Що таке фістула? Давайте поговоримо про це детальніше!

Ви коли-небудь чули слово «фістула»? Можливо, ви чули його від свого лікаря або члена родини. Це може бути трохи страшно чути, але не хвилюйтеся. Сьогодні ми поговоримо про те, що таке фістула, чому вона утворюється та які методи лікування доступні для неї, простим та зрозумілим способом.

Що таке фістула? Давайте розберемося в цьому просто.

Простіше кажучи, фістула – це нове з’єднання між двома частинами нашого тіла, які зазвичай не пов’язані одна з одною. Це як маленький тунель. Уявіть собі це як маленький тунель між двома органами всередині вашого тіла, або між двома кровоносними судинами, або як трубку, яка виходить зсередини вашого тіла на поверхню шкіри. Через цей тунель такі речі, як гній, кал і кров, можуть потрапити в ті місця вашого тіла, куди вони не повинні потрапляти.

Найчастіше цей свищ є чимось незвичайним, тобто захворюванням. Тому він потребує медичного лікування. Однак іноді лікарі самі створюють свищ для лікування. Наприклад, вони створюють з'єднання між артерією та веною, щоб допомогти пацієнтам з нирковою недостатністю під час діалізу.

Фістули можуть спричиняти біль і ускладнювати виконання повсякденних дій. Але гарна новина полягає в тому, що їх часто можна лікувати, особливо за допомогою хірургічного втручання. У деяких людей фістула, щойно утворилася, не повертається. В інших вона повертається знову і знову, і їм може знадобитися лікування протягом місяців або навіть років. Однак ваша медична команда надасть вам необхідне лікування та підтримку.

Як може розвинутися фістула? Які бувають типи?

Існує кілька типів фістул. Вони класифікуються залежно від місця їх утворення. Давайте розглянемо основні типи фістул, які спостерігаються:

Анальна фістула

Це найпоширеніший тип фістули. Це невелика трубка, яка утворюється зсередини ануса до шкіри навколо нього. Це часто спричиняється інфекцією («(інфекція)») або запаленням («(запалення)») залоз навколо ануса, що може спричинити абсцес («(паріанальний абсцес)»). Як ви, можливо, знаєте, люди з певними захворюваннями, такими як «(хвороба Крона)», мають підвищений ризик розвитку цього типу інфекції та фістули. Це може спричиняти біль під час сидіння або випорожнення кишечника, а також може виділятися гній.

Артеріовенозна (АВ) фістула

У нашому тілі є два типи кровоносних судин, які називаються артеріями та венами. Зазвичай ці дві судини рухаються окремо. Але при «(АВ) фістулі» утворюється прямий зв’язок між артерією та веною. Основною причиною цього є травма. Але не всі «(АВ) фістули» є поганими. Як згадувалося раніше, лікарі створюють цей тип з’єднання, щоб допомогти людям з нирковою недостатністю, які перебувають на «(діалізі)».

З'єднання між аортою та тонким кишечником (аортоентеральна фістула)

Це дуже небезпечно і може бути небезпечним для життя.Тип фістули. Це з'єднання між аортою, головною кровоносною судиною нашого тіла, та тонким кишечником. Це може спричинити надмірну кровотечу зі шлунково-кишкового тракту (шлунково-кишкова кровотеча), яка може бути навіть смертельною, якщо швидко не провести екстрену операцію. Існує два типи фістули: первинна та вторинна. Первинні фістули можуть виникати через ослаблення стінки аорти (аневризма аорти), рак, туберкульоз або інфекції, такі як сифіліс. Вторинні фістули можуть виникати як дуже рідкісний побічний ефект хірургічного втручання, що зачіпає аорту.

Нориця, що виникає всередині вуха (перилімфатична нориця)

Це трапляється, коли в тонкій мембрані, яка відділяє середнє вухо від внутрішнього, утворюється отвір або розрив. Це дозволяє рідині з внутрішнього вуха просочуватися в середнє вухо. Це може спричинити зміни тиску у вусі, що може вплинути на слух і рівновагу. Більшості людей потрібна операція для виправлення цього, але деякі люди одужують за допомогою постільного режиму.

