Біль у грудях, але не проблема з серцем? Давайте поговоримо про (біль у грудях некардіологічного походження)

Уявіть, що ви раптом відчуваєте біль у грудях, ніби на них кладуть важку вагу. Хіба це не викликає у вас паніку? Наш розум б'ється від страху: «Це серцевий напад?» Цей страх насправді обґрунтований. Але чи знаєте ви, що не весь біль у грудях викликаний проблемами з серцем. Іноді причиною цього болю може бути щось, що не має нічого спільного з серцем. Сьогодні в цій статті ми поговоримо про біль у грудях, який лякає багатьох людей, але не пов'язаний із серцем, який у медицині відомий як (несерцевий біль у грудях - NCCP) .

Простіше кажучи, про що це насправді?

Несерцевий біль у грудях (НБГ) – це просто біль у грудях, який виникає без будь-яких проблем із серцем. Він може відчуватися точно так само, як біль, що виникає внаслідок серцевого нападу (стенокардії). Ось чому він часто бентежить нас і лякає.

Зараз ви можете подумати: «Якщо це не серце, то чому болить у грудях?» Це гарне питання. Наш стравохід розташований дуже близько до серця в грудній клітці, саме звідти їжа потрапляє до шлунка, коли ми їмо. Больові сигнали від обох органів передаються до мозку однією нервовою системою. Тому іноді мозок не може визначити, чи біль походить від серця, чи від стравоходу. Це як відчувати проблему по сусідству, ніби це проблема вдома.

Те, що багато хто з нас називає «печією», насправді не є проблемою із серцем, а радше запаленням, спричиненим потраплянням шлункової кислоти в стравохід. Незважаючи на назву, це не має нічого спільного із серцем. Це яскравий приклад NCCP.

Як відчувається цей біль? Які симптоми?

Як згадувалося раніше, цей біль дуже схожий на біль, який виникає під час серцевого нападу. Тому їх може бути трохи важко розрізнити. Давайте розглянемо, що це за симптоми.

Цей біль іноді може виникати після рясного прийому їжі або коли ви відчуваєте стрес. Він може тривати від кількох секунд до кількох годин. Якщо біль триває більше кількох хвилин, варто негайно звернутися за медичною допомогою.

Чому це відбувається? Які основні причини?

Добре, тепер давайте подивимося, що ще може спричиняти цей біль, якщо не серце.

1. Проблеми зі стравоходом

Це найпоширеніша причина NCCP.

• ГЕРХ (гастроезофагеальна рефлюксна хвороба): Простіше кажучи, це стан, який виникає, коли гастрит стає важким. Кислота зі шлунка піднімається та потрапляє вгору по стравоходу в горло. Ця кислота обпікає стінки стравоходу, викликаючи запалення та біль. Це те, що ми називали «печією», як ми вже говорили раніше.
• Езофагіт: Окрім ГЕРХ, інші інфекції, певні ліки або алергії можуть спричинити набряк слизової оболонки стравоходу. Цей набряк також може спричинити біль у грудях.
• Проблеми з м’язами стравоходу: Наш стравохід – це трубка, що складається з м’язів. Якщо ці м’язи не працюють належним чином, вони можуть раптово спазмуватися або напружуватися. Це може спричинити сильний біль у грудях і утруднене ковтання.
• Гіперчутливість стравоходу: у деяких людей дуже чутливі нерви в стравоході. Навіть невелика зміна тиску або навіть невелика кількість кислоти, яку звичайна людина не помітила б, може відчуватися ними як сильний біль.

2. Біль у м'язово-скелетному апараті

Іноді біль виникає не зсередини грудної клітки, а з грудної стінки.

• Біль у грудях також може бути спричинений такими станами, як розрив ребра, забій ребра або запалення хряща, що з'єднує ребра (реберний хондрит) .
• Простий спосіб визначити це – натиснути пальцем безпосередньо на ділянку, де ви відчуваєте біль, і якщо біль посилюється, ймовірно, це біль, пов’язаний із м’язами або кістками, як цей.

3. Психологічні стани

Для багатьох це дивний факт, але він дуже важливий.

• Речі, які ми відчуваємо всередині, такі як стрес, тривога та депресія, можуть проявлятися як фізичний біль, особливо біль у грудях.
• Уявіть, що ви раптом відчуваєте сильний страх і тривогу (панічна атака), вам важко дихати, у вас стискається в грудях, серце б'ється швидше, і ви відчуваєте, ніби у вас серцевий напад. Хоча це психічний стан, біль, який ви відчуваєте, є на 100% справжнім болем.

4. Захворювання легень

Хоча це трапляється рідко, біль у грудях також може бути спричинений певними захворюваннями легень, такими як плевральний випіт або пневмоторакс .

Як лікарі це виявляють?

Ви звертаєтеся до лікарні, особливо до відділення невідкладної допомоги (ВІД), з болем у грудях.Коли ви звернетеся до лікаря, перше, що він зробить, це перевірить, чи є у вас небезпечна для життя хвороба серця. Це пріоритет.

1. Підтвердження відсутності серцевих захворювань:

• Аналізи крові: вони перевіряють наявність ферментів, що накопичуються в крові під час серцевого нападу.
• ЕКГ (електрокардіограма): електрична активність серця перевіряється на наявність будь-яких аномальних закономірностей.
• Тест на навантаження: ЕКГ знімається під час фізичних вправ, щоб побачити, як ваше серце реагує на навантаження.
• КТ серця: Цей тест можна провести, щоб перевірити наявність закупорок у кровоносних судинах серця.

Тільки після проведення всіх цих аналізів і впевненості на 100%, що причиною болю в грудях не є серце, лікар зробить висновок про наявність у вас НЦПХ.

2. Далі знайдіть причину:

• Тоді вас можуть направити до гастроентеролога .
• Там проводяться такі тести, як верхня ендоскопія (обстеження стравоходу та шлунка за допомогою трубки з камерою), манометрія стравоходу або рН-тест стравоходу , щоб спробувати знайти точну причину болю.
• Іноді ваш лікар спочатку спробує деякі ліки від ГЕРХ (наприклад, інгібітори протонної помпи - ІПП). Якщо ці ліки зменшують біль у грудях, можна підтвердити, що причиною є ГЕРХ.

Які методи лікування?

Лікування залежить від причини вашого болю.

• Якщо причиною є ГЕРХ: призначаються такі ліки, як інгібітори протонної помпи (ІПП) , що зменшують вироблення шлункової кислоти. Це найпоширеніші та найефективніші методи лікування.
• Якщо причиною є проблема з м’язами уретри: існують ліки або інші методи лікування для розслаблення цих м’язів або відновлення їхньої функції.
• Якщо причиною є стрес або тривога: психологічна терапія та управління стресом дуже важливі. Також іноді антидепресанти , такі як трициклічні антидепресанти або СІЗЗС , призначаються у дуже низьких дозах. Ці препарати використовуються не лише для лікування депресії, але й для контролю тривалого нервового болю. Тому, якщо ваш лікар призначить ліки, не думайте: «Я не божевільний, навіщо я даю ці ліки?»

Біль у грудях некардіологічного походження зазвичай не загрожує життю. Однак він може суттєво вплинути на якість вашого життя. Нелегко жити з постійним страхом болю в грудях. Крім того, якщо не лікувати основну причину (наприклад, ГЕРХ), це може з часом призвести до інших ускладнень.