Чи знаєте ви про варикозне розширення вен шлунка? Давайте поговоримо про це!

Ви коли-небудь чули про стан, який називається варикозне розширення вен шлунка? Можливо, ви чули цей термін, коли зверталися до лікаря через біль у шлунку або проблеми з травленням. Це може бути серйозним захворюванням, тому важливо точно знати, що це таке. Тож сьогодні ми поговоримо про цей стан під назвою «(варикозне розширення вен шлунка)» простим способом, щоб ви могли його зрозуміти.

Що таке варикозне розширення вен шлунка? Давайте розберемося в цьому просто!

Простіше кажучи, варикозне розширення вен шлунка – це набряклі та розширені кровоносні судини у слизовій оболонці шлунка. Вони можуть виглядати як маленькі повітряні кульки. Це серйозний стан, оскільки якщо ці набряклі вени лопнуть, вони можуть спричинити небезпечну для життя кровотечу у верхній частині шлунка.

Ви, можливо, чули про варикозно розширені вени стравоходу, тобто розширення вен у стравоході. Варикозно розширені вени шлунка є дещо менш поширеним захворюванням. Однак, якщо кровоточать з варикозно розширених вен шлунка, вони зазвичай є серйознішими, ніж варикозно розширені вени стравоходу.

Подумайте про це так. Ваш шлунок має мережу дрібних кровоносних судин, які несуть кров. Зазвичай кров протікає через ці судинами без жодних проблем. Однак іноді виникає серйозна закупорка в головній кровоносній судині, яка несе кров до печінки. Це може бути спричинено станом, який називається цирозом, що викликає рубцювання печінки. Тоді на цій головній судині утворюється великий «затор», а це означає, що тиск усередині кровоносних судин зростає. Через цей підвищений тиск кров починає шукати інші, менші, коротші шляхи. Оскільки ці маленькі вени (які називаються варикозними венами) у стінках шлунка не призначені для перенесення такої великої кількості крові, вони набрякають, випинаються та виступають. Цей стан називається варикозним розширенням вен шлунка. Якщо цей тиск не контролювати, ці набряклі вени можуть лопатися.

Які основні типи варикозного розширення вен шлунка?

Варикозне розширення вен шлунка в основному класифікується залежно від того, чи пов'язані вони зі стравоходом.

Варикозне розширення вен, пов'язане зі стравоходом

• Гастроезофагеальні варикозні вени 1 типу (ГОВ1): ці типи варикозних вен починаються біля стравоходу. Потім вони поширюються вздовж «верхньої сторони» (малої кривизни) шлунка. Уявіть їх як бічну дорогу, яка починається біля з'єднання зі стравоходом і проходить вздовж лівої сторони шлунка. Це найпоширеніший тип.
• Гастроезофагеальні варикозні вени 2 типу (ГОВ2): вони також починаються поблизу стравоходу. Однак вони поширюються вздовж «великої кривизни» шлунка. Хоча вони починаються поблизу стравоходу, як і раніше, ці бічні шляхи проходять уздовж правої сторони шлунка.

Варикозне розширення вен, не пов'язане зі стравоходом

• Ізольоване варикозне розширення вен шлунка 1 типу (IGV1):Цей тип варикозного розширення вен обмежений шлунком. Він розташований у верхній, круглій частині шлунка (фундусі).
• Ізольоване варикозне розширення вен шлунка 2 типу (IGV2): цей тип може опухати в будь-якій частині стінки шлунка, а не лише на дне шлунка.

Які симптоми варикозного розширення вен шлунка?

Здебільшого варикозне розширення вен шлунка не викликає жодних симптомів. Однак проблема починається, коли вони лопаються та починають кровоточити. Тоді можуть раптово з'явитися серйозні симптоми. У таких випадках ви можете спостерігати такі симптоми, як:

• Блювання темно-червоною кров’ю.
• Чорний, дьогтеподібний стілець (це викликано змішуванням крові зі шлунковою кислотою, що призводить до почорніння стільця)
• Іноді в калі спостерігається темно-червона кров.
• Відчуття запаморочення.
• Серцебиття.
• Ви можете втратити свідомість.
• Раптове падіння артеріального тиску.
• Нудота та блювота.
• Впадаю в шок.
• Відчуття слабкості та безжиттєвості.