Трахеостравохідна фістула (ТЕФ)

Це з'єднання між нашою трахеєю та стравоходом. Найчастіше це вроджене захворювання, тобто воно може бути присутнім при народженні. Лікарі зазвичай діагностують та лікують його, коли діти ще немовлята. Однак у деяких дорослих цей стан може розвинутися через інші захворювання, такі як рак.

Вагінальна фістула

Це відбувається, коли в стінці жіночої піхви утворюється отвір. Цей отвір може з'єднувати піхву з сусіднім органом, таким як матка («(Матка)»), сечовий міхур («(Сечовий міхур)»), пряма кишка («(Пряма кишка)»), товста кишка («(Товста кишка)») або тонка кишка («(Тонка кишка)»). Лікарі називають це «міхурово-вагінальним фістулом», якщо він знаходиться між піхвою та сечовим міхуром, і «ректовагінальним фістулом», якщо він знаходиться між піхвою та прямою кишкою. Вагінальний свищ, що утворюється як ускладнення під час пологів, також називається «акушерським фістулом».

Важливо: Іноді лікарі створюють фістули як метод лікування. Прикладом є «(слизова фістула)». При цьому тонка або товста кишка з’єднана з невеликим отвором («(стомою)»), зробленим у шкірі живота. Це корисно для людей, які перенесли операцію з видалення частини товстої кишки («(колостомія)»), або для людей, які перенесли операцію з видалення частини тонкої кишки («(ілеостомія)»).

Що таке фістула, яка використовується для діалізу?

Діалізна фістула насправді є «артеріовенозною - АВ» фістулою. Оскільки вона з’єднує артерію та вену. Але на відміну від інших «(АВ) фістул», ці не викликані випадковими травмами, а створюються хірургами для полегшення лікування діалізом.

Хірург з’єднує артерію та вену на вашій руці. Це призводить до того, що через вену протікає більше крові, ніж зазвичай. Кров з артерії тече швидше та під вищим тиском. Тому, коли частина цієї крові відводиться у вену, вена поступово стає більшою, ширшою та міцнішою. ​​Це добре, тому що міцна, велика вена може витримувати голки, що використовуються під час діалізу, і може швидко вводити та видаляти кров.

Якщо вам потрібна фістула для діалізу, ваша медична команда пояснить вам її переваги та недоліки, а також навчить вас доглядати за нею вдома.

Які симптоми фістули?

Симптоми фістули різняться залежно від типу. Ось деякі симптоми, які можуть виникнути при певних типах фістули:

• Анальна фістула:
• Постійний біль і набряк навколо ануса.
• Біль під час випорожнення кишечника.
• Виділення гною або кров'янистої рідини зі шкіри навколо ануса, іноді з неприємним запахом.
• Свербіж та почервоніння шкіри навколо ануса.
• Лихоманка.
• Вагінальна фістула:
• Витік сечі або калу з піхви.
• Виділення з піхви з неприємним запахом.
• Часті вагінальні або сечовивідні інфекції.
• Біль під час статевого акту.
• Біль і свербіж шкіри навколо піхви.
• Трахеостравохідна фістула (ТЕФ):
• Кашель і задишка під час їжі або пиття.
• Часті інфекції грудної клітки (такі як пневмонія).
• У дитини він синіє під час годування грудьми.
• Нориця всередині вуха («перилімфатична нориця»):
• Запаморочення, відчуття обертання.
• Втрата рівноваги під час ходьби.
• Втрата слуху.
• Чути дзвін у вухах.
• Аортоентеральна фістула:
• Раптовий сильний біль у шлунку.
• Блювота з кров’ю.
• Чорний або кривавий стілець.
• Запаморочення, непритомність (внаслідок кровотечі).
• Лихоманка.

Якщо у вас є один або декілька з цих симптомів, обов'язково зверніться до лікаря.

Які причини утворення фістули?

