Ваша дитина впала під час гри? Можливо, ви послизнулися та впали з велосипеда, вдарившись головою десь? Найчастіше ми не звертаємо на такі речі особливої уваги, думаючи: «О... це просто невеликий удар». Але іноді навіть незначна травма голови може призвести до чогось серйозного, що може вплинути на ваше життя. Сьогодні ми говоримо про стан, який може виникнути в такий момент і бути дуже небезпечним, якщо його швидко не лікувати. У медицині ми називаємо це епідуральною гематомою, або скорочено ЕГГ.
Простіше кажучи, що таке епідуральна гематома (ЕДГ)?
Уявіть собі наш мозок як щось дуже цінне та крихке. Наш міцний череп призначений для його захисту. Але між черепом і мозком є ще три захисні шари. Ми називаємо їх мозковими оболонками. З цих трьох шарів найтовстіший, одразу під черепом, називається твердою мозковою оболонкою.
Тепер, коли ви отримуєте сильний удар по голові, кровоносна судина всередині черепа, артерія або іноді вена, може розірватися. Коли вона розривається, починає витікати кров. Ця кров накопичується у невеликому просторі між черепом і твердою мозковою оболонкою, зовнішньою оболонкою мозку. Це скупчення крові називається «епідуральною гематомою (ЕДГ)».
Простіше кажучи, це як вода, що просочується між шаром штукатурки та стіною та розбухає, як бульбашка. У міру того, як цей згусток крові поступово зростає, він починає тиснути всередину, тобто до нашого мозку. Це тиснення може спричинити пошкодження мозку. Це дуже серйозний стан, який потребує невідкладної медичної допомоги.
Цей стан також називають «екстрадуральною гематомою». Зазвичай це також відоме як «черепно-мозкова травма (ЧМТ)» – травма головного мозку, спричинена черепно-мозковою травмою.
Наскільки серйозна ця ситуація?
Так, «епідуральна гематома (ЕДГ)» – це серйозний стан , який може загрожувати життю . Якщо не лікувати негайно, він може спричинити незворотне пошкодження мозку або навіть смерть. Згідно з повідомленнями, близько 15% людей, у яких розвивається цей стан, помирають. Тому ніколи не варто легковажно ставитися до травми голови.
Завжди пам’ятайте, що будь-яка травма голови, якою б незначною вона не була, може бути серйозною. Негайно зверніться за медичною допомогою, особливо якщо після аварії відбулися зміни в поведінці.
Хто найбільше ризикує?
Хоча цей стан може виникнути у будь-кого, хто отримав травму голови, деякі люди мають підвищений ризик.
- Молодь: Цей стан особливо поширений серед молоді.
- Люди з переломами черепа: цей ризик набагато вищий у випадках аварій, коли відбувається перелом черепа.
- Спортсмени: Люди, які займаються спортом, особливо велоспортом, скейтбордингом, регбі та крикетом, мають підвищений ризик нещасних випадків.
- Автомобільні аварії: Цей стан може бути спричинений травмами голови внаслідок автомобільних або мотоциклетних аварій, які особливо поширені в Шрі-Ланці.
- Чоловіки: Чоловіки приблизно в чотири рази частіше хворіють на ЕГН, ніж жінки.
Цей стан рідко зустрічається у дітей віком до двох років та людей старше 60 років.
Які симптоми цього? Як це розпізнати?
Найнебезпечніша та найунікальніша річ у цьому – це те, як проявляються симптоми. У більшості випадків, але не у всіх, можна побачити таку закономірність:
1. Початкова втрата свідомості: Відразу після травми голови свідомість втрачається на кілька секунд або хвилин.
2. Інтервал просвітленості: Потім ви приходите до тями, розмовляєте нормально, ніби нічого не сталося, і почуваєтеся добре протягом кількох годин. Ми називаємо цей період «інтервалом просвітленості». Це найнебезпечніший і найоманливіший час . Тому що якщо ви заберете пацієнта додому, думаючи, що з ним все гаразд, це може стати великою проблемою.
3. Швидке погіршення стану: Через кілька годин, коли тромб, що накопичився всередині, починає тиснути на мозок, стан пацієнта раптово погіршується. Він може знову втратити свідомість і навіть впасти в кому.
