У вас також виникають труднощі з ковтанням їжі? Можливо, ви не знаєте про цю так звану «стравохідну павутину»! Давайте поговоримо про це!

Чи траплялося вам коли-небудь відчуття, ніби щось застрягло в горлі, коли ви їсте чи п'єте, або що вам важко ковтати? Іноді ми не звертаємо на це особливої ​​уваги, але якщо це не зникає, це те, що потребує обстеження. Однією з причин таких труднощів з ковтанням може бути стан, про який ми поговоримо, який називається «стравохідна павутина». Не хвилюйтеся, це не небезпечно, але про це дуже важливо знати.

Що це за стравохідна павутина?

Простіше кажучи, ваш стравохід, трубка, через яку їжа потрапляє до шлунка, коли ми ковтаємо, має тонку мембрану, яка утворюється на внутрішній стороні його верхньої частини та називається «павутиною стравоходу». Якщо бути точним, це тонка мембрана, схожа на павутину.

У багатьох людей є такий тип мембрани, але вони навіть не знають про це. Тому що зазвичай він не викликає жодних симптомів . Однак у деяких важких випадках ця мембрана може частково або повністю блокувати стравохід. Саме тоді стає важко ковтати .

У більшості людей є лише одна така мембрана. Однак, можливо, їх буде більше однієї. Навіть після лікування існує рідкісний ризик рецидиву цього стану, але це трапляється дуже рідко.

Цей стан, який називається «стравохідна павутина», найчастіше спостерігається у людей з тяжкою, нелікованою залізодефіцитною анемією . Він також може виникати у людей із станом, який називається «синдром Пламмера-Вінсона». Цей синдром має три основні симптоми: залізодефіцитна анемія, утруднене ковтання (також називається «дисфагією», як лікарі називають це) та павутина, або мембрана.

Наскільки поширений цей стан?

Важко точно сказати, скільки людей насправді мають це. Тому що, як згадувалося раніше, здебільшого симптоми відсутні. Лікарі зазвичай виявляють цю «(стравохідну павутину)», коли проводять аналізи з іншої причини.

Однак було виявлено, що від 5% до 15% людей, які звертаються до лікаря через утруднене ковтання (дисфагію), мають цю «(стравохідну павутину)».

Яка різниця між стравохідною павутиною та стравохідним кільцем?

Ще один стан, подібний до цього «(стравохідного)» – це «(стравохідне кільце)». Ви також могли чути про «(кільця Шацкі)». Обидва ці стани звужують стравохід і ускладнюють ковтання. Але головна відмінність між ними полягає в тому, де вони утворюються.

• (Стравохідна павутина): Вони утворюються у верхній частині стравоходу.
• (Стравохідне кільце): Вони утворюються в нижній частині стравоходу.

Як перетинка, так і кільце є типами стриктур стравоходу. Деякі люди народжуються зі стравохідними перетинками та кільцями. Однак вони часто розвиваються пізніше в результаті інших захворювань. Здебільшого вони не є проблемою. Однак, якщо у вас біль під час ковтання, лікування може допомогти.

Які симптоми?

Як згадувалося раніше, більшість людей із стравохідними перетинками не мають жодних симптомів . Якщо у вас немає симптомів, вам, ймовірно, не потрібне лікування.

Але якщо симптоми все ж виникають, основним симптомом є утруднене ковтання їжі та рідини . Іноді їжа може застрягти в горлі. Коли це трапляється, ви можете відчувати біль або відчуття, ніби щось застрягло у вашому горлі. Уявіть, що ви збираєтеся з'їсти смачну тарілку рису, і раптом ви відчуваєте, ніби шматочок їжі застряг у вашому горлі, і навіть вода не виходить. Це може бути саме такий досвід.

Якщо у вас ця мембрана пов'язана з «синдромом Пламмера-Вінсона», ви також можете відчувати такі симптоми, як біль у язиці та розтріскування в куточках рота .

Які причини цього?

Експерти досі не знають точно, що викликає утворення стравохідних перетинок. Якщо ви народилися з цим станом, це може бути пов'язано зі зміною формування вашого стравоходу під час внутрішньоутробного життя. Якщо це захворювання розвивається у вас пізніше в житті, це може бути побічним ефектом іншого захворювання.

Хто має підвищений ризик? (Фактори ризику розвитку стравохідної павутини)

Цей стан, який називається «стравохідна павутина», найчастіше спостерігається у людей з такими захворюваннями:

• Аутоімунні захворювання щитовидної залози (наприклад, тиреоїдит Хашимото, хвороба Грейвса)
• Захворювання шкіри з утворенням пухирів (наприклад, пухирчатка)
• Целіакія (це алергія на білок глютен)
• Тривалий кислотний рефлюкс, який виникає, коли гастрит стає важким (ГЕРХ - гастроезофагеальна рефлюксна хвороба)
• Хвороба «трансплантат проти хазяїна» (це часто спостерігається після трансплантації органів)
• Залізодефіцитна анемія
• Псоріаз
• Ревматоїдний артрит

Не у всіх людей з цими захворюваннями розвиваються стравохідні перетинки, але ризик дещо вищий.