Причини утворення фістули різняться залежно від типу. Загалом, утворення фістули може бути спричинене наступним:

• Запалення та/або інфекція: це часто є основною причиною.
• Травма або пошкодження частини тіла: під час операції можуть статися й інші нещасні випадки.
• Як побічний ефект хірургічного втручання («Ускладнення хірургічного втручання»): після деяких операцій рідко можуть розвиватися фістули.
• Як побічний ефект лікування: наприклад, променева терапія при раку.
• Зміни, що відбуваються під час розвитку плода: це означає, що проблеми виникають, поки дитина ще перебуває в утробі матері.

Як лікар діагностує фістулу?

Ось як лікарі діагностують фістулу:

1. Поговоріть з вами про ваші симптоми: запитайте, як ви себе почуваєте та як довго у вас є ці проблеми.

2. Фізичний огляд: Буде проведено фізичний огляд, щоб перевірити наявність фістули, або будуть оглянуті певні ділянки тіла (за вашою згодою).

3. Додаткові тести: Тести проводяться, щоб точно з'ясувати, що відбувається всередині тіла.

Які тести проводяться?

Ці тести можуть допомогти лікарям краще зрозуміти, що відбувається у вашому тілі. Навіть якщо ви підозрюєте у себе фістулу на основі описаних вами симптомів, деякі фістули не видно. Тому тести, які дозволяють зробити знімки ваших внутрішніх органів, можуть допомогти дізнатися про таке:

• Який у вас тип фістули?
• Де саме воно знаходиться?
• Який вплив це мало на навколишні тканини?

Аналізи, які вам потрібно буде пройти, залежатимуть від типу вашої фістули. Ваш лікар розповість вам про них. Однак вас можуть попросити пройти такі аналізи:

• Аналізи крові або сечі: перевірте наявність набряку або інфекції.
• Рентген, КТ (комп'ютерна томографія) або МРТ (магнітно-резонансна томографія): огляньте різні частини тіла.
• Ендоскопічне ультразвукове дослідження: огляд травної системи.
• Гнучка сигмоїдоскопія або колоноскопія: Загляньте всередину товстої кишки.
• Цистоскопія: огляд сечового міхура та уретри.
• Бронхоскопія або ендоскопія: Загляньте всередину дихальних шляхів (ендоскопія тут означає дихальні шляхи).
• Ангіограма: для перевірки наявності закупорок у кровоносних судинах.

Які методи лікування фістули?

Найпоширенішими методами лікування фістул є медикаментозне та/або хірургічне втручання. Ваш лікар скаже вам, яке лікування підходить саме вам.

Наприклад, ваш лікар може призначити ліки для зменшення набряку або для зміни роботи імунної системи вашого організму. Ці ліки можуть лікувати основну причину фістули. Якщо у вас активна інфекція, вам можуть призначити антибіотики. Якщо ліки не допомагають або якщо одних лише ліків недостатньо, вам може знадобитися операція.

Давайте дізнаємося про операцію з видалення фістули.

Хірургічне видалення фістули – це процедура, яка відновлює аномальне з’єднання між двома частинами тіла. Це може допомогти зменшити ваші симптоми та запобігти майбутнім проблемам. Деталі операції будуть значно відрізнятися залежно від типу фістули, її розміру та розташування. Деякі операції з видалення фістули дуже прості, а інші – складні. Якщо у вас складна фістула, вам може знадобитися кілька операцій.

Пам’ятайте, що операція з видалення фістули прямої кишки дуже відрізняється від операції з видалення фістули вуха. Тому ваша медична команда пояснить вам операцію, пов’язані з нею ризики та час відновлення.

Що відбувається, якщо у вас фістула? Чого очікувати

Фістули часто легко лікувати, але для початку лікування слід звернутися до лікаря. Домашні засоби або очікування, поки симптоми зникнуть самі по собі, не допоможуть. Якщо ви відчуваєте або бачите щось незвичне, негайно зверніться до лікаря.

Ваш лікар скаже вам, чого очікувати, залежно від вашої ситуації. Іноді після лікування проблема повністю зникає, і ви можете про неї забути. Але іноді фістула або інфекція можуть повернутися. Тоді вам може знадобитися додаткове лікування або ще одна операція. Це може бути дуже стресово. Але ваш лікар допомагатиме вам на кожному кроці та пояснюватиме, чому це робиться.

Чи можна запобігти утворенню фістули?

