Ви коли-небудь чули про грибок, який проникає в ваш організм? Давайте дізнаємося про криптококоз!

Ви коли-небудь чули про хворобу під назвою криптококоз? Назва може звучати трохи дивно і навіть трохи лячно. Але не хвилюйтеся. Це інфекція, спричинена грибком. Ми всі піддаємося впливу багатьох речей у нашому оточенні, і ці грибки також. Тож сьогодні ми поговоримо про цей стан, який називається криптококоз, простим, зрозумілим для вас способом.

Що ж таке криптококоз?

Простіше кажучи, криптококоз – це коли тип грибка під назвою Cryptococcus потрапляє в організм і викликає інфекцію, особливо в мозку або легенях. Іноді він може поширюватися на інші частини тіла, що ми називаємо дисемінованим криптококозом .

Уявіть, якщо цей грибок Cryptococcus інфікує ваш мозок, цей стан називається криптококовим менінгітом . Тоді у вас можуть виникнути такі симптоми, як лихоманка, сильний головний біль та біль у шиї. Також, якщо він вражає ваші легені, це називається криптококовою пневмонією або легеневим криптококозом . Тоді у вас можуть виникнути такі симптоми, як кашель та утруднене дихання.

Також існують різні види грибів Cryptococcus.

• Cryptococcus neoformans: Цей тип зазвичай вражає людей з ослабленою імунною системою. Тобто ті, чий організм має низьку здатність протистояти хворобам, найбільше страждають від них.
• Cryptococcus gattii: Але цей тип може викликати захворювання, навіть якщо ваша імунна система сильна.

Які симптоми цього? Як це розпізнати?

Симптоми криптококозу залежать від того, в якій частині вашого тіла вражений грибок. Якщо він вражає легені, у вас можуть виникнути симптоми, схожі на пневмонію, а якщо він вражає центральну нервову систему (головний і спинний мозок), у вас можуть виникнути симптоми, схожі на менінгіт. При дисемінованому криптококозі симптоми можуть проявлятися в різних частинах тіла.

Симптоми легеневої інфекції (криптококової пневмонії):

• Кашель
• Утруднене дихання, відчуття, ніби ви задухаєтесь
• Біль у грудях
• Лихоманка

Симптоми інфекції центральної нервової системи (криптококовий менінгіт):

• Лихоманка
• Сильний головний біль
• Біль у шиї або скутість (настільки сильна, що ви не можете покласти підборіддя на груди)
• Нудота
• Блювання
• Підвищена чутливість до світла (погіршення зору при яскравому світлі)

Симптоми дисемінованого криптококозу включають:

Якщо у вас дисемінований криптококоз, ви можете помітити зміни на шкірі, окрім симптомів, що стосуються легень або центральної нервової системи. Наприклад:

• Товсті або тверді плями (бляшки)
• Висипання
• Виразки
• Шишки
• Пухирі

Чому виникає криптококоз?

Основною причиною цього захворювання є два види грибів : Cryptococcus gattii (C. gattii) та Cryptococcus neoformans (C. neoformans) . Ці гриби живуть у навколишньому середовищі , зокрема у ґрунті, корі дерев та пташиному посліді, особливо голубиному.

Тільки подумайте, коли ми іноді працюємо в запилених місцях, біля старих будівель або в садах, ці грибкові спори можуть потрапити в наш організм.

Ці гриби, `C. gattii" і "C. neoformans`, зустрічаються в різних частинах світу. `C. gattii` особливо поширений в Австралії, Британській Колумбії, Канаді, тихоокеанському північно-західному регіоні Сполучених Штатів і Південно-Східній Азії.

Як ви це отримуєте?

Криптококоз викликається вдиханням спор грибка Cryptococcus, що переносяться повітрям. Вони невидимі неозброєним оком, і їх може бути важко уникнути, якщо ви живете в місцевості, де цей грибок поширений.

Важливо те, що більшість людей, які вдихають цей грибок, не мають жодних симптомів. Але у деяких людей грибок починає рости в легенях або ж він поширюється через тіло до мозку та викликає захворювання. Іноді грибок може перебувати в легенях протягом тривалого часу, але він росте та викликає симптоми лише тоді, коли ваша імунна система з якоїсь причини ослаблена (наприклад, через іншу хворобу або ліки, які ви приймаєте).

