У вас сухі очі? Вони болять? Давайте поговоримо про сухість очей!

Чи відчуваєте ви іноді дивне відчуття сухості або свербіння в очах? Ніби щось застрягло всередині ока, або ж печіння? Тоді у вас також може бути «сухість очей» або, як ми, лікарі, це називаємо (синдром сухого ока). Не хвилюйтеся, це трапляється з багатьма людьми. Давайте поговоримо про це детальніше.

Що ж таке сухість ока?

Простіше кажучи, сухість очей – це стан, який впливає на слізну плівку в наших очах. Чи знаєте ви, що наші очі мають тришарову слізну плівку, яка захищає поверхню очей і допомагає нам чітко бачити? Коли ця слізна плівка гладка та стабільна, ми можемо бачити чітко та комфортно. Тому, якщо щось заважає цій слізній плівці, ми можемо відчувати неприємні симптоми, такі як печіння, свербіж, сльозотеча та помутніння зору.

Подумайте про це так: наші очі схожі на лобове скло автомобіля. Вони мають бути чистими та вологими, щоб чітко бачити дорогу. Сльози схожі на рідину для склоочисників. Якщо їх немає, зір стає розмитим, що й спричиняє сухість очей.

Існує багато причин, чому ця слізна плівка може не функціонувати належним чином. Саме тому лікарі вважають це багатофакторним захворюванням . Це означає, що причини та фактори ризику дуже складні. Тому іноді може знадобитися деякий час, щоб знайти причину ваших симптомів. Якщо у вас є симптоми сухості очей, важливо звернутися до офтальмолога або оптометриста для лікування.

Які основні типи сухості очей?

Коли ви чуєте цю назву, ви можете подумати, що сухість очей означає лише те, що ваші очі не виробляють достатньо сліз. Але це ще не все. Існує кілька основних типів сухості очей:

1. Сухість очей через брак слізної рідини (синдром сухого ока з дефіцитом сльози)

Це означає, що ваші очі виробляють недостатньо сліз . Ці водянисті сльози виробляються слізними залозами, які розташовані у верхніх і зовнішніх куточках наших очей. Саме вони утворюють середній, водянистий шар слізної плівки. Деякі аутоімунні захворювання можуть спричиняти запалення цих слізних залоз, перешкоджаючи їм виробляти достатню кількість водянистих сліз.

2. Сухість очей через швидке випаровування сліз (випарна сухість ока)

Це трапляється, коли ваші сльози випаровуються занадто швидко . Основною причиною цього є дисфункція мейбомієвих залоз . Це означає, що залози всередині наших повік, які виробляють масляний шар поверх слізної плівки, не працюють належним чином. Тоді цей масляний шар стає нестабільним і не може захистити водний шар від висихання. Уявіть, що коли ви наносите шар олії поверх води, вода випаровується повільніше. Якщо цей масляний шар не працює належним чином, вода випаровується занадто швидко.

3. Змішаний синдром сухого ока

Деякі люди можуть мати обидва.Це означає, що очі не виробляють достатньо сліз, а слізна плівка нестабільна та швидко випаровується. Обидві ці проблеми призводять до симптомів сухості очей.

Наскільки поширене сухе око?

Сухість очей – дуже поширений стан . Дослідження показують, що близько 16 мільйонів людей у ​​Сполучених Штатах мають цей стан. У всьому світі від нього страждають десятки мільйонів людей. Цей стан частіше зустрічається в Азії, ніж у Північній Америці та Європі. Він також частіше зустрічається у жінок у постменопаузі .

Чи може сухість очей бути симптомом іншого захворювання?

Сухість очей може виникати самостійно або разом з іншими захворюваннями. Іноді сухість очей може бути симптомом такого захворювання, як:

• (Синдром Шегрена) (Приблизно у 10% людей з дефіцитом сльозової рідини спостерігається цей синдром)
• Діабет (якщо у вас діабет, у вас є 50% ймовірність розвитку синдрому сухості очей як ускладнення)
• (Захворювання очей та щитовидної залози )
• Блефарит (запалення краю повік)

Які симптоми сухості очей?