Ми нічого не можемо зробити, щоб запобігти утворенню більшості фістул. Вони викликані травмами або захворюваннями, які ми не можемо контролювати.

Однак лікарі іноді можуть запобігти акушерській фістулі, ускладненню пологів. Цей тип фістули може розвинутися, коли дитина народжується занадто пізно або якщо вчасно не надана невідкладна медична допомога (наприклад, кесарів розтин). У таких країнах, як Шрі-Ланка, такі ускладнення трапляються рідко, оскільки лікарі добре піклуються про матір та дитину під час пологів. Однак ці заклади не однакові скрізь у світі. Такі організації, як Всесвітня організація охорони здоров'я (ВООЗ), намагаються запобігти акушерській фістулі, покращуючи медичне обладнання.

Як мені піклуватися про себе? Психічне здоров'я також важливе!

Життя з фістулою може бути складним, особливо якщо у вас складна фістула, ви перенесли кілька операцій або маєте стійкі інфекції. Зрозуміло, що зараз ви зосереджені на своєму тілі. Але не забувайте також думати про своє психічне здоров'я.

Існує багато причин, чому ви можете відчувати стрес або тривогу. Ви можете думати:

• Чи буде лікування успішним?
• Чи рецидивуватиме фістула?
• Я по-іншому ставлюся до свого тіла.
• Як це впливає на мої особисті стосунки?

Це нормально відчувати ці речі, і ваші почуття важливі. Але не несіть цей тягар самотужки. Поговоріть зі своїм лікарем про те, як ви себе почуваєте. Він чи вона може направити вас до служби, такої як психологічна консультація, або до груп підтримки, де можуть зустрічатися інші люди з фістулами. Інші люди, які переживають те саме, що й ви, зрозуміють вас і зможуть допомогти вам рухатися далі.

Коли найкраще звертатися до лікаря?

Якщо у вас є симптоми фістули або ви помітили щось незвичне, негайно зверніться до лікаря.

Якщо ви вже проходите лікування фістули, зверніться до лікаря в будь-який час:

• Якщо з'являється новий симптом або якщо змінюються існуючі симптоми.
• Якщо у вас є питання щодо вашого плану лікування.
• Якщо після операції з'являються нові симптоми або якщо повертаються попередні симптоми.

Важливі питання, які слід поставити своєму лікарю

Коли ви йдете на прийом до лікаря, може бути корисним поставити такі запитання:

• Який тип фістули у мене?
• Що я можу зробити, щоб впоратися з симптомами вдома?
• Які варіанти лікування у мене є?
• Які ризики хірургічного втручання?
• Скільки часу знадобиться для одужання?
• Що мені слід робити, а чого не слід робити під час одужання?
• Яка ймовірність рецидиву фістули?
• Що я можу зробити, щоб запобігти утворенню фістул у майбутньому?

Можливо, ви раніше не чули про фістулу, але, ймовірно, думали про неї з того часу, як дізналися, що вона у вас є. Фістули можуть порушувати вашу повсякденну діяльність і впливати на ваше самооцінювання. На щастя, лікування може допомогти вам відновити контроль над тими частинами тіла, які, як ви відчуваєте, ви втратили. Однак відновлення може зайняти деякий час. Ваш лікар може розповісти вам більше про це та надати вам будь-яку додаткову підтримку, яка вам може знадобитися.

Насамкінець, речі, які слід пам’ятати (Послання на винос)

• Фістула – це не те, чого варто боятися, але це стан, який вимагає негайної медичної допомоги.
• Якщо у вас є симптоми фістули, негайно зверніться до лікаря.
• Багато типів фістул можна успішно лікувати, особливо хірургічним шляхом.
• Процес лікування може зайняти деякий час, але за умови терпіння та дотримання вказівок лікаря ви можете одужати.
• Ваше психічне здоров'я так само важливе, як і фізичне. Не соромтеся звертатися по допомогу, якщо вона вам потрібна.

Сподіваюся, ця інформація буде вам корисною. Будьте здорові!

нориця , анальна нориця, АВ нориця, вагінальна нориця, симптоми нориці, лікування нориці, хірургія нориці