Окрім цієї основної моделі, ці симптоми можуть з'явитися протягом кількох хвилин або годин після аварії.
| Симптом | Опис |
|---|---|
| Сильний головний біль | Це не звичайний головний біль, це може бути сильний, нестерпний біль. |
| Нудота та блювота | Нудота та блювання без очевидної причини. |
| Одне око збільшене. | Якщо ви подивитеся на зіниці обох очей, то побачите, що одне більше за інше. Це ознака тиску на мозок. |
| Спантеличеність | Ви втрачаєте пам'ять про те, де ви знаходитесь, котра година і що сталося, і відчуваєте неспокій. |
| поворот сюжету | Слова неможливо вимовити чітко. |
| Запаморочення та легке запаморочення | Одна сторона тіла, наприклад, права рука та нога, може відчуватися так, ніби вона втрачає життя. |
Якщо ситуація погіршиться...
Якщо кровотечу не зупинити та не лікувати, тиск на мозок зросте, а симптоми погіршаться.
- Судоми
- Утруднене дихання
- Втрата функції мозку
- Стан коми
- Смерть в кінці
Що це спричиняє?
Основною причиною є травма голови . Близько 75% випадків ендоскопічного дегенеративного артриту супроводжуються переломом черепа. Найпоширенішою причиною є перелом скроневої кістки, особливо над вухом, що призводить до пошкодження середньої менінгеальної артерії – кровоносної судини, яка проходить через неї.
Але дуже рідко цей стан може виникати з інших причин без будь-якої небезпеки.
- Інфекція/абсцес
- Порушення згортання крові (коагулопатія)
- Геморагічні пухлини головного мозку
- Судинні мальформації
Як лікарі це діагностують?
Коли людину доставляють до лікарні після травми голови, особливо якщо у неї є симптоми, згадані раніше, лікарі швидко проводять кілька тестів.
- КТ (комп’ютерна томографія): це основний і найшвидший метод. Він схожий на тривимірний (3D) рентгенівський знімок внутрішньої частини голови. Це дозволяє чітко побачити, де знаходиться тромб, його розмір і який тиск він чинить на мозок.
- МРТ-сканування (магнітно-резонансна томографія):Це також обстеження, яке дозволяє зазирнути вглиб мозку. Воно детальніше, ніж комп'ютерна томографія, але зазвичай є першим обстеженням, яке проводиться в екстреній ситуації.
- Аналізи крові: Іноді аналізи крові також проводяться, щоб з'ясувати, чи є проблеми зі згортанням крові.
Як це лікується? Чи потрібна операція?
Епідуральна гематома – це невідкладний медичний стан, який зазвичай потребує негайного хірургічного втручання . Без зняття тиску на мозок може статися незворотне пошкодження мозку або смерть. Рішення про необхідність хірургічного втручання ґрунтується на таких факторах, як:
- У пацієнта сильний головний біль.
- Зниження функції мозку (втрата пам'яті, сплутаність свідомості).
- На комп'ютерній томографії було виявлено великий згусток крові (гематому).
Хірургія
Існує два основних хірургічних методи.
1. Краніотомія та евакуація гематоми: це найпоширеніша процедура. Під час цієї процедури хірург тимчасово видаляє невелику частину черепа та повністю видаляє згусток крові всередині. Кровоточиву судину визначають та зупиняють, а видалену частину черепа знову прикріплюють невеликим штифтом.
2. Свердління отворів: Інший метод полягає у просвердленні одного або кількох невеликих отворів у черепі та відведенні крові через них. Цей метод може швидко зменшити тиск на мозок. Іноді трубку залишають на кілька днів після операції для видалення крові, яка продовжує накопичуватися.
Консервативне лікування
Іноді, якщо тромб дуже малий, він не чинить занадто великого тиску на мозок, і у пацієнта немає серйозних симптомів, лікарі можуть вирішити не проводити операцію. У таких випадках пацієнта поміщають у відділення інтенсивної терапії (ВІТ) і ретельно спостерігають за ним за допомогою регулярної комп'ютерної томографії, щоб побачити, чи збільшується тромб. Наш організм може реабсорбувати невелику кількість крові з часом.
Інші методи лікування
Після операції для зменшення набряку та тиску в мозку призначають такі ліки, як «манітол, гіпертонічний розчин». Також, оскільки існує ризик судом після травм голови, іноді призначають ліки для їх запобігання.