Чи заразна ця хвороба від однієї людини до іншої?

Ні. Криптококоз – це не хвороба, яка може передаватися від однієї людини до іншої. Ви не можете заразитися ним від інфікованої людини.

Хто має підвищений ризик розвитку цього?

Як ми вже обговорювали раніше, тип C. neoformans найчастіше викликає захворювання у людей з ослабленою імунною системою. До нього належать:

• Люди з ВІЛ/СНІДом .
• Люди з певними видами раку, наприклад, лімфомами та лейкеміями .
• Люди, які перенесли трансплантацію стовбурових клітин, органів або кісткового мозку.
• Високі дози кортикостероїдів протягом тривалого часуЛюди із захворюваннями, що потребують прийому ліків (наприклад, деякі хронічні захворювання легень, аутоімунні розлади).

Однак штам «C. gattii» може викликати захворювання як у людей зі здоровою імунною системою, так і у тих, хто має ослаблену імунну систему.

Які ускладнення це може спричинити?

Криптококоз, особливо якщо у вас інфекція в мозку, може спричинити серйозні ускладнення . Деякі з них включають:

• Підвищений внутрішньочерепний тиск: це спричинено збільшенням кількості рідини навколо мозку, що чинить надмірний тиск на мозок. Якщо не лікувати належним чином, це може спричинити пошкодження мозку.
• Часткова або повна втрата зору.
• Захворювання очей або запальні процеси.
• Слабкість м'язів, що контролюють очі ( парез екстраокулярних м'язів ).
• Рецидив: Іноді симптоми криптококозу можуть повернутися після лікування.
• Запальний синдром імунної реконституції (ЗВІС): ЗВІС – це стан, при якому імунна система надмірно реагує після лікування, погіршуючи симптоми. Він найчастіше зустрічається у людей з ВІЛ, але також може зустрічатися у людей без ВІЛ.

Як точно діагностувати це захворювання?

Лікарі діагностують криптококоз, досліджуючи ваші тканини або рідини організму на наявність ознак грибка Cryptococcus. Вони можуть провести такі тести:

• Твоя кров.
• Спинномозкова рідина (ліквор ). Її отримують шляхом взяття зразка рідини з хребта (люмбальна пункція).
• Мокротиння (мокротиння, що виділяється з легень під час кашлю).

Окрім цих тестів, ваші симптоми, історія хвороби, історія подорожей та методи візуалізації також можуть допомогти у постановці діагнозу. Залежно від ваших симптомів, вам також може знадобитися рентген грудної клітки , КТ (комп'ютерна томографія) або МРТ (магнітно-резонансна томографія) для виявлення змін у легенях або мозку.

Як це лікується?

Лікарі використовують протигрибкові препарати для лікування криптококозу.Конкретне лікування, яке ви отримаєте, залежатиме від того, де у вашому організмі знаходиться грибок Cryptococcus, та від стану вашої імунної системи. Наприклад, людині з легким легеневим криптококозом може знадобитися лише один протигрибковий препарат. Однак людям з більш важким перебігом захворювання або криптококовим менінгітом може знадобитися більш інтенсивне лікування, що означає прийом кількох протигрибкових препаратів протягом тривалого періоду часу.

Спеціальні ліки та методи лікування, що використовуються при криптококозі:

• Флуконазол
• Амфотерицин B (AmB)
• Флуцитозин
• Кортикостероїди (їх призначають для контролю таких станів, як набряк мозку)
• Хірургічне втручання з видалення великих грибкових пухлин (криптококом).
• Терапевтична люмбальна пункція або шунти (спеціальні трубки) для зменшення тиску на мозок.

Чого слід очікувати, якщо у вас розвинулося це захворювання?

Залежно від місця інфікування та ступеня захворювання, лікарю може знадобитися лікувати вас протигрибковими препаратами протягом тижнів або місяців, щоб позбутися криптококозу. Якщо у вас ВІЛ, лікарю також може знадобитися змінити ваше антиретровірусне лікування . Якщо у вас є інше захворювання, яке послаблює вашу імунну систему, лікування цього основного захворювання може допомогти вам боротися з криптококозом.

