Чи може серце бути відторгнуте після трансплантації? (Відторгнення трансплантата серця) Давайте поговоримо про це!

Бачите, отримати нове серце – це як почати нове життя. Це велике полегшення, особливо для того, чия функція серця дуже ослабла, тобто у кого термінальна стадія серцевої недостатності . Однак іноді наш організм сприймає це нове серце як «чужинця» і починає реагувати проти нього. Це те, що ми називаємо відторгненням трансплантата серця . Хоча це трохи лякає, належна інформованість про це може зменшити багато проблем. Тож давайте поговоримо про це детальніше сьогодні, чи не так?

Що саме таке відторгнення трансплантата серця?

Простіше кажучи, трансплантація серця – це хірургічна процедура, під час якої видаляється серце, яке перебуває у важкому стані, і пересаджується здорове серце від померлого донора. Отже, коли імунна система вашого організму розпізнає нове серце як «не ваше, а чуже», вона починає атакувати нове серце, ніби воно бореться з хворобою. Ось що таке відторгнення .

Найімовірніше, це станеться протягом перших кількох тижнів після імплантації. Однак іноді цей стан може виникнути через місяці або навіть роки.

Найважливіше те, що перед трансплантацією серця лікарі призначать вам імунодепресанти . Ці препарати спрямовані на пригнічення імунної системи вашого організму та запобігання її атаці на нове серце. Однак іноді навіть за допомогою цих препаратів відторгнення неможливо повністю зупинити.

Відмова може призвести до низки ускладнень. Наприклад:

• Порушення серцевого ритму (аритмія): це може призвести до раптової смерті.
• Нездатність нового серця функціонувати.
• Серцевий напад.

Які основні види відмов?

Існує три основні типи відторгнення, що спостерігаються при трансплантації серця:

1. Гостре клітинне відторгнення: це відбувається, коли особливий тип клітин вашої імунної системи, який називається Т-клітинами , атакує нові клітини серця. Найчастіше це трапляється протягом перших трьох-шести місяців після трансплантації.

2. Хронічне відторгнення: це спричинено тим, що імунна система продовжує атакувати трансплантат з часом. У більшості випадків основні кровоносні судини, що постачають кров до серця, коронарні артерії, поступово потовщуються. Це зменшує кількість кисню та поживних речовин, необхідних серцю.

3. Гуморальне відторгнення: це називається гострим відторгненням антитіл.Це також називається. Це може статися будь-коли після трансплантації. Тут відбувається те, що антитіла, що виробляються вашою імунною системою, пошкоджують кровоносні судини в новому серці. Тоді серце не отримує достатнього кровотоку.

Наскільки поширене таке відторгнення серця?

Фактично, таке відторгнення певною мірою можна спостерігати у людей, які перенесли трансплантацію серця. Іноді це може статися, навіть якщо вони правильно приймають імуносупресанти . Однак гарна новина полягає в тому, що з розвитком медичної науки, особливо з відкриттям нових знань про імуносупресію , ризик такого відторгнення поступово зменшується.

Які фактори підвищують ризик відторгнення серця?

Є деякі речі, які можуть збільшити ризик відмови. Давайте розглянемо, що це таке:

• Деякі захворювання, які має реципієнт серця: наприклад , високий рівень холестерину , інсулінорезистентність та легенева гіпертензія .
• Генетична невідповідність між донором та реципієнтом.
• Якщо людина, яка здала серце, мала захворювання серця.
• Якщо щось трапиться із серцем під час його видалення з тіла, повернення та пересадки новій людині.
• Людина, яка отримує серце, є темношкірою (це було виявлено в дослідженнях, це не є поширеним явищем у всіх).
• Якщо людина, яка отримує серце, набагато молодша за ту, яка його дарує.
• Імуносупресивні препарати, які приймаються не в правильній дозі, не в потрібний час або неналежно діють з іншими новими препаратами.

Що змушує серця відкидати?

Це відбувається тому, що імунна система вашого організму розпізнає нове серце як «чужорідний об’єкт». Потім вона надсилає Т-клітини, або антитіла , для атаки «загарбника».

Це може статися, незважаючи на препарати проти відторгнення, які дають пацієнтам після трансплантації серця. Вчені досі не до кінця розуміють, чому це відбувається.

Які симптоми відторгнення серця?

Це найзаплутаніша частина. Іноді серцева недостатність може протікати без жодних симптомів! Саме тому лікарі постійно перевіряють вас, щоб перевірити, чи є щось не так. Однак у деяких людей симптоми все ж таки з'являються.

До поширених симптомів лихоманки належать:

• Біль у животі.
• Біль у тілі.
• Озноб.
• Дуже втомлений (Втома).
• Низька температура, ніби тіло перегріте.
• Нудота або втрата апетиту.
• Погане самопочуття.

Також можуть бути інші симптоми:

• Запаморочення або непритомність.
• Серцебиття , прискорене або нерегулярне серцебиття.
• Менше, ніж зазвичай, сечі (олігурія) .
• Низький кров'яний тиск (гіпотонія) .
• Утруднене дихання (задишка) .
• Раптове, несподіване збільшення ваги.
• Набряк щиколоток, рук або ніг.