Коли у вас сухі очі, ви можете відчувати, ніби щось застрягло в оці і не виходить. Це може відчуватися як пісок, відчуття піску або відчуття першіння в оці . У вас також можуть бути такі симптоми:

• Відчуття печіння, ніби горять очі.
• Світлочутливість.
• Розмитий або змінений зір.
• Виділення з вуха, схожі на слиз.
• З очей тече вода, по щоках течуть сльози.

Так, останнє трохи бентежить, чи не так? Ви можете запитати, як ваші очі можуть сльозитися, якщо вони сухі. Але це поширений симптом сухих очей. Це трапляється, коли ваші мейбомієві залози не виробляють достатньо олії, щоб покрити зовнішній шар слізної плівки. Тоді шар води посередині випаровується занадто швидко. У відповідь ваші слізні залози намагаються виробити більше водянистих сліз. Але ці сльози не можуть належним чином покрити ваші очі, тому що шару олії немає. Тож ці сльози насправді не вирішують проблему.

Які причини сухості очей?

Сухість очей викликається:

• Коли ваші очі не виробляють достатньо сліз.
• Коли твої сльози швидко випаровуються.
• Коли обидва ці явища відбуваються разом.

Існує багато факторів, які можуть спричинити погіршення або розвиток симптомів сухого ока з часом.

Фактори ризику розвитку сухості очей

Деякі фактори ризику знаходяться поза нашим контролем. Наприклад, сухість очей частіше виникає з віком. Однак деякими іншими ризиками можна керувати, змінивши спосіб життя або ліки, які ви приймаєте.

Якщо у вас є будь-який із перелічених факторів ризику, зверніться до лікаря. Ви можете внести деякі зміни, щоб зменшити ризик сухості очей або зменшити надокучливі симптоми.

Фактори навколишнього середовища та способу життя:

Такі речі, як погода, тривалість перебування перед екранами , використання контактних лінз , куріння та алергії, можуть збільшити ризик розвитку сухості очей. Наприклад, якщо ви постійно перебуваєте під впливом кондиціонера або працюєте в запиленому середовищі, ваші очі можуть стати більш сухими.

Препарати:

Прийом певних ліків може збільшити ризик розвитку сухості очей. Наприклад, деякі ліки від депресії , алергії , високого кров'яного тиску , глаукоми , менопаузи та болю . Також ризик підвищують такі ліки, як антихолінергічні засоби , пероральні контрацептиви та системні ретиноїди .

Хворобливі стани:

Різні неврологічні захворювання , захворювання очей , аутоімунні захворювання та ендокринні розлади можуть збільшити ризик розвитку сухості очей.

Хірургія:

Деякі операції на очах, такі як LASIK , хірургія катаракти та операції на рогівці, прозорому передньому шарі ока, можуть збільшити ризик синдрому сухості очей.

Як діагностувати сухість очей? (Діагностика)

Лікарі діагностують сухість очей на основі вашої історії хвороби, огляду зору та деяких тестів.

Історія хвороби

Ваш лікар може попросити вас заповнити анкету, щоб дізнатися про ваші симптоми та історію хвороби. Ви повинні бути готові надати таку інформацію, як:

• Очні симптоми та як довго вони тривають.
• Фактори навколишнього середовища, що посилюють ваші симптоми.
• Інші симптоми, наприклад, сухість у роті, карієс, виразки у роті, втома та біль у суглобах.
• Алергії.
• Попередньо наявні захворювання очей.
• Інші захворювання, включаючи алергії та хронічні вірусні інфекції.
• Проведено хірургічне втручання.
• Незалежно від того, чи курите ви, чи піддаєтеся впливу диму інших людей.
• Як часто ви миєте повіки та якими засобами користуєтеся?
• Травми в області очей.

Огляд зору

Ваш лікар проведе повне обстеження зору, щоб перевірити здоров'я ваших очей та з'ясувати причину ваших симптомів. Під час цього обстеження лікар:

• Перевірте наявність ознак сухості очей.
• Вони перевірять, чи є інші причини ваших симптомів, окрім сухості очей.
• Перевіряє стан вашої слізної плівки (три шари слізної плівки, що покривають рогівку).
• Проводяться спеціальні тести.

