а інша — запобігти повторній появі спазму.

Невідкладна терапія болю

Нітрогліцерин (Nitrostat®) – це препарат, який використовується для полегшення болю одразу після його виникнення. Він випускається у вигляді невеликої таблетки, яку потрібно покласти під язик, або у вигляді спрею. Він швидко розширює кровоносні судини, знімає закладеність носа та відновлює кровотік.

Тривале лікування

Ваш лікар призначить вам ліки, які потрібно приймати щодня, щоб запобігти повторним спазмам.

• Блокатори кальцієвих каналів: до цієї групи належать такі препарати, як амлодипін та дилтіазем. Вони діють шляхом розслаблення м’язів стінок кровоносних судин. Це зменшує звуження вен.
• Статини: такі препарати, як аторвастатин та симвастатин. Хоча вони в основному використовуються для зниження рівня холестерину, вони також виявилися корисними для покращення функції кровоносних судин та запобігання спазмам.

У деяких важких випадках цей спазм може призвести до небезпечно нерегулярного серцевого ритму. Ми називаємо це шлуночковою аритмією . Тим, хто перебуває в групі ризику, лікар може рекомендувати імплантувати під шкіру грудної клітки невеликий пристрій під назвою ІКД (імплантований кардіовертер-дефібрилятор) . Він виявляє, коли серце б'ється нерегулярно, надсилає слабкий електричний сигнал і відновлює ритм.

Коли слід звертатися до лікарні у разі надзвичайної ситуації?

Це дуже важливо. Якщо спазм триває занадто довго, він може перерости в серцевий напад. Тому, якщо у вас є один або декілька з наступних симптомів разом із болем у грудях, не зволікайте. Негайно викличте швидку допомогу або зверніться до відділення невідкладної допомоги найближчої лікарні.