Коли вводять ліки від раку, чи потрапляють вони за межі вени та викликають набряк руки? Давайте поговоримо про екстравазацію!

Уявіть, що вам ввели фізіологічний розчин для лікування раку (хіміотерапія). Ліки поступово надходять у ваш організм. Але раптом ви відчуваєте легкий біль і дискомфорт у руці, куди вводили фізіологічний розчин, куди вводили голку. Через деякий час ця ділянка червоніє і починає набрякати. Це те, що ми називаємо екстравазацією в медицині. Простіше кажучи, ліки, які повинні потрапити у вену, витікають з вени в тканини. Це може бути дещо страшним досвідом для людини, яка проходить лікування раку. Але не хвилюйтеся, ми поговоримо про все чітко та просто.

Що таке екстравазація? Давайте розберемося точно.

Під час лікування раку або хіміотерапії ліки вводяться безпосередньо у вену. Ми використовуємо внутрішньовенну лінію або невелику пластикову трубку (канюлю), яка вводиться у вену на руці. Ці ліки дуже потужні, оскільки вони знищують ракові клітини, що швидко діляться.

А тепер уявіть, що станеться, якщо водопровідну трубу проколоти в невеликому місці? Вода витікає, чи не так? Те саме відбувається і тут. З якоїсь причини ліки, що вводяться внутрішньовенно, замість того, щоб потрапляти всередину вени, витікають з вени в навколишні тканини, такі як шкіра, жир і м’язи. Це те, що ми називаємо екстравазацією .

Ці препарати, які є достатньо потужними, щоб знищувати ракові клітини, можуть пошкодити здорові тканини, коли потрапляють у них. Ось чому нам потрібно турбуватися про цю ситуацію.

Які симптоми екстравазації?

Ці симптоми можуть з’явитися одразу після прийому ліків. Або вони можуть з’явитися через кілька днів. Лікарі поділяють цей стан на чотири стадії (ступені) залежно від тяжкості. Дуже важливо, щоб ви знали про ці симптоми.

Дуже важливо: Якщо у вас виникне будь-який із цих симптомів під час прийому ліків, негайно повідомте про це медсестру або лікаря, який вас лікує. Не ігноруйте це. Якщо у вас виникне будь-який із цих симптомів після повернення додому, вам слід негайно звернутися до відділення невідкладної допомоги лікарні.

Чому це відбувається? Які причини?

Екстравазація може виникнути з кількох причин.

• Розрив вени: ослаблена вена може лопнути під час введення ліків.
• Дефекти обладнання: Витік може виникнути через дефект внутрішньовенної лінії або канюлі, що використовується для введення ліків.
• Помилки у введенні ліків: Іноді цей стан може виникати через такі речі, як неправильне введення голки у вену або занадто швидке введення ліків.

Хто має підвищений ризик цього?

Деякі люди більш схильні до розвитку цього стану.

• Якщо у вас є захворювання, яке послаблює ваші вени (наприклад, захворювання периферичних артерій).
• Якщо вени стали товстими та жорсткими через лікування раку.
• Якщо ваші вени дуже тонкі та ніжні.
• Якщо вени рухаються вперед і назад, коли вводять голку.

Що станеться, якщо цей стан швидко не лікувати?

Якщо відбувається екстравазація, а лікування затримується, можуть виникнути серйозні проблеми. Як ми обговорювали раніше, препарати, що вбивають ракові клітини, також пошкоджують здорові тканини. Тому

• Може виникнути сильний біль.
• Може виникнути незворотне пошкодження шкіри та підлеглих тканин.
• У деяких важких випадках може бути порушена навіть функція цієї руки або ноги.

Як лікарі з цим справляються?

Лікарі та медсестри, які проводять хіміотерапію, спеціально навчені запобігати цьому стану та лікувати його, якщо він виникне. Вони вживуть наступних заходів, якщо побачать щось подібне.

1. Негайне припинення введення ліків: Введення ліків через внутрішньовенну лінію негайно припиняється.

2. Спроба видалити витік ліків: За допомогою шприца витягніть якомога більше ліків, що витекли з вени.

3. Дайте протиотруту: Якщо існує протиотрута для типу ліків, що були розлиті, її буде введено через внутрішньовенну лінію.

4. Видалення внутрішньовенної лінії: Тільки після цього голку для внутрішньовенного введення видаляють та виймають.

5. Підніміть уражену руку: Рекомендується тримати руку піднятою, ніби на подушці, щоб зменшити набряк.

6. Нанесення мазей: Ви можете нанести відповідний крем для зменшення болю та інших симптомів.

7. Холодне або гаряче смаження: це дуже важливий крок.

• Холодний компрес: Багато хіміотерапевтичних препаратів передбачають застосування холодної води. Холод викликає звуження кровоносних судин, що запобігає подальшому поширенню препарату.
• Теплий компрес: Теплі компреси використовуються лише для певних видів ліків. Тепло збільшує кровотік до цієї ділянки, допомагаючи лікам швидше виводитися.

Скільки часу знадобиться для одужання?

Час, необхідний для цього, різний для кожної людини. Це залежить від типу ліків, що витікли, їх концентрації та кількості вивільнених речовин. Ваш лікар скаже вам, що робити вдома.

• Тримайте руку якомога вище.
• Прикладайте холодні або гарячі компреси за призначенням лікаря. Зазвичай рекомендується застосовувати компреси чотири-п’ять разів на день протягом приблизно 15-20 хвилин.

Яка різниця між екстравазацією та інфільтрацією?

Ви, мабуть, чули слово «інфільтрація». Обидва терміни стосуються витоку рідини з вени. Але є невелика різниця.

• Екстравазація: це витік , який може пошкодити тканини (везикантний)Ліки. Наприклад, хіміотерапевтичні препарати. Вони можуть спричинити такі проблеми, як утворення пухирів та відмирання тканин (некроз).
• Інфільтрація: це невезикантна або подразнююча рідина, яка не викликає значного пошкодження тканин або запалення . Наприклад, звичайний фізіологічний розчин або деякі антибіотики. Це викликає лише почервоніння, тепло та біль у цій ділянці. Тканина не відмирає.

Простіше кажучи, екстравазація є найсерйознішим випадком інфільтрації.