Чи має ваша дитина проблеми з рухами очей? Давайте поговоримо про синдром Дуейна!

Ви коли-небудь помічали, що деяким дітям важко повертати очі в одному напрямку? Або виглядає так, ніби одне око повернуте до носа, а інше – до вуха. Для батьків нормально дуже хвилюватися, коли вони бачать щось подібне, особливо коли це трапляється з їхньою дитиною. Синдром Дуейна, про який ми сьогодні поговоримо, – це вроджене захворювання, яке виникає під час руху очей. Простіше кажучи, це різновид косоокості.

Що таке синдром Дуейна? Чи можете ви пояснити це трохи детальніше?

Добре, давайте пояснимо це трохи простіше. Людині із синдромом Дуейна важко повертати очі вбік, тобто в бік носа та вбік вуха. Це може бути одне око, це можуть бути обидва ока. Окрім труднощів із поворотом цих очей убік, деякі люди також можуть мати труднощі з поглядом вгору та вниз.

Ще одна річ, що очі не відповідають одне одному, вони дивляться вбік, і навіть очні яблука можуть рухатися по-різному, коли ми намагаємося рухати очима. Основна причина цього полягає в тому, що нерви (черепно-мозкові нерви), які контролюють м'язи наших очей, не працюють належним чином. Уявіть собі, це як неможливість повернути кермо автомобіля в будь-якому напрямку.

У більшості випадків, від 80% до 90%, цей стан вражає лише одне око (одностороннє ураження). Також було виявлено, що частіше уражається ліве око .

Чи є для цього інші назви?

Так, для синдрому Дуейна використовується кілька інших назв. Не хвилюйтеся, якщо ваш лікар назве одну з цих назв, усі вони означають один і той самий стан.

• Синдром ретракції Дуейна
• Синдром ретракції ока
• Синдром ретракції або вроджений ретракційний синдром
• Синдром променевого променя Дуейна
• Синдром Стіллінга-Терка-Дуейна

Добре знати ці імена, бо іноді вони можуть фігурувати в медичних записах.

Чи існують типи синдрому Дуейна?

Так, як ми говоримо про продукти харчування, існує три основні типи синдрому Дуейна. Вони називаються тип 1, тип 2 та тип 3. Давайте тепер розглянемо кожен тип окремо.

Синдром Дуейна 1 типу

Це найпоширеніший тип , на який припадає 78% усіх пацієнтів із синдромом Дуейна.

Якщо у вас або вашої дитини перший тип, вам важко повернути око назовні, тобто до вуха.Але ви можете повернути око до носа. Але коли ви це робите, отвір, де знаходиться око, зменшується, і очне яблуко може здаватися «втягнутим». Іноді око також може здаватися відтягнутим до носа (езотропія).

Синдром Дуейна 2 типу

Це найменш поширений тип , на який припадає близько 7% людей із цим захворюванням.

Людина з другим типом має обмежену здатність повертати очі всередину, тобто до носа . Однак, вони можуть повертати очі до вуха. Однак, коли вони це роблять, отвір ока зменшується, як і при першому типі, і може здаватися, що очне яблуко спрямоване всередину. У цих людей очі можуть бути повернуті назовні, до вуха (екзотропія).

Синдром Дуейна 3 типу

Цей тип вражає приблизно 15% усіх пацієнтів.

Людина з 3 типом має обмежену здатність повертати очі в обох напрямках, всередину та назовні . Також, якщо дивитися під різними кутами, очниця може здаватися звуженою, а очне яблуко може здаватися спрямованим всередину.

Ця класифікація важлива для лікарів, щоб планувати лікування та розуміти природу захворювання.

Наскільки поширений синдром Дуейна?

Згідно зі статистикою у Сполучених Штатах, близько 4% населення, або близько 13 мільйонів людей, мають певну форму косоокості. За оцінками, від 1% до 5% людей з цим захворюванням мають синдром Дуейна.

Інша справа, що цей стан трохи частіше зустрічається серед жінок .

Які симптоми цього? Чи спостерігають їх також маленькі діти?

Так, деякі симптоми синдрому Дуейна можна спостерігати навіть у маленьких дітей. Давайте розглянемо основні симптоми:

• Аномальний нахил голови: Деякі люди із синдромом Дуейна схильні нахиляти голову набік, намагаючись тримати погляд прямо. Уявіть собі це як нахил голови, коли ви дивитеся на картину, що висить на стіні.
• Косоокість: Іноді, але не завжди, здається, що обидва ока спрямовані в різні боки .
• Амбліопія або лінивий зір: це також називається «лінивим оком». Коли мозок звикає до здорового ока, він починає ігнорувати сигнали від ураженого ока. З часом це може призвести до погіршення зору в цьому оці.
• Одне око здається меншим за інше: це пов'язано зі звуженням очного яблука.
• Рух очей вгору або вниз під час погляду в певному напрямку: це називається «зйомка вгору» або «зйомка вниз». Може здаватися, що очі раптово підстрибують вгору або вниз.

Якщо ви помітили ці симптоми у своєї дитини, дуже важливо обов'язково звернутися до офтальмолога за консультацією.

Чи можуть у людей із синдромом Дуейна розвиватися інші захворювання?

Хоча й не завжди, синдром Дуейна іноді може супроводжуватися іншими проблемами зі здоров'ям. Деякі з них включають:

• Розлади слуху
• Синдром Голденхара: це стан, який викликає аномалії обличчя, вух та хребта.
• Проблеми з хребтом або хребцями

Крім того, разом із синдромом Дуейна можуть виникати й інші захворювання очей. Наприклад:

• Катаракта: це означає помутніння кришталика ока.
• Мікрофтальм: У цьому випадку око стає аномально маленьким.
• Ністагм: це стан, коли очі рухаються швидко та неконтрольовано.
• Синдром крокодилячих сліз: це пов'язано зі станом дисфункції лицьового нерва, який називається паралічем Белла. При цьому стані сльози з'являються під час їжі або пиття.