Тести для діагностики сухості очей

Не існує єдиного тесту для діагностики сухості очей. Натомість лікарі можуть використовувати кілька тестів, таких як:

• Обстеження за допомогою щілинної лампи: цей тест вимірює кількість сліз, які виробляють ваші очі. Лікар світить вам у очі та оглядає очі й повіки за допомогою мікроскопа.
• (Тест Ширмера): Це ще один спосіб перевірити вироблення сліз. Лікар на кілька хвилин кладе невеликий шматочок паперу на край вашої повіки. Це викликає сльозотечу вашого ока. Потім лікар вимірює кількість сліз, визначаючи, наскільки папір забарвлений сльозами.
• Тест на час розриву слізної плівки (TBUT): цей тест вимірює, як швидко випаровуються ваші сльози. Ваш лікар введе спеціальний барвник у ваше око та перегляне вашу слізну плівку під мікроскопом, щоб побачити, скільки часу потрібно, щоб ваша слізна плівка залишалася стабільною (не руйнувалася). Він виміряє час, необхідний для появи першої сухої плями на рогівці після вашого останнього моргання. Якщо це займає менше 10 секунд, це може бути ознакою сухості очей.

Лікарі також можуть призначити інші тести, такі як тести на антитіла, щоб перевірити наявність основних захворювань, які можуть спричиняти сухість очей.

Як лікувати сухість очей? (Лікування)

Основні цілі лікування сухого ока:

• Зменшення симптомів та одужання очей.
• Допомагаючи вам чітко бачити.
• Мінімізація або запобігання пошкодженню поверхні очей.
• Лікування основної причини.

Існує багато методів лікування, які можуть вам допомогти (описані нижче). Ваш лікар вирішить, який метод лікування найкраще підходить саме вам, залежно від тяжкості ваших симптомів та будь-яких інших супутніх захворювань, які у вас можуть бути. Вам може знадобитися спробувати кілька методів лікування, щоб знайти рішення, яке найкраще підходить саме вам.

Речі, які ви можете робити вдома, та зміни у вашому оточенні

Якщо ваші симптоми легкі, лікар може порадити вам почати з простих речей, які ви можете робити вдома. Ось деякі речі, які ви можете зробити:

• Уникайте факторів навколишнього середовища. Це означає все, що погіршує ваші симптоми. До поширених факторів належать сигаретний дим, вентиляційні отвори, які дмуть повітрям в обличчя, сильний вітер та алергени. Носіння окулярів із застібкою або сонцезахисних окулярів, коли виходите на вулицю, може допомогти.
• Використовуйте зволожувач повітря у своїй спальні.Залежно від місця проживання, увімкнення обігрівача взимку може призвести до значного зниження вологості у вашому будинку (нижче 25%). Це може погіршити симптоми сухого ока. Зволожувач повітря може допомогти в цьому.
• Прикладіть теплий компрес до очей. Візьміть в аптеці термомаску та покладіть її на очі приблизно на 10 хвилин. Це допоможе зменшити симптоми та допомогти мейбомієвим залозам виробляти більше олії (ліпідів).
• Дайте своїм очам відпочити. Незалежно від того, чи читаєте ви книгу, чи користуєтеся комп’ютером, регулярно робіть перерви. Дотримання правила 20/20/20 може допомогти. Це означає, що кожні 20 хвилин відводьте погляд від екрана на 20 секунд і дивіться на щось, що знаходиться на відстані приблизно 6 метрів. Також пам’ятайте, що під час читання або перегляду екрана потрібно часто моргати, щоб стимулювати сльози.
• Приймайте добавки з омега-3 жирними кислотами. Деякі дослідження показали, що ці добавки можуть сприяти виробленню сльозовиділення та зменшенню симптомів. Однак, перш ніж приймати будь-які добавки, проконсультуйтеся з лікарем, оскільки вони можуть взаємодіяти з деякими ліками.

Очні краплі

Існує багато видів очних крапель, які може призначити ваш лікар. Поговоріть зі своїм лікарем про варіанти, які найкраще підходять саме вам.