Як ви це розпізнаєте?

Лікарі використовують ці тести для діагностики стравохідної павутини:

• Езофаграма (або тест на ковтання барію): це рентгенівське дослідження. Вам дають випити розчин барію, і під час його ковтання робиться відеорентгенівський знімок. Це дозволяє лікарю побачити, чи є у вашому стравоході перетинка стравоходу або інше звуження.
• Верхня ендоскопія:Під час цього дослідження лікар вводить тонку гнучку трубку (ендоскоп) через рот і оглядає стравохід зсередини. Ця трубка має камеру на кінці, тому лікар може чітко побачити, чи є «стравохідна перетинка».

Як це лікується?

У більшості випадків павутина може зникнути після лікування основного захворювання, яке її спричинило . Лікарі використовують комбінацію ліків, процедур в умовах стаціонару та хірургічного втручання. План лікування адаптується до ваших потреб.

Препарати

Наприклад, якщо у вас залізодефіцитна анемія, вам можуть знадобитися таблетки заліза або інфузії, що містять залізо . Якщо у вас ГЕРХ (кислотний рефлюкс), вам можуть знадобитися такі ліки, як блокатори H2-гістамінових рецепторів або інгібітори протонної помпи (ІПП).

Ці методи лікування можуть змінити структуру стравоходу та полегшити симптоми.

Лікування в клініці

Якщо лише ліки не допомагають, ваш лікар може рекомендувати процедуру, яка називається розширенням стравоходу . Це робиться під час верхньої ендоскопії. Лікар використовує хірургічний балон або серію хірургічних розширювачів для розтягування звуженої частини стравоходу. Це видаляє мембрану, що може спричинити труднощі з ковтанням.

Хірургія

Більшість людей із стравохідними перетинками не потребують хірургічного втручання . Однак, якщо у вас важкий випадок стравохідних перетинок, для видалення ураженої тканини може бути використана процедура, яка називається електрокаутеризацією. Це передбачає використання тепла для зрізання перетинки.

Що буде після лікування? (Перспектива)

Завдяки лікуванню цей стан можна дуже добре переносити. У багатьох людей симптоми зникають після розширення стравоходу. Однак, як згадувалося раніше, у важких випадках у деяких людей стан може розвинутися знову, і їм може знадобитися повторне лікування розширенням стравоходу. Однак це трапляється дуже рідко .

Чи можна цьому запобігти?

Немає прямого способу запобігти розвитку стравохідних перетинок. Однак лікування супутніх захворювань, таких як залізодефіцитна анемія та кислотний рефлюкс (ГЕРХ), може допомогти зменшити ризик їх розвитку.

Коли слід звернутися до лікаря?

Якщо у вас є якісь симптоми, які ускладнюють ковтання, повідомте про це свого лікаря. Тоді він зможе визначити причину та порекомендувати вам правильне лікування. Не ігноруйте це, оскільки це незначна проблема, адже її легше лікувати, якщо її розпізнати на ранній стадії.

Які питання можна поставити лікарю?

Якщо у вас діагностовано стравохідну павутину, ви можете поставити своєму лікарю такі запитання, як:

• Чи потрібне мені лікування?
• Який вид лікування ви рекомендуєте?
• Чи є в мене якісь інші супутні захворювання, пов'язані з цією «(стравохідною павутиною)»?
• Чи доведеться мені продовжувати приймати ліки?
• Що я можу зробити, щоб зменшити свої симптоми?

Пам’ятайте, що ковтання не обов’язково має бути болісним або утрудненим. Якщо це так, це може бути ознакою того, що щось не так.

Найважливіше, що слід пам'ятати (Послання на винос)

Ковтання їжі ніколи не повинно бути болісним або незручним. Якщо ви відчуваєте таке, саме час пройти обстеження. Цей стан, який називається стравохідною перетинкою, зазвичай не є небезпечним . Однак, якщо ви відчуваєте симптоми, найкраще звернутися до лікаря. Він чи вона зможе діагностувати основну причину та запропонувати вам правильний план лікування. Тож піклуйтеся про своє тіло, адже здоров'я — це найважливіше!

Стравохідна перетинка, утруднене ковтання, езофагіт, синдром Пламмера-Вінсона, дефіцит заліза, ендоскопія, дослідження барію