Якщо у вас є будь-який з цих симптомів, необхідно негайно звернутися за медичною допомогою, оскільки це може бути невідкладна ситуація.

Які основні причини варикозного розширення вен шлунка?

Основною причиною варикозного розширення вен шлунка є захворювання печінки, яке називається цирозом. При цирозі клітини печінки пошкоджуються та заміщуються рубцевою тканиною. Це рубцювання перешкоджає кровотоку через печінку. Через цю обструкцію тиск у ворітній вені (головній вені, що доставляє кров до печінки) надмірно зростає. Цей стан називається портальною гіпертензією (портальною гіпертензією) . Коли тиск зростає таким чином, кров відштовхується назад і намагається пройти через інші, менші вени. Оскільки вени в стінці шлунка також є дрібними венами, вони не можуть витримувати цього підвищеного тиску, набрякають і стають варикозно розширеними.

Окрім цирозу, існують інші причини, які можуть спричинити портальну гіпертензію та призвести до варикозного розширення вен шлунка:

• Закупорка кров'яним згустком у ворітній або селезінковій вені: це, як і цироз, перешкоджає кровотоку.
• Паразитарні інфекції: Прикладом є паразитарна інфекція під назвою шистосомоз. Вона зустрічається в деяких частинах Африки, Південної Америки, Карибського басейну, Близького Сходу та Східної Азії. Ця інфекція може пошкодити печінку та селезінку і спричинити портальну гіпертензію.
• Інші причини, окрім цирозу: у рідкісних випадках портальна гіпертензія та варикозне розширення вен шлунка можуть виникати без цирозу. Прикладом є стан, який називається синдромом Бадда-Кіарі, що являє собою закупорку вен, що виносять кров з печінки.

Які можливі ускладнення варикозного розширення вен шлунка?

Найнебезпечнішим ускладненням варикозного розширення вен шлунка є кровотеча . Ці набряклі кровоносні судини в стінці шлунка дуже тендітні. Коли тиск підвищується, вони можуть легко лопатися. Якщо це станеться, з організму може раптово витекти велика кількість крові, що може навіть загрожувати життю. Кровотеча з варикозного розширення вен шлунка є невідкладним медичним станом.

Дуже рідко неліковані варикозні розширення вен шлунка можуть спричинити інші ускладнення, такі як:

• Залізодефіцитна анемія: поступово, з часом, коли крововтрата зменшується, кількість заліза в організмі зменшується, що призводить до таких симптомів, як втома та блідість.
• Печінкова енцефалопатія: це стан, коли печінка функціонує неправильно, що призводить до накопичення токсинів у крові та впливу на мозок. Це може спричинити такі стани, як втрата пам’яті та сплутаність свідомості.

Як діагностувати варикозне розширення вен шлунка?

Ендоскопія та інші методи візуалізації в основному використовуються для діагностики варикозного розширення вен шлунка. Ці тести можуть включати:

• Верхня ендоскопія: це найкращий і найважливіший спосіб діагностики варикозного розширення вен шлунка. Він передбачає введення тонкої, гнучкої трубки з прикріпленою камерою в горло та огляд внутрішніх стінок стравоходу та шлунка. Потім лікар може побачити, чи є варикозні розширення вен, а також їхній розмір, колір та розташування.
• Комп’ютерна томографія черевної порожнини: це дослідження може надати детальні зображення печінки, селезінки та кровоносних судин у черевній порожнині. Хоча воно не може безпосередньо побачити варикозне розширення вен, воно може виявити симптоми, пов’язані зі станом «портальна гіпертензія». Це означає, що у вас може бути підвищений ризик розвитку варикозного розширення вен.
• Доплерографія: цей тест використовує звукові хвилі для дослідження картини кровотоку у вашій ворітній вені та інших кровоносних судинах черевної порожнини. Якщо є порушення в картині кровотоку, це може свідчити про стан, який називається портальною гіпертензією.

Як лікують варикозне розширення вен шлунка?

Лікування варикозно розширених вен шлунка залежить від того, чи розірвалися та кровоточать варикозні вени, чи ще не розірвались.

