Чи є у вашої дитини така пухлина мозку? Будьмо уважні (гангліогліома)!

У вашої дитини раптово трапляються судоми? Або вона завжди скаржиться на біль у голові, коли прокидається вранці? Для вас, як батьків, нормально відчувати сильний страх, коли ви бачите такі речі. Іноді це можуть бути ознаки невеликої пухлини в мозку. Саме тому сьогодні ми вирішили поговорити про цей рідкісний тип пухлини мозку, який називається гангліогліома . Не хвилюйтеся, ми поговоримо про це детально та просто.

Що це за гангліогліома?

Простіше кажучи, гангліогліома – це дуже рідкісний тип пухлини головного мозку. Вона складається з комбінації двох типів клітин: нейронних клітин та гліальних клітин .

Подумайте, наш мозок — це як дуже складна машина.

• Нейронні клітини подібні до проводів, що передають інформацію туди-сюди в цій машині. Ці клітини відповідають за передачу інформації по всьому нашому тілу.
• Гліальні клітини — це як допоміжний персонал, який допомагає утримувати ці дроти на місці. Вони формують структуру нашої центральної нервової системи та працюють разом з нейронами, щоб допомогти їм функціонувати.

Гангліогліоми також називають змішаними нейронально-гліальними пухлинами, оскільки вони утворюються з комбінації обох типів клітин. Найчастіше вони зустрічаються у дітей та молодих людей .

Гарна новина полягає в тому, що здебільшого ці гангліогліоми невеликі, ростуть повільно та не є раковими (доброякісними) . ​​Це означає, що вони не поширюються на інші частини тіла. Однак, навіть якщо вони не є раковими, вони можуть спричиняти проблеми, оскільки знаходяться в мозку, тому лікування необхідне.

Більшість гангліогліом класифікуються як гліоми низького ступеня злоякісності . Гліоми – це пухлини, що розвиваються в головному або спинному мозку внаслідок неконтрольованого росту гліальних клітин. Оскільки вони низького ступеня злоякісності, вони не є раковими та мають низький ризик рецидиву.

Однак, дуже рідко ці гангліогліоми можуть бути високодиференційованими . У такому випадку вони можуть бути злоякісними . Вони більш агресивні, швидко поширюються та мають більшу ймовірність рецидиву після лікування.

Чи існують різні типи гангліогліом? Де вони утворюються?

Гангліогліоми найчастіше зустрічаються в частинах мозку поблизу вух, які називаються скроневими частками . Однак вони можуть розвиватися будь-де в мозку. Наприклад:

• Головний мозок – найбільша частина нашого мозку.
• Стовбур мозку – ділянка, де з’єднуються головний та спинний мозок.
• Мозочок – частина, що контролює рівновагу.
• Таламус
• Гіпоталамус

Не тільки це, іноді ці пухлини можуть також утворюватися в спинному мозку .

Існує ще один дуже рідкісний тип, який називається десмопластичною інфантильною гангліогліомою . Зазвичай він розвивається у верхній частині мозку у маленьких дітей віком до 2 років .

Наскільки поширене це захворювання?

Гангліогліома насправді є дуже рідкісним захворюванням. Наприклад, у Сполучених Штатах щороку приблизно у 4000 дітей віком до 19 років діагностують пухлину головного або спинного мозку. Однак лише приблизно у 1-2% цих дітей є гангліогліоми. Тож це не така вже й рідкість.

Які симптоми цього?

Як я вже згадував раніше, оскільки ці пухлини найчастіше розвиваються у скроневих частках, існує висока ймовірність епілепсії . Отже, судоми, ймовірно, є першою ознакою, яку ви помічаєте у своєї дитини.

Інші симптоми зазвичай розвиваються поступово. Ці симптоми можуть відрізнятися залежно від того, де в мозку знаходиться пухлина:

• Головні болі , особливо під час пробудження вранці.
• Нудота та блювота .
• Утруднене ковтання .
• Подвійне бачення .
• Нестійка хода .
• Відчуття втоми (виснаження) .
• Запаморочення .
• Слабкість з одного боку тіла .