• Штучні сльози: штучні сльози зволожують очі, забезпечують полегшення та тимчасово полегшують симптоми. Вони продаються без рецепта, але перед використанням проконсультуйтеся з лікарем. Деякі види містять ліпіди , які можуть допомогти запобігти випаровуванню сліз. Однак штучні сльози не лікують основну причину сухості очей.
• Мазі: Якщо ваші очі пересихають під час сну, ви можете використовувати густе мастило, таке як мазь, на ніч.
• Місцеві очні краплі циклоспорину А (Restasis®): Очні краплі циклоспорину А лікують запалення слізних залоз, змушуючи їх виробляти більше сліз кращої якості. Їх застосовують у кожне око двічі на день. Більшість людей спостерігають значне покращення симптомів приблизно через три місяці. Ви можете відчувати легке поколювання, коли вперше почнете використовувати ці краплі, але це зникне при подальшому використанні.
• (Lifitegrast (Xildra®)) Очні краплі: (Lifitegrast) очні краплі також лікують запалення слізних залоз і слід використовувати двічі на день. Ці краплі лікують як ознаки, так і симптоми сухого ока. Хоча повне загоєння може тривати до 90 днів, ви можете відчути деяке полегшення протягом двох тижнів.
• Назальний спрей (Вареніклін (Тирвая®)): Вареніклін безпосередньо стимулює трійчастий нерв і збільшує базальну слізну рідину.
• Аутологічні сироваткові краплі: Якщо сухість очей сильна, лікар може рекомендувати аутологічні сироваткові краплі. Це спеціальний тип штучної сльози, виготовленої з сироваткової частини вашої власної крові. Таке лікування часто ефективне, але воно дороге і може не покриватися вашою страховкою.

Пунктальна оклюзія

Якщо ваші очі не виробляють достатньо сліз, може допомогти точкова оклюзія (тимчасова або постійна). Під час безболісної процедури лікар вставляє невелику пробку в слізний проток (пунктум) на нижній повіці. Ця «блокада» призводить до накопичення більшої кількості сліз у ваших очах.

При тимчасовій закупорці слізної протоки пробка швидко розчиняється. Якщо сухість очей покращиться, лікар може запропонувати постійну закупорку слізної протоки. У такому випадку лікар використовуватиме силіконову пробку, яка залишатиметься у вашій слізній протоці стільки, скільки потрібно.

Процедури в офісі

Існують методи лікування, які ваш лікар може призначити вам у клініці, щоб допомогти вам із сухими очима. Деякі поширені варіанти включають:

• Термопульсаційна терапія (Lipiflow®): Ця процедура допомагає людям з нестабільною слізною плівкою через дисфункцію мейбомієвих залоз. Вона ніжно масажує та зігріває повіки, що допомагає мейбомієвим залозам виробляти олію.
• Терапія інтенсивним імпульсним світлом (IPL): ця процедура використовує імпульси світла для розчинення твердого матеріалу, що блокує мейбомієві залози. Це відкриває ваші залози та сприяє вільному відтоку шкірного сала.

Терапевтичні контактні лінзи

Синдром сухого ока може зробити навіть простий акт моргання дуже болючим. Це відбувається тому, що ваші повіки труться об суху, подразнену поверхню ока. Терапевтичні контактні лінзи можуть допомогти, захищаючи та зволожуючи поверхню вашого ока. Ці лінзи бувають кількох типів:

• М’які бандажні лінзи: ці лінзи захищають ваші очі та допомагають загоїти пошкодження рогівки.
• Жорсткі склеральні лінзи: ці лінзи більші та контактують з білою частиною ока (склерою), а не з рогівкою. Вони захищають і зволожують ваші очі, а також коригують зір.

Ваш лікар обговорить з вами різні варіанти контактних лінз, щоб знайти той, який вам найкраще підходить.

Важливо:Не всі ці методи лікування підходять для всіх. Ваш лікар визначить, що найкраще підходить для вашого стану. Тому обов’язково проконсультуйтеся з лікарем, перш ніж робити щось, що вам заманеться.

Як можна зменшити ризик сухості очей?

Оскільки існує багато причин сухості очей, їм може бути важко запобігти. Однак ви можете зменшити ризик, виконавши такі дії:

• Проходьте щорічні огляди. Сімейний лікар може допомогти вам із загальним станом здоров’я. Якщо ви стурбовані тим, що у вас може бути сухість очей, поговоріть зі своїм лікарем. Запитайте про будь-які фактори ризику у вашій історії хвороби або списку ліків. Також запитайте, що ви можете зробити, щоб зменшити ризик.
• Лікуйте супутні захворювання. Різні захворювання, включаючи діабет, можуть спричиняти сухість очей. Поговоріть зі своїм лікарем про ризики діабету та дотримуйтесь його порад щодо контролю рівня цукру в крові.
• Змініть спосіб життя та навколишнє середовище. Існує багато речей, які ви можете зробити у своєму повсякденному житті, щоб зменшити ризик сухості очей. Якщо ви щодня користуєтеся комп’ютером, робіть часті перерви. Уникайте сигаретного диму. Додайте зволожувач повітря у свою спальню та інші кімнати, де ви проводите багато часу. Також зверніться до лікаря про інші поради, які можуть допомогти зберегти ваші очі зволоженими та здоровими.