Лікування нерозірваних варикозних вен шлунка

Головна мета — запобігання кровотечі. Лікар може призначити певні ліки, такі як неселективні бета-блокатори . Ці препарати знижують артеріальний тиск у ворітній вені, зменшуючи ризик розриву варикозних вен.

Ваш лікар також може запропонувати деякі ендоскопічні процедури, які можуть або безпосередньо закрити варикозні вени, або призвести до їх зменшення.

• Ендоскопічне варикозне лігування (ЕВЛ): під час цієї процедури лікар використовує ендоскоп для розміщення невеликих гумових пов'язок навколо набряклих варикозно розширених вен. Це зупиняє кровотік до варикозних вен і призводить до їх поступового звуження.
• Ендоскопічна ін'єкція ціаноакрилату: під час цієї процедури лікар вводить спеціальну клейову речовину у варикозну вену. Це герметизує вену зсередини та зупиняє кровотечу.

Лікування кровоточивих варикозних вен шлунка

Це невідкладний медичний випадок. Кровотечу необхідно негайно зупинити та запобігти будь-яким ускладненням, які можуть виникнути. Варіанти лікування включають:

• Госпіталізація та переливання крові: Вас, ймовірно, помістять у відділення інтенсивної терапії (ВІТ) та ретельно спостерігатимуть за станом вашого здоров'я під час переливання крові для заміни втраченої крові.
• Ендоскопічне лікування: Окрім застосування при нерозірваних варикозних венах, ендоскопічні методи лікування, такі як «(EVL)» або «(ін'єкція ціаноакрилату)», також використовуються для зупинки кровотечі.
• Ліки: Такі ліки, як вазопресин або октреотид, можуть допомогти контролювати кровотечу, зменшуючи приплив крові до варикозно розширених вен.
• Інші способи контролю тиску:
• Балонна тампонада: при цьому спеціальний балон вводиться в стравохід і надувається, чинячи прямий тиск на кровоточиві варикозно розширені вени. Це тимчасовий метод, який використовується для зупинки кровотечі.
• Трансюгулярне внутрішньопечінкове портосистемне шунтування (TIPS): це дещо складніша процедура. Вона передбачає створення нового, коротшого шляху для кровотоку через печінку. Це дозволяє крові текти безпосередньо з ворітної вени до головної вени печінки. Це дозволяє крові обійти закупорку, зменшуючи тиск у ворітній вені. Це також зменшує тиск на варикозно розширені вени, що допомагає контролювати кровотечу.

Яка тривалість життя людини з варикозним розширенням вен шлунка?

Рівень виживання людини з варикозним розширенням вен шлунка залежить від кількох факторів:

• Чи кровоточать вони: Кровотеча з варикозно розширених вен шлунка є серйозним ускладненням, яке значно скорочує тривалість життя.
• Тяжкість основного захворювання печінки: прогноз, як правило, не такий хороший для людей з більш важким захворюванням печінки.
• Успіх лікування:Якщо хворобу діагностувати на ранній стадії та успішно лікувати, тривалість життя можна значно збільшити.

Якщо у вас є будь-які занепокоєння або сумніви щодо варикозного розширення вен шлунка або факторів ризику, пов’язаних з ним, найкраще звернутися до лікаря. Таким чином, ви зможете отримати точнішу картину вашої ситуації.

Чи можна запобігти варикозному розширенню вен шлунка?

Повністю запобігти варикозному розширенню вен шлунка може бути важко. Однак є речі, які ви можете зробити, щоб зменшити ризик, особливо якщо у вас є захворювання, яке викликає портальну гіпертензію. Ось деякі речі, які ви можете зробити:

Контролюйте своє основне захворювання.

Якщо у вас є таке захворювання, як «(цироз)» або «(шистосомоз)», важливо точно дотримуватися плану лікування, призначеного лікарем, щоб контролювати захворювання.

Препарати

Якщо у вас вже є варикозне розширення вен, такі ліки, як бета-блокатори, можуть допомогти зменшити ризик кровотечі з них. Однак ці ліки можуть не запобігти утворенню нових варикозних вен.