Якщо у вашої дитини спостерігається один або декілька з цих симптомів, краще негайно звернутися до лікаря та пройти обстеження.

Чому розвивається ця гангліогліома?

У більшості випадків важко знайти конкретну причину розвитку цих гангліогліом. Це означає, що вони розвиваються майже випадково.

Однак дослідники виявили, що генетична мутація в гені BRAF виявляється у 10–60 % цих гангліогліом. Однак ця генетична мутація також може бути виявлена ​​в інших типах пухлин, тому неможливо точно сказати, що це є конкретною причиною гангліогліом.

Які фактори ризику розвитку цього стану?

Діти з певними генетичними захворюваннями мають дещо вищий ризик розвитку гліальних пухлин, включаючи гангліогліому. Деякі з цих захворювань включають:

• Нейрофіброматоз 1 типу (NF1)
• Туберозний склероз
• Синдром Туркота
• Синдром Лі-Фраумені
• Синдром фон Гіппеля-Ліндау

Крім того, дані показують, що хлопчики, як правило, частіше страждають на пухлини головного та спинного мозку, ніж дівчатка, і що білі діти розвивають ці пухлини частіше, ніж діти інших рас.

Як ви це точно розпізнаєте?

Якщо у вашої дитини є ці симптоми, лікар спочатку проведе ретельний медичний огляд . Потім він запитає вас про симптоми та історію хвороби вашої дитини.

Далі проводиться неврологічне обстеження . Під час нього перевіряються рефлекси дитини, сила м’язів, рухи рота та очей, свідомість та координація.

Після цих первинних аналізів лікар порекомендує ще кілька тестів для підтвердження діагнозу:

• КТ (комп'ютерна томографія - КТ) : це дослідження використовує серію рентгенівських знімків та комп'ютер для отримання поперечних зображень мозку дитини.
• МРТ (магнітно-резонансна томографія головного мозку - МРТ) : під час цього дослідження використовуються потужний магніт, радіохвилі та комп'ютер для отримання дуже детальних зображень мозку. Це дуже важливо для визначення точного розташування та розміру пухлини.
• ЕЕГ (електроенцефалограма - ЕЕГ) : цей тест вимірює електричні сигнали та активність мозку дитини. Це може допомогти визначити причину судом, особливо якщо це справжній судомний напад.
• Біопсія : Іноді, залежно від стану дитини, нейрохірург може провести біопсію. Це передбачає видалення дуже маленького шматочка тканини з пухлини, або хірургічним шляхом, або через невеликий розріз, та його дослідження під мікроскопом патологоанатомом . Крім того, цей зразок тканини може бути відправлений на інші спеціалізовані тести, такі як геномне тестування . Це може допомогти визначити точний тип пухлини.

Як лікується гангліогліома?

Щоб забезпечити найкраще лікування вашої дитини, найкраще направити її до дитячого медичного центру . Вам слід звернутися до сертифікованого дитячого онколога або дитячого нейроонколога, який має досвід лікування гангліогліом.

Лікування, яке призначається дитині, залежить від кількох факторів:

• Загальний стан здоров'я дитини, вік та наявні захворювання.
• Тип пухлини, її розташування в мозку та її розмір.
• Тяжкість пухлини.
• Наскільки добре дитина може переносити певні методи лікування, операції чи ліки.
• Як пухлина буде прогресувати, як очікують лікарі.

Першою лінією лікування зазвичай є хірургічне видалення пухлини. Лікар намагатиметься видалити якомога більше пухлини. Однак іноді, якщо пухлина знаходиться в дуже чутливій частині мозку, повністю її видалити буває важко.

