Щось не так зі шлунком? Давайте дізнаємося про гастропатію простою мовою!

Ми часто відчуваємо розлад шлунка та печію. Іноді ми думаємо, що це нормально, або, можливо, це просто щось, що трапляється, коли їжа трохи гостра. Однак іноді за цими симптомами можуть стояти обставини, які повинні нас трохи турбувати. Саме так ми поговоримо про стан, який називається гастропатією, що полягає у пошкодженні слизової оболонки шлунка. Це може звучати як дещо медичний термін, але давайте зрозуміємо його просто.

Що ж таке гастропатія?

Простіше кажучи, гастропатія означає «хвороба шлунка». Зараз ви можете подумати: «Коли ми кажемо хвороба шлунка, це може означати будь-яке захворювання, яке розвивається в шлунку». Так, це правда. Не лише звичайний шлунковий грип, виразкова хвороба, гастропарез, стан, при якому функція шлунка порушується через певні нервові проблеми, але навіть рак шлунка може підпадати під категорію гастропатії в цьому широкому сенсі.

Однак лікарі, особливо ті, хто спеціалізується на шлунково-кишкових захворюваннях, використовують слово «гастропатія» в більш конкретному значенні. Якщо лікар каже вам: «У вас гастропатія», він чи вона, ймовірно, має на увазі щось, що пошкоджує слизову оболонку вашого шлунка .

Що означає гастропатія?

Наш шлунок – це дивовижний орган. Він містить дуже сильні травні хімічні речовини, які допомагають нам перетравлювати їжу, яку ми споживаємо. Тому, щоб захистити шлунок від цих сильних хімічних речовин, його стінка має захисний шар, що складається з товстої слизової оболонки або слизової оболонки. Це як наклеїти «захисну плівку» на екран нашого телефону.

Однак, якщо з якоїсь причини ця захисна оболонка порушена або вона стирається, агресивні хімічні речовини всередині шлунка починають пошкоджувати стінку шлунка. Цей процес пошкодження слизової оболонки шлунка називається гастропатією.

Яка різниця між гастропатією та гастритом?

Багато хто з вас чув про гастрит. Гастрит – це запалення слизової оболонки шлунка. Запалення – це реакція імунної системи організму на щось, що намагається зашкодити шлунку. Це як коли у вас є невелика рана, вона червоніє та набрякає. Якщо ця імунна відповідь не може контролювати шкідливу загрозу, слизова оболонка може еродувати.

Однак лікарі розрізняють ерозивний гастрит із запаленням та ерозивну гастропатію з незначним запаленням або його відсутністю.Між ними є різниця. Тобто термін «гастропатія» використовується для позначення випадків, коли слизова оболонка шлунка пошкоджена та подразнена, але значного запалення немає . Дивно, але причини обох станів іноді можуть бути однаковими.

Простіше кажучи:

* Гастрит: пошкодження слизової оболонки шлунка + запалення (такі симптоми, як набряк, почервоніння)

* Гастропатія: пошкодження слизової оболонки шлунка без значного запалення

Які причини гастропатії?

Існує кілька причин пошкодження слизової оболонки шлунка, як раптово, так і поступово з часом. Основні з них:

• Речовини, які ми приймаємо: надмірне вживання алкоголю, деякі ліки (особливо знеболювальні, такі як «(НПЗЗ)»).
• Травні хімічні речовини: шлункова кислота, ферменти та, можливо, жовч, яка повертається назад.
• Променева терапія та хіміотерапія.
• Набряк і звуження кровоносних судин у слизовій оболонці шлунка.
• Втрата кровотоку до слизової оболонки шлунка.

Виходячи з цих причин, гастропатію поділяють на різні підтипи.

Які бувають різні типи гастропатії?

Давайте розглянемо кілька основних типів.