Якщо є будь-яке пошкодження мозку, для одужання пацієнта можуть знадобитися реабілітаційні процедури, такі як фізіотерапія, трудотерапія та логопедія.
Яка різниця між епідуральною та субдуральною гематомою?
Ви також могли чути про «субдуральну гематому». Хоча обидва поняття є крововиливом у мозку, між ними є чіткі відмінності. Це також важливо знати.
| Характеристика | Епідуральна гематома (ЕДГ) | Субдуральна гематома |
|---|---|---|
| Місце збору крові | Між черепом і зовнішньою оболонкою мозку (твердою мозковою оболонкою). | Між твердою мозковою оболонкою та другою оболонкою під нею (павутинною). |
| Кровоносна судина, яка викликає | Часто через розрив артерії. Кровотеча швидка . | Часто через розрив вени. Кровотеча відбувається повільно . |
| З'являються симптоми | З'являється швидко (протягом кількох годин) після аварії. | Це може проявлятися повільно (навіть через кілька днів або тижнів). |
| Найчастіше трапляється | Для молодих людей, у разі нещасних випадків з переломом черепа. | Поширене у людей похилого віку (мозок зменшується з віком, що викликає вазоконстрикцію) |
| Коефіцієнт відновлення | Відсоток одужання високий , якщо діагностувати та лікувати на ранній стадії . | Рівень смертності вищий, ніж при епідуральній гематомі. |
Що робити, якщо у людини, яка вдарилася головою, спостерігаються ці симптоми?
Це найважливіша частина. Якщо у вас або у когось із ваших знайомих виникли будь-які з наступних симптомів після удару головою,Негайно доставте його до відділення невідкладної допомоги (ВІДНП) найближчої лікарні.
- Якщо ви втратили свідомість (навіть на секунду)
- Якщо у вас сильний головний біль
- Якщо історія заплутається
- Якщо ви відчуваєте розгубленість або сонливість
- Якщо виникає блювота
- Якщо чорні кільця на обох очах різні (якщо одне більше)
- Якщо у вас запаморочення або труднощі з ходьбою
- Якщо одна сторона тіла відчувається безжиттєвою
- Якщо трапляється судома
Пам’ятайте, що ключовим симптомом «епідуральної гематоми» є те, що стан погіршується після травми голови, а потім на деякий час покращується. Тож не залишайтеся вдома і не думайте: «Тепер усе гаразд». Обов’язково зверніться до лікаря.
Хіба не можна запобігти таким нещасним випадкам?
Ми не можемо запобігти нещасним випадкам на 100% часу, але є багато речей, які ми можемо зробити, щоб зменшити ризик.
- Одягайте шолом: Під час їзди на мотоциклі, велосипеді або занять такими видами спорту, як регбі чи крикет, обов’язково одягайте шолом належного стандарту.
- Пристібайте ремінь безпеки: Пристібайте ремінь безпеки щоразу, коли перебуваєте в транспортному засобі.
- Використовуйте засоби безпеки: Одягайте відповідні захисні шоломи, якщо працюєте на висоті, в будівельній галузі або на будь-якій роботі, яка може становити ризик для вашої голови.
- Уникайте пірнання в невідомих місцях: Уникайте пірнання в невідомих річках та струмках, оскільки там можуть бути камені або інші перешкоди.
Повідомлення на винос
- Епідуральна гематома (ЕДГ) – це серйозне, небезпечне для життя захворювання, при якому кров накопичується між черепом і зовнішньою оболонкою мозку, чинячи тиск на мозок.
- Одним із найнебезпечніших симптомів струсу мозку є короткочасна втрата свідомості, після якої настає кілька годин відновлення, а потім раптове погіршення стану (інтервал свідомості).
- Сильні головні болі, блювота, великий синець під оком, сплутаність свідомості та невиразна мова – це симптоми, які потребують негайної уваги.
- Не ігноруйте жодну травму голови, якою б незначною вона не була. Якщо у вас є будь-який із перерахованих вище симптомів, негайно зверніться до відділення невідкладної допомоги лікарні.
- Якщо тромб виявити на ранній стадії та видалити хірургічним шляхом, шанси на повне одужання дуже високі. Зволікання може бути небезпечним для життя.
- Захистіть свою голову від таких серйозних аварій, використовуючи захисні шоломи та ремені безпеки.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment