Чи траплялося вам коли-небудь відчувати раптовий, різкий біль у грудях, ніби хтось стискає вам горло, під час їжі чи пиття? Відчуття, ніби їжа застрягла в горлі? Багато людей бояться, що це серцевий напад, але це не завжди так. Це може бути спричинено аномальним спазмом м’язів стравоходу. Сьогодні ми поговоримо про спазми стравоходу, або «стравохідні спазми», простим, зрозумілим для вас способом.
Що таке спазми стравоходу?
Простіше кажучи, наш стравохід – це трубка, що складається з м’язів, яка транспортує їжу, яку ми ковтаємо, з горла до шлунка. Зазвичай, коли ми щось ковтаємо, м’язи в цій трубці ритмічно скорочуються, як хвиля, щоб проштовхнути їжу вниз у шлунок. У медицині ми називаємо цей процес «перистальтикою».
Однак, якщо у вас є стан, який називається «спазм стравоходу», ритм цих м’язових скорочень стає нестабільним. Вони або спазмуються хаотично та без жодного зв’язку, або спазмуються надмірно та сильно. Уявіть собі це як водопровідну трубу, яка раптово заблокована в одному місці.
Коли м’язи стають скутими та напруженими, їжа та напої не можуть легко проковтнути. Це призводить до труднощів з ковтанням та болю у грудях. Іноді проковтнута їжа може вириватися назад (відригувати).
Чи існують основні типи цього стану?
Так, є два основних типи. Важливо їх розуміти.
| Тип спазму | Простіше кажучи, що відбувається? |
|---|---|
| Дистальний (або дифузний) спазм стравоходу | При цьому м’язи нижньої частини стравоходу скорочуються переважно хаотично та некоординовано. Саме тому часто можна побачити, як проковтнута їжа намагається повернутися назад у горло. |
| Гіперскоротливий (лускокунчик або відбійний молоток) стравохід | У цьому випадку, хоча ритм м’язових скорочень правильний, скорочення відбуваються сильніше та голосніше, ніж зазвичай. Як удар молотком. Це може викликати сильний біль під час ковтання та відчуття стиснення в грудях. |
Які симптоми? Як це відчувається?
Двома основними та найпоширенішими симптомами цього стану є утруднене ковтання (дисфагія) та біль у грудях несерцевого походження . Однак у деяких людей цей стан може проявлятися без будь-яких симптомів.
Дуже важливо: Найстрашніше тут те, що цей біль у грудях іноді може відчуватися точно як серцевий напад. Тому, якщо у вас сильний, незрозумілий біль у грудях, який триває більше п'яти хвилин, не думайте, що це щось інше. Негайно зверніться до відділення невідкладної допомоги лікарні. Важливо спочатку переконатися, що це не щось серйозне, як-от серцевий напад.
Симптоми можуть бути легкими, але іноді важкими. У деяких людей вони виникають лише після їжі. В інших вони виникають раптово без видимої причини. Вони можуть тривати кілька хвилин або навіть годину чи більше.
| Як ви себе почуваєте | Опис |
|---|---|
| Відчуття стиснення/напруження у грудях | Може виникати відчуття, ніби хтось тисне на середину грудної клітки, трохи нижче грудини, ніби на неї покладають вагу. |
| Печія | Ви можете відчути печіння в грудях. |
| Поширення болю | Біль, який починається в центрі грудної клітки, іноді може відчуватися так, ніби він поширюється на шию, ліву руку або спину. |
| Утруднене ковтання (дисфагія) |
|
Чому це відбувається? Які причини?
Насправді, лікарі досі не знають точної причини цього. Однак, загалом вважається, що це спричинено порушенням роботи нервів, які контролюють м’язи стравоходу. Подібно до короткого замикання в електричному колі, сигнали від нервів до м’язів порушуються.
Є кілька інших факторів, які можуть на це вплинути:
- ГЕРХ: Часто люди з цим захворюванням також мають ГЕРХ (гастроезофагеальну рефлюксну хворобу). Вважається, що тривалий вплив цієї кислоти може пошкодити нерви стравоходу.
- Деякі ліки: Нове дослідження показало, що люди, які вживають сильні знеболювальні, такі як опіоїди, більше трьох місяців, також мають більшу ймовірність розвитку цього стану.
Тригери цього висипу
У деяких людей ці симптоми викликані певними речами. Вас також можуть трохи турбувати ці речі.
- Під час їжі чи пиття, незалежно від того, чи дуже спекотно , чи дуже холодно .
- Під час сильного стресу або тривоги .
- Іноді під час фізичних вправ .
Але цей біль може виникнути будь-коли, без жодної причини.
Як ви це бачите, докторе?