Уявіть собі, якщо пухлину неможливо повністю видалити, і якщо вона високодиференційована, лікарі можуть вдатися до променевої терапії .

• Променева терапія : це метод використання високоенергетичних рентгенівських променів або інших видів випромінювання для знищення ракових клітин або зупинки їх росту чи поділу. Цей метод лікування може бути спрямований на точне місце розташування пухлини та доставляти опромінення. Цей метод лікування може бути рекомендований, якщо пухлина росте повільно (прогресує) або якщо вона повернулася після операції (рецидив).
• Хіміотерапія : це включає в себе призначення ліків , які знищують або зменшують ракові клітини.
• Цільова терапія : це також лікування за допомогою медикаментів. Однак, тут використовуються препарати, що впливають лише на певний маркер у пухлині. Багато гангліогліом мають специфічні маркери, такі як мутація гена BRAF, про яку ми говорили раніше. Ці цільові методи терапії можуть знищити ці маркери.

Іноді лікарі можуть рекомендувати дітям з рецидивуючими пухлинами, які не реагують на інші методи лікування, направлятися на клінічні випробування , тобто дослідження, що випробовують нові методи лікування.

Який прогноз?

Саме це хочуть знати багато батьків. Загальний п'ятирічний рівень виживання для дитини з гангліогліомою становить понад 90% . Це означає, що дитина має дуже хороші шанси прожити п'ять років після встановлення діагнозу.

Однак, цей шанс на одужання залежить від кількох факторів, таких як ступінь пухлини, вік дитини та розташування пухлини в мозку.

Чи є ймовірність рецидиву? (Рецидив)

Більше 95% гангліогліом є низькодиференційованими , що означає, що вони навряд чи рецидивуватимуть після повного видалення пухлини.

Однак пухлини вищого ступеня злоякісності, такі як гангліогліома 3-го ступеня, мають дещо вищий ризик рецидиву після операції.

Чи можна цьому запобігти?

На жаль, дослідники досі не знають точно, чому в одних дітей розвиваються гангліогліоми, а в інших – ні. Тому наразі немає способу запобігти розвитку цього стану..

Коли мені слід відвести дитину до лікаря ?

Якщо у вашої дитини раптово стався напад або якщо у неї спостерігається один чи декілька інших симптомів, про які я згадував раніше у цій статті (таких як ранковий головний біль, нудота, труднощі з ходьбою), необхідно негайно звернутися до лікаря для обстеження .

Симптоми гангліогліоми можуть бути схожими на симптоми інших захворювань, тому важливо звернутися до лікаря для правильної діагностики, щоб точно знати, що відбувається.

Які питання слід поставити лікарю?

Коли ви дізнаєтеся, що у вашої дитини гангліогліома, цілком нормально мати багато питань на думці. Ось деякі питання, які ви можете поставити лікарю:

• Який тип гангліогліоми у моєї дитини?
• Це ракове захворювання?
• Як ця пухлина вплине на мозок та здоров'я моєї дитини?
• Які є варіанти лікування?
• Чи можете ви порекомендувати групи підтримки, які допомагають сім'ям дітей з гангліогліомою?

Зрештою, речі, які варто пам'ятати...

«У вашої дитини пухлина мозку». Ці слова можуть здатися застиглим у часі миттю. В один шокуючий момент ваше життя може змінитися назавжди.

Але не втрачайте надії. Якими б шокуючими та лякаючими не були ці слова, пам’ятайте, що більшість гангліогліом – це неракові пухлини низького ступеня злоякісності.

Цілком природно лякатися, коли вашій дитині кажуть, що у неї пухлина, і лікування обов'язково потрібне. Однак, ваша дитина, швидше за все, скоро позбудеться пухлини . Поговоріть з лікарем вашої дитини про її стан та прогноз. Він надасть вам всю необхідну інформацію.

` Гангліогліома, пухлини головного мозку, педіатрія, судоми, епілепсія, хірургія головного мозку, рак