Ви коли-небудь помічали червону, лускату, іноді покриту кірочками пляму на шкірі, особливо в паху, під пахвами або в області геніталій? Здається, що вона росте поступово, а іноді свербить, чи не так? Добре, тож сьогодні ми поговоримо про таке особливе захворювання шкіри. Лікарі називають це екстрамамарною хворобою Педжета , або скорочено ЕМПД . Це дещо рідкісне захворювання, але про нього важливо знати.
Що таке позамаммарна хвороба Педжета (ЕМП)?
Простіше кажучи, ЕМПЗ – це рідкісне захворювання шкіри. Іноді воно може бути пов’язане з іншими видами раку. Але це не завжди так. Це стан, при якому шкіра червоніє, лущиться або покривається кірочками та збільшується в розмірах. Іноді захворювання може залишатися недіагностованим протягом багатьох років після початку.
Його називають «хворобою Педжета» на честь сера Джеймса Педжета, блискучого британського лікаря 19-го століття. Його ім'я було застосовано до кількох інших видів раку завдяки його внеску в галузь патології. Слово «екстрамаммарний» означає «поза молочною залозою». Це не слід плутати з хворобою Педжета молочної залози.
За оцінками, від 7% до 40% людей з позамаммарною хворобою Педжета можуть мати прихований рак . Однак, як я вже згадувала раніше, позамамарна хвороба Педжета не завжди є ознакою іншого захворювання. Раннє лікування може допомогти зменшити ваші симптоми та допомогти виявити прихований рак.
Які основні типи EMPD?
Існує два основних типи EMPD:
1. Первинна ЕМПЗ: це захворювання шкіри, яке виникає спонтанно. Воно починається на шкірі без будь-якої іншої причини.
2. Вторинна ЕМПД: це спричинено наявним раком в іншій частині тіла.
Хто має більшу ймовірність розвитку ЕМПД?
Емпайрний демодекоз (ЕМПЗ) може розвинутися у будь-кого, але частіше він зустрічається у таких групах:
- Люди віком від 50 до 80 років.
- Поширене серед жінок .
- Це також можна побачити серед азіатських чоловіків .
- Білі люди.
Але важливо пам'ятати, що це дуже рідкісний стан.
Чому виникає цей EMPD?
Що викликає первинну ЕМПД?
Чесно кажучи, лікарі досі не знають точно, що викликає первинну ЕМПЗ. Вони підозрюють, що вона може починатися в певних типах клітин нашого організму. До цих типів клітин належать:
- Клітини проток апокринних залоз: це потові залози, розташовані поблизу волосяних фолікулів.
- Стовбурові клітини кератиноцитів: це клітини, які допомагають відновлювати шкіру.
- Токерні клітини: це клітини, що знаходяться в шкірі («вульварній тканині») навколо соска та вагінального отвору.
Що викликає вторинний ЕМПД?
Вторинна ЕМПЗ спричинена раком в інших частинах тіла. Вважається, що рак прямої кишки є причиною приблизно третини випадків ЕМПЗ. Крім того, існують інші види раку, які можуть спричиняти вторинну ЕМПЗ:
- Рак анального каналу
- Рак сечового міхура
- Рак шийки матки
- Рак яєчників
- Рак простати
- Рак матки
Які симптоми ЕМПД?
Основним симптомом ЕМПЗ є шкірний висип, схожий на екзему . Дослідження показали, що приблизно у 65% пацієнтів з ЕМПЗ він виникає навколо вульви , а приблизно у 20% – навколо ануса .
Ви можете помітити ділянки на шкірі, які мають такі характеристики:
- Як скоринка (`Crusty`)
- Почервонів (`Червоний`)
- Лускатий
Плями поступово збільшуються та можуть мати нерівні краї. У міру прогресування ЕМПД можуть розвиватися глибокі виразки або вузлики. Інші симптоми включають:
- Відчуття печіння
- Шкіра червоніє та відчувається подразнення .
- Сверблячий
- Болісна або ніжна
- Набрякла (набрякла) шкіра
Емпайральний дистальний склероз (ЕМПД) найчастіше виникає в ділянках, де розташовані потові залози (особливо апокринові залози шкіри). Найчастіше його можна побачити навколо вагінального отвору. Він також може виникати в таких областях:
- Навколо ануса («Анус»)
- Пеніс
- Промежина
- Мошонка
Дуже рідко ЕМПД також може спостерігатися в інших частинах тіла, таких як:
- Живіт
- Пахви
- Пупок
- Сідниці
- Вухо, повіка, обличчя або шкіра голови
- Нижня частина грудей
- Коліно або стегно
Важливо знати, що приблизно 10% людей з екстрамамарною хворобою Педжета не відчувають жодних симптомів .
Як діагностується цей стан EMPD?
Спочатку лікар запитає вас про ваші симптоми та проведе фізичний огляд. Якщо він підозрює у вас ЕМПД, він:Проводиться біопсія шкіри. Біопсія передбачає взяття невеликого зразка вашої шкіри та його дослідження під мікроскопом.
Під мікроскопом патологоанатом шукає особливі, великі, аномальні клітини, які називаються «клітинами Педжета». Вони також ідентифікують ці клітини, спостерігаючи за тим, як вони реагують на різні хімічні речовини (імуногістохімія).
Як дізнатися, чи є у вас рак, за допомогою EMPD?