1. Гостра геморагічна ерозивна гастропатія

Це трапляється, коли слизова оболонка шлунка з якоїсь причини раптово та сильно пошкоджується. «Гостре» означає раптове. Таке пошкодження викликає невеликі подряпини (ерозії) або виразки (виразки) на слизовій оболонці шлунка. Ці виразки можуть погіршуватися під впливом шлункової кислоти та починати кровоточити (геморагічний синдром) . Це може бути спричинено:

• Надмірне вживання алкоголю: (підвищена концентрація алкоголю в шлунку понад 10%).
• Прийом високих доз нестероїдних протизапальних препаратів (НПЗЗ): наприклад, таких ліків, як диклофенак та ібупрофен.
• Хіміотерапія та променева терапія для лікування раку.
• Раптове зниження кровотоку в кишечнику (гостра мезентеріальна ішемія).

2. Реактивна гастропатія

У цьому випадку відбувається пошкодження слизової оболонки шлунка через постійний вплив речовин, шкідливих для шлунка, протягом тривалого періоду часу . Слизова оболонка поступово стирається через хімічну реакцію з цими речовинами. Тому це також називають хімічною гастропатією. Основними причинами є:

• Тривале застосування НПЗЗ.
• Жовчний рефлюкс: Жовч, яка допомагає нам перетравлювати їжу, знаходиться в тонкому кишечнику. Але іноді ця жовч може потрапити назад у шлунок. Якщо це станеться, це може пошкодити слизову оболонку шлунка.

Крім того, існують інші фактори, які послаблюють захисні механізми слизової оболонки шлунка та перешкоджають загоєнню:

• Тривале вживання алкоголю.
• Куріння протягом тривалого часу.
• Тривала бактеріальна інфекція H. pylori.
• Хронічна ішемія – це тривале зниження кровопостачання.

3. Застійна гастропатія

Це відбувається, коли кровоносні судини в слизовій оболонці шлунка набрякають і стискаються, і вони можуть легко лопатися та кровоточити . Через часті дрібні травми та кровотечі на слизовій оболонці шлунка утворюється мозаїчний візерунок з плям. Це може призвести до значної втрати крові з нашого організму. Основною причиною цього є портальна гіпертензія. Це підвищення тиску у великій кровоносній судині, з'єднаній з печінкою. Це часто виникає як побічний ефект захворювання печінки. Тому це також називають портальною гіпертензивною гастропатією.

4. Гіпертрофічна гастропатія

Це рідкісне генетичне захворювання . Воно виникає, коли певні типи клітин слизової оболонки шлунка надмірно розростаються, змінюючи природний склад слизової оболонки. Хвороба Менетріє є одним із таких захворювань. Вона призводить до того, що слизова оболонка шлунка виробляє занадто багато слизу, а також білки виділяються в організм. Синдром Золлінгера-Еллісона – це ще одне захворювання, при якому шлунок виробляє занадто багато кислоти.

Які симптоми гастропатії?

Багато людей можуть не мати жодних симптомів . Однак, якщо у вас з'являються симптоми, ви можете відчувати такі речі, як:

• Біль або дискомфорт у шлунку.
• Нудота.
• Здуття живота, розлад травлення.

Якщо виникають ускладнення, пов'язані зі шлунково-кишковою кровотечею, ви також можете спостерігати такі симптоми, як:

• Симптоми залізодефіцитної анемії: блідість шкіри, сильна втома.
• Чорні, смоляні какашки.
• Блювотні маси, схожі на кавову гущу.

Чи є гастропатія поширеним захворюванням?

Деякі типи є поширеними. Найпоширенішими є гостра та реактивна гастропатія, особливо спричинена алкоголем та НПЗЗ. Гастропатія, спричинена рефлюксом жовчі та зниженням кровопостачання, зустрічається рідше. Застійна гастропатія, спричинена портальною гіпертензією, є поширеним побічним ефектом, особливо у людей з цирозом печінки. Гіпертрофічна гастропатія зустрічається дуже рідко.

Як діагностується гастропатія?

Якщо лікар підозрює у вас гастропатію, він чи вона захоче оглянути слизову оболонку вашого шлунка. Найкращий спосіб зробити це – за допомогою ендоскопії верхніх відділів шлунка (езофагогастродуоденоскопії – ЕГДС).