Якщо у вас виникли будь-які з цих ознак, вам слід негайно повідомити свого лікаря, не чекаючи наступного прийому.

Як розпізнати відторгнення серця?

Після трансплантації серця вам регулярно проходитимуть обстеження для перевірки на наявність відторгнення. Ваші лікарі можуть призначити такі обстеження, як:

• Аналізи крові для перевірки наявності маркерів ДНК, пов'язаних з відторгненням.
• Ехокардіограма (подібна до ультразвукового дослідження серця).
• Електрокардіограма (ЕКГ або ЕКГ) (перевірка електричної активності серця).
• Ядерний стрес-тест серця .
• Ангіографія ( рентгенівське дослідження, яке досліджує кровоносні судини серця).
• Внутрішньосудинне ультразвукове дослідження .
• Біопсія міокарда або біопсія серця: це передбачає взяття дуже маленького шматочка тканини з серця та дослідження його під мікроскопом на наявність ознак відторгнення. Це найкращий спосіб підтвердити відторгнення.

Що робити, якщо стався відторгнення серця?

Метод лікування залежить від багатьох факторів, наприклад:

• Тип відмови.
• Тяжкість відмови.
• Ваші симптоми.
• Інші проблеми зі здоров'ям, які у вас є.
• Які ліки ви зараз приймаєте?

Якщо у вас відторгнення серця, лікарі можуть вжити таких заходів, як:

• Зміна типів імуносупресантів, які ви зараз приймаєте, додавання нових або збільшення дозування.
• Лікування, яке називається плазмаферез або фотоферез, є методом очищення крові.
• Хірургічне втручання або інші процедури для покращення кровотоку, такі як ангіопластика або операція на відкритому серці.
• Призначення ліків з групи кортикостероїдів , наприклад , преднізолону .
• Взяття серця у нового донора та проведення повторної трансплантації (це трапляється дуже рідко).
• Використання апаратів для підтримки роботи серця. Наприклад:Екстракорпоральний мембранний оксигенатор (ЕКМО) або пристрій для підтримки шлуночків (ВАШ) .

Що я можу зробити, щоб запобігти відторгненню серця?

Ось кілька речей, які ви можете зробити, щоб зменшити ризик відмови:

• Обов’язково відвідуйте всі прийоми у свого лікаря. Це дуже важливо.
• Регулярно перевіряйте свою вагу, артеріальний тиск і температуру тіла. Повідомте свого лікаря, якщо помітите будь-які зміни.
• Дотримуйтесь здорового способу життя. Це означає вживання поживної їжі, регулярні фізичні вправи та відмова від куріння, якщо ви курите.
• Якщо у вас виникнуть будь-які незвичайні симптоми, негайно повідомте свого лікаря, не чекаючи наступного прийому.
• Приймайте всі ліки, призначені лікарем, точно так, як це призначено, у правильний час та у правильному дозуванні. Не пропускайте жодного прийому.
• Перш ніж приймати будь-які нові ліки (навіть вітаміни), запитайте свого лікаря або фармацевта, чи не спричинить це проблем із вашими препаратами проти відторгнення.

Чого мені очікувати, якщо мені відмовлять?

Ризик відторгнення серця з часом зменшується. Однак важливо пам’ятати, що це може статися навіть через роки після операції.

Якщо у вас відторгнення, ваш лікар обговорить з вами наявні варіанти лікування. Більшість людей справляються з цим станом за допомогою збільшених доз імуносупресантів та інших методів лікування. Лише 2%-4% людей, які перенесли трансплантацію серця, потребуватимуть повторної трансплантації.

Які питання мені слід поставити своєму лікарю щодо відторгнення серця?

Ви можете поставити своєму лікарю такі запитання:

Перед операцією:

• Чи підходить мені серце цього донора?
• Що мені робити, щоб зменшити ризик відторгнення серця?
• Які препарати проти відторгнення мені слід приймати?
• Які побічні ефекти цих ліків?
• Як часто мені слід перевіряти свою вагу, артеріальний тиск і температуру тіла? Про які зміни мені слід вам повідомляти?

Якщо є відмова:

• Який тип відмови в мене є?
• Які види лікування можуть мені допомогти?
• Чи маю я право на ще одну трансплантацію серця?

Зрештою, пам'ятайте про це.

Відторгнення є поширеним явищем після трансплантації серця. Воно може статися від кількох днів до років після операції. Тому важливо підтримувати тісний контакт зі своєю медичною командою та ретельно дотримуватися їхніх інструкцій.Відкрито поговоріть зі своїм лікарем про способи зменшення ризику відторгнення та варіанти лікування. Не хвилюйтеся, зараз існує багато передових способів лікування цих станів. Пам’ятайте, ви не самотні.

Трансплантація серця , трансплантація серця, відторгнення серця, імуносупресивні препарати, хвороби серця, трансплантація органів, відторгнення трансплантованого серця