Після того, як вам буде поставлено діагноз ЕМПД, ваш лікар проведе кілька інших тестів, щоб перевірити наявність раку. Ці тести можуть включати:
- Ультразвукове сканування («УЗД»)
- Обстеження молочних залоз (мамографія)
- мазок Папаніколау
- Колоноскопія або ректоскопія
- КТ-сканування
- Цистоскопія (обстеження сечового міхура)
- Обстеження простати
- Ретроградна пієлографія (обстеження нирок та сечовивідних шляхів)
- Ультразвукова або голкова біопсія лімфатичних вузлів
- Верхня ендоскопія (обстеження горла, стравоходу та шлунка)
Які методи лікування ЕМПД?
Лікарі зазвичай лікують екстрамамарну хворобу Педжета хірургічним шляхом.
- Операція Мооса: під час цієї процедури хірург видаляє уражену шкіру шар за шаром, зберігаючи навколишню здорову шкіру.
- Широке локальне видалення: під час цієї процедури хірург видаляє ділянку ЕМПД разом із деякими здоровими тканинами навколо неї. Потім краї рани зашиваються.
Іноді хірургам доводиться видаляти велику ділянку шкіри та інших тканин. Деяким людям з ЕМПД навколо вульви може знадобитися видалення частини або всієї вульви («вульвектомія»).
Врахуйте ось що: якщо ви не можете пройти операцію через інший стан здоров’я або погане самопочуття, ваш лікар може запропонувати інші методи лікування, такі як:
- Імунотерапія
- Лазерне шліфування шкіри
- Фотодинамічна терапія (ФДТ)
- Радіотерапія
- Місцеві препарати, що використовуються для лікування раку (цитотоксичні препарати)
Найважливіше те, що якщо є рак, що лежить в основі, його також потрібно лікувати окремо.
Чи є спосіб зменшити ризик розвитку ЕМПД?
На жаль, ми нічого не можемо зробити, щоб зменшити ризик розвитку ЕМПЗ.
Яке майбутнє може очікувати людина з EMPD?
Після лікування ЕМПД вам потрібно буде пройти подальші візити до лікаря. Це залежатиме від того, де знаходився ЕМПД. ЕМПД часто рецидивує в тій самій ділянці або навколо неї, де його лікували раніше. Тому дуже важливо продовжувати дотримуватися вказівок лікаря.
Екстрамамарна хвороба Педжета є дуже рідкісним явищем, коли вона поширюється (метастазує) в інші частини тіла. Однак іноді вона може поширюватися в лімфатичні вузли або інші органи. Ваш лікар може найкраще пояснити, що можливо у вашому випадку.
Чи може ЕМПД повернутися після загоєння?
Так, ЕМПД – це стан , який може рецидивувати навіть після лікування та одужання, навіть через багато років. Іноді він може повернутися через понад 15 років. Саме тому лікарі рекомендують тривале спостереження та регулярні огляди.
Якщо у мене ЕМПД, як мені піклуватися про себе?
Найкраще, що ви можете зробити, це продовжувати відвідувати лікаря для регулярних контрольних оглядів. Якщо ваш лікар помітить ознаки повернення ЕМПД, він може негайно розпочати лікування.
Коли мені слід звернутися до лікаря?
Якщо ви помітили будь-які нові ознаки або симптоми ЕМПЗ, негайно зверніться до лікаря.
Відчувати страх, сором і розчарування – це нормально, коли ви помічаєте висип на шкірі або пухлину в чутливій ділянці тіла, такій як статеві органи. Цей стан, який називається позамаммарною хворобою Педжета (ЕМП), іноді можна сплутати з іншими захворюваннями шкіри, тому може знадобитися деякий час, щоб поставити точний діагноз. Якщо є рак, ЕМП може бути ще серйознішим.
Однак, гарна новина полягає в тому, що більшість людей з позамаммарною хворобою Педжета живуть нормальним, повноцінним життям після лікування. Зазвичай хвороба Педжета лікується хірургічним шляхом. Якщо є рак, його також потрібно лікувати. Оскільки позамаммарна хвороба Педжета може рецидивувати, регулярні огляди у лікаря можуть допомогти виявити її на ранній стадії, якщо вона повернеться.
Найважливіше, що вам слід пам'ятати (Послання на винос)
- ЕМПД – це рідкісне захворювання шкіри, яке може бути пов’язане з раком.
- Звертайте увагу на будь-які червоні, лускаті, покриті кірками або опуклі ділянки шкіри, особливо навколо геніталій, пахв або ануса. Симптоми можуть включати свербіж, печіння та біль.
- Якщо ви побачите такий знак , не соромтеся і не лякайтеся, а негайно зверніться до лікаря.
- Діагноз ЕМПД ставиться за допомогою біопсії шкіри.
- Хірургічне втручання є найпоширенішим методом лікування.
- Вкрай важливо продовжувати медичні огляди, оскільки ЕМПД може рецидивувати.
- Не хвилюйтеся, більшість людей з ЕМПЗ добре живуть після лікування. Головне — це рання діагностика та правильне лікування.
Якщо у вас виникнуть додаткові питання з цього приводу, зверніться до свого лікаря. Він/вона зможе дати вам пораду, яка підійде саме вам.
Екстрамамарна хвороба Педжета, ЕМПД, шкірні захворювання, рак шкіри, клітини Педжета, плями на шкірі, свербіж, вульва, періанальна область, шкірні захворювання, хірургія Мооса
💬 Comments (0)
Ще немає коментарів. Додайте свій коментар тут уперше.
Додайте свій коментар