Це передбачає введення інструменту під назвою ендоскоп – довгої тонкої трубки з невеликою камерою, прикріпленою до кінця – через рот і вниз по стравоходу в шлунок. Чіткі зображення з цієї камери можна переглянути на екрані. Гастроентеролог також може використовувати цей ендоскоп для взяття невеликого зразка тканини (біопсії) зі слизової оболонки шлунка та дослідження його в лабораторії. Це також може бути використано для лікування будь-якої кровотечі, яка може бути присутньою.

Які методи лікування гастропатії?

Лікування залежить від типу гастропатії. Якщо можливо, ваш лікар спочатку спробує усунути причину пошкодження слизової оболонки шлунка – це можуть бути ліки, які ви приймаєте, щось на зразок алкоголю, бактеріальна інфекція, рефлюкс жовчі або щось складніше. Під час лікування цієї основної причини лікар також спробує нейтралізувати шлункову кислоту, щоб допомогти слизовій оболонці шлунка швидше загоїтися.

Лікування може включати:

• Ліки, що знижують шлункову кислотність: такі ліки, як блокатори гістаміну (H2-блокатори) та інгібітори протонної помпи (ІПП).
• Ліки, що захищають слизову оболонку шлунка: такі ліки, як субсаліцилат вісмуту та сукральфат.
• Антибіотики при бактеріальних інфекціях.
• Препарати, що нейтралізують жовчні солі у шлунку: такі препарати, як урсодезоксихолева кислота (УДХК).
• Ліки від портальної гіпертензії: вазоконстриктори або бета-адреноблокатори.
• Спеціалізовані хірургічні процедури для лікування деяких станів, які не реагують на ліки.

Чи можна вилікувати гастропатію?

Так, слизова оболонка шлунка може загоїтися. Але щоб це мало шанс, пошкодження потрібно зупинити. Часто це можна зробити за допомогою ліків. Однак деякі причини гастропатії можуть бути дещо складнішими. Якщо спостерігається постійний рефлюкс жовчі або портальна гіпертензія, вам може знадобитися щось на кшталт невеликої операції для її виправлення. Гіпертрофічна гастропатія може бути повністю оборотною при лікуванні, а може й ні. Однак ліки часто можуть запобігти подальшим змінам слизової оболонки.

Пам’ятайте, що слизова оболонка нашого шлунка дуже міцна. Потрібно багато зусиль, щоб зруйнувати її захисні механізми. Гастропатія може бути спричинена як дуже серйозною, раптовою травмою, так і пошкодженням, яке триває вже тривалий час. Вам потрібне медичне лікування, щоб виявити, зупинити та звернути назад цей процес пошкодження. Але з невеликою допомогою слизова оболонка нашого шлунка може відновитися та загоїтися краще, ніж більшість інших органів. Як тільки її захисні механізми відновляться, її не так легко пошкодити знову.

Повідомлення на винос

• Гастропатія – це пошкодження слизової оболонки шлунка (слизової оболонки) без запалення (або з дуже незначним запаленням) .
• Алкоголь, деякі знеболювальні (НПЗЗ), рефлюкс жовчі та деякі захворювання можуть спричинити це.
• Можуть виникати такі симптоми, як біль у шлунку, нудота та нетравлення шлунку, але деякі люди можуть взагалі не мати жодних симптомів.
• Якщо у вас є ознаки кровотечі (чорний стілець, блювотні маси, схожі на кавову гущу), негайно зверніться до лікаря .
• Захворювання можна точно діагностувати за допомогою ендоскопії.
• Гастропатію можна вилікувати, отримавши належне лікування залежно від причини та типу.
• Чітко дотримуйтесь вказівок лікаря. Не продовжуйте використовувати такі ліки, як знеболювальні, без медичної консультації.

Якщо у вас є додаткові питання з цього приводу, не соромтеся звернутися до свого сімейного лікаря або гастроентеролога. Будьте здорові!

Гастропатія , захворювання шлунка, слизова оболонка шлунка, виразки шлунка, НПЗЗ, алкоголь, ендоскопія