Чи траплялося вам коли-небудь відчуття, ніби щось застрягло у горлі або грудях, коли ви їсте, п'єте трохи води або навіть ковтаєте таблетку? Чи відчуваєте ви, що не можете ковтати їжу так легко, як раніше? Можливо, ви несвідомо уникаєте такої їжі, як груба їжа та м'ясо. Якщо ви теж відчуваєте це, не сприймайте це як нормальне явище. Сьогодні ми поговоримо про медичний стан, який може бути причиною цього. Це звуження стравоходу, яке в медицині називається стриктурою стравоходу .
Що таке стриктура стравоходу?
Добре, давайте зрозуміємо це дуже просто. Знаєте, у нас є трубкоподібна частина, яка транспортує їжу з рота до шлунка. Ми називаємо це стравоходом . Це як водопровід. «Стриктура» означає будь-яку трубку, прохід або трубку в нашому тілі, яка звужується або блокується. Отже, стриктура стравоходу — це коли ця трубка з якоїсь причини аномально звужується.
Уявіть, що бруд та іржа накопичуються всередині водопровідної труби, поступово звужуючи її. Те саме відбувається і з нашим стравоходом. Коли він звужується, зменшується простір для легкого проходження їжі та напоїв. Ось чому нам важко ковтати.
Ця закупорка може виникнути зсередини стравоходу або ззовні. Тонка слизова оболонка стравоходу (так звана «слизова оболонка») може запалюватися, рубцюватися та потовщуватися. Коли це трапляється, слизова оболонка не розтягується, коли ми ковтаємо. Іноді щось на зразок пухлини в іншому органі навколо стравоходу може спричинити таку закупорку стравоходу, навіть якщо є тиск ззовні. Здебільшого цей процес відбувається дуже повільно, з часом.
Чи серйозна ця ситуація?
Зараз ви можете задаватися питанням, чи це щось небезпечне. Насправді, як лікарі, ми не ставимося до цього стану легковажно. Тому що він безпосередньо впливає на вашу здатність ковтати їжу, і якщо його не лікувати, з часом може погіршитися.
Найкраще те, що в більшості випадків цей стан можна повністю вилікувати за допомогою простих, незначних медичних втручань. Однак у дуже невеликому відсотку, тобто дуже рідко, причиною цієї закупорки може бути рак. Це серйозний стан. Саме тому ми кажемо, що якщо у вас виникають труднощі з ковтанням, не ігноруйте це та якомога швидше зверніться до лікаря .
Які симптоми цього? Як ви себе почуваєте?
Першим і найпоширенішим симптомом є утруднене ковтання.Ви можете впоратися з цим, їдячи спочатку невеликими шматочками, добре їх пережовуючи та ковтаючи. Ви також можете уникати гострої, грубої їжі (наприклад, смаженого рису, м’яса). Але оскільки ваше горло дедалі більше блокується, ці речі більше не допомагатимуть. Ви можете відчувати, ніби у вас клубок у горлі або ніби м’язи горла не працюють належним чином.
Уявіть собі, шматок курки, який ви раніше любили їсти, тепер викликає відчуття стиснення в горлі. Отже, ви скоротили споживання курки. Ви думаєте, що це через «гастрит». Але справжня причина може бути в чомусь іншому.
Окрім цього основного симптому, можуть з'явитися й інші симптоми.
| Симптом | Просто пояснено |
|---|---|
| Біль у грудях некардіологічного походження | У мене болить у грудях, але це не через проблеми із серцем. Це через проблеми зі стравоходом. |
| Кашель або задуха під час ковтання їжі | Ви можете раптово кашлянути або захлинутися під час ковтання їжі. Це може бути тому, що їжа не перетравлюється належним чином. |
| Регургітація | Проковтнута їжа повертається назад у горло. Це не схоже на блювоту, просто відчуття, ніби вона піднімається. |
| Ненавмисна втрата ваги | Оскільки ви їсте менше, ваша вага тіла почне зменшуватися, навіть не усвідомлюючи цього. |
Які основні причини цього?