Тому, коли діагностується синдром Дуейна, лікарі також перевіряють наявність інших подібних станів.

Які причини синдрому Дуейна?

Синдром Дуейна – це генетичне захворювання, але зазвичай воно не передається у спадок . Ці проблеми з рухом очей спричинені, як згадувалося раніше, проблемами з черепними нервами, які контролюють рух наших очей.

Зокрема, було виявлено, що діти матерів, які під час вагітності отримували препарат талідомід, дещо частіше розвивають синдром Дуейна (препарат більше не використовується для цієї мети).

Близько 10% людей із синдромом Дуейна мають інших членів сім'ї, які також мають це захворювання. У таких сімейних випадках зазвичай уражаються обидва ока (двосторонньо).

Якщо синдром Дуейна є спадковим, він спричинений успадкуванням дитиною варіанта генів «CHN1», «MAFB» або «SALL4» від батьків. Такий тип успадкування називається «аутосомно-домінантним» . Це означає, що він може виникати незалежно від статі, і навіть якщо захворювання є лише в одного з батьків, дитина може його успадкувати.

Чи заразний синдром Дуейна?

Ні, зовсім ні. Синдром Дуейна не є заразним захворюванням. Тобто він не передається від однієї людини до іншої, як застуда чи грип. Тому немає причин його боятися.

Як діагностується синдром Дуейна?

Ваш лікар, особливо офтальмолог, збере повний анамнез та ретельно огляне ваші очі. Він виміряє тиск у ваших очах і наскільки ви можете повертати їх з боку в бік.

Лікар також може призначити аналізи для перевірки на інші стани, які можуть бути пов'язані із синдромом Дуейна.

Існує ще один стан, який називається паралічем шостого черепного нерва, і який дуже схожий на синдром Дуейна, але зустрічається не так часто. Лікар також спробує розрізнити ці два стани.

Як лікується синдром Дуейна?

Варіанти лікування залежать від вашого віку, тяжкості захворювання та будь-яких інших захворювань, які у вас можуть бути.

• Деяким людям лікування може не знадобитися: деяким людям із синдромом Дуейна не потрібне жодне спеціальне лікування. Їм просто потрібно продовжувати відвідувати офтальмолога та перевіряти зір.
• Лікування лінивого ока (амбліопії): Якщо у вас також лінивий зір, ви можете спробувати покращити зір цього ока, накривши здорове око пов'язкою та змусивши слабке око працювати активніше. Це як попросити здібну дитину в класі на деякий час відійти осторонь і дати шанс іншій дитині.
• Хірургічне втручання: Якщо синдром Дуейна перебуває у важкій формі, може знадобитися хірургічне втручання для відновлення очних м’язів. Ця операція не може виправити проблему з нервом, але вона може допомогти вирівняти очні м’язи, зменшити аномальні нахили голови, тримати очі прямими при погляді прямо перед собою та контролювати повороти очей вгору/вниз.

Пам’ятайте, що не всім потрібна операція. Це вирішує ваш лікар.

Чи можна запобігти синдрому Дуейна?

Наразі немає способу запобігти синдрому Дуейна. Препарат талідомід, який може спричинити синдром Дуейна (серед багатьох інших вроджених вад), більше не використовується. Тому немає потреби його боятися.

Якщо у мене синдром Дуейна, чого мені очікувати?

Деякі люди із синдромом Дуейна можуть трохи повертати голову, покращувати свій зір і жити нормальним життям. У деяких випадках може знадобитися хірургічне втручання, як згадувалося раніше.

Якщо у вас є інше захворювання поряд із синдромом Дуейна, ваш лікар також лікуватиме його.

Вам також можуть порекомендувати носити окуляри для покращення зору та/або корекції положення очей.

Які питання мені слід поставити своєму лікарю?

Ви можете поставити своєму лікарю такі запитання:

• Чи варто мені звернутися до генетичного консультанта? (Особливо, якщо хтось у родині має це захворювання, або якщо я очікую ще дітей).
• Чи існують якісь допоміжні пристрої, що допомагають із зором?

Лікар зазвичай діагностує синдром Дуейна у дитини протягом перших 10 років життя. Якщо у вас є будь-які занепокоєння щодо вашого зору або зору вашої дитини, негайно зверніться до лікаря. Ваш лікар може допомогти вам вибрати найкраще лікування синдрому Дуейна та лікувати амбліопію, якщо вона присутня.

Насамкінець, речі, які слід пам’ятати (Послання на винос)

Добре, отже, щоб підсумувати синдром Дуейна, про який ми говорили, пам’ятайте ось що:

• Синдром Дуейна – це вроджене захворювання, яке ускладнює поворот очей з боку в бік.
• Це не заразне захворювання.
• Симптоми включають поворот голови набік, примруження та зниження зору на одному оці.
• Існує три типи цього, і іноді це може виникати з іншими проблемами зі здоров'ям.
• Лікування може включати спостереження, накладання пов'язки на лінивий очей або хірургічне втручання. Не всім потрібна операція.
• Найголовніше, якщо у вас або вашої дитини є ці симптоми, не панікуйте та зверніться до офтальмолога за належною консультацією та лікуванням.

Сподіваюся, ця інформація буде вам корисною. Якщо у вас виникнуть додаткові питання, не соромтеся звернутися до свого лікаря!

Синдром Дуейна , косоокість, вроджена вада зору, порушення рухливості очей, лінивий зір, амбліопія, проблеми із зором