Зміни способу життя

Ви можете зробити наступне, щоб зменшити ризик розвитку варикозного розширення вен шлунка:

• Уникайте алкоголю: алкоголь є основною причиною пошкодження печінки. Він також може погіршити портальну гіпертензію.
• Харчуйтеся здоровою їжею: збалансована дієта, багата на овочі, фрукти, бобові та цільнозернові продукти (наприклад, середземноморська дієта), дуже корисна для здоров'я вашої печінки.
• Зменште споживання солі: вживання занадто великої кількості солі може збільшити затримку рідини в організмі та погіршити портальну гіпертензію.
• Підтримуйте здорову вагу, яка вам підходить: надмірна вага також створює додаткове навантаження на печінку.
• Вакцинуйте: Лікарі рекомендують вакцинуватися проти гепатиту А та гепатиту В. Це допомагає захистити печінку.

Якщо у вас є фактори ризику розвитку варикозного розширення вен шлунка, важливо звернутися до лікаря та регулярно проходити обстеження, такі як ендоскопія, які можуть виявити варикоз на ранній стадії. Раннє виявлення дозволяє розпочати лікування та запобігти серйозним ускладненням, таким як кровотеча.

Коли мені слід звернутися до лікаря?

Якщо ви підозрюєте у себе варикозне розширення вен шлунка, особливо якщо у вас є симптоми, які можуть свідчити про кровотечу, не зволікайте зі зверненням до лікаря. Зверніться за медичною допомогою в таких ситуаціях:

• Якщо у вас діагностовано захворювання, яке підвищує ризик розвитку портальної гіпертензії, таке як цироз або шистосомоз: запитайте у свого лікаря, чи слід вам пройти ендоскопію для раннього виявлення варикозного розширення вен.
• Якщо у вас є ознаки кровотечі з верхніх відділів травного тракту: блювання з кров’ю, виділення крові зі стільцем або виділення чорного, дьогтеподібного калу.
• Якщо у вас є незрозумілий біль у животі або здуття живота: це може бути ознакою асциту (скупчення рідини в черевній порожнині), що пов'язано з портальною гіпертензією.
• Якщо у вас є симптоми «(портальної гіпертензійної енцефалопатії)»: це означає сплутаність свідомості, сонливість, труднощі з концентрацією уваги та, можливо, кому.

Раннє виявлення та лікування варикозно розширених вен шлунка є важливим для запобігання серйозним ускладненням, таким як кровотеча. Якщо у вас є будь-які запитання, занепокоєння чи сумніви з цього приводу, не соромтеся звернутися до лікаря. Він або вона оцінить ваш стан і порекомендує найвідповідніший курс дій.

Коли мені слід звернутися до відділення невідкладної допомоги (ВІДНП) ?

Якщо у вас є ознаки розриву варикозно розширених вен шлунка, негайно зверніться до найближчого відділення невідкладної допомоги . Кровотеча з варикозно розширених вен шлунка є дуже серйозним станом і потребує негайної медичної допомоги.

Які питання мені слід поставити своєму лікарю?

Ви можете поставити своєму лікарю такі запитання:

• Що призводить до розвитку варикозного розширення вен шлунка?
• Які є варіанти лікування варикозного розширення вен шлунка?
• Які ризики та побічні ефекти лікування?
• Що я можу зробити, щоб запобігти кровотечі з варикозного розширення вен?
• Які зміни способу життя я можу внести, щоб покращити здоров'я печінки?
• Як часто мені потрібно буде стежити за станом варикозного розширення вен?
• Які довгострокові перспективи для людини з варикозним розширенням вен шлунка?

Нарешті, заключне послання

Варикозне розширення вен шлунка може бути страшним. Однак, за належної медичної допомоги та раннього виявлення, багато людей з цим захворюванням можуть жити повноцінним, активним життям. Найголовніше – дізнатися про це якомога раніше. Ви вже зробили цей важливий крок, прочитавши цю статтю. Існують ефективні методи лікування цього захворювання, і ваш лікар може співпрацювати з вами, щоб розробити найкращий план лікування ваших варикозних вен та зменшення ризику кровотечі.

Пам’ятайте, ви не самотні в цій подорожі. Завдяки постійному медичному обслуговуванню ви можете взяти цей стан під контроль і бути впевненими у своєму здоров’ї. Не бійтеся, будьте поінформовані та отримайте належне лікування. Тоді ви також зможете залишатися здоровими!

Варикозне розширення вен шлунка, цироз, захворювання печінки, гематемезис, ендоскопія, портальна гіпертензія