Чи можна це повністю вилікувати?

Людей зі здоровою імунною системою зазвичай можна вилікувати за допомогою протигрибкової терапії. Однак людям з ослабленою імунною системою може бути важче вилікувати їх. Іноді симптоми можуть повернутися після лікування.

Який ризик смерті від цього?

Рівень смертності пацієнтів з криптококозом, які лікуються в Північній Америці (включаючи Сполучені Штати та Канаду), оцінюється приблизно в 20% . Однак у деяких частинах Африки цей показник може сягати 70% . Залежно від того, де ви живете у світі, медичні послуги, які ви отримуєте, мають великий вплив. Це означає, що люди в економічно неблагополучних регіонах світу мають вищий ризик смерті від багатьох хвороб. Це сумна ситуація.

Як я можу захистити себе від цього? Чи це можливо?

Якщо ви живете в місцевості, де поширений криптокок, може бути важко уникнути його вдихання. Однак, якщо у вас високий ризик захворіти на криптокок, ваш лікар може рекомендувати наступне:

• Цільовий скринінг: перед початком лікування ВІЛ лікар може перевірити вас на наявність антигенів Cryptococcus (розпізнавані частини грибка), навіть якщо у вас немає симптомів криптококозу. Якщо результати вашого тесту позитивні, він може лікувати вас від криптококозу, щоб запобігти захворюванню на грибок, який вже є у вашому організмі.
• Профілактика: Якщо у вас високий ризик криптококозу, ваш лікар може лікувати вас протигрибковими препаратами. Це допоможе запобігти захворюванню, якщо ви контактували з Cryptococcus.

Як мені піклуватися про своє здоров'я?

Найкраще, що ви можете зробити, це отримати належне лікування будь-яких захворювань, які можуть послаблювати вашу імунну систему. Регулярно відвідуйте лікарів. Запитайте їх, як розпізнати ознаки інфекції. Поговоріть з ними про способи запобігання інфекціям та що робити, якщо ви вважаєте, що у вас інфекція.

Коли мені слід звернутися до лікаря?

Якщо у вас є захворювання, яке послаблює вашу імунну систему, таке як ВІЛ, запитайте свого лікаря, як запобігти захворюванню. Якщо у вас ослаблена імунна система та симптоми криптококозу або будь-якої іншої інфекції, негайно зверніться до лікаря.

Коли мені слід звернутися до відділення невідкладної медичної допомоги (ВІМ) ?

Якщо у вас є симптоми серйозного захворювання, негайно зверніться до відділення невідкладної допомоги. Ці симптоми можуть включати:

• Висока температура (понад 40 градусів Цельсія/103 градуси Фаренгейта).
• Утруднене дихання.
• Зміни зору.
• Біль у грудях.
• Синюшне забарвлення шкіри, губ або нігтів.
• Спантеличеність.
• Судоми.

Важливо: Якщо у вас ослаблена імунна система, запитайте свого лікаря, з якими симптомами вам слід звернутися до відділення невідкладної допомоги. Вам може знадобитися швидка невідкладна допомога, навіть якщо ваші симптоми менш серйозні, ніж перелічені тут.

Які питання мені слід поставити своєму лікарю?

Можливо, буде корисно поставити своєму лікарю такі запитання:

• Наскільки серйозна ця інфекція?
• Як мені приймати ліки?
• Як довго мені потрібно лікуватися?
• Що я можу зробити, щоб запобігти інфекції в майбутньому?

Найважливіше послання, яке потрібно взяти додому

Криптококоз – це грибкова інфекція, яка може бути серйозною у людей з ослабленою імунною системою. Однак, якщо у вас високий ризик, ваш лікар може захотіти провести обстеження та призначити профілактичні препарати. А завдяки прогресу в лікуванні, люди, які живуть з ВІЛ, тепер мають набагато менший ризик розвитку серйозних захворювань. Працюючи зі своїм лікарем, ви можете розробити план, щоб залишатися здоровим якомога краще. Тож не панікуйте і не забувайте звертатися за медичною допомогою, якщо у вас є якісь занепокоєння.

Криптококоз , грибкова інфекція, лихоманка мозку, захворювання легень, імунітет, ВІЛ, протигрибкові препарати