Чи можна повністю вилікувати сухість очей?

Сухість очей – це хронічне захворювання . Ліків від неї немає, але лікування може допомогти впоратися з вашими симптомами.

Можливо, вам доведеться спробувати кілька різних методів лікування, щоб знайти той, який найкраще підходить саме вам. Це може бути стресовим процесом, але він вартий зусиль. Якщо ваші поточні методи лікування не допомагають або ви хочете обговорити інші варіанти, зверніться до свого лікаря.

Як я можу піклуватися про себе? / Коли мені слід звернутися до лікаря?

Жити із сухими очима нелегко. Багато людей відчувають стрес , тривогу та виснаження , намагаючись впоратися зі своїми симптомами. Якщо ваш стан впливає на якість вашого життя, зверніться до лікаря. Вам може знадобитися спробувати кілька різних методів лікування, щоб знайти підхід, який підходить саме вам для управління вашими симптомами.

Пам’ятайте, що мільйони людей мають сухі очі. Тож вам не доведеться стикатися з цим самотужки. Приєднуйтесь до онлайн-спільнот підтримки та звертайтеся до свого лікаря за порадою. Ділитися своїми проблемами з іншими, хто розуміє, через що ви проходите, може бути дуже корисним у вашому повсякденному житті.

Ваш офтальмолог скаже вам, як часто потрібно відвідувати лікаря для оглядів. Якщо у вас є інші захворювання, що викликають сухість очей, вам, можливо, доведеться частіше відвідувати інших лікарів. Обов’язково записуйтесь на всі прийоми, щоб ваша команда з догляду могла стежити за вашим станом і допомогти вам отримати необхідне лікування.

Поговоріть зі своїм офтальмологом, якщо у вас є щось із переліченого:

• Нові симптоми.
• Погіршення симптомів.
• Нові побічні ефекти від лікування.

Синдром сухого ока може впливати не лише на комфорт ваших очей. Він може вплинути на вашу здатність працювати, спілкуватися та насолоджуватися життям. Синдром сухого ока також може впливати на ваші емоції та психічне здоров'я. Ви можете почуватися самотніми, але ви не самотні. Зв'яжіться з іншими, хто має цей стан, і поділіться своїм досвідом. Це вимагає терпіння та наполегливості, але знайти полегшення безумовно можливо.

Якщо ваше поточне лікування не допомагає, не соромтеся звернутися до лікаря. Розкажіть йому про свої відчуття, запитайте, які інші методи лікування доступні, щоб допомогти вам контролювати свій стан і відновити якість життя.

Повідомлення на винос

Сухість очей – це стан, який викликає дискомфорт в очах і іноді може впливати на зір. Існує не одна причина, а багато. Основні з них полягають у тому, що сльози виробляються неправильно або сльози, що виробляються, випаровуються занадто швидко .

• Симптоми: свербіж, печіння, почервоніння, затуманений зір, відчуття, ніби щось застрягло всередині, а іноді просто сльозотеча.
• Причини: вік, навколишнє середовище (кондиціонер, пил, вітер), деякі ліки, інші хвороби (наприклад, діабет) та надмірне споглядання екранів комп’ютера.
• Лікування: штучні сльози, спеціальні очні краплі, теплі компреси для очей, зміна способу життя та іноді незначні процедури, що виконуються лікарем.
• Найголовніше: якщо у вас є ці симптоми, обов’язково зверніться до офтальмолога . Він знайде точну причину та призначить вам найвідповідніше лікування. Не робіть просто те, що вам заманеться.

Пам’ятайте, ваші очі дуже цінні, тому ви зобов’язані піклуватися про них.

Сухість очей, сухість очей, захворювання очей, слізна плівка, здоров'я очей, біль в очах, офтальмолог