Існує кілька причин, чому стравохід може звужуватися. Давайте розділимо їх на три основні категорії.
1. Хронічний езофагіт
Це найпоширеніша причина . Це виникає, коли внутрішня стінка стравоходу запалюється протягом тривалого періоду часу. Так само, як рана на нашій шкірі залишає шрам під час загоєння, так і при постійному пошкодженні стравоходу утворюється рубцева тканина (також відома як фіброз). Ця рубцева тканина не розтягується, як нормальна тканина, вона потовщується. Ось чому стравохід звужується.
Основною причиною цього є хронічний кислотний рефлюкс . Багато хто з нас називає це «гастритом». Простіше кажучи, це коли кислота зі шлунка піднімається і потрапляє в стравохід. Коли це трапляється часто, кислота опікує та пошкоджує ніжну слизову оболонку стравоходу. З часом ці пошкодження перетворюються на рубці та блокують стравохід. Це є причиною понад 75% випадків.
Крім того, є ще кілька причин:
- Езофагіт від таблеток: деякі знеболювальні, особливо НПЗЗ (нестероїдні протизапальні препарати) та ацетамінофен (парацетамол), можуть застрягати в стравоході та пошкоджувати його стінку при регулярному вживанні, особливо при ковтанні з невеликою кількістю води.
- Інфекційний езофагіт: у людей з ослабленою імунною системою (таких як ВІЛ-інфіковані та онкологічні хворі) деякі віруси (ВПЛ, ВПГ-1) та грибки (Candida albicans) можуть викликати запалення стравоходу.
- Еозинофільний езофагіт: це рідкісний стан, спричинений проблемою з імунною системою. Організм надмірно реагує на певні алергени, що викликає хронічне запалення стравоходу. Це може початися в дитинстві.
2. Травма стравоходу
Рубці та закупорка також можуть виникати через будь-яке пошкодження внутрішньої стінки стравоходу. Вони також можуть виникати як побічний ефект нещасних випадків або медичного лікування.
- Їдке проковтування: Вживання їдкої рідини, такої як кислота, випадково або з наміром покінчити життя самогубством, може спричинити сильні опіки та рубцювання стравоходу.
- Термічна травма: раптове ковтання чогось дуже гарячого (наприклад, гарячого чаю, гарячої каші) може призвести до опіку стравоходу.
- Лікування раку:Під час променевої терапії раку в області шиї або грудної клітки може виникнути запалення стравоходу (мукозит) та подальша непрохідність (РІС) як побічний ефект.
- Ліки: Поки стравохід розширений, ін'єкції стероїдів у заблоковану ділянку можуть зменшити запалення та запобігти рецидиву.
- Ендоскопічна стриктуропластика: при цій операції через ендоскоп вводиться спеціальний інструмент, схожий на ніж, який розрізає рубцеву тканину, що викликає закупорку, в кількох місцях, розширюючи область.
- Стентування: У заблоковану ділянку встановлюють невелику сітчасту трубку (стент), щоб вона залишалася відкритою. Це схоже на стент для заблокованої артерії.
- Хірургічне втручання: Це робиться дуже рідко. У випадках раку та тяжкої непрохідності, яка не реагує на інші методи лікування, може знадобитися операція з видалення пошкодженої частини стравоходу («езофагектомія»).
- Якщо ви відчуваєте будь-які труднощі з ковтанням їжі.
- Якщо у вас часто виникає печія або відчуття кислоти, що підступає до горла.
- Якщо ви худнете без видимої причини.
- Якщо шматочок їжі повністю застряг у горлі.
- Якщо ви взагалі не можете ковтати тверду їжу.
- Якщо їжа потрапляє в трахею при ковтанні та викликає утруднення дихання.