Оскільки ці симптоми схожі на симптоми багатьох інших захворювань, діагностувати, що саме є «спазмом стравоходу», може бути дещо складно.
1. Переконайтеся, що у вас немає серцевих захворювань: Коли ви звертаєтеся до лікаря з болем у грудях, перше, що лікар зробить, це переконається, що у вас немає чогось серйозного, як-от серцевий напад. Для цього він проведе такі обстеження, як ЕКГ (електрокардіограма) .
2. Виключення інших поширених причин: Далі буде проведено кілька тестів, щоб переконатися, що немає інших поширених захворювань, які можуть спричиняти ці симптоми.
- Верхня ендоскопія: під час цього дослідження невелика гнучка трубка з прикріпленою камерою вводиться через рот у стравохід і шлунок, щоб зазирнути всередину. Це допомагає побачити, чи є якісь зміни, структурні дефекти або закупорки.
- Езофаграма (ковтання барію): під час цього дослідження вам дають випити рідину під назвою барій та роблять рентгенівські знімки. Це дозволяє чітко побачити, чи є якась закупорка або звуження (стриктура) в будь-якій частині стравоходу.
3. Спеціалізовані тести: Якщо причину неможливо знайти з вищезазначеного, ці тести проводяться, щоб визначити, чи це саме це захворювання.
- Манометрія стравоходу: це найкращий і найнадійніший тест для точної діагностики цього захворювання (золотий стандарт).При цьому дуже тонку трубку вводять у горло через ніс. Потім вас просять ковтнути трохи води, і тиск у м’язах горла змінюється під час ковтання, а також вимірюється характер скорочень. Якщо одночасно відбувається багато аномальних скорочень, це є ключовим симптомом цього захворювання.
Які методи лікування цього існують?
Головна мета лікування — розслабити м’язи уретри та зменшити симптоми. Якщо у вас немає симптомів, вам може не знадобитися жодне лікування.
Речі, які ви можете зробити вдома
Дослідження показали, що олія перцевої м’яти може розслабити гладку мускулатуру стравоходу. Додавання кількох крапель олії перцевої м’яти до склянки води та її вживання може допомогти полегшити деякі незначні симптоми. Також може бути корисним з’ясувати, коли і які продукти викликають печію, та уникати цих продуктів.
Ліки
Ваш лікар може призначити такі ліки для контролю симптомів:
- Блокатори кальцієвих каналів: це насправді ліки від високого кров'яного тиску. Прийом перед їжею розслаблює м'язи стравоходу, що полегшує ковтання.
- Нітрати: допомагають зменшити біль у грудях.
- Трициклічні антидепресанти: при застосуванні в низьких дозах вони допомагають зменшити біль, контролюючи чутливі до болю нерви.
Ін'єкції ботулотоксину (Botox®)
Якщо інші методи лікування не є успішними, вводиться трубка, подібно до ендоскопії, і ботокс вводиться в м’язи стравоходу. Це тимчасово деактивує ці м’язи. Потім спазм припиняється. Однак ефект цього триває лише близько 6 місяців.
Хірургія
Це робиться лише у дуже важких випадках, коли жодне інше лікування не допомогло. Така операція називається «міотомією». Лікар робить невеликий розріз у м’язах внизу стравоходу. Потім м’язи втрачають здатність скорочуватися. Потім сила тяжіння дозволяє їжі рухатися вниз.
Коли мені слід звернутися до лікаря?
Це дуже важливо, оскільки симптоми можуть бути схожими на серцевий напад.
| Якщо у вас є ці симптоми, негайно зверніться до відділення невідкладної медичної допомоги лікарні! | |
|---|---|
| |
| Якщо ці симптоми тривають більше двох тижнів, зверніться до лікаря. | |
Якщо такі симптоми, як біль у грудях або утруднене ковтання, не зникають, не ігноруйте це як нормальне явище та зверніться до лікаря. |
Повідомлення на винос
- Спазми стравоходу – це стан, який викликає біль у грудях і стискання під час ковтання їжі, що може заважати повсякденному життю.
- Цей біль у грудях іноді може відчуватися як серцевий напад. Тому, якщо ви відчуваєте раптовий, незрозумілий біль у грудях, негайно зверніться до відділення невідкладної допомоги лікарні, не думаючи ні про що інше.
- Хоча точна причина цього невідома, ГЕРХ та деякі ліки можуть відігравати певну роль.
- Існують хороші методи лікування цього стану, тому, якщо у вас є симптоми, не просто ігноруйте їх і зверніться до лікаря.
- Це не серйозне захворювання, яке загрожує життю та не викликає серйозних захворювань, таких як рак. Тож не варто боятися безпідставно.
💬 Comments (0)
Ще немає коментарів. Додайте свій коментар тут уперше.
Додайте свій коментар