- Якщо ви відчуваєте сильний біль у грудях.
- Труднощі з ковтанням не є нормальними . Це симптом. Тож не ігноруйте його.
- Основною причиною печії є тривалий гастрит або кислотний рефлюкс . Якщо у вас часта печія, почніть її лікувати.
- Рання діагностика та лікування цього стану можуть призвести до дуже успішного одужання. Тому, якщо у вас є симптоми, не бійтеся звернутися до лікаря.
- Багато закупорок можна вилікувати за допомогою простої процедури, яка називається дилатацією.
- Якщо у вас раптово виникла задуха або сильний біль у грудях, негайно зверніться до відділення невідкладної допомоги .
Дуже важливо: Якщо хтось проковтнув таку токсичну речовину, негайно зателефонуйте до Національного інформаційного центру з отруєнь у Національній лікарні Коломбо . Також якомога швидше доставте пацієнта до відділення невідкладної допомоги лікарні.
3. Рак
Це може здатися страшним, але важливо знати. Рак стравоходу також може спричиняти цей тип задухи. Однак, на відміну від інших причин, симптоми задухи, спричиненої раком, з'являються дуже швидко . Якщо у людини, яка добре харчувалася протягом кількох тижнів, виникають труднощі з ковтанням, особливо важливо занепокоїтися. Існує кілька типів раку стравоходу (аденокарцинома, плоскоклітинна карцинома).
Як ставиться діагноз?
Якщо у вас є ці симптоми, ваш лікар, ймовірно, направить вас до гастроентеролога. Він уважно вислухає ваші симптоми та порекомендує кілька аналізів для підтвердження стану.
| Тест | Що відбувається? |
|---|---|
| Тест на ковтання барію | Це рентгенівське обстеження. Вам дають випити крейдоподібну білу рідину під назвою барій. Коли ви її ковтаєте, робиться відеорентгенівський знімок, щоб побачити, як рідина рухається по стравоходу. Це дозволяє чітко побачити, чи є десь закупорка або звуження. |
| Верхня ендоскопія / ЕГДС тест | Це найпоширеніший і найточніший тест для діагностики захворювання. Вам дають заспокійливий засіб, і через рот вводять тонку гнучку трубку (ендоскоп) з прикріпленою невеликою камерою для обстеження стравоходу, шлунка та початкової частини тонкої кишки. Це дозволяє лікарю побачити внутрішню частину стравоходу на екрані. Можна побачити місце закупорки, її причину та характер запалення. За необхідності можна взяти невеликий шматочок тканини з підозрілої ділянки та відправити до лабораторії на дослідження («біопсія»). |
Як це лікується?
Головна мета лікування цього захворювання — знову розширити заблокований стравохід, щоб ви могли ковтати їжу без будь-яких труднощів.
Основне лікування: розширення стравоходу
Це найпоширеніший метод лікування. Простіше кажучи, він передбачає поступове розширення закупорки. Подібно до ендоскопії, спеціальний інструмент (наприклад, ендоскоп або циліндр) вводиться в стравохід, щоб поступово розширити закупорку. Це робиться не одразу, а кілька разів на тиждень. У міру того, як звуження поступово розширюється, труднощі з ковтанням поступово зменшуватимуться. Цей метод лікування дуже ефективний при простих закупорках.
Інші методи лікування
Для деяких складних закупорок або у випадках, коли не піддається лікуванню дилатацією, може знадобитися використання інших методів лікування.
Коли слід звернутися до лікаря?
Дуже важливо знати про ці симптоми, адже чим раніше їх розпізнати, тим легше їх лікувати.
| Коли звернутися за медичною допомогою | |
|---|---|
| Типові ситуації, коли слід звернутися до лікаря: | |
| Негайно зверніться до відділення невідкладної допомоги лікарні! | |
💬 Comments (0)
Ще немає коментарів. Додайте свій коментар тут уперше.
